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Got'ernoaion d.

vaca
tOsh¿.AÍt¿*o
stcttfr{r¡ Dt i¡¿uo

CIRCULARNo. | | l-¿=
runja, l2 ttAI 20i5
Para: PRESTADORES DE SERVICIOS DE SALUD Y ADMINISTRADORAS DE
, PLANES DE BENEFICIOS (EPSS) QUE TIENEN AFILIADOS AL RICGIMEN
SUBSIDIADO DE SALUD.

DC: SECRETAR|A DE SALUD DE BOYACÁ

Asunto; APLICACTÓN RESOLUCIÓN 1479 DE 2OI5 DE PROCEDIMIENTO PARA EL

COBRO Y PAGO DE SERVICIOS Y TECNOLOGiAS SIN COBERTURA EN EL PLAN
OBLIGATORJO DE SALUD SUMINISTRADAS A LOS AFILIADOS DEL RÉGIMEN
SUBSIDIADO.

Mediante la Circular No. 235 de 29 de julio de 2014la SecretrarÍa de Salud de Boyacá, informó a
las diferentes Empresas Promotoras de Salud del Régimen Subsidiado-EPSS que operan en eL
Departamenlo de Boyacá, sobre la aplicación y enlrada en vigencia de la Resolución 5073 de
2013 expedida por el Ministerio de Salud y Protección Social. Dicha Resolución durante su
vigencia hizo alusión o referencia a la Unificación del proceso de Recobro por concepto de
tecnologías en salud no incluidas en plan obligatorio de beneficios, suministradas a los afiliados
del régimen Subsidiado en salud por parte de las EPS-S.

Con base en lo anterior, es menester sefialar que el día seis (0ó) de mayo de 2015 el Ministerio de
Salud v Protección Social. expidió la ¡Resoizción ivo. ,1179 d¿ 2úUi oue deroeó en su totalidad la
Resolución 5073 de 2013 ya citada en el inciso anterior, en donde esta Disposición Jurídica
(Resolución 1479 de 2015) establece '!el proceclimiento para cobro y pago de semicios ¡'
tecnologías sín coberlura en el PIan Obligatorio de Salud sumínistradas a los afliodos del
Régimen Subsidiado". Así mismo el objeto de eita Resolución es la de "eslablecet' el
procedimiento para el cobro y pago por parte de las Entidades Terriloriales DePorlamenlales y
.Distrilales a los prestadores de senicios de salud públicos, privados o mixlos, por los senícios;.
tecnologías sin cobertura en el Plan Obligatorio de Salud-POS, provistos a los afiliados al
Réginen Subsidiadct, autorizados por los Comités Técnico CientíJicos -CTC u ordenados por
mediante providencia de autoridad judicial",

Aunado a lo anterio¡menle expu€sto, El Ministerio de Salud y Protección Social da como ámbito

de aplicaoión o destinatarios de la presente Disposición Jurídica a los Departamentos y Distritos,
a los Prestadores de Servicios de Salud y a las Administradoras de Planes de Beneficios que
¡ienen afiliados al régimen Subsidiado de Salud (EPS-S).

Cob.mrlón dc Aoy.ca OIRECCION OE ASEGURAMIENTO

av.¡ldr Colo¡ l!l: 7a¡6969 - 7¡l¡¡1661
tf 2¿ a- 13 cod Port¡l: 1É0001
 Gobarnoción.tc t
vaca
tOrs'tb*^dttu
stcrr¡A¡r¡ D8 5ltUO

Así mismo y frente a la Garantía de la Prestación de Servicios y Tecnologías NO cubiertas por el

Plan Obligatorio de Salud, EI Ministerio señala en su artlculo 4o et tema de Evaluación de la
situación en Salud; en donde con base en dioho Anículo €l Departamento de Boyacá en cabeza de
la Secretaría de Salud de Boyacá, analizó la situación actual de salud en el territorio de su
jurisdicción y adoptó el modelo establecido en el Capítulo Il de esta Resolución. Es de anotar que
el artículo 4" referido, señala que el Departamento adoptará uno de los modelos establecidos en
los Capítulos I y Il: de tal suerte que esta Entidad Tenitorial del orden Departamental adoptará
como ya fue indicado el modelo señalado en el Capítulo ll Aniculo 9'y ss.

