Universidad Nacional Experimental

De los Llanos Occidentales «Ezequiel Zamora»

Vicerrectorado de Planificación y Desarrollo Social
Programa Ciencias de Agro y del Mar
PNF: Medicina Veterinaria

DERMATITIS ATÓPICA
Descripción de un caso clínico.

Docente: Bachilleres:
M.V. Miguel Polanco. Guillen Patricia.

Pérez Ángel.
Pérez Elianni.

Barinas, junio de 2023.

DERMATITIS
ATÓPICA:

La característica principal de la DAC es el prurito (que en general

precede a otros signos clínicos y responde a la terapia con
glucocorticoides), siendo las áreas más afectadas los espacios
interdigitales, la cara, el vientre, los pabellones auriculares y las áreas
de flexión (Bizikova et al., 2015).
 DESCRIPCIÓN DEL CASO:
Datos
demográficos:
El paciente es llevado a consulta al
Hospital Veterinario de la ciudad de
Necochea, provincia de Buenos
Aires, el día 06 de agosto del año
2021.
Motivo
de la Consulta:
Desde el momento de concretar la
adopción el paciente manifestó
prurito intenso y sacudidas de
cabeza.
Antecedentes
relevantes:
La tutora comentó que la
adopción se concretó un mes
antes de la consulta con el
veterinario.
Anteriormente, la perra se
encontraba en tránsito, con un
tratamiento de tres dosis de
ivermectina oral a una dosis de
0,28 mg/kg (un comprimido de 5
mg), cada catorce días.
 Reseña del paciente: Anamnesis:
NOMBRE: Blanca. La tutora reportó prurito con una intensidad
ESPECIE: Canino. de 6/10, con intenso lamido de los espacios
RAZA: Bulldog francés. interdigitales y sacudidas de cabeza.

SEXO: Hembra castrada. La paciente no convive con otros perros o

EDAD: Tres años. gatos, y la tutora no presentó lesiones. Al
TALLA Y/O PESO: Pequeño, 12 kg. momento de la consulta, se encontraba en esa
condición hacía un mes.
COLOR DEL MANTO: Blanco.

Inspección general: Constantes fisiologicas:

Estado mental alerta, nerviosa. Condición corporal 2,5/5. Pelo
PALPACIÓN, PERCUSIÓN: sin particularidades.
opaco. Se rascó en varias ocasiones durante la consulta
AUSCULTACIÓN TORÁCICA: sin particularidades.
FRECUENCIA CARDÍACA: 100 lpm .
Inspección particular: FRECUENCIA RESPIRATORIA: 30 rpm.
Piel del vientre e ingle hiperpigmentada y congestiva.
GANGLIOS LINFATICOS: Normal a la palpación.
Lesiones alopécicas perioculares y periauriculares. Pelos de
TEMPERATURA: 39 °C.
los espacios interdigitales teñidos de color cobre. Olor
MUCOSAS: Rosadas.
rancio proveniente de los pabellones auriculares. No se
TRC: <2 Segundos.
evidenció la presencia de pulgas ni de su materia fecal.
 ESCALAS ANALÓGICAS DEL PRURITO:

Figura. 1.- Escala visual analógica de prurito en el perro (PVAS) Figura. 1.- Escala análoga del Prurito
Rybnícek J, et al. Further validation of a pruritus severity scale for use in dogs. Vet Dermatol. 200920(2):115-22. Fuente: Hill, P. B, Lau, P., & Rybnicek, J. (2007).
 METODOS COMPLEMENTARIOS:
Se realizó un raspado de una de las lesiones perioculares para
evaluar la presencia de ácaros, arrojando resultados negativos.

A su vez, se hisoparon ambos oídos para diagnosticar la

presencia tanto de levaduras y bacterias (mediante citología con
Tinción 15, o diff quick) como de ácaros (a través de la
observación directa). El resultado fue positivo para la presencia
de levaduras.

