DIVISIÓN MINERA BRECA

CHECK LIST DE INSPECCIÓN DE VEHÍCULOS DE TRANSPORTE DE COMBUSTBLE / GLP EN EL PUESTO DE CONTROL

UNIDAD SAN RAFAEL
CÓDIGO: F-SR-SSO-117 Versión: 03
Tipo de documento: Formato Página: 1 de 1
Macroproceso: SEGURIDAD Y SALUD OCUPACIONAL Proceso: SEGURIDAD Y SALUD OCUPACIONAL

Combustible: .....…………… R ¼ ½ ¾ F
Empresa: Hora de Ingreso: Hora de salida:
Fecha: Contratante: Tipo de carga:
Tipo de vehículo: Marca: Km:
Placa semiremolque: Año de Fabricación: Prueba de alcotest: POSITIVO NEGATIVO
Placa de remolque Conductor 1: Conductor 2:
Procedencia: Destino:
VEHÍCULO SI NO ELÉCTRICO SI NO
Alarma sonora de retroceso audible a 80 dB o a 20 m; con swich para
Cintas reflectivas de 2" en la parte lateral y posterior
apagarlo
Dos banderolas rojas en la parte posterior del vehiculo sobre el que esta
Faro para retroceso activado directamente con cambio de retroceso
montado el tanque
Letrero "Peligro Combustible No Fumar" / Hidrocarburos en general Claxon eléctrico y neumático
Sistema eléctrico y de luces de peligro laterales y posteriores de los carros
Letrero "Gas Combustible No Fumar" / para GLP
tanque (cisterna) herméticos / GLP
Tacos / Cuñas con agarradera (02). EPPs SI NO

Porta tacos / cuñas en el vehiculo, 01 Und. Chaleco naranja con cintas reflectivas y log. - ANSI 107

Llanta de repuesto armados 02 Mameluco en drill cintas reflectivas con log. - ANSI 107
Llantas delanteras direcionales y posteriores de tracción con cocada
Casco tipo jockey con barbiquejo - ANSI Z89.1
mínimo de 5 mm
Cable o cadena de acero para remolque Lentes de seguridad con luna clara - ANSI Z87.1

Pala (01), Pico (01) / Antichispa para combustibles Lentes de seguridad con luna oscura - ANSI Z87.0

Circulina ambar Mameluco descartable (2 unidades)

Cinturones de seguridad de 3 puntos en buen estado por asiento Zapatos con punta de acero
Guantes de cuero o badana y guantes de neopreno (Combustible, insumos
Placas de remolcador y cisterna
químicos)
Protección respiratoria de media cara de doble vía (OSHA 1910 - NIOSH 42
Cable para extencion de bateria
CFR)
Paletas de PARE (hexagonal: rojo y blanco) y SIGA (triangular: verde y
Arnés de seguridad y Linea de Vida (certificados)
blanco)
Orejeras y/o Tapones de oído (OSHA 1910 - NIOSH - ANSI S3.19 / ANSI
Lunas y Parabrisas
S12.6)
Sistema de monitoreo GPS y/o de registro de velocidad, comportamiento Cuenta
DOCUMENTOS Cuenta No cuenta
del conductor GPS - IVMS con Obs.
Plumillas limpia parabrisas Documento Nacional de Identidad (DNI) vigente

Parachoque delantero Fotocheck expedido por su empresa

Parachoque posterior Licencia de Conducir vigente

Protector lateral antiempotramiento Tarjeta de Propiedad del Remolcador

Rombos NFPA (**) y Código UN (**) Tarjeta de Propiedad del Semirremolque

Póliza de Seguro de Responsabilidad Civil Vehicular frente a terceros para

Dispositivo traba tuerca tipo gota en cada llanta. remolcador por un monto mínimo de US$ 100,000.00 (original o copia
legalizada)
Póliza de Seguro de Responsabilidad Civil Vehicular frente a terceros para
Rombo pictorico según NTP 399.015 (**) semiremolcador por un monto mínimo de US$ 100,000.00 (original o copia
legalizada)

Póliza de Seguro de Responsabilidad Civil Extracontractual con cláusula de

Kit de Herramientas como mínimo: gata, llave de ruedas, alicate, linterna y
Contaminación para remolque por un monto mínimo de US$ 100,000.00
juego de llaves.
(original o copia legalizada)

Póliza de Seguro de Responsabilidad Civil Extracontractual con cláusula de

Estructura de protección contra volcadura (ROPS) interna completa y barra
Contaminación para semiremolque por un monto mínimo de US$ 100,000.00
antivuelco externa
(original o copia legalizada)

Apoya cabezas en todos los asientos Check List de operatividad del vehículo

Sistema de aire acondicionado Check list de Fatiga y Somnolencia

Dispositivo para bloqueo de energia en casos de mantenimiento Póliza de Seguro: SOAT

Tubo de escape con silenciador mata chispa Cuaderno de viaje – Bitácora de viaje
Plan de Contingencias para el material que transporte, aprobado por la
Kit contra derrames de acuerdo al RITRAN
Gerencia de su empresa
Kit de taponeamiento para derrames (solo combustibles liquidos) Cartilla Básica de Seguridad para el Transportista
Bandeja de derrames de aceites, grasas, dimendiones mínimas 30x40x20
Plan de Viaje firmado por SSO de su Empresa
cm
Dos extintores PQS de 12 kg - capacidad de extinción certificada mínima Vehículo debe contar con GPS con cobertura satelital (*)
A4:80BC
Debe cumplir con (1) o (2) Ficha de registro del OSINERGMIN
(1) NTP 350.026, NTP 350.062-1, NTP 350.062-2, NTP 350.62-3
(2) ANSI / UL 299 (Listado por UL o certificado por FM), capacidad de Certificado de Inspección Técnica Vehicular para remolcador (vigencia de 6
extinción cumpla con ANSI / UL 711 meses a partir del tercer año)

Botiquín de primeros auxilios Reglamento Interno de Tránsito de Minsur (RITRAN)

Guía rápida de primeros auxilios IPERC línea base (carga, transporte y descarga)
Dos conos de seguridad no menor a 60 cm con cinta reflectiva de 10 cm de Formato de IPERC continuo y Orden de trabajo para ser llenados al
color blanco momento de la descarga
Triángulos (2 unidades) Autorización para el Transporte MATPEL
Autorización de Aprobación del Plan de Contingencias para transporte
Sin fugas ni abolladuras en el tanque de combustible
terrestre de MATPEL
Sin goteo en la parte baja del vehículo Certificado de Capacitación en HAZMAT (Mínimo Nivel l)

Cierre adecuado de puertas Antigüedad máxima de siete (7) años desde la fecha de su fabricación.

Guia de remisión

ELÉCTRICO SI NO Hoja de seguridad del combustible MSDS (completa y resumen)

Luces de conducción delanteras Certificado de prueba hidrostática vigente

Certificado de habilitación vehicular para transporte de mercancias en
Faros Neblineros operativos (02)
general
Certificado de inspección técnica vehicular MTC para transporte de
Luces de conducción laterales
"Materiales Peligrosos"
Luces de conducción posteriores Seguro de carga

Luces direccionales
(*) Certificado emitido por la empresa proveedora
(**) Ubicados en sus tres o cuatro costados. Los letreros laterales deberán ser pintados sobe el cuerpo de los tanques.
OBSERVACIONES EN NEUMATICOS

Observaciones:

INSPECCIONADO POR CONDUCTOR

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