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E.M. SIVANA S.A.C.

SALUD, SEGURIDAD

MEDIO AMBIENTE
CKECK LIST DE MANGUERA DE ALTA PRESIÓN GESTIÓN INTEGRAL SHE

Pág.: 1 Rev.: 0

ÁREA: MES DE INSPECCIÓN

MODELO: MARCA:

Deberá llenar la casilla corrspondiente al dia de revisión, con "B", para bueno; "M", para malo; "NT", no tiene, "NA" no aplica

Fechas

Manguera a presión
Las mangueras de alta presión cuenta con mallas
de seguridad y estas se encuentran
correctamente aseguradas
Los acoples de las mangueras de presión están
bien instaladas
Los grilletes de sugeción de mangueras se
encuentan en optimas condicones
Se encuentran en buenas estado las mangueras
de alta presión
las lineas y equipos de alta presión están
identificadas.

Limpieza

Otros

Fecha Inspeccion Nombre Observador Hora Firma

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