Se realizó un análisis directo de materia fecal que arrojó un

resultado negativo a la presencia de huevos de parásitos.
Favrot et al., (2010).
 MEDIDAS DE CONTROL:
TERAPIA ESPECÍFICA:

Tratamiento del brote: Control a largo plazo:

Lokivetmab y Oclacitinib. Ciclosporina.

Prednisolona. Inmunoterapia alérgeno especifico.
Control de infecciones secundarias.

TERAPIA DE SOPORTE:

Dieta, adaptada. Baños frecuentes. Control de endo y ectoparsitos.

 TRATAMIENTO:
Tras discutir los posibles enfoques para este caso, se optó por un
tratamiento con los siguientes fármacos:

lnmunosupresor (trabaia principalmente Ciclosporina, a razón de 5

sobre la inmunidad celular).
mg/kg/24 h por vía oral,
suministrado 2 horas
alejado de las comidas,
durante 30 días.

Glucocorticoide clásico. Prednisolona, vía oral a

dosis de 1mg/kg por 5
días.
 TRATAMIENTO:
Tras discutir los posibles enfoques para este caso, se optó por un
tratamiento con los siguientes fármacos:

Se recomendó a la dueña tres baños

semanales con un shampoo humectante. Contenga queratina cuaternaria,
tensioactivos suaves, extractos
vegetales, proteínas de colágeno
hidrolizado y un complejo lipídico.

En cuanto a la otitis, producto del

diagnóstico de sobrecrecimiento de
levaduras, se indicó la aplicación: Mousse ótico Fórmula
MacDonald® dos veces por
día en cada oído, durante por
lo menos 25 días.
 EVALUACIÓN DE CONTROL:
Evaluación inicial (día 06 de agosto del año 2021).

El seguimiento se realizo durante 3 consultas, para verificar que el tratamiento cumpliera con acción requerida:

1 2 3

El día lunes 23 de agosto del año
2021, el paciente fue llevado a
control. Si bien los signos clínicos
habían reducido en su mayoría, el
animal manifestó consistencia
blanda de la materia fecal y
anorexia desde hacía siete días.
El día lunes 30 de agosto del año
2021, la tutora trajo a la paciente a
control y remarcó la eficacia del
lokivetmab (Cytopoint®, Zoetis) en
el prurito del animal, que ya no se
rascaba. No se encontró una
diferencia sustancial en la
apariencia de las lesiones.
El día 23 de septiembre del año
2021, el animal volvió al consultorio y
su condición general había
mejorado notoriamente. Su score
corporal fue de 3/5, el pelaje se
encontraba con más brillo y
comenzó a crecer en las zonas
alopécicas.
DISCUSIÓN
DELCASO.
 ¡IMPORTANTE!

Distribución común de las lesiones clínicas y el prurito asociado con la EA canina y la alergia alimentaria.
 ¡IMPORTANTE!

Distribución de las lesiones cutáneas y el prurito asociado a la sarna sarcóptica..

OTRAS PRUEBAS COMPLEMENTARIAS:

Test serológico Pruebas intradermicas.

1 2
alérgeno-específico:

Medir los valores séricos de IgE.

De acuerdo, con los signos clínicos, la distribución de las lesiones observados como los datos de la reseña y
anamnesis recabados en el caso clínico expuesto.

¿Podríamos, confirmar el diagnostico?

En la bibliografía Bizikova et al., (2015); Favrot et al., (2010); Olivry et al., (2014).

¿Porque, no se realizo hematología?

 Con respecto, al tratamiento, es sumamente importante conocer:

¿Qué fármacos son de primera elección?

Lokivetmab y/o Oclacitinib. Prednisolona. Ciclosporina.

Posibles complicaciones:
Otras alternativas terapéuticas:

El uso de sprays de aceponato de hidrocortisona.

Otras alternativas terapéuticas:
¡MUCHAS
GRACIAS!
Por su atención...