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ITURAN

1791887565001
MANUEL NAJAS OE1 81 Y JUAN DE SELIS OFICINA PB
0984059276
QUITO
4200005386 - DL413776 - T1
VISA

TARJETA : 456359 XXXXXX X000 V:XX/XX


LOTE# : 230703 REF : 10
ADQUIRIENTE: PACIFICARD
FECHA : 03/07/2023 HORA : 16:21:23

APROBACIÓN#: 074854

BASE CONSUMO TARIFA 12%: US$ $ 669,64


BASE CONSUMO TARIFA 0% : US$ $ 0,00
SUBTOTAL CONSUMOS : US$ S 669,64
IVA 12% : US$ $ 80,36
VR. TOTAL : US$ $ 750,00

CAPTURA ELECTRONICA
* DATAFAST *
DEBO Y PAGARE AL EMISOR INCONDICIONALMEN-
TE Y SIN PROTESTO EL TOTAL DE ESTE PA-
GARE MAS LOS INTERESES Y CARGOS POR SER-
VICIO, EN CASO DE MORA PAGARE LA TASA MA-
XIMA AUTORIZADA PARA EL EMISOR.
DECLARO QUE EL PRODUCTO DE LA TRANSACCION
NO SERA UTILIZADO EN ACTIVIDADES DE LAVA-
DO DE ACTIVOS. FINANCIAMIENTOS DEL TERRO-
RISMO Y OTROS DELITOS

NOMBRE: LIDIA GALARZA

0000001111
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EL ESTABLECIMIENTO VERIFICA QUE LA FIR-


MA DEL CLIENTE ES AUTENTICA

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