CONSTANCIA DE ASISTENCIA

A QUIEN CORRESPONDA:

POR MEDIO DE ESTE CONDUCTO HACEMOS CONSTAR QUE EL C. ____________________________ CON No. DE
AFILIACIÓN: _____________________ ACUDIÓ AL SERVICIO DE: _______________________ DEL HOSPITAL
GENERAL REGIONAL No. 16, HABIENDO RECIBIDO ATENCIÓN DE LAS: _________ A LAS: ____________.

SE EXTIENDE LA PRESENTE A SOLICITUD DEL INTERESADO(A) PARA LOS FINES QUE A EL CONVENGAN

ALTAMIRA, TAMPS.

ATENTAMENTE

“SEGURIDAD Y SOLIDARIDAD SOCIAL”

______________________________________

“Se expide la misma por no tener elementos que justifiquen la INCAPACIDAD TEMPORAL, no cumpliendo con el Reglamento de
Prestaciones Médicas Titulo VI Capitulo I, Artículos 137 – 141, 145. ”