FORMULARIO A - 1

DECLARACIÓN JURADA

(El proponente no deberá modificar o suprimir la información consignada en el presente formulario)

IDENTIFICACIÓN DEL PROCESO DE SELECCIÓN

CONSULTORIA INDIVIDUAL DE LINEA: AUXILIAR OPERATIVO DE MANTENIMIENTO -
OBJETO:
VERIFICADOR DE FUGAS(5), UDOM - DRLA

IDENTIFICACIÓN DEL PROPONENTE

Nombre del Proponente: IVAR BRUNO CALLA MORALES
(SEGÚN CEDULA DE IDENTIDAD).
Número de Cedula de Identidad: 8317689

Número de Identificación Tributaria – NIT: 8317689019

Dirección del oferente: VILLA FATIMA C/MILLIGUAYA #1028

Ciudad: LA PAZ

Teléfonos y/o Celular: 69771708

Correos electrónicos para efectuar notificaciones: ivarcm99@gmail.com

Remito la presente oferta, declarando expresamente mi conformidad y compromiso de cumplimiento conforme a

los siguientes puntos:

a) Declaro cumplir estrictamente la normativa vigente en el Estado Plurinacional de Bolivia, lo establecido en el

Decreto Supremo N° 29506, su Reglamento y el presente Pliego.
b) Declaro que la validez de mi oferta tiene una vigencia de 120 días calendario computables a partir de la fecha
de la apertura de ofertas, pudiendo ampliar la misma a simple requerimiento de YPFB.
c)Declaro no tener conflicto de intereses con YPFB para el presente proceso de selección.
d) Declaro, que, como proponente, no me encuentro en las causales de impedimento establecidas en el presente
Pliego de Condiciones.
e) Declaro y garantizo haber examinado el Pliego de Condiciones (sus ajustes y/o ampliaciones de plazo, si
existieran), así como los formularios y documentos para la presentación de la oferta aceptando sin reservas
todas las estipulaciones de los mismos.
f) Declaro respetar el desempeño y no incurrir en relacionamiento con el personal de YPFB que no sea a través de
manera escrita, salvo en los actos de carácter público y exceptuando las consultas efectuadas.
g) Declaro la veracidad de toda la información y documentación proporcionada y autorizo mediante la presente
en cualquier etapa del proceso de selección, para que cualquier persona natural o jurídica, suministre a los
representantes autorizados de YPFB, toda la información que requieran para verificar. En caso de comprobarse
falsedad en la misma, YPFB tiene el derecho a descalificar la presente oferta.
h) Me comprometo a denunciar, posibles actos de corrupción en el presente proceso de selección, en el marco de
lo dispuesto por la Ley N° 974 de Unidades de Transparencia.
i) Declaro que la información o documentación requerida, se encuentra respaldada en originales o fotocopias
legalizadas.
j) En caso que la oferta sea presentada de forma electrónica, declaro aceptar que la hora y fecha son los que
corresponden a los servidores de YPFB sincronizados con la hora oficial de Bolivia.
k)Declaro estar registrado y habilitado en el Sistema de Gestión de Proveedores de YPFB hasta dos (2) días hábiles
antes de la presentación de ofertas,
l) Declaro estar registrado en el RUPE antes de la presentación de la oferta.
 m) En caso de ser seleccionado para la formalización de la contratación, declaro mi aceptación para la
presentación de la siguiente documentación salvo aquella documentación cuya información se encuentre
consignada en el certificado del RUPE:
i. Certificado del RUPE que respalde la información declarada en su oferta, para procesos de contratación
mayores a Bs20.000.- (Veinte Mil 00/100 bolivianos).
ii. Fotocopia simple del Carnet de Identidad.
iii. Original o Copia legalizada de la documentación que respalde la información declarada en su propuesta
Formulario C-1 Propuesta Técnica.
iv. Declaración Jurada para Consultoría de Línea de no estar comprendido en las Prohibiciones e
incompatibilidades y obligaciones para el ejercicio del cargo.
v. Póliza de Accidentes Personales de acuerdo a lo señalado en los términos de referencia.
vi. Otra documentación requerida por YPFB.

