Anatomía fisiológica del polo posterior

Cuerpo ciliar
Parte situada entre el iris y la retina (Ora serrata) responsable de la producción
de humor acuoso y del cambio de forma del cristalino para una correcta
acomodación (enfoque).
Consta de dos partes estructurales:
1- Procesos filiares: producen humor acuoso
2- Músculo ciliar: cambia de forma al cristalino, modificando el poder  
refractivo del cristalino, mejorando el enfoque.
Cristalino
Estructura transparente, incolora, flexible, biconvexa y avascular situada detrás
del iris y delante del humor vítreo. Se encuentra sostenido por el ligamento
suspensorio. Está rodeado por una cápsula transparente, elástica y acelular
(Cristaloide) la cual está conectada al músculo ciliar a través de la zónula de
zinn.
Es la lente del ojo, enfoca los rayos luminosos para que formen una buena  
imagen en la retina, independientemente de la distancia del objeto. Cuando un
rayo de luz pasa por de una sustancia transparente a otra su trayectoria se
desvía, esto se conoce como refracción. La luz se refracta en la córnea y el
cristalino y se proyecta sobre la retina. El cristalino tiene una alta
concentración de proteínas lo que aumenta el índice de refracción.
20 dioptrías del cristalino en estado relajado (en la mayoría de modelos de
ojo), más 40 dioptrías de la córnea enfocan en la retina los rayos emitidos por
los objetos lejanos.
Otra de sus funciones es la de enfocar a diferentes distancias mediante un
aumento o disminución funcional de su curvatura y espesor (acomodación). A
mayor edad menos capacidad de acomodar, disminuye la permeabilidad de las
proteínas causando endurecimiento y pérdida de elasticidad. Este fenómeno es
conocido como  presbicia o vista cansada.
Por otro lado, el endurecimiento del cristalino también se produce debido que
las células que lo forman continúan reproduciéndose durante toda la vida
humana, aumentando su espesor. Las nuevas capas se superponen a las viejas
formando estructuras concéntricas estratificadas (Ej.: cebolla). Esto causa que
el cristalino se opacifique provocando que la luz se disperse dentro del ojo y no
se pueda enfocar en la retina, creando imágenes difusas (catarata).
Ligamento suspensorio del cristalino
También conocido como zónula de zinn, zónula ciliar, fibras
zonulares o zúnula).
Trama compleja de fibrillas elásticas. Estabiliza el cristalino y facilita su
acomodación. Está constituido por fibras (no es un tejido continuo),
permitiendo de esta manera el paso de líquido desde la cámara posterior por
detrás del iris hasta la cámara vítrea. Está unido por un lado al cuerpo ciliar y
por el otro a la cápsula del cristalino.
Humor acuoso
Líquido transparente de la cámara anterior del ojo cuya función principal es
nutrir y oxigenar las estructuras del globo ocular que no tienen aporte
sanguíneo como la córnea y el cristalino.
Compuesto en un 98% por agua, en la que están disueltas diversas sustancias
como proteínas, enzimas, glucosa, sodio y potasio.
Otras de sus funciones es la función estructural, ya que ayuda a que las
estructuras que forman la cámara anterior y posterior, que no pueden
permanecer por si mismas en su posición, se colapsen.
Por último indicar que también contribuye a la refracción de la luz que penetra
en el ojo para que los rayos luminosos converjan en la retina. Su capacidad de
refracción es menor que la del cristalino.
La presión intraocular (PIO) ejercida por el humor acuoso debe estar entre 12-
20 mmHg. Si se eleva se puede producir la enfermedad conocida como
glaucoma.
El humor acuoso se renueva cada 90’en condiciones normales.

Segmento posterior
Coroides
Capa delgada de tejido conectivo y profusamente irrigada por vasos sanguíneos
que forma parte d el capa intermedia de la pared del ojo. Se encuentra entre la
esclerótica y la retina.
Forma parte de la ÚVEA (parte vascular del ojo situada por debajo de la
esclerótica y compuesta por el iris, el cuerpo ciliar y la coroides).
Su función principal es mantener una temperatura constante y nutrir algunas
estructuras del globo ocular como por ejemplo el epitelio pigmentario.
Su coloración es oscura debido a la presencia de abundantes vasos sanguíneos
y su contenido en melanina, características que ayudan a absorber mejor la luz
y evitar su reflexión.
Curiosidades: la mala visión de los albinos se debe a la falta de melanina en
esta membrana. El efecto de ojos rojos en las fotografías es debido a la
reflexión de la luz sobre los abundantes vasos sanguíneos de esta membrana.
Retina
Estructura compleja. Capa delgada y parcialmente transparente, está en
contacto con la cara interna de la coroides y con el humor vítreo. Sensible a la
luz situada en la superficie interior del ojo, es similar a una tela donde se
proyectan las imágenes.
La luz que incide en la retina desencadena una serie de fenómenos químicos y
eléctricos que se traducen en impulsos nerviosos que son enviados hacia el
cerebro por el nervio óptico.
Formada básicamente por varias capas de neuronas interconectadas mediante
sinapsis. Las únicas células sensibles directamente a la luz son los conos
(adaptados a situaciones de mucha luminosidad y proporcionan la visión en
color) y los bastones (funcionan en condiciones de baja luminosidad y
proporcionan la visión en blanco y negro).
En el adulto la retina está formada pro una capa epitelial pigmentada externa,
epitelio pigmentario, y una lámina interna, la retina neural o retina propiamente
dicha, que contiene elementos semejantes a los del cerebro, por lo que puede
considerarse como una parte especialmente diferenciada del SNC (Sistema
nervioso central).
En la superficie de la retina podemos observar diversas estructuras entre las
que destacamos:
– Papila o disco óptico: punto donde el nervio óptico entra en el globo ocular,
atravesando la membrana esclerótica, la coroides y finalmente la retina. No
tiene fotorreceptores por lo que se llama punto ciego.
– Mácula lútea: se aprecia como una mancha amarilla. Especializada en la
visión fina de los detalles, es la zona de mayor agudeza visual y nos sirve entre
otras cosas para poder leer y distinguir las caras de las personas.
Características: menor grosor, ausencia de bastones, epitelio pigmentario más
denso. La mácula se divide en varias zonas:
– La fóvea: zona del centro de l mácula, algo deprimida que presenta un color
más oscuro, debido a que en ella sólo existen pequeños capilares. En el centro
hay una zona con ausencia de vascularización denominada ZAF (zona
avascular foveal),  considerada como el centro óptico.
– La foveola: se observa como un reflejo brillante en el centro de la fóvea.
– Ora serrata: es el límite anterior de la retina, existe una nasal o medial y otra
lateral o temporal. Está en contacto con el cuerpo ciliar.
Humor vítreo
Líquido gelatinoso y transparente que rellena el espacio entre la superficie
interna de la retina y la cara posterior del cristalino. Es más denso que el
humor acuoso. Mantiene la forma del globo ocular y consigue una superficie
de la retina uniforme para que la recepción de las imágenes sea nítida.
Compuesto en un 99% por agua, el resto consiste en pequeñas cantidades de
cloro,  sodio, glucosa, potasio, ácido hialurónico y proteínas. Supone cuatro
quintas partes del volumen total del ojo y carece de vascularización.
Se pueden distinguir tres partes:
 1. La hialoides o membrana hialoidea: fina membrana que lo rodea por fuera,
existe la hialoides posterior y la anterior.
2. El cortex: porción periférica más densa.
3. Vítreo central: posee menor densidad.
Al contrario que el humor acuoso el humor vítreo no se renueva, ya que se
forma durante la vida embrionaria.

Y hasta aquí, las distintas partes de la anatomía ocular. Esperemos haberte

ayudado a resolver tus posibles dudas. Y si necesitas ayuda oftalmológica, no
dudes en ponerte en contacto con nosotros.