Jose Alberto Morales Perez

Protessi Bucal 4 Semestres, Ensayo Restauraciones Libres de Metal.

RESTAURACIONES LIBRE DE METAL

La definición más cercana al concepto cerámicas sería arcilla quemada

Los sistemas cerámicos siguen evolucionando los cerámicos de actualizan
odontología rehabilitadora pueden ser clasificados en función de su temperatura
de preparación o sea sinterización su composición química y su técnica de
confección
Por un lado, tenemos las vitrocerámicas, los cerámicos de silicatos o
vitroceramicos son preparados a base de cristales de sílice cuyo componente
principal es el óxido de silise que puede contener pequeñas cantidades
adicionales de alúmina, magnesia y circonia cristalinas, estos compuestos
contienen una base cristalina obtenida por enucleación y crecimiento de cristales
en la fase matriz de vidrio existen en el mercado 3 tipos generales de
vitrocerámica:
Los vitrocerámicos feldespáticos: sintetizados por condensación en capas sobre
copias metálicas a temperaturas bajas de 800 hasta 1000C°
(Biodent,Noritake,Fortune).
Vitro cerámicos inyectados y colados: procesados por método de vacío y colado
por sustitución de la cera perdida (Empress, Dicor, INCeramS).
Vitro cerámicos toreables en bloque procesados en bloques precio interesados
fresales por CAD CAM (Procera,Cerec,MGC,Duret,IPS eCad).

Los cerámicos de Zirconia

La Zirconia nombre correcto que se da al óxido circonio actualmente juega un
papel importante dentro de la odontología protésica rehabilitadora aunque en las
zirconia pura se pueden presentar grietas durante el proceso de sinterizado, a
causa de la transformación en sus bases cristalográficas de tetragonales a
monoclínicas se puede contrarrestar añadiéndosele alguno de los siguientes
óxidos como magnesia y trea seria convirtiendo la circonita pura en zirconia
estabilizada.
La circonita estabilizada con itria es un material que se ha utilizado en la
odontología para fabricación de estructuras que vayan a sustituir al metal y que
pueden estas ser cubiertas por otros cerámicos o vitro cerámicos.
Ceramicos empleados para procesado CADCAM
Hoy el CAD CAM significa como ya bien sabemos diseño asistido por
computadora y manufactura asistida por computadora; Los cerámicos utilizados
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para este sistema se encuentra en el mercado en forma presinterizados o

sinterizados, hoy esta cerámica es desbastada durante su manufactura con discos
o fresas de diamante u otros instrumentos cortantes hasta llegar a las dimensiones
de una imagen diseñada virtualmente mediante un registro por barrido digital osea
un escáner.
Con el uso de fresas de diamante se desgastan los bloques refrigerados por
líquidos cuyos movimientos son dirigidos por coordenadas a través del sistema
CAD, hoy mediante este sistema es posible confeccionar tanto coronas de
recubrimiento total y parcial así también como de tipo onlay inlay y carillas
estéticas, las ventajas del sistema se relacionan al uso de materiales cerámicos
menos porosos respecto a la de los convencionales, impresiones virtuales o
escaneos mucho más precisas y el tiempo terapéutico más corto pero posee
desventajas que se relacionan con la necesidad de equipos muy costosos
sofisticados y una técnica de alta sensibilidad requerida.
En cuanto a indicaciones para este tipo de restauraciones en sectores anteriores
estéticos se prefieren compuestos silíceos de leucita en la confección de carillas
debido a su translucidez, por otra parte para los cerámicos con matrices de
cerámicos óxidos son recomendables como núcleo de cofias y puentes para las
restauraciones en sectores oclusales donde es requerida una alta propiedad de
resistencia a la fractura y de una menor abrasividad hacia las piezas antagonistas.
Mientras que los cerámicos con matriz de óxido de aluminio u óxido de circonio
estabilizado con itrtia estos son más utilizados para la elaboración de estructuras
de soporte en la confección de coronas o puentes por medio de técnicas para
confección de coronas unitarias que requieren de fresado de bloques de circonio
presinterizada. Las temperaturas y los tiempos de sinterizado varían desde el
1350° durante 6 horas hasta los 1500°C durante 2 horas para la obtención de una
contracción uniforme y lineal en 3 dimensiones del espacio.
Después de ser confeccionadas las cofias de circonio reciben otras 2 capas de
recubrimiento de porcelana una de caracterización cromática y la última capa
transparente y este proceso es conocido como proceso de estratificación.

Tenemos otros materiales cerámicos en combinación con otros compuestos los

polvos cerámicos pueden añadirse a otros materiales para estructurar su matriz
inorgánica de relleno y otorgarles una mejor densidad y mejores cualidades
mecánicas cuando la matriz de relleno cerámica supera el 70% del porcentaje en
peso de los materiales compuestos estos materiales pueden ser considerados
como ceromeros, lo cual conforman así un grupo de materiales híbridos por sus
fórmulas constitutivas
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Los ceromeros son materiales de un alto contenido de relleno inorgánico con

micro partículas de cerámica y con un relleno intersticial en su matriz, tienen una
estructura homogénea y tridimencional qué le confiere un aspecto vital al material
restaurador, en la fase cerámica o sea en la en la orgánica del material aporta
muchas cualidades de resistencia a la abrasión y mayor estabilidad.
Algunos Ionomeros de vidrio pueden ser considerados como materiales y hibrido
cerámicopolímeros puesto que dentro de su fórmula contienen diferentes partes
porcentajes en peso de los compuestos cerámicos fluoroaluminosilicatos cálcicos
(SiO , AlO , AlF , CaF , 2 2 3 2 NaF, AlPO ).
Analizando lo anterior los procesos en la preparación de cerámicos pueden influir
importantemente en sus cualidades o en sus propiedades

A manera de resumen de este ensayo en estas últimas 2 décadas se han

desarrollado restauraciones libres de metal qué van a poseer una composición
química mixta ya sea una fase vítrea que es la responsable de la estética y una
fase cristalina que va a ser la responsable de la resistencia es esto que
dependiendo de la composición química y el porcentaje de cada uno de estos
componentes las cerámicas actuales libres de metal se pueden clasificar en
feldespáticas de silicato de litio alúmina y circonio.
La cerámica de disilicato de litio contiene feldespato que será el que nos de
translucidez, cuarzo que nos compone la fase cristalina, caolín que proporciona
elasticidad y disilicato de litio que mejora la resistencia; Son cerámicas con
excelentes propiedades ópticas ya que cuentan con una translucides del 75% de
forma que brindan características estéticas optimas en el segmento anterior. En
cuanto a su resistencia a la fractura esta cerámica supera el valor de 100mpa
establecido por la norma ISO 6872, registrando entre 100 y 300mpa y una
resistencia a la flexión de 350mpa, esto se consideran como niveles bajos y es por
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esto que se indica en carillas, coronas individuales y tramos cortos y eso hasta los
premolares respetando los espesores de los conectores entre pilares y puente ya
que su fallo se logra si estos son delgados y débiles; Este conector debe ser alto
y ancho y su longitud tampoco debe exceder cierta medida.
Otra cerámica a mencionar es la zirconia, compuesta de oxido de circonio
altamente sinterizado en 95% y estabilizada con oxido de itrio con 5% , nos da una
alta tenacidad ya que su estructura es cristalina y posee un refuerzo denominado
transformación resistente.
Su translucidez es del 30% con resistencia a la fractura de 700mpa y flexión de
entre 1000 y 1500 mpa.
Entonces de acuerdo a estos materiales podemos concluir que un dice el gato
delito en el sector anterior con conectores de 16 mm presenta una mejor y
adecuada resistencia a los esfuerzos de valores de fractura y es por esto que
sigue siendo un material adecuado para rehabilitación en este tipo de casos
Ninguno de los sistemas cerámicos antes mencionados alcanza el límite de
fractura bajo cargas de 1000 n por lo cual los sistemas cerámicos mencionados
presentaron una adecuada distribución de esfuerzos para elevar elaboración de
prótesis parcial fija en el sector anterior;El módulo elástico de la estructura influye
el comportamiento de los esfuerzos ya que al ser mayor se genera disminución de
los esfuerzos en la cerámica feldespática y el ligamento periodontal.
MATERIALES CERÁMICOS PARA MAQUINADO
Cerámicas vítreas: En este apartado tenemos la IPS Empress Cad (Ivoclar) hoy es
una cerámica reforzada con leucita de partículas homogéneas la cual permite la
dispersión de la luz de una forma similar al esmalte es fluorescente y translúcida
presenta una resistencia a la flexión de 137 más menos mega pascales que puede
caracterizarse con cerámica de maquillaje para luego glasearse y mejorar estética,
esta cerámica puede grabarse con acido fluorhídrico y facilitar la adhesión. Tiene
una resistencia a la flexión de 160 MPa, modulo de elasticidad de 62 GPa y
coeficiente de expansión de 16 a 17 ppm/K; Comercialmente se presenta en
bloques monocromáticos con niveles de translucides HT y LT, siendo el HT con
menor valor e indicados solo para restauraciones parciales, mientras que los LT se
indican para restauraciones totales anteriores por su alto valor de luminosidad.
También se encuentran bloques multicromáticos IPS EmpressCAD MULTI (Ivoclar)
con una suave transición de color , con alto nivel cromatico, opacidad cervical y
translucides incisal, se encuentran en colores AD de la guía VITA y colores BL1 Y
BL2, su indicación es para restauraciones parciales.
Encontramos también VITABLOCKS Mark II (VITA) bloques compuestos de
porcelana feldespática con particula de 4m constituidos por oxido de alumina y
silice sinterizados 1100°C con resistencia a la fractura de 123MPa. Permite el
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grabado con acido fluorhídrico por su contenido vitreo , son bloques

monocromáticos en quince colores, varios tamaños y 3 variantes de tranlucidez
con posibilidad de ser caracterizados con cerámica, indicado para coronas total,
parciales, carillas y coronas anteriores.
Otro sistema es el IPS EMAX CAD (Ivoclar) que es un bloque de disilicato de litio
para técnica cad cam compuesto por 70% cristales de Li con tamaño de particula
de 3-6micras.
El color IPS emax va desde blanco hasta azul grisaceo, resistencia a la fractura de
130MPa , coeficiente de expansión térmica de 10 ppm/K. En este caso se realiza
proceso de cristalización a 850°C. La cual le da propiedades físicas finales de
resistencia a la fractura de entre 360 y 400 MPA la estructura final está cubierta
con cerámica vítrea feldespática estos bloques se encuentran por niveles de
translúcida: MO que va del 0 hasta 4 indicado para cofias para anteriores y
premolares y LT para carillas, coronas totales y puentes,
CERAMICAS INFILTRADAS
Hoy las cerámicas infiltradas son estructuras porosas y calcáreas de diferentes
compuestos cerámicos que son sinterizados a 1120° durante 2 horas posterior sin
filtra con vidrio a una temperatura de 1100° por 4 horas para aumentar su
resistencia son utilizados para realizar estructuras cerámicas.
Dentro de estas encontramos IN CERAM spinell (VITA), compuesto por óxido de
magnesio y óxido de aluminio hoy con partículas de tamaño de 2 a cuatro micras
con resistencia flexural de 283 MPA indicado para estructuras de dientes
anteriores y coronas parciales con una observación en periodo de 2 a 5 años de
supervivencia, la IN CERAM Alumina (VITA), compuesto por óxido de aluminio y
presenta una contracción de sinterizado del 3 por 101 resistencia a la fractura de
500 MPA está indicada como estructura de coronas completas tanto para dientes
anteriores posteriores y estructuras de hasta 3 unidades en el sector anterior Y EL
IN CERAM Zirconia, compuesto del 60 al 70% por óxido de aluminio y reforzado
con el 30% de óxido de zirconio tetragonal presenta resistencia a la fractura de
600 MPA esto aumenta significativamente la tenacidad y el límite de tensión de la
cerámica a luminosa generando resistencia a la propagación de fisuras.
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