…...........................,…. de...................................

de 2023

Señores:
Banco Unión S.A.
Presente.-
1
Ref.: CARTA DE AUTORIZACIÓN, COBRO DE RENTA Y/O PENSIÓN VITALICIA
(RESOLUCIÓN N° 010 DEL CONSEJO NACIONAL ESTRATÉGICO PARA
EMERGENCIAS SANITARIAS)

De mi consideración:

Conforme a normativa legal vigente, mediante la presente, autorizo

a:......................................................................................................................................................
con Cédula de Identidad Nº ........................................................, para que proceda con el cobro de mi
Renta y/o Pensión Vitalicia, correspondiente al mes de………………………….de 202…….
Grado de parentesco del familiar (Marcar con X):
a) Cónyuge o conviviente................................
b) Hermana/Hermano.......................................
c) Hija/Hijo........................................................
d) Nieta/Nieto...................................................
e) Sobrina/Sobrino............................................

Nombre completo Rentista o Beneficiaria/Beneficiario de Pensión Vitalicia:

..........................................................................................................................................................
Nº Cédula de Identidad:…………………………………….……………………
Dirección actual: ..............................................................................................
N° Teléfono/Celular: ………………………….…………………………............

Firma Rentista o Beneficiaria/Beneficiario:..…………………………….........

Huella Dactilar
Para el pago correspondiente, debe presentar: última boleta de pago (del mes anterior), fotocopias
de cédulas de identidad del Rentista o Beneficiaria/Beneficiario de Pensión Vitalicia y del familiar
autorizado al cobro.
En caso de evidenciar fraude en la presentación de documentos o cobro de Renta y/o Pensión
Vitalicia de un beneficiario fallecido, será pasible al inicio de acciones legales.