PATRON ESQUELETAL SAGITAL EN PACIENTES TRATADOS EN LA ESP.

DE ORTODONCIA DE LA UNSXX, GESTIÓN 2019 – 2022 DE LA CIUDAD

DE LA PAZ – BOLIVIA

Introducción
El patrón esquelético determina el crecimiento que presenta cada individuo en
el plano sagital en relación a una clase I, II y III, importante para el diagnóstico
y el plan de tratamiento.
El análisis cefalométrico de Steiner de acuerdo a la definición de Vellini, es la
“relación de la maxila y la mandíbula con la línea SN se define,
respectivamente, por los ángulos SNA Y SNB y su diferencia (ANB) indica la
discrepancia antero posterior de los maxilares”
Objetivo General
Determinar el patrón esqueletal sagital más frecuente en los pacientes tratados
en la Especialidad de Ortodoncia y Ortopedia dentomaxilofacial de la
Universidad Siglo XX, gestión 2019 – 2022 de la ciudad de La Paz – Bolivia.
Objetivos específicos
Cuantificar el número de pacientes tratados en la Especialidad de Ortodoncia y
Ortopedia Dentomaxilofacial de la Universidad Siglo XX, gestión 2019 – 2022
de la ciudad de La paz.
Describir los estudios cefalométricos realizados en los pacientes tratados.
Describir el estudio cefalométrico de Steiner.
Material y métodos
Para determinar el patrón esqueletal sagital más frecuente en los pacientes
tratados en la Esp. de Ortodoncia de la UNSXX, gestión 2019 – 2022 de la
ciudad de La Paz – Bolivia, se emplearan las historias clínicas y los informes
radiológicos cefalométricos realizados por el programa ……… del estudio de
imagenología……….se empleara el estudio cefalométrico de Steiner para este
propósito. Los datos obtenidos serán recolectados en una base de datos para
ser sometidos a un análisis estadístico.
PLANTEAMIENTO DEL ESTUDIO
1.1 Planteamiento y formulación del problