PLANILLA ÚNICA DE HOJA DE VIDA

FOTO
INGRESO ACTUALIZACIÓN

1.- DATOS PERSONALES

PRIMER NOMBRE SEGUNDO NOMBRE PRIMER APELLIDO SEGUNDO APELLIDO

CÉDULA DE IDENTIDAD REGISTRO DE INFORMACIÓN FISCAL (R.I.F) ESTADO CIVIL GÉNERO NACIONALIDAD

F M

NÚMERO DE
LUGAR DE NACIMIENTO FECHA DE NACIMIENTO EDAD DIESTRO ZURDO
PASAPORTE
/ /

CIUDAD AV. O CALLE CASA / EDIF URB. SECTOR APTO. PISO

LICENCIA DE CONDUCIR
TELÉFONOS: CORREO ELECTRÓNICO
(INDIQUE EL GRADO)
Habitación: (Cod. Area) Celular: (Cod. Area)
SI NO

POSEE PARIENTES QUE

EN CASO DE SER AFIRMATIVA LA RESPUESTA, ESPECIFIQUE LOS DATOS DEL PARIENTE.
LABOREN EN LA INSTITUCIÓN
NOMBRES Y APELLIDOS CÉDULA DE IDENTIDAD

SI NO NOMBRES Y APELLIDOS CÉDULA DE IDENTIDAD

¿ES TITULAR DE UNA CUENTA EN CASO DE SER AFIRMATIVA LA RESPUESTA,

EN EL BANCO NACIONAL DE ESPECIFIQUE LOS 20 DIGITOS DE SU CUENTA DEL BANCO
CRÉDITO?
NACIONAL DE CRÉDITO - BNC

EN CASO DE SER NEGATIVA LA RESPUESTA, ESPECIFIQUE

SI NO LOS 20 DIGITOS DE SU CUENTA BANCARIA

2.- FORMACIÓN ACADÉMICA

SE GRADUÓ
ESTUDIOS DESDE HASTA INSTITUCIÓN / CURSO
(Sí / No)

PRIMARIA / / / /

BACHILLERATO / / / /

TÉCNICO SUPERIOR UNIVERSITARIO / / / /

PROFESIONAL (UNIVERSIDAD) / / / /

ESPECIALISTA / / / /

MAESTRÍA / / / /

DOCTORADO / / / /

3.- SOLICITUD DE PRIMAS (Marque con una "X" el Beneficio Solicitado y Documentos que anexa)
PRIMA DE FONDO NEGRO DEL
PRIMA POR HIJO ACTA O PARTIDA DE NACIMIENTO
PROFESIONALIZACIÓN TÍTULO UNIVERSITARIO

Actualización: noviembre 2022 Av. Real de Quebrada Honda, Centro Nacional de Acción Social por la Música, Piso 5, Municipio Libertador – Caracas
 4.- REFERENCIAS PERSONALES (INDIQUE DOS PERSONAS QUE NO SEAN FAMILIARES)
APELLIDOS Y NOMBRES OCUPACIÓN TELÉFONOS (Cod. Area)

APELLIDOS Y NOMBRES OCUPACIÓN TELÉFONOS (Cod. Area)

5.- ANTECEDENTES DE SERVICIO / REFERENCIAS LABORALES

RAZÓN SOCIAL PÚBLICA / PRIVADA TELÉFONOS (Cod. Area)
/
1
CARGO DESEMPEÑADO FECHA DE INGRESO FECHA DE EGRESO SALARIO FINAL MOTIVO DEL RETIRO

RAZÓN SOCIAL PÚBLICA / PRIVADA TELÉFONOS (Cod. Area)

/
2
CARGO DESEMPEÑADO FECHA DE INGRESO FECHA DE EGRESO SALARIO FINAL MOTIVO DEL RETIRO

RAZÓN SOCIAL PÚBLICA / PRIVADA TELÉFONOS (Cod. Area)

/
3
CARGO DESEMPEÑADO FECHA DE INGRESO FECHA DE EGRESO SALARIO FINAL MOTIVO DEL RETIRO

NOTA: EN CASO DE ACTUALIZACIÓN, DEBERÁ INDICAR SUS DATOS PERSONALES DE MANERA OBLIGATORIA.

6.- DATOS DE LOS BENEFICIARIOS A INCLUIR EN EL PLAN AUTOADMINISTRADO DE SALUD (HCM) Y SERVICIO FUNERARIO.
(Cónyuge, Hijos, Madre, Padre)
GÉNERO
FECHA DE
N° CÉDULA DE IDENTIDAD NOMBRES APELLIDOS NACIMIENTO
EDAD PARENTESCO
M F

Declaro que los Beneficiarios aqui designados son los que deseo amparar en el Plan Autoadministrado de Salud y Servicio Funerario. Asimismo, estoy en conocimiento que cualquier cambio que desee efectuar estoy en la
obligación de notificarlo a la Dirección de Talento Humano de FUNDAMUSICAL BOLÍVAR.

Autorizo expresamente a la FUNDACION MUSICAL SIMÓN BOLÍVAR a que descuenten automaticamente el aporte correspondiente.
Declaro bajo fe de juramento que todos los datos suministrados mediante este formulario son ciertos y veraces. Asimismo, manifiesto de manera voluntaria que
no poseo relación contractual por prestación de servicios profesionales con otro órgano o ente de la Administración Pública Nacional; y que me encuentro en
conocimiento que ante cualquier cambio sobre esta declaración, estoy en la obligación de notificarlo a la Dirección de Talento Humano de FUNDAMUSICAL
BOLÍVAR.
LUGAR FECHA FIRMA DEL TRABAJADOR

/ /

Actualización: noviembre 2022 Av. Real de Quebrada Honda, Centro Nacional de Acción Social por la Música, Piso 5, Municipio Libertador – Caracas