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Lactancia Materna
Para Enfermería
Revisión Técnica
María Higuera Torres
Norma Alcántara González
ManglarEditores, 2018
Editado por:
ManglarEditores
Cdla. La Garzota Mz. 59 Sl. 37
Teléfono: (+593-4) 602 6458
Celular/Whatsapp: (+593-9) 9288 2503
Guayaquil, Ecuador
info@manglareditores.com
www.manglareditores.com
Edición digital
Diseño de portada:
Raúl Córdova Layana
Vancouver:
Franco J, Donoso J, Quijije R, Cujilán M. Manual de Lactancia
Materna para Enfermería. Guayaquil: ManglarEditores; 2018.
220p.
APA:
Franco, J., Donoso, J., Quijije, R. y Cujilán, M. (marzo de
2018). Manual de Lactancia Materna para Enfermería.
Guayaquil, Ecuador: ManglarEditores.
Dedicatoria
Joicy Franco
Índice
Presentación.................................................................................................. 23
Capítulo 1
Anatomía de la Glándula Mamaria
La fábrica del alimento que da vida
Anatomía de la Glándula Mamaria.............................................................. 29
Glándulas Mamarias..................................................................................... 29
Revestimiento cutáneo......................................................................... 30
Estructura.............................................................................................. 32
Irrigación sanguínea............................................................................. 34
Vasos y nervios..................................................................................... 34
Fisiología de la Lactancia.............................................................................. 35
Reflejo de la producción de leche......................................................... 35
Reflejo activo de la Oxitocina............................................................... 36
Síntesis de los componentes de la leche...................................................... 36
Exocitosis.............................................................................................. 36
Pinocitosis inversa................................................................................ 37
Transcitosis........................................................................................... 37
Movimiento paracelular....................................................................... 37
Puntos clave.................................................................................................. 39
Referencias del capítulo 1..............................................................................40
Capítulo 2
Producción de la Leche Materna
Producción de la leche materna................................................................... 43
La eyección de leche: mecanismo de entrega..............................................44
El suministro de la leche materna está diseñado para suceder..................44
Control autócrino de la síntesis de la leche................................................. 47
Lactogénesis III..................................................................................... 47
Capacidad de almacenamiento....................................................................49
16 Franco Donoso Quijije Cujilán
Puntos clave...................................................................................................51
Referencias del capítulo 2............................................................................. 52
Capítulo 3
Composición de la Leche Materna
Composición de la Leche Materna............................................................... 55
Leche madura................................................................................................ 58
Proteínas............................................................................................... 58
La lactoferrina....................................................................................... 59
IgA secretora......................................................................................... 59
La lisozima............................................................................................ 59
Grasas.................................................................................................... 59
Vitaminas..............................................................................................60
Carbohidratos.......................................................................................60
Factores inmunológicos de la leche de vaca................................................60
¿La alimentación de la madre afecta la composición de leche?..................61
Puntos clave.................................................................................................. 65
Referencias del capítulo 3.............................................................................66
Capítulo 4
Beneficios de la Lactancia Materna
Beneficios de la Lactancia Materna...............................................................71
Ventajas de la lactancia materna para el niño..............................................71
Beneficios de la lactancia materna para bebés............................................ 73
Beneficios directos................................................................................ 73
Función gastrointestinal...................................................................... 73
Componentes antimicrobianos............................................................ 74
Proteínas....................................................................................... 74
Lípidos.......................................................................................... 75
Carbohidratos............................................................................... 75
Glóbulos blancos.......................................................................... 75
Prevención de enfermedades durante la lactancia............................. 76
Gastroenteritis.............................................................................. 76
Enfermedades respiratorias......................................................... 77
Franco Donoso Quijije Cujilán 17
Otitis media.................................................................................. 78
Beneficios a largo plazo........................................................................ 78
Maloclusión.................................................................................. 79
Condiciones alérgicas.................................................................. 79
Diabetes mellitus......................................................................... 79
Sobrepeso y Obesidad.................................................................. 79
Leucemia infantil.........................................................................80
Beneficios psicológicos.........................................................................80
Ventajas de la lactancia materna para la madre..........................................80
Beneficios a largo plazo.........................................................................81
Cáncer............................................................................................81
Osteoporosis..................................................................................81
Enfermedad cardiovascular..........................................................81
Diabetes mellitus......................................................................... 82
Beneficio psicológico............................................................................ 82
Beneficio económico..................................................................................... 83
Beneficio económico a nivel familiar................................................... 83
Beneficio económico a nivel nacional................................................. 83
Puntos clave..................................................................................................84
Referencias del capítulo 4............................................................................. 85
Capítulo 5
Posturas de la Lactancia Materna
Posturas de la Lactancia Materna................................................................ 93
Lactancia materna en el posparto................................................................94
El agarre.........................................................................................................98
Separación del seno..................................................................................... 101
Frecuencia de las comidas........................................................................... 101
Postura materna...........................................................................................102
Postura del bebé...........................................................................................102
Posturas para la lactancia............................................................................ 103
Posición de cuna..................................................................................104
Posición de balón de fútbol americano..............................................106
Variación de la postura de balón: Posición acostada de lado...........108
18 Franco Donoso Quijije Cujilán
Capítulo 6
Complicaciones con la Lactancia
Complicaciones con la Lactancia................................................................ 119
¿Qué hacer si se tiene pezones planos o retráctiles?......................... 119
Cuidando los pezones...................................................................................121
Prevención de las lesiones en los pezones..........................................121
Cuidado del pezón traumatizado........................................................121
Galactoceles......................................................................................... 122
Infecciones del seno..................................................................................... 123
Mastitis de lactancia............................................................................ 123
Etiología....................................................................................... 123
Manifestaciones clínicas.............................................................124
Diagnóstico..................................................................................124
Manejo......................................................................................... 125
Hipergalactia........................................................................................ 125
Absceso mamario.................................................................................126
Descarga sanguinolenta de los pezones.............................................126
Uso materno de medicamentos................................................................... 127
Puntos clave.................................................................................................128
Referencias del capítulo 6............................................................................129
Capítulo 7
Causas de la ingesta inadecuada de leche
Causas de la ingesta inadecuada de leche................................................... 133
Iniciación de la lactancia maternal............................................................. 134
Ambiente hospitalario......................................................................... 134
Sala de posparto................................................................................... 137
Cesárea................................................................................................. 138
Panorama general del cuidado del Postpartum......................................... 138
Franco Donoso Quijije Cujilán 19
Capítulo 8
Factores de abandono de la lactancia materna
Factores coadyuvantes para el abandono de la lactancia materna
temprana........................................................................................................151
Dolor de pecho............................................................................................. 152
Etiología............................................................................................... 152
Evaluación............................................................................................ 152
Historia................................................................................................ 153
Examen físico: Infante................................................................................. 153
Examen mamario materno..........................................................................154
Alimentación observada......................................................................154
Dolor en el pezón................................................................................ 155
Sensibilidad normal de los pezones................................................... 155
Lesión en el pezón...............................................................................156
Mordida................................................................................................ 157
Conductos tapados..............................................................................158
Manifestaciones clínicas..............................................................................158
Diagnóstico..........................................................................................158
Manejo..................................................................................................159
Puntos clave.................................................................................................162
20 Franco Donoso Quijije Cujilán
Capítulo 9
Extracción y conservación de la leche materna
Extracción y conservación de la leche materna..........................................167
Extracción de leche materna.......................................................................168
Extracción manual...............................................................................168
Extracción con extractor de leche manual.........................................169
Conservación de la leche materna.............................................................. 172
Recomendaciones generales del almacenamiento............................. 172
Recomendaciones generales del descongelado.................................. 173
Cómo calentar la leche................................................................................ 174
Leche congelada.................................................................................. 174
Leche refrigerada................................................................................. 174
Puntos clave................................................................................................. 177
Referencias del capítulo 9............................................................................178
Capítulo 10
El Destete
El Destete...................................................................................................... 181
¿Cuándo debo destetar?............................................................................... 181
Destete y culpa.............................................................................................182
Cómo empezar a destetar............................................................................182
¿Botella o taza?............................................................................................. 183
Vida después del destete.............................................................................184
Composición de la leche materna después de los 6 meses........................185
Referencias del capítulo 10..........................................................................187
Capítulo 11
La Lactancia Materna en el Ecuador
La Lactancia Materna en el Ecuador........................................................... 191
Prácticas de la lactancia materna en el Ecuador........................................192
Antecedentes sobre el conocimiento y actitudes de las madres acerca de la
lactancia materna en el Ecuador................................................................. 193
Franco Donoso Quijije Cujilán 21
Glosario........................................................................................................ 208
Las autoras
1 CAPÍTULO
Anatomía de la
Glándula Mamaria
Anatomía de la Glándula Mamaria
La fábrica del alimento que da vida
Glándulas Mamarias
Son consideradas como glándulas de la piel. Sí, así como lo está
leyendo. Están situadas en la parte anterior de cada hemitórax,
30 Franco Donoso Quijije Cujilán
Revestimiento cutáneo
Estructura
Ligamento suspensorio de la
mama (ligamento de Cooper)
1a. costilla
Músculo pectoral mayor
Fascia profunda
Lóbulo con alvéolos en su interior
Músculos intercostales
Túbulo secundario
Conductos mamarios
Seno galactóforo
Pezón
Areola
Irrigación sanguínea
1. Torácica superior,
3. Torácica lateral,
4. Subescapular.
Vasos y nervios
Fisiología de la Lactancia
La producción de
leche está regulada
por la interacción de
una serie de fuerzas
físicas y bioquímicas.
En la mayoría de las
circunstancias, el
vaciado de la mama por
la succión del bebé es el
factor más importante.
36 Franco Donoso Quijije Cujilán
Pinocitosis inversa
Transcitosis
Movimiento paracelular
..... PUNTOS
CLAVE
Las glándulas mamarias son glándulas de la piel situadas en la
parte anterior de cada hemitórax entre el borde lateral del
esternón y la línea axilar anterior.
El ápice de la mama es un área pigmentada, la areola; rodeada
de una elevación central, el pezón; en esta se hallan folículos
pilosos, glándulas sebáceas y unos nódulos llamados Tubérculos
de Montgomery
5. Ob. cit.
Lactogénesis III
Capacidad de almacenamiento
Otro factor que afecta la producción de leche y la gestión de
la lactancia materna es la capacidad de almacenamiento de leche
materna, entendiéndose por ésta a la cantidad de leche que la
mama puede almacenar entre las comidas. Esto puede variar
ampliamente de mamá a mamá y también entre pechos para la
misma mamá. La capacidad de almacenamiento no se determina
por el tamaño del pecho, aunque el tamaño del seno puede
ciertamente limitar la cantidad de leche que se puede almacenar.
Las madres con capacidades de almacenamiento grandes o
pequeñas pueden producir mucha leche para el bebé.
..... PUNTOS
CLAVE
Se define como Mamogénesis al proceso de desarrollo de las
glándulas mamarias.
Se conoce a la Lactogénesis como el proceso por el cual se
produce la leche materna.
6. Velásquez N, Fernández-Michelena M.
Secreción extrahipofisaria de prolactina:
Revisión. Rev. Obstetricia y Ginecología de
Venezuela. Ene 2004;64(1):23-31.
Nacimiento a la primera
Calostro Amarilla pegajosa
semana
Leche madura
Proteínas
La lactoferrina
IgA secretora
La lisozima
Grasas
Vitaminas
Carbohidratos
..... PUNTOS
CLAVE
La producción de leche materna varía entre las 36 y 48 horas
posparto, empezando con alrededor de 100 ml el primer día y
luego se nivela a volúmenes entre 500-750 ml/ 24 horas a los
5 días posparto.
La leche materna va cambiando a medida que pasa el tiempo.
Primero aparece el calostro, luego la leche de transición, y
finalmente la leche madura.
Beneficios directos
Función gastrointestinal
Componentes antimicrobianos
Lípidos
Carbohidratos
Glóbulos blancos
Gastroenteritis
Enfermedades respiratorias
Otitis media
Maloclusión
Condiciones alérgicas
Diabetes mellitus
Sobrepeso y Obesidad
Leucemia infantil
Beneficios psicológicos
Cáncer
Osteoporosis
Enfermedad cardiovascular
Diabetes mellitus
Beneficio psicológico
Beneficio económico
Las ventajas económicas de la lactancia materna pueden ser
calculadas de forma tangible a nivel familiar y nacional.
..... PUNTOS
CLAVE
La leche materna se adapta a la necesidad nutricional del
bebé, ya que va cambiando su calidad biológica, conforme va
creciendo el niño, brindando así los requerimientos nutricionales
necesarios para su crecimiento y desarrollo óptimo.
La leche materna siempre está disponible, a cualquier hora,
con la temperatura adecuada, libre de microorganismos y
de fácil digestión, ya que contiene anticuerpos maternos
(inmunoglobulinas).
La succión del seno materno ejercida por el bebé, ayuda al
desarrollo del lenguaje.
Los niños alimentados con leche materna son menos propensos a
padecer alteraciones metabólicas, como sobrepeso u obesidad.
La incidencia de gastroenteritis y enfermedades respiratorias
es menor en los lactantes amamantados con leche materna, no
así en los amamantados con fórmula en quienes aumentan los
casos de diarrea; enfermedades del tracto respiratorio; otitis
media, aguda y recurrente; e infección del tracto urinario.
La lactancia materna beneficia a la madre; ayuda a acelerar el
proceso de recuperación del parto; reduce el estrés; prolonga
la anovulación posparto; reduce el riesgo de cáncer de mama,
ovario y endometrio; disminuye el riesgo de enfermedad
cardiovascular (ECV),
La lactancia materna exclusiva brinda un beneficio social, al
proporcionar a la familia un enorme ahorro económico, por
la no compra de leches de fórmulas; y una reducción de la
mortalidad infantil (incidencia de niños con enfermedades
gástricas), así como ahorro de costos en atención sanitaria
Beneficios de la Lactancia Materna 85
El agarre
* Tomado de: “Piel con piel en la primera hora de vida: reflejo de las nueve etapas
instintivas”. De Madero, Castro, Rodríguez. 2016.
Posturas de la Lactancia Materna 99
Postura materna
La madre del lactante debe estar en una posición cómoda
mientras amamanta a su bebé, esto es, hombros y brazos relajados.
Para asegurar un cierre adecuado, el bebé debe colocarse de frente
al cuerpo de la madre de modo que la boca del bebé esté enfrente
del pezón de la madre, con el cuello levemente extendido y, la
cabeza, los hombros y las caderas, alineados.
Importante
Posición de cuna
Postura de caballito
Recomendaciones
..... PUNTOS
CLAVE
La lactancia materna es un momento placentero entre la díada
madre e hijo, debido a que permite una conexión afectiva y de
apego, es por ello que se debe mantener una postura adecuada
durante la comida (el recién nacido colocado en contacto
piel con piel con la madre), y así hacer de ese momento, uno
placentero y de amor.
Una mala postura al momento de amamantar puede causar
dolor de espalda, brazos, muslos, grietas en los pezones y
hasta obstrucción de conductos lactíferos.
Cuando se coloca el pezón en la nariz del bebé, se lo incentiva
a la succión.
Es necesario que exista un buen agarre de la mama, para
que la lactancia sea eficaz y evitar problemas tanto para el
lactante como para la madre, de tal manera que la lactancia no
sea traumática, por lo tanto, los labios del bebé deben estar
alrededor del pezón, abarcando una porción suficiente de
tejido mamario contiguo, debidamente facilitado mediante el
apoyo de la madre, en una mano con cuatro dedos por debajo y
el pulgar en la parte superior de la mama (en forma de C o U).
Como norma general la madre debe lavar sus manos, adquirir
una posición totalmente cómoda (una mala posición causa
dolores posteriores a la espalda, o caderas) y haber vaciado
la vejiga para no tener premura por terminar de amamantar,
y así no quitarle tiempo al bebé para terminar con su toma.
116 Franco Donoso Quijije Cujilán
Pezón protráctil.
Pezón plano.
Pezón retráctil.
Galactoceles
Mastitis de lactancia
Etiología
- Pezones dañados.
- Rápido destete.
- Desnutrición materna
Manifestaciones clínicas
Diagnóstico
Manejo
Hipergalactia
Absceso mamario
..... PUNTOS
CLAVE
Para prevenir el traumatismo del pezón es necesario utilizar
técnicas eficaces en el posicionamiento y agarre correcto del
bebé.
Los pezones traumatizados deben ser tratados con los
principios húmedos para curación de heridas.
La mastitis es más común durante las primeras seis semanas
después del parto.
El absceso mamario es un problema poco frecuente, es una
colección localizada de pus dentro del tejido mamario que a
menudo es precedida por mastitis.
La descarga sanguinolenta de los pezones o también llamado
“síndrome de tubo oxidado” es más común con el primer
embarazo, y se cree que es causado por el aumento de la
vascularización de los alvéolos y conductos con el inicio de la
producción de leche.
La hipergalactia o hiperlación es la sobreproducción de la
leche materna, generalmente se resuelve durante las primeras
semanas de lactancia.
Complicaciones con la Lactancia 129
Causas de la ingestión
inadecuada de leche
Sala de posparto
Cesárea
Posicionamiento
- Mejillas hundidas.
Frecuencia de la lactancia
La frecuencia de la lactancia es variable y puede darse a cada
hora. La frecuencia de la demanda depende de factores como
el suministro de leche materna, la eficiencia de la transferencia
de leche y la capacidad del infante para modular el estado del
comportamiento. En las primeras semanas posparto, la frecuencia
media de la lactancia materna es de 8 a 12 veces al día.
Señales de saciedad
Evaluación de la toma
Pérdida de peso
Recuerde:
La insuficiencia de la lactancia a
menudo puede ser el resultado de
una producción inadecuada de leche,
por lo que es necesario un vaciado
frecuente y completo del seno para
obtener un volumen adecuado de
leche materna.
144 Franco Donoso Quijije Cujilán
..... PUNTOS
CLAVE
El contacto físico entre la madre y el recién nacido en el
período postparto inmediato, el contacto entre los labios del
bebé y el pezón se asocian con una mayor iniciación y duración
de la lactancia materna.
El bebé debe estar colocado de cara al cuerpo de la madre de
modo que la boca del niño esté enfrente del pezón de la madre
con el cuello ligeramente extendido y la cabeza, los hombros
y las caderas alineados.
Los signos de mal agarre son: contacto entre el labio superior y
el labio inferior en las comisuras de la boca, mejillas hundidas,
sonidos de chasquidos al succionar, pezón arrugado después
de la lactancia.
El vaciado completo de la mama aumenta la entrega de la leche
final, con un alto contenido de grasa y promueve el crecimiento
rápido del lactante.
Es normal que el bebé pierda peso después del parto, de un 5
a 7 por ciento del peso al nacer, y dejará de perder peso cinco
días después del nacimiento, pero a través de la lactancia los
bebés ganan peso de 15 a 40 g por día.
Uno de los factores condicionantes para una lactancia materna
exitosa es principalmente la educación que la madre tenga
con relación al proceso de alimentación de su recién nacido
(posicionamiento de la madre, agarre adecuado de la areola,
etc.).
Los bebés saciados son aquellos que liberan voluntariamente
el pezón y relajan los músculos faciales y las manos.
Causas de la ingestión inadecuada de leche 147
Dolor de pecho
Etiología
- La congestión.
- Conductos tapados.
Evaluación
Historia
Alimentación observada
Dolor en el pezón
Lesión en el pezón
Mordida
Conductos tapados
Manifestaciones clínicas
Diagnóstico
Manejo
..... PUNTOS
CLAVE
La mayoría de las madres, al inicio de la lactancia materna,
presentan dolor o molestias en el pezón, el que debería
resolverse luego de la primera semana o dos.
Los factores predisponentes para que los conductos de leche
se obstruyan son: la aplicación incorrecta de la técnica de
alimentación (mala fijación y colocación de la boca del bebé), el
uso de ropa ajustada, disminución abrupta de la alimentación,
ingurgitación e infecciones bacterianas intraductales.
Para facilitar el drenaje de la leche materna en mamas
inflamadas, se debe aplicar compresas, duchas calientes y
masaje manual (en la ducha),
Los conductos taponados se resuelven en 48 horas, caso
contrario, se debe realizar una evaluación y tratamiento
adicional.
El engorgamiento secundario (seno demasiado lleno) es
prevenible, no dejando que la mama permanezca llena,
suministrando la leche materna al niño de ambas mamas y no
dejando de amamantar.
Factores coadyuvantes para el abandono de la lactancia materna temprana 163
Extracción y conservación
de la leche materna
Extracción manual
Recomendaciones:
- Hacerlo por las mañanas, ya que las mamas estarán más llenas
de leche.
Extracción y conservación de la leche materna 169
- Estar relajada.
A
Bomba
B
Protector
mamario
Contenedor de leche C
Leche refrigerada
Tomado de: CDC Proper Handling and Storage of Human Milk. 2017. Disponible en:
https://www.cdc.gov/breastfeeding/recommendations/handling_breastmilk.htm
176 Franco Donoso Quijije Cujilán
..... PUNTOS
CLAVE
Al realizar la extracción manual de la leche materna se debe
realizar masajes de arriba-abajo a las mamas para poder
estimular la salida de la leche, aplicar una correcta presión y
masaje en el seno, luego tomar el seno con la mano en forma
de C y se realiza presión con el dedo pulgar y los demás dedos,
llevando la mano hacia el pectoral con movimiento de adelante
hacia atrás.
Se debe tener en consideración normas higiénicas adecuadas
antes de realizar la extracción de la leche materna y el
recipiente en el que se recolecta la leche materna debe estar
limpio, se debe etiquetar claramente la fecha en que fue
obtenida, para facilitar el uso de la leche más vieja primero.
La leche materna fresca no debe mezclarse con leche vieja, es
necesario guardar la leche fresca en un recipiente diferente.
La leche materna calentada en el microondas podría dañar la
calidad de los nutrientes de la leche extraída, debido a que
este artefacto no calienta los líquidos de manera uniforme.
La leche materna refrigerada se debe descongelar a su
propio ritmo en el refrigerador o se debe calentar con agua
tibia durante varios minutos. No se debe calentar la leche
directamente en la estufa
178 Franco Donoso Quijije Cujilán
El Destete
Destete y culpa
¿Botella o taza?
Un bebé puede ser destetado a una
botella y luego a una taza, o directamente
a una taza, dependiendo de la edad del
niño. Los niños menores de 6 meses de
edad pueden usar una botella, mientras
que los niños mayores de 12 meses
generalmente pueden usar una taza2.
La Lactancia Materna
en el Ecuador
El Ministerio de
Salud Pública del
Ecuador deberá:
Garantizar el Impartir
contacto inmediato instrucción sobre
del niño con su los beneficios de
madre, luego de su la LM para el bebé
nacimiento. y para su madre.
Fomentar la
lactancia materna
durante el primer
año de vida.
Check List
Lactancia Materna
Posición Sentada
Agarre
2
Labios evertidos.
R Lengua visible.
Boca cubre la areola.
2
Barriga con barriga.
Postura de la madre
2
Espalda recta: el bebé va hacia la madre, no la
madre hacia el bebé.
R Almohada en espalda.
Almohada en el regazo para subir de nivel al
bebé.
Piernas sobre escalerilla o soporte.
La Lactancia Materna en el Ecuador 203
Check List
Lactancia Materna
conocimientos
Agarre
2
Labios evertidos.
R Lengua visible.
Boca cubre la areola.
2
Barriga con barriga.
R
Postura de la madre
2
Espalda recta: el bebé va hacia la madre, no la
madre hacia el bebé.
R
Frecuencia de las tomas
2
A libre demanda.
2
Mínimo 15 minutos por pecho.
2
No lava con jabón.
Recuerde:
El niño y la madre no deben separarse
aunque el parto haya sido por cesárea.
El contacto piel con piel en el apego
precoz facilita el proceso de la
lactancia materna.
Una buena técnica, y conocimientos
básicos de las posturas, frecuencia,
duración y agarre del bebé durante
las tomas, facilitará la alimentación.
Enfermería debe luchar porque la
madre que está a su cargo salga
motivada y consciente de que la leche
materna es lo mejor para su bebé,
y que no importan las situaciones
que se avecinen, el proceso de
amamantamiento saldrá airoso.
206 Franco Donoso Quijije Cujilán
glosario
Ablactación: Administración progresiva de alimentos al bebé de
más de 6 meses.
Absceso: Infección o inflamación de tejido blanco con
aparecimiento de acumulación de pus.
Acinos: Elemento de la glándula mamaria que se encarga de la
producción de leche mediante las células secretoras que posee.
Adenoides: Glándulas de tejido linfoide con apariencia de masas
en la parte posterior de la garganta.
Adenomas: Fibroadenomas, papilomas, lipomas y enfermedad
fibrocística.
Adenopatía: Inflamación del ganglio linfático.
Anquiloglosia: Frenillo lingual corto.
Bífidobacterias: Son uno de los principales géneros de bacterias
que componen la flora del colon en los mamíferos.
Calostro: Primera leche posparto de consistencia viscosa y de
color amarillo, rica en vitamina A e inmunoglobulinas. Permanece
de 5-7 días posparto, e inicia saliendo aproximadamente 20cc al
día hasta llegar a 500ml/día hasta el séptimo día.
Corpúsculos de Meissner: Receptores sensoriales de la piel que
recogen los estímulos nerviosos provocados por el tacto suave.
Dermatitis: Inflamación de la piel.
Doula: Es una persona no médica que asiste a una mujer antes,
durante o después del parto, así como a su cónyuge y a su familia,
al proporcionar asistencia y apoyo emocional.
Endorfinas: Neurotransmisores producidos por la glándula
pituitaria durante la excitación, amor, orgasmo e ingesta de ciertos
alimentos.
Franco Donoso Quijije Cujilán 209