Firma en señal de conformidad,

Firma del Propietario / Representante Legal / Persona Natural: ……………………………………………….

Nombre completo del Propietario / Representante Legal / Persona Natural: …………………………………………………

 FORMULARIO C - 1
OFERTA TECNICA
(Condiciones mínimas requeridas por la entidad)

ACEPTACIÓN A LOS TÉRMINOS DE REFERENCIA

Declaro expresamente mi conformidad y compromiso de cumplimiento a los términos de referencia adjuntos al
presente pliego de condiciones.

1. FORMACIÓN ACADÉMICA
Fecha Emisión
Título en Provisión Nacional o
Universidad / Institución Grado Académico
documento requerido
(Día/Mes/Año)
INGENIERO EN PETROLEO GAS Y
UNIVERSIDAD MAYOR DE SAN ANDRES 31/05/2022
PROCESOS
BACHILLER EN HUMANIDADES BACHILLER 16/12/2011
POFICIENCY IN ENGLISH COMPETENCIA 18/03/2020
2. POST GRADO, CURSOS, CERTIFICACIONES U OTROS
Universidad / Institución / Fecha de Duración en
Descripción
Otro Emisión Horas
Agencia Nacional de Ciclo de seminarios sobre tecnología en la
24/09/2021 11
Hidrocarburos industria petrolera (11 certificados de 1hr)
Complejo Petroquímico Amoniaco y Urea,
Yacimientos Petrolíferos
24/11/2018 Bolivia Corazón Energético y Bolivia 10
Fiscales Bolivianos
Exportadora de Productos Industrializados
Tribunal Electoral
31/05/2018 Curso Permanente Para Notarios Electorales 17
Departamental
Seguridad Y Salud Ocupacional En La
Quality Training Center 08/08/2017 6
Industria Petrolera
Cementación de pozos petroleros,
Universidad Mayor de San Seguridad industrial, Limpieza y
29/05/2015 120
Andrés mantenimiento de ductos Procesos de
refinación de los, hidrocarburos y otros.
Universidad Mayor de San Ciclo de seminarios en la Facultad de
30/08/2014 72
Andrés Ingeniería

3. EXPERIENCIA
Fecha
(Día/Mes/Año)
EXPERIENCIA

EXPERIENCIA
ESPECIFICA
GENERAL

Entidad / Monto
N° Objeto Cargo
Empresa Bs.
Desde Hasta

Agencia SI SI
Pasante programa
1 Nacional De 2195 Pasante 26/07/2021 31/12/2021
Eurekarburos
Hidrocarburos
2 Órgano Electoral Servicio de consultoría SI NO 2667,33 Administrativo 26/03/2021 14/04/2021
 individual de línea- I - Coordinador
Plurinacional
Coordinador electoral Electoral
Servicio de consultoría SI NO Administrativo
Órgano Electoral
3 individual de línea- 5092,1 I - Coordinador 01/02/2021 10/03/2021
Plurinacional
Coordinador electoral Electoral
Servicio de consultoría SI NO
Órgano Electoral Coordinador
4 individual de línea- 5063,7 14/09/2020 23/10/2020
Plurinacional Electoral
Coordinador electoral
Servicio de consultoría SI NO
Órgano Electoral Coordinador
5 individual de línea- 6427,5 09/09/2019 23/10/2019
Plurinacional Electoral
Coordinador electoral
Órgano Electoral Servicio a terceros- SI NO Notario
6 951 19/01/2019 27/01/2019
Plurinacional Notario electoral Electoral
SI SI Supervisor de
Instalaciones de Practicas instalaciones
7 0 03/09/2018 03/12/2018
Gas Araoz Preprofesionales internas
domicilarias
Órgano Electoral Servicio a terceros- SI NO Notario
8 3551 26/10/2017 03/12/2017
Plurinacional Notario electoral Electoral
Notas:
Toda la información contenida en este formulario es una declaración jurada, en caso de adjudicación, el proponente se
compromete a presentar la documentación de respaldo declarada en original o fotocopia legalizada.

Firma en señal de conformidad,

Firma del Propietario / Representante Legal / Persona Natural: ……………………………………………….

Nombre completo del Propietario / Representante Legal / Persona Natural: ……………………………………………