CHECK LIST DE EQUIPOS DE PROTECCION CONTRA CAIDAS

NOMBRE:__________________________CARGO:___________________________ FECHA:______________
ARNES ITEMS DE EVALUACION: CONDICIÓN
CODIGO:___________________________
OBSERVACIONES
1 CONDICIÓN DEL TEJIDO O CORREA SI NO
CERTIFICACION:_____________________ 1.1 FIBRAS EXTERNAS CORTADAS, DESGASTADAS / DESGARRADAS
1.2 COSTURAS, CORTES O ROTURA DEL TEJIDO
1.3 GRIETAS
1.4 ESTIRAMIENTO EXCESIVO
1.5 DETERIORO GENERAL
1.6
CORROSIÓN POR EXPOSICIÓN A ACIDOS O PRODUCTOR QUIMICOS
1.7 QUEMADURAS
1.8 OTROS
2 ARGOLLAS EN "D" O ANILLOS
2.1 CON DEFORMACIONES O DESGASTES EXCESIVOS
2.2 POCADURAS O GRIETAS
2.3 DETERIORO GENERAL
2.4 CORROSIÓN POR EXPOSICIÓN A ACIDOS O PRODUCTOR QUIMICOS
2.5 OTROS
3 HEBILLAS
3.1 DESGASTES EXCESIVOS O DEFORMACIÓN
3.2 PICADURAS O GRIETAS
3.3 DETERIORO GENERAL
3.4 DEFECTO DE FUNCIONAMIENTO
3.5 CORROSIÓN POR EXPOSICIÓN A ACIDOS O PRODUCTOR QUIMICOS
3.6 OTROS
LINEA DE ANCLAJE /VIDA ITEMS DE EVALUACION: CONDICIÓN
CODIGO:___________________________ OBSERVACIONES
4 LINEA DE SUJECIÓN SI NO
CERTIFICACION:_____________________
4.1 CORTES O ROTURAS DEL TEJIDO DE CORREA, DESHILACHADAS O
DESTRENZADAS
4.2 DESGASTES, DEFORMACIÓN O DESGARRO
4.3 ESTIRAMIENTO O ELONGACION EXCESIVOS
4.4 CORROSIÓN
4.5 QUEMADURAS
4.6 OTROS
5 GANCHOS DE RESORTE (MOSQUETÓN)
5.1 DESGASTE EXCESIVO O DEFORMACIONES
5.2 PICADURAS O GRIETAS
5.3 RESORTE CON FALLAS
5.4 AJUSTES INADECUADOS O INCORRECTOSDE LOS CIERRES DE
RESORTES O DE SEGURIDAD.
5.5 DETERIORO GENERAL
5.6 CORROSIÓN

5.7 ABERTURA DE GARGANTA EXCESIVA RESPECTO AL DIAMETRO DEL

ELEMENTO A LA CUAL SE FIJA.
6 AMORTIGUADOR.
6.1 CORTES O ROTURAS DEL TEJIDO DE CORREA, DESHILACHADAS O
DESTRENZADAS
6.2 DEFORMACIONES
6.3 DETERIORO GENERAL
ARNES OPERATIVOS:
CONCLUSIÓN DE LA INSPECCIÓN:
ARNES NO OPERATIVOS:
RESPONSABLE DE LA INSPECCIÓN
NOMBRE: GONZALES MARTINEZ CAMILA CARGO: ING. SSOMA FIRMA: