MINISTERIO DE DEFENSA

CORPORACIÓN DEL SEGURO SOCIAL MILITAR

AGENCIA REGIONAL ORURO
“AÑO DEL FORTALECIMIENTO DE LA TRANSPARENCIA INSTITUCIONAL”

ACTA DE ENTREGA DE HISTORIA CLINICA ORIGINAL DEL

SEGURO DE COSSMIL.
En instalaciones de la Agencia Regional COSSMIL. Oruro a horas 12:00 del día
Miércoles 07 de junio de dos mil veintitrés años, en presencia del Sr. Tcnl. DIM.
Fernando Pio Macías Lovera AGENTE REGIONAL “COSSMIL.” ORURO, Dr.
Jhonatan Ramiro Rodríguez Stevens JEFE MEDICO DE LA AGENCIA REGIONAL
“COSSMIL” ORURO, Sra. Victoria Siles Paz EMCARGADA DE EXPEDIENTE
CLINICO DE LA AGENCIA REGIONAL “COSSMIL” ORURO se procedió a la Entrega
de la Historia Clínica Originales de acuerdo al siguiente detalle.

FECHA DE
N. MATRICUL CEDULA DE
NOMBRES Y APELLIDOS NACIMIENT OBS.
- A IDENTIDAD
O
14143970 13-OCT-
1.- Axel Marcelo Azaeda Vásquez 131013AVA 17 fojas
OR. 2013

de acuerdo a normas y procedimientos de la Agencia Regional COSSMIL. Oruro y a

requerimiento verbal se realiza la entrega de la historia clínica originales a la Dra.
Devora Rodríguez Márquez JEFE UNIDAD GESTION DE CALIDAD Y AUDITORIA

ENTREGUÉ CONFORME: RECIBÍ CONFORME:

Dr. Jhonatan Ramiro Rodríguez Stevens Sra. Victoria Siles Paz

JEFE MEDICO DE LA AGENCIA REGIONAL EMCARGADA DE EXPEDIENTE
“COSSMIL” ORURO CLINICO DE LA AGENCIA
REGIONAL “COSSMIL” ORURO

Vº Bº

Dra. Devora Rodríguez Márquez. Tcnl. DIM. Fernando Pio Macías Lovera
JEFE UNIDAD GESTION AGENTE REGIONAL “COSSMIL.” ORURO
DE CALIDAD Y AUDITORIA

Av. Sargento Flores, entre calle La Paz y Soria Galvarro S/N.

Teléfono 02-5242528 – 72459602 oruro@cossmil.mil.bo
www.cossmil.mil.bo