En síntÉsis y con base en todo lo señalado en los incisos que anteceden. el modelo ya indicado en
el artículo 9o reza: "Garantia del suministro de senicios v lecnolosias sín cobertura en el
POS. Las Administradorss de Planes-de Beneficios IEPSS) oue tienen afiliados al Réeimen
Subsidisdo de Salud deberán sarantiz¡rles el acceso efectivo ¡ los servicios v tecnolosí¡s sin
'cobertura en el Plan Oblisatorio de Salud. ¡utorizados por los Comités Te{nico Cientlticos
(CTC) u ordenados por autoridad iudicial. pars lo cual 1.") defiÍirán el Drestador de
servicios de sglud oue brindará dichos servicios. de acuerdo con su red contrat¡da."
(Negrilla y subrayado fuera de texto)

Como queda expuesto sin asomo de dudas con lo expresado en el artículo anterior, son las
Administradoras de Planes de Beneficios las llamadas a garantizzr el aseguramiento y cobertura
integral en salud de sus afiliados sin perjuicio de que tal cobertura sea un Servicio o Tecnología
.en Salud que no se encuenlre al interior del Plan Obligatorio de Salud-NO POS.

Posterior a tal suministro de tecnologías NO POS por pafte de las Administradoras de Planes de
Beneficios a sus afiliados, la Resolución 1479 de7015 prevé en su artículo l0o: "PresentaciÓn de
las solicitudes de cobro. Las Administradoras de Planes de Beneficios que tiene afiliados al
Résimen subsidiado de salud Dresentarán "ante Ja entidad territorial los documentos que sooortan
loS requisitos exisidos oara el cobro señalado en la presente ¡esolución. así como aquellos

procedimiento de verificación )Lcontrol ". (subrayado fuera de texto)

Frente al Proceso de Verifrcación y COntrOl de los Servicios y tecnologias sin cobertura en el

POS, acorde al Artículo II de la Resolución 1479 de2Ol5, esta Secretaría expide esta Cjrcular en
aras de establecer el procedimiento para la verificación y control de las solicitudes de pago de
servjciOs y tecnologías sin cobelura en el POS; servicios de salud provistos por los Prestadorcs
de Servicios de Salud o por las Administradoras de Planes de Beneficios que tienen afiliados al
Régimen Subsidiado de Salud. De tal manera que esta Entidad Tenitorial medianre la Circular
No. 030 de tres (03) de:febrero de 2014, socializó a las EPS del Régimen Subsidiado que operan
en el Departamento de Boyacá, acerca de la aplicación de la Resolución 5395 de 2013, la cual
'refiere
al tema def Procedimiento de Recobros, La Resolución 5395 de 2013 v con ello partg dq
la Circular 030 de 2014 6alvo olgunos cambios que serán trata¡bs a conlinuación). seeuirán
aolicándose al actual procedimiento de recobros.

Goberr¡clón da Boy¡c¡ DIRECCION OE ASEGURA IENTO

AY.n5. Colon l.l:7¡13¿16! - 7a3¡1661
N' 22 A-16 Cod Po.i¡l:160001
 Gob.rñociónd. t
aca
O9'r¡od.¡rr&kt
5tcf,tt¡nt¡ ot sÁl,rJo

A oontinuación se describe específ¡camente los requisitos para la pres€ntación de los recobros

anre esta Institución:

PROCESO DE YENFICACIóN, CONTROL Y PAGO DE LOS SERWCIOS Y

TECNOLOGIAS SIN COBERTUNA EN EL POS

I. REQUISITOS GENERALES PARA LA VERIFICACION Y CONTROL DE LOS

SERVICIOS Y TECNOLOGIAS SIN COBERTURA EN EL POS

se tra¡e de
recobros or¡ginados en aotas de Comité Técnico-Científico (CTC) donde se autor¡ce el suministro
de tecnologías en salud NO POS, además de los requisitos de que ratan los articulos l2 y | 3 de
la presente resolución, las entidades recobrantes, deberán allegar los siguientes documentos e
información:

l. Copia del acta del Comité Técnico-Cientffico (CTC) en el formato que para el efecto
establezca la Di¡ección de Administración de Fondos de la Protección Social o quien haga sus
veces, el cual deberá contener la siguiente información:

I .l Fecha de elaboración y número de acta.

1.2 Nombre o tipo y número de identificación del usuario'

t.3 Diagnóstico con la codificación internacional de enfermedades {lE lO y análisis del caso
objeto de estudio.

1.4 Resumen de las prescripciones u órdenes médicas, canlidad autorizada y justificación o

justificaciones efectuadas por el médico tratante, identificando el nombre del médico tratante, el
número del registro médico y su especialidad si la ¡uviere. Se debe indicar de forma expresa si el
suministro de ia tecnología en salud NO POS se efectuó en una urgencia manifiesta'

. 1.5 Cuando la tecnología en salud NO POS autorizada se trate de un medicamenfo:

1.5.1 Nombre del medicamento en su denominación común internacional o principio(s) activo(s)

individual(es) o combinado(s), código de clasificación Anatómico Terapéutico Químico (ATC),
concentración. forma farmacéutica, número de díadtratamiento, número de dosis/dia y cantidad
autorizada.

1.5.2 ldentificación del medioamento o de los medicamentos incluidos en el Plan Obl¡gaiorio de

Salud (POS) del mismo grupo terapéutico que se reemplazan o sustituyen, con la descripción en
'su denominación común intemacional o ptincipio(s) activo(s), oódigo de clasificación Anatómico
Terapéutico Químico (ATC), concentración, forma farmacéutica, número de días/tratamiento,
dosis/día y cantidad equivalente al medicamento.
Gob.ñ.clón d. Boy.ca OIRECCION DE ASEGURAIIIENTO
Arlnlóa Colon , l.l:
l{'ül a -'16
- 7€¡l¡5:l
7¡¡i¡4939
Cod PcrLl: l3m0'l
hn.t^úrú h^v.¿, n.v.ñ
 Gobcrñod6n de

aca
&![dod.¡ñárc
3t(!lf^lr¡ ot srLUU

1.5.3 Si el medicamento recobradó tiene un comparador administrativo, este debe identificarse en

el acta, de acuerdo con el listado de comparadores. administralivos que adopte la Dirección de
Administración de Fondos de la Protección Social, indicando el nombre en su denominación
común internacional o princiPio(s) activo(s) individual(es) o combinado(s), código de
. clasificación Anatómioo
Terapéutico Químico (ATC), concentración' forma farmacéutica,
número de días/tratamiento, núm€ro de dosis/día y oantidad de manera coherente y equivalente
con Ia tecnología en salud recob¡ada-

'1.6
cuando la tecnología en salud No PoS autorizsda se trate de un Procedimiento:

al
1.6.1 El oódigo de la Clasificación Única de Procedimientos en Salud (CUPS) correspondiente
procedimienó recobrado, frecucncia de uso, cantidad autorizada y tiempo toul autoriz¡do'

se trata d€ un procedimienro único o succsivo, adicionalmente

se debe identificar el
l.ó.1.1 Si
objetivo, esto es: prevención, diagnóstico, lratamiento y/o rehabilitaciÓn

L6.1 .2 Tratándose dc un procedimiento único pero que debe ser

repetido' adicionalmente sc debe
y/o rehabilitación' tgTo
identif¡car el objetivo, esio es: prevención, cliÁgnósiico, tratam¡ento 1:í
requiete nueva evaluación (complicación,
el motivo, es iecir, lus ,azones por las'cuaiis se
recurrencia de la afección o presunta mala praxis)'
(19) qYe
i.6.2 ldenrifrcación del o los procedimientos incluidos en el Plan obligatorio ge_s.alld
se remplazan o sustituyen equivalentes a los autorizados
o negados' con el -Código Unico de
pro".Jín1¡"nto en Salué (CUiS), indicando objetivo, frecuencia de uso, cantidad y tiempo total'
que se puedan considerar
cuando no existan en el plan de Benefiiios procedimientos
ti.r"pf...¿"t trsrituidos, el Comité Técnico-CieniiRco (cTc)' ¿eberá manifestar esta situación
iratante'
"
ropon"da con laevidencia cientffica y condiciones establecidas por el
médico
"i:.i"u.,n
deberá identificarse oon e
1.6.3 Si la tecnología en salud tiene comparador administrativo'
caso'
Cjaigo Únl"o a" Prócedimiento en Salud (CUPS) conespondiente en cualquier

l.?CuandolatecnologiaensaludNOPOsautorizadasetratedeundispositivom.édrco'sede
deberá informarel pócedimiento en el cual fue utilizado con la Clasificación Unica
Procedimientos (CUPS).

y autorización contenidos en la
1.8 certificación del cumplimiento de los criterios de evaluación
presente resolución'

(cTC) frente a ta
l.g Manifestación de la decisión adoptada por el comité Técnico-científico
'aurorización de la recnolog¡a en satuü Nb bOS, indicando la justificación técnica y normativa
que la soporta.

l.l0NombreyfirmadelosintegantesdelComitéTécnico-Científico(CTC)'indicandoel
número del registro médico de cada uno de ellos'

Gob.m¡clón de BoY.cá OlRECClOl,l DE ASEGU RAIUIENTO

avanló¡coloñ l.l:
t¡li|69¡9 - 7€¡[61
'z2 A ' 16 cod Portal: 15000t
liin./ñM, |t^r*. ñd.^
 Gobe¡ñación dc

vaca,otrg,/1D¿.Anút¡
SrcPIr¡tt¡ ot 5rtuo

2. Copia de la orden y/o fórmula médica, elaborada por el médico tratante con su firma y el
número del registro médico. La fórmula médica deberá ajustarse a lo dispuesto en los artículos l6
y l7 del Decreto número 2200 de 2005 y las normas que los modifiquen, adicionen o sustituyan.

3. Evidencia de la entrcga de la tecnologia No POS' así:

3.1 Cuando la tecnologia NO POS autorizada sea de tipo ambulatorio: firma o número de
identificación del paciánte, su representante, responsable, acudiente o de quien recibe la
fórmula
tecnología, como dnstancia de ¡eciLido en la factura de venta o documento equivalente,
.médicajoiden médic.a, certificación del prestador o formalo diseñado para ul efecto por las
entidades recobrantes
"
inicial de
3.2 Cuando la tecnología NO POS auto¡izada se haya proporcionado en atención
urgencias: Copia del informe de atención inicial de urgencias

3'3CuandolatecnologíaNoPosautorizadasehayaproporcionadoenatencióndeurgencias
o ambulatoria:
con observación. servioios de intemación y/o cirugía hospitalaria

clinica2'
Cooia del resumen de atención, de la epicrisis o de la historia

it en fallos.de tutela' además de los requisitos

artículos 12 y l3 resolución, las entidades recobrantes. deberán
Fquá t u,* to, de la pres;nte
allegar:

de la auroridad judicial y el nombre

l. Copia completa y legible det fallo de tutela, con el nombre
o identificación del afrliado.

2, Evidencia de la entrega de la tecnologia No POS,

asi:

ambulatorio: firma o número de

2.1 Cuando la tecnología NO POS ordenada sea de tipo
acudiente o de quien recibe -la
identifrcación del paciente, su r;presentante, responsable'
venta o documento equivalente, fórmula
iárnotogiu,,onlo aonstancia de rec.iúido e0 la factura de por las
ffi;;;:;;d* midca, certi¡cación del prestador o formato diseñado para tal efecto
entidades recobrantesJ.

lPu¡a pos' se debe. presentar en formato diseñado por la

efectos de validar la enÍ€ga de la tecnología no
g'pié fr lpi la siSuicnlc infoimación: ciudaiy fccha, nombrc dcl usuario' número de documento de
"
¡den¡idsd, ñombre del mcd¡catnento rec¡bido, presem-ació.n' ca¡t¡dad'
y ñrha de recibido dsl usuar¡o' caso
mcdicamento co¡ firma y número de documento'
*"o"rio ia"n inon, parcntesco de la persona que recibe el para csios casoE se dcbe prescnta¡
No sc aceptaian documcntos con cnmendaduias, tachoncs o rcpisados
cert¡ficación de rec¡bido por pane del usua¡io'
ti"'""* * *t¿"nci;
a. la;plisación del medicamento intrahospitslario en la epicrisis o historia
clinica se

revis¡¡á sobre las hojas dc adminisÍación dc medicamcntos'

Gobo'n¡c¡ón do3oy,.¡ DIRECCION OE ASEGURAI¡IIENTO
aYenld¡ Coloa T.l: 7¡(t€959 - 7/|:}¿|55¡
¡fzza-16 cod Pctt¡l: l3oo0l
hltprrwww.bov.cr'gov co
i

6obcno<íón de

5rt r¡n|^ ot i tuc

'2.2 Cuando la tecnología NO POS ordenada se haya proporcionado en atención inicial de

urgencias: Copia del ¡nforme de atención inicial de urgencias'

2.3 Cuando la tecnologla NO POS ordenada se haya proporcionado en atención de urgencias con
observación, servicios de internación y/o cirugia hospitalaria o ambulatoria:

Copia del resumen de atención, de la epicrisis o de la historia clinicaa'

Copia de la orden y/o fórmula médica, elaborada por el médico tratante con su
firma y el
.3.
'número
del registro médico. La fórmula medica deberá ajus¡arse a lo dispuesto en los artfculos ló
o susrituyan.
ii
y áel becre-to número 2200 de 200s y las normas que los modifiquen, adicionen

4.Cuando|atecnologíaensaludNoPosarecobrarsetfatedeunmedicamentoquetengaun
que para tal efecto establezca la
comparador administiativo, este debe identi{icarse en el formato
el listado de
oireccion de Administración de Fondos de la Protección Social, de acuerdo con
o combinado(s), código
"o'pu,udo,.'administarivosqueadopte|amismaDirección,indicandoelnombree¡..su
denóminación común intemacional o principio(s) ac¡ivo(s) individual(es)
,de clasificación Anatómico Terapéuiico Óuímico (ATC), concentración, forma farmacéutica,
número de días/traramiento, número de dosis/dia, cantidad eguivalente
y diagnóstico con la
y equivalente con la
codihcación lnternacional de Enfermedades - cIE 10, de manera ooherenie
tecnología en salud recobrada.

la tecnología en salud No
5. Cuando la orden del fallo de tutela no sea eKpresa para identificar
pOS autorizada, la entidad recobrante deberá presentai la justificación de la necesidad médica de
(POS), que conesponderá' siempre y
la tecnología en salud no incluida en el Plan de Beneficios
objetivo, esto es:
caso a la condición clínico parológica _del_paciente e incluirá el
";;;;ü;i.;
;;";;;.1¿", diagnéstico, rratamiento y/oy rehabiliración. En caso de prestación sucesiva. indrcar la
La justificación médica deberá
irecu"nciu de uio, cantidad autorizada tiempo total autorizado.
con su respectlvo
presentarse debidamente firmada por un médico de la entidad recobrante'
l¡rnoo O, registro médico, en el foimato que para. tal fin establezca la Dirección de
veces'
Administraoióride Fondos de la Protección Social o quien haga sus

de recobro' se debe anotar que

[Jna vez delallados los requisitos que deben cumplir las cuentas
los iempos tanro audüoria y pago de solicitudes de recobro serán los
de rád¡cac¡ói,
:ii*iiiíii^ en tos títulos Y y vl de b nesoiuci¿i stc: de 20t3; t"':i!:.::-t^:'::::'"?:
y sin
inii"rto ll de la Resolución I47g de 2015 menciona "papo de se¡vicios tecnolosias

