Codigo : SIG-INS40-F-05

Versión: 03
REGISTRO DE INSPECCIÓN DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO Vigencia: 15/03/2023
N°: HGSZ-2023-RISSOMA - 001

DATOS DEL EMPLEADOR

RAZÓN SOCIAL RUC DOMICILIO ACTIVIDAD ECONÓMICA

CONSORCIO PERU HEALTH 20607121878 CAL. CHINCHON NRO. 1018 CONSTRUCCION EDIFICIOS COMPLETOS
FECHA Y HORA DE LA
ÁREA / FRENTE INSPECCIONADO TIPO DE INSPECCIÓN (MARCAR CON X) INSPECCIÓN

PLANEADA OTRO 3/20/2023

TODO EL PROYECTO
NO PLANEADA DETALLAR : 9:15 AM

OBJETIVO DE LA INSPECCION

1- Verificar las condicion actual de las herramientas manuales y electricas.

2. Definir acciones correctivas en caso amerite.
3. Reportar acciones correctivas a quien corresponda.

RESPONSABLE(S) DE LA(S) INSPECCION(ES) RESPONSABLE(S) DEL(DE LAS) AREA(S) INSPECCIONADA(S)

Nombre: Dario Ryder Andrade Torre Nombre: Jorge Aguilar Araos
Cargo: Supervisor de SSOMA Cargo: Residente de Proyecto
POTENCIAL / RESPONSABLE DE EVIDENCIA ACCION CORRECTIVA / FECHA DE
ITEM ÁREA / LUGAR CONDICIÓN O PRÁCTICA SUBESTANDAR EVIDENCIA (IMAGEN) ACCION CORRECTIVAS / RECOMENDACIONES
CLASIFICACIÓN EJECUCIÓN LEVANTAMIENTO DE OBSERVACION CUMPLIMIENTO

1 C: Bajo Todo el proyecto. Inspeccion de Herramientas Manuales No aplica. No aplica. No Aplica. 6/1/2023

2 C: Bajo Todo el proyecto. Inspeccion de Herramientas de Poder No aplica. No aplica. No Aplica. 3/22/2023
2 C: Bajo Todo el proyecto. Inspeccion de EPPs No aplica. No aplica. No Aplica. 3/2/2023

C: Bajo Todo el proyecto. Inspeccion de EPC No aplica. No aplica. No Aplica.

Todo el proyecto. Inspeccion de Extintor No aplica. No aplica. No Aplica.

Todo el proyecto. Inspeccion de Botiquin No aplica. No aplica. No Aplica.

C: Bajo Todo el proyecto. Inspeccion de Herramientas de Poder No aplica. No aplica. No Aplica.

C: Bajo Todo el proyecto. Inspeccion de Herramientas de Poder No aplica. No aplica. No Aplica.

C: Bajo Todo el proyecto. Inspeccion de Herramientas Manuales No aplica. No aplica. No Aplica.

 C: Bajo Todo el proyecto. Inspeccion de EPPs No aplica. No aplica. No Aplica.

C: Bajo Todo el proyecto. Inspeccion de EPC No aplica. No aplica. No Aplica.

Todo el proyecto. Inspeccion de EPC No aplica. No aplica. No Aplica.

C: Bajo Todo el proyecto. Inspeccion de EPPs No aplica. No aplica. No Aplica.

2 C: Bajo Todo el proyecto. Inspeccion de Extintor No aplica. No aplica. No Aplica. 3/2/2023

 POTENCIAL CLASIFICACION RESPONSABLE / ORIGINADOR DEL REGISTRO
A: Alto AS: Acto Subestandar Nombre: Dario Andrade Torre
B: Medio CS: Condicion Subestandar Cargo: Supervisor de SSOMA
C: Bajo Fecha:30/04/2023
ADJUNTAR: LISTA DE VERIFICACION DE SER EL CASO Y/O DOCUMENTOS ASOCIADOS Firma:

RECOMENDACIONES Y CONCLUSIONES
1. Se han procedido con la inspeccion de herramientas manuales y electricas en el proyecto, colocando la cinta de color blanco como señal de buen estado.

2. Se retiran las herramientas en mal estado y/o no cuenten con ficha tecnica.

3. Se recomienda realizar seguimiento durante el mes.

GESTION DE CIERRE DEL REGISTRO DE INSPECCION REVISADO POR: APROBADO POR:

CERRADO
OBSERVADO
PERCY PAZ DEL CASTILLO JORGE AGUILAR ARAOS
PENDIENTE
 Codigo : SIG-INS40-F-05
Versión: 03
REGISTRO DE INSPECCIÓN DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO Vigencia: 15/03/2023
N°: HGSZ-2023-RISSOMA - 001

DATOS DEL EMPLEADOR

RAZÓN SOCIAL RUC DOMICILIO ACTIVIDAD ECONÓMICA

CONSORCIO PERU HEALTH 20607121878 CAL. CHINCHON NRO. 1018 CONSTRUCCION EDIFICIOS COMPLETOS
FECHA Y HORA DE LA
ÁREA / FRENTE INSPECCIONADO TIPO DE INSPECCIÓN (MARCAR CON X) INSPECCIÓN
PLANEADA OTRO 3/10/2023
ALMACEN DE OBRA
NO PLANEADA DETALLAR : 10:00 AM

OBJETIVO DE LA INSPECCION

1- Verificar las condicion actual del almacen de obra.

2. Definir acciones correctivas en caso amerite.
3. Reportar acciones correctivas a quien corresponda.

RESPONSABLE(S) DE LA(S) INSPECCION(ES) RESPONSABLE(S) DEL(DE LAS) AREA(S) INSPECCIONADA(S)

Nombre: Henry Gustavo Soto Zapana Nombre: Jesus Salvador Reyes
Cargo: Jefe de SSOMA Cargo: Residente de proyecto
POTENCIAL / RESPONSABLE DE EVIDENCIA ACCION CORRECTIVA / FECHA DE
ITEM ÁREA / LUGAR CONDICIÓN O PRÁCTICA SUBESTANDAR EVIDENCIA (IMAGEN) ACCION CORRECTIVAS / RECOMENDACIONES
CLASIFICACIÓN EJECUCIÓN LEVANTAMIENTO DE OBSERVACION CUMPLIMIENTO

Orden y Disposicion de materiales, EPP y Nilton Hernandez / Diny

1 C: Bajo Almacen de obra. No aplica. No aplica 4/10/2023
herramientas en almacen. Sanchez

Orden y Disposicion de materiales, EPP y Nilton Hernandez / Diny

2 C: Bajo Almacen de obra. No aplica. No aplica 4/10/2023
herramientas en almacen. Sanchez

Orden y Disposicion de materiales, EPP y Nilton Hernandez / Diny

3 C: Bajo Almacen de obra. Realizar orden. Abierto 4/10/2023
herramientas en almacen. Sanchez

Orden y Disposicion de materiales, EPP y Nilton Hernandez / Diny

4 C: Bajo Almacen de obra. No aplica. No aplica 4/10/2023
herramientas en almacen. Sanchez

POTENCIAL CLASIFICACION RESPONSABLE / ORIGINADOR DEL REGISTRO

A: Alto AS: Acto Subestandar Nombre: Henry Guatavo Soto Zapana
B: Medio CS: Condicion Subestandar Cargo: Jefe de SSOMA
C: Bajo Fecha: 10/03/2023
ADJUNTAR: LISTA DE VERIFICACION DE SER EL CASO Y/O DOCUMENTOS ASOCIADOS Firma:

RECOMENDACIONES Y CONCLUSIONES
1. Se han procedido con la inspeccion del almacen de obra, detectando falta de ordenamiento de los materiales, EPP y herramientas, se dejan las recomendaciones de realizar orden en el area.

2. Se retiran las objetos y herramientas inoperativas del almacen para su salida de obra.
3. Se recomienda realizar seguimiento durante el mes.

GESTION DE CIERRE DEL REGISTRO DE INSPECCION REVISADO POR: APROBADO POR:

CERRADO
OBSERVADO N/A
PENDIENTE
 Codigo : SIG-INS40-F-05
Versión: 03
REGISTRO DE INSPECCIÓN DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO Vigencia: 15/03/2023
N°: HGSZ-2023-RISSOMA - 001

DATOS DEL EMPLEADOR

RAZÓN SOCIAL RUC DOMICILIO ACTIVIDAD ECONÓMICA

CONSORCIO PERU HEALTH 20607121878 CAL. CHINCHON NRO. 1018 CONSTRUCCION EDIFICIOS COMPLETOS
FECHA Y HORA DE LA
ÁREA / FRENTE INSPECCIONADO TIPO DE INSPECCIÓN (MARCAR CON X) INSPECCIÓN
PLANEADA OTRO 3/30/2023
INSPECCION DE EQUIPOS CONTRA CAIDAS
NO PLANEADA DETALLAR : 3:00 PM

OBJETIVO DE LA INSPECCION

1- Verificar las condicion actual de los equipos contra caidas.

2. Definir acciones correctivas en caso amerite.
3. Reportar acciones correctivas a quien corresponda.

RESPONSABLE(S) DE LA(S) INSPECCION(ES) RESPONSABLE(S) DEL(DE LAS) AREA(S) INSPECCIONADA(S)

Nombre: Henry Gustavo Soto Zapana Nombre: Jesus Salvador Reyes
Cargo: Jefe de SSOMA Cargo: Residente de proyecto
POTENCIAL / RESPONSABLE DE EVIDENCIA ACCION CORRECTIVA / FECHA DE
ITEM ÁREA / LUGAR CONDICIÓN O PRÁCTICA SUBESTANDAR EVIDENCIA (IMAGEN) ACCION CORRECTIVAS / RECOMENDACIONES
CLASIFICACIÓN EJECUCIÓN LEVANTAMIENTO DE OBSERVACION CUMPLIMIENTO

1 C: Bajo Todo el proyecto. Inspeccion de herramientas manuelaes y electricas. No aplica. Abel Alva. No aplica. 3/30/2023

2 C: Bajo Todo el proyecto. Inspeccion de herramientas manuelaes y electricas. No aplica. Abel Alva. No aplica. 3/30/2023

3 C: Bajo Todo el proyecto. Inspeccion de herramientas manuelaes y electricas. No aplica. Abel Alva. No aplica. 3/30/2023

4 C: Bajo Todo el proyecto. Inspeccion de herramientas manuelaes y electricas. No aplica. Abel Alva. No aplica. 3/30/2023

POTENCIAL CLASIFICACION RESPONSABLE / ORIGINADOR DEL REGISTRO

A: Alto AS: Acto Subestandar Nombre: Henry Guatavo Soto Zapana
B: Medio CS: Condicion Subestandar Cargo: Jefe de SSOMA
C: Bajo Fecha: 30/03/2023
ADJUNTAR: LISTA DE VERIFICACION DE SER EL CASO Y/O DOCUMENTOS ASOCIADOS Firma:

RECOMENDACIONES Y CONCLUSIONES
1. Se han procedido con la inspeccion de equipos contra caidas.
2. Se retiran los arneses y lineas en mal estado.

3. Se recomienda realizar seguimiento durante el mes.

GESTION DE CIERRE DEL REGISTRO DE INSPECCION REVISADO POR: APROBADO POR:

CERRADO
OBSERVADO N/A
PENDIENTE