CHECK LIST DE HERRAMIENTAS MANUALES Y ELECTRICAS PORTATILE

ENTIDAD RUC LUGAR: AC

GOBIERNO REGIONAL 20452393493 JIRON 29 DE MARZO S/N ARTESANOS EJECU

PROYECTO: “CONSTRUCCIÓN DE COBERTURA EN EL (LA) IE REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA – AY
DE AYACUCHO, PROVINCIA DE HUAMANGA, DEPARTAMENTO DE AYACUCHO”.
REALIZADO POR: SUPERVISOR A CARGO: FECHA:

LEYENDA: E = ALMACENAMIENTO ADECUADO

A = CONDICIONES GENERALES DE HERRAMIEN B =
CORDONES ELECTRICOS O MANGUERAS
C = EMPALMES Y CONECCIONES ELECTRICAS D =
INTERRUPTORES Y/O BOTONES EN CONDICIONES.
F = GUARDAS Y DISPOSITIVOS DE SEGURIDAD
G = ESPACIO ADECUADO PARA SU MANIPULACION
H = HERRAMIENTA EQUIPADA CON INTERRUPTOR DE TRABAJO
CONTINUO
I = AJUSTE CORRECTOS CON HERRAMIENTAS ADECUADAS J = PRUEBA
DE AISLAMIENTO
K = HERRAMIENTA PROTEGIDA Y PROVISTA CON UN INTERRUPTOR DE
BLOQUEO
L = EL PERSONAL CONOCE LOS RIESGOS AL QUE ESTA EXPUE

HERRAMIENTA CODIGO A B C D E F G H I J K L M

NOTA: Toda herramienta que no cumpla con los requisitos de seguridad quedará fuera de uso, siendo identificada con una tarjeta de Fuera de
Servicio.
Ningun trabajador utilisara herramientas no autorizadas.
ELECTRICAS PORTATILES Codigo:
Rev: Fecha:
Pág. 1 de 1

ACTIVIDAD ECONOMICA N° TRABAJADORES

EJECUCION DE OBRA
A DE VENEZUELA – AYACUCHO DISTRITO COLOR DEL
CHO”. MES :
FECHA:

M =EL PERSONAL TIENE DONDE ALMACENAR Y/O TRANSPORTA LA HERRAMIENTAS RESPUESTA BUENO MALO
N = EL PERSONAL CUENTA CON EL EPP REQUERIDO PARA LA HERRAMIENTA A USAR NO APLICA
O = SE CUENTA CON LA TARJETA DE FUERA DE SERVICIO EN CASO SEA NECESARIO USAR

X
N/A

M N O ACCION Responsable Fecha de Ejecucion

CORRECTIVA

con una tarjeta de Fuera de

 OBSERVACIONES :

ENTIDAD
GOBIERNO REGIONAL

REALIZADO POR:
 LUGAR:
2.045E+10 JIRON 29 DE MARZO S/N ARTESANOS

“CONSTRUCCIÓN DE COBERTURA EN EL (LA) IE REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA – AYACUCHO DISTRITO DE

 ACTIVIDAD ECONOMICA
EJECUCION DE OBRA

UELA – AYACUCHO DISTRITO DE AYACUCHO, PROVINCIA DE HUAMANGA, DEPARTAMENTO DE AYACUCHO”.

COLOR DEL MES :
ENTIDAD
GOBIERNO REGIONAL

REALIZADO POR:
 LUGAR:
2.045E+10 JIRON 29 DE MARZO S/N ARTESANOS

“CONSTRUCCIÓN DE COBERTURA EN EL (LA) IE REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA – AYACUCHO DISTRITO DE

 ACTIVIDAD ECONOMICA

EJECUCION DE OBRA

UELA – AYACUCHO DISTRITO DE AYACUCHO, PROVINCIA DE HUAMANGA, DEPARTAMENTO DE AYACUCHO”.

COLOR DEL MES :