3Para presenlar en fo¡mato diseñado por la

efecto, de validar la enÍega de la tecnología no Pos, se debe
y dcl usuario' número de documcnto de
epiS o la IPS la siguiente información: ciudad fecha, nombre
ide¡tidEd, nombre del medicamento rccibido, Presenlaciót, c¡nlidad' y fi¡ma de recibido del usuar¡o' caso
la pqsona que rccibe el medicamcnto con fi¡ma y número dc documcnto
.ontinr¡o i¿.nt¡¡.u, parcntcsco dc
o repisados para estos casos se debe presenlar
No 5e accDtaran documentos con enmendaduras, tachones
cenificación de recibido por pane del usuario.
4En eo la epicr¡sis o hisrofia cllnica se
caso de no cvidenciar la aplicación del medicsmento intrahospiblar¡o
revisará sobre las hojas de administración de m€dicamentos'
coD..r¡cróñ d.aoy.c¡ DIRECCION OE ASEGURAi,IIENTO
N' 22 4.16
fdt
Co.t
7¡(169¡t
frolt|t:
- 7¡¡3/653
,!6OgOt
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 gobenrociónd. t

aca
Arg.llo & Aur¿1t@
Stcqtta¡r¡ oE 5^!u0

aue havtn suoerodo el orocedimienlo de verificación v conl¡o|". EI proceso de verifcación y

C,ntrol de las solicitudes de pago de semicios y tecnologías sin coberlura en el POS, deberá
garantizar que se verifique como mínimo que:

l. Al usuario a quien se suministró ei servicio o tecnologÍa sin cobertura en el POS le asistía

el derecho al momento de la prestación.
2. El servicio o tecnología suministrada al usuario y objeto de cobfo, no se encontraba
cubierto por el POS para la fecha de prestación del servicio.
3. El servicio o tecnológía sin cobertura en el POS fue prescrito por el médico tratante del
usuario o un médico de urgencias.
4. El se¡vicio o tecnología Jin cobertura en el POS fue autorizado por el comité técnico
cieniifico u ordenado por autoridad judicial
al usuario
5. El servicio o tecnología sin cobertuia en el POS fue efectivamente suministrado
6.ElreconocimientoypagodelserviciootecnologíasincoberturaenelPoScompeteala
entidad territorial y no se ha realizado pago por el mismo concepto
consisrentes resPec¡o
7. Los datos registrados sn los documentos que soponan el cobro son
al usuario, la tecnología y las fechas
8.
- El valor cobrado se eñcuentra soPortado en una factura de servicios o documentoy
tiqulaaao conforme á las reglas establecidas en la presente resolución
"q"i;;b;y
demás normas vtgentes.

LOS SERVICIOS Y
II. REGLAS PARA DETERMINAR EL VALOR A PAGAR DE
srN CoBERTURA EN EL pos (Articuto 12 Resolución 1479 de
iicñó¡,ocl¡s
2015)

en el POS a cobrar ha sido regulado

a) Si el precio del servicio o la tecnología sin cobeftura
o tecnología será
oor la autoridad competenle,.t u"t-ot u reconooer por dicho servicio
:;ilñj;;1"-JiiJr"nl¡u el precio regulado y et valor calculado para la o.las
"n,r" que lo reemplaza(n) o
i*""l"gi"t incluidas en él POS del mismo grupo ter¿¡péuticoque señale. el. listado de
sustituye(n) o el monto del comparador administrativo.
Fondos de
i"tp.í"i"'"t .¿*inistrativos adoptado por la Dirección de Administración de
últimas según lo
i" iioi"l"ion Social si lo hubiere y las cuo¡as de recuperación' estas4877 de 2007 '
Jtp""o" rot "rtículos l8 d;l De;eto 2357 de 1995 y 3 del Decreto por la autoridad
""
culn¿o el valor facturado se, inferior al precio máximo definido
de que trata el presente literal'
, ru.Uién se deberán aplicar los deicuentos
"oro"t"nt
cobrar no ha sido
b)
-' Si el precio del servicio o la tecnología sin cobertura en el POS a
por dicho servicio o tecnología
,rgufu¿o por la autoridad competenre, Jl valor a reconocer
,.iá lu r.nria entre las tariias de referencia
iit de las entidades territoriales
o valor facrurado y el valor calculado para la o las tecnologias incluidas
"o""rp""ái"i",
en el POS del mismo grupo terapéutico que lo reemplaza(n)
o sustituye(n) o el monto. del
administiativo que senale el listado de comparadores administrativos
"otp"ruao.p"t la Direcoión de Administración de Fondos de la Protección Social si lo
"á"í"¿" estas últimas^segn lo dispuesto en los anículos l8
hubiere y las cuotas de recuperación,
del D€c;to 2357 de 1995 y 3 del Decreto 4877 de2007 '
Oobamaclón ala Boyas¡ DIRECCION 9E ASEGURAMIENTO
Avrñld. Colm f.l: 7¡85!t¡ - tai!¡aÍ¡ .
t{. 22 A. 1ó cod Po¡t¡lr 160!01
I
Gobatñodónda ,
vaca
aOtgtbe^íúkt
st(4[r^fl¡ oE iÁ(uo

Todas las tarifas se tomaran a la vigencia de la prestación del servicio.

