FORMATO IPERC CONTINUO

SEVERIDAD/CONSECUENCIA
C at ast r ó f i co
( 1) 1 2 4 7 11

M o r t al i d ad
3 5 8 12 16
REG-02-PRO-SST-03
(2)
Código: Per manent e
(3) 6 9 13 17 20
Versión: V00 T emp o r al
(4) 10 14 18 21 23

Fecha: 18/03/23 M eno r

15 19 22 24 25
( 5)

Página: 1de 1 C o mún Ha suced i d o

Pr o d r í a
suced er
R ar o q ue
suced a
Pr act i cament e
i mp o so b l e
(A) (B) q ue suced a
( C ) (D)
( E )

EMERGENCIA

ACTIVIDAD
FECHA, LUGAR Y DATOS DE TRABAJADORES
FECHA HORA NIVEL/AREA NOMBRES FIRMA

EVALUACION IPER EVALUACIÓN RIESGO RESIDUAL

DESCRIPCIÓN DEL PELIGRO RIESGO A M S MEDIDAS DE CONTROL A IMPLEMENTAR A M S
 DATOS DE LOS SUPERVISORES

HORA NOMBRE DEL SUPERVISOR MEDIDA CORRECTIVA FIRMA

IMPORTANTE: Se deja expresa constancia que el uso del formato de ANALISIS DE TRABAJO SEGURO (Anexo 07) de Minera Las Bambas, por parte de la empresa contratista, es autorizado por Minera Las Bambas S.A. como una exigencia establecida en el articulo 27 de Decreto Supremo 024-2016-EM, Reglamento de Seguridad y Salud Ocupacional en
Mineria, quien en su calidad de titutar Minero es responsable de garantizar la seguridad y salud de todos los trabajadores dentro de la operación minera, lo que de ninguna forma implica una desnaturalización de la relación contractual establecida entre Minera Las Bambas S.A. y su contratista.