DECLARACIÓN JURADA

Señores:
MINISTERIO DE TRANSPORTES Y COMUNICACIONES DEL PERU
JR. ZORRITOS 1023 CERCADO DE LIMA
Lince.-
Solicito se sirvan expedir a mi favor un: (marcar con una "x")
- Permiso Internacional para conducir _______
- Permiso Interamericano para conducir _______
regulados, respectivamente, al amparo de lo dispuesto mediante:
- La Convención Internacional sobre la Circulación Vial de Ginebra de 1949, en el caso del Permiso Internacional
para conducir; y,
- La Convención Internacional sobre la Reglamentación de del Tráfico Automotor de Washington 1943, en el caso
del Permiso Interamericano para conducir.
Para tal efecto, suministro con carácter de declaración jurada los siguientes datos, de acuerdo a mi licencia de
conducir, emitida en mi país de origen:

Nombres: ______________________________________________ Apellidos: ______________________________________________________

País y lugar de Nacimiento: _________________________________ Asociado del Touring Si (__) No (__) Código:______________

Fecha de Nacimiento: ____/____/_________ Tipo de Documento: _____________ N°_________________________________________

Domicilio: _______________________________________________________________________________________________________________

Lugar de Entrega: El mismo (__) Otro: (__) Detallar: (*) __________________________________________________________________

Teléfono fijo: ____________________________________________ Celular: _______________________________________________________

Para utilizarlos en (marcar con una X): América _______ África _______ Asia _______ Europa _______ Oceanía ______

Licencia Nacional de Conducir N°: _____________________________________ Otorgada en: __________________________________

Fecha de expedición: _______________________________ Fecha de revalidación: ____________________________________________

Clase – Categoría: __________________ Correo electrónico: _______________________________________________________________

Autorizo al TOURING a registrar la información consignada en este documento en el Banco de Datos Personales de
la institución, de conformidad con lo establecido mediante Ley N° 29733, Ley de Protección de Datos Personales, y
su Reglamento, aprobado mediante D.S. N° 003-2013-JUS:
Si _______ No_______
Además, en relación al documento solicitado, declaro:
- Que he sido informado por el Touring y acepto que su uso es exclusivo para conducir vehículos con fines turísticos
y debe ser presentado en el exterior conjuntamente con el ejemplar original de la Licencia de Conducir Nacional
vigente.
- Que he sido informado por el Touring respecto de la obligación de exhibir el ejemplar original de mi Documento
de Identidad y el ejemplar original de mi Licencia de Conducir Nacional vigentes, antes de recibir el ejemplar
original del Permiso Internacional o el Permiso Interamericano para conducir. Caso contrario, no tendré derecho a
reclamar la devolución del pago, renunciando a iniciar acciones legales en contra del Touring por cualquier vía.
- Que (indicar el país de destino) ________________________________________ es un Estado contratante de las
Convenciones Internacionales mencionadas en el primer párrafo del presente documento, que reconoce la validez
del Permiso Internacional e Interamericano, según sea el caso.
- Que asumo en forma exclusiva la responsabilidad de confirmar la necesidad del uso (o no uso) del referido
permiso en el Estado contratante que se consigna en la presente Declaración Jurada, liberando al Touring de
cualquier tipo de responsabilidad al respecto.
- Debido al presente Estado de Emergencia Nacional y Estado de Emergencia Sanitaria decretados por el Supremo
Gobierno del Perú por el brote y propagación de la COVID-19, se dispuso prorrogar la vigencia de las Licencias de
Conducir Nacionales de vehículos automotores, cuyos vencimientos se hayan producido desde 01 de enero de 2020
hasta el 30 de abril de 2021, inclusive, según lo indicado en la R.D. N° 008-2020-MTC y sus modificatorias. En ese
contexto, el Permiso Internacional y/o el Permiso Interamericano para conducir tendrán vigencia hasta las fechas
establecidas en la referida norma y sus modificatorias, según la clase y categoría de las licencias de conducir. En el
caso que la autoridad extranjera le solicite su Licencia de Conducir Nacional será de cargo del solicitante acreditar la
vigencia de ésta.
(*) Se debe considerar la COBERTURA DE REPARTO detallada en la página web.

FIRMA DEL SOLICITANTE: _________________________________________________Fecha: _____________________________________