ANEXO 1: FICHA DE INSCRIPCIÓN

1. NOMBRE DE LA UNIVERSIDAD:
UNIVERSIDAD NACIONAL DEL CENTRO DEL PERÚ

2. DATOS DEL DELEGADO

En la tabla N°1 se deben llenar los datos del delegado correspondiente al concurso de
DISEÑO DE PUENTES CREATIVOS

TABLA N° 1.- DATOS DEL DELEGADO ( OMITIR LA FIRMA Y EL RELLENADO DEL CUADRO SIGUIENTE)
ROL APELLIDOS Y NOMBRES DNI CÓDIGO UNIVERSITARIO N° CELULAR CORREO
DELEGADO BELTRAN ATALAYA, RUBEN ABEL

3. DATOS DE LOS PARTICIPANTES

En la tabla N°2 se deben llenar los datos de los participantes correspondientes al equipo identificado como:
EQUIPO MARVEL
El rol "P1" correspondiente al "Participante 1", será considerado el líder del equipo

TABLA N° 2.- DATOS DE LOS PARTICIPANTES

ROL APELLIDOS Y NOMBRES DNI COD UNIVERSITARIO N° CELULAR CORREO
P1 SANCHÉZ QUISPE JORGE LUIS 75022193 2022100467J quispesenayda825@gmial.com
906274505
P2 BEJARANO BALTAZAR JUAN CARLOS 75547783 2021200695A bejaranobaltazarjuanca@gmail.com
988624456
P3

Los abajo firmantes declaramos que conocemos las bases de los concursos y nos compremetemos a su cumplimiento.

DELEGADO PARTICIPANTE 2

PARTICIPANTE 1 PARTICIPANTE 3

COLOCAR CAPTURAS DE PAGO DE INSCRIPCIÓN