1. Año 2 0 2 3 2.

Concepto 2
1166
4. Número de formulario
Espacio reservado para la DIAN

20. Tipo de 18. Número de Identificación 6. DV 7. Primer apellido 8. Segundo apellido 9. Primer nombre 10. Otros nombres
documento
Transportador / Agente de

3 1 9 0 0 7 8 4 7 4 4 1
carga internacional

11. Razón social

C.H. ROBINSON INTERNATIONAL COLOMBIA SAS
24. No. Formulario anterior 25. Operación Cód. 26. Calidad Operación Cód. 27. Carácter del responsable Cód.
11667941498280 Importacion 1 Regular 1 Agente De Carga Internacional 3
28. Administración Cód. 29. Disposición carga Cód. 30. Cód. 31. Cód. 32. Cód. 33. Depósito
Dpto. Ciudad País
Impuestos y Aduanas de Buenaventu 35 Ingreso Depósito 10 76109 CO 3857
34. Tipo de documento de viaje Cód. 35. Número de documento 36. Fecha 37. Cantidad documentos hijos
Documento

Hijo 3 419805225NGB 2 0 2 2 1 2 2 0
38. No. Documento consolidador 39. Modo transporte Cód. 99. No. Formulario para transbordo
MEDUO4145290 Transporte Marítimo 1
Transportador principal / Agente de carga
40. Tipo de 41. Número de Identificación 42. DV 43. Primer apellido 44. Segundo apellido 45. Primer nombre 46. Otros nombres
documento
3 1 9 0 0 7 8 4 7 4 4 1
47. Razón social
C.H. ROBINSON INTERNATIONAL COLOMBIA SAS
Remitente
48. Tipo de 49. Número de Identificación 50. Primer apellido 51. Segundo apellido 52. Primer nombre 53. Otros nombres
documento

54. Razón social

WENZHOU OUSTAR ELECTRICAL INDUSTRY CO., LTD
Intervinientes

Consignatario
55. Tipo de 56. Número de Identificación 57. DV 58. Primer apellido 59. Segundo apellido 60. Primer nombre 61. Otros nombres
documento
3 1 9 0 0 4 0 9 8 0 1 5
62. Razón social
MERCADEO SIN LIMITES S.A.S.
63. Dirección 64. Cód. 65. Cód. Ciudad /
Dpto. Mcipio.
CL 162 16 C 16 1 1 1 1 0 0
Contacto para entrega de mercancía peligrosa
66. Tipo de 67. Número de Identificación 68. DV 69. Primer apellido 70. Segundo apellido 71. Primer nombre 72. Otros nombres
documento

73. Razón social

74. Condiciones
Características de la operación

Cód. 75. Responsabilidad transportador? 76. Tipo negociación Cód. 77. Tipo de carga Cód. 78. Precursores
Unico 1 SI X NO FCL/FCL 1 Suelta 1 SI NO X
79. Valor FOB USD 80. Valor fletes USD 148. Tipo de 149. Número de Identificación
documento
0
81. Marcas

82. No. Total contenedores 83. No. Total bultos 84. Total peso bruto 85. Volumen total 86. Cód. País 87. Cód. Lugar
embarque embarque
0 1179 11902.8 0 C N C N N G B
Nombre de quien envía el documento Firma funcionario autorizado

984. Apellidos y
nombres
1001. Apellidos 117343887 985. Cargo
y nombres
1002. Tipo Doc. 1003. No. 1004. 989. Dependencia
Identificación DV
1005. Cód. representación 990. Lugar admitivo.

1006. Organización 9037092 991. Organización

997. Fecha de expedición 2 0 2 3 -0 1 -1 9 / 1 7 : 4 3 : 3 9

2 0 2 3 4 1 5 1 9 1 2 9 1 0
1. Año 2 0 2 3 2. Concepto 2 Pagina 2 de 2
1166 Hoja No. 3

Espacio reservado para la DIAN 4. Número de formulario

Formatos de Unidades de Carga y/o Bultos Asociados

98. No. Formulario 1167 98. No. Formulario 1167 98. No. Formulario 1167
1 1 1 6 7 7 1 0 2 2 3 3 9 9 6 4 50 99

2 51 100

3 52 101

4 53 102

5 54 103

6 55 104

7 56 105

8 57 106

9 58 107

10 59 108

11 60 109

12 61 110

13 62 111

14 63 112

15 64 113

16 65 114

17 66 115

18 67 116

19 68 117

20 69 118

21 70 119

22 71 120

23 72 121

24 73 122

25 74 123

26 75 124

27 76 125

28 77 126

29 78 127
30 79 128

31 80 129

32 81 130

33 82 131

34 83 132

35 84 133

36 85 134

37 86 135

38 87 136

39 88 137

40 89 138

41 90 139

42 91 140

43 92 141

44 93 142

45 94 143

46 95 144

47 96 145

48 97 146

49 98 147