Parágrafo l. Cuando el valor del servicio o tecnología sin cobertura en el POS, sea menor o
igual a la alternativa cubiefa en dicho plan, no procede el cobro ante la entidad terr¡torial. La
EPS reconocerá al Prestador de Servicios de Salud el valor del servicio o tecnología
correspondiente, con cargo a la Unidad de Pago por Capitación

Parágrafo 2. La diferencia no cubierta por la entidad territorial conespondiente al valor de las

tecnoiogías incluidas en el POS del mismo gruPo terapéutico que lo reemplaza(n) o sustituya(n)'
o al monto del comparador administrativo, será asumido por la Entidad Promotora de Salud.

Parágrafo 3. El Ministerio de salud y Prolección Social, publicara en su página web el listado.de

comfrradores administrativos adoptados y prestaÉ a travás de la Dirección de Administración
de Fondos de la Protección Social, la asistencia técnica para su aplicaciÓn'

EN IO rCfCrENtC dCI TRANSPORTE DEL PACIENTE AMBULATORIO'

AI TCMA
que
ALoJAMIENTO Y ALIMENTACION (de ser requerido por el usuario) es preciso señalar
, üujo ninguna circunstancia será autoriz¡do
ni reconocido por esta Secretaría tal servicio vía
-por
i"ioUro; cuanlo esre servicio esta al interior del Plan Obligatorio de Salud, además de existir
'
varios pronunciamientos al respecto al interior de la jurisprudencia de la cone constltuclonal

De igual forma de acuerdo con el articulo 5'

de la Resolución 1479 de 2015, es preciso señalar
que Jsta Entidad tenitorial podrá palicipar a través de un reprcsentante con
voz y sin voto en las
áecisiones que se llegaren á tor"i lós Comités Técnicos Científicos de las EPS. Así mismo
"n
S""..oriu .."lizñá ¡,uditoria Concurrente en la prestación efectiva de servicios hospitalarios
"ropos cuando las EPS autoricen dichos servicios.
.no

Esprecisoresalhrquea|serdestinalariosdeestanormaademásde|asAdministradorasde
suerte que es
Fi"n., ¿. Beneficios, también lo son los Prestadores de Servicios de Salud; de tal
preciso y fundamental que cada una de dichas EAPB o EPS-S socia¡¡cen
el Dresente Acto

Tdo o ,rto Suretaría en plEliñár que se cumelirá a cabalidad la aolicación de la

Resolución 1479 de 2015.

5
Vcr Sentencias T-206 y T'ó79 de 2013
Goü.rÍ.c¡ór d. Eoy.c. DIRECCION OE ASEGURAMIENTO
lir: 7¡Bcrt¡ - tal¡l¡¡¡
ll' 22 4.1¡ cod Po¡t¡l:110001
 @b.t,úci¿r' de t
ovoco,1t O¡stu&rna'kc
g[{¡tr^lt¡ 0[ fAruo

Nota Adicional: Esta Circula¡ será aplicada a partir del día seis (06) de mayo de 2015.

Cordialmente,

ORJUELA ROBAYO

Abrit.Dircclora Técnicq de Asc8uramienlo. AmpüJlRoqflSucz Dfaz'cooÍl¡nadors I

intcro-Prof6ioml dc Rccobros.-Dicgo Suárez QyzÍcdo-Ascso¡ Jurldico Extcmo t

Gob.m|clón dr Eoyall DIRECGIOI{ DE ASECURAI¡IÍ ENÍO

colo[ 7/85!il - 73¡16¡3
¡.1¡
^vtñlda
N.22 A -16 cod Poü* l¡0001
-hió't M hóv¡.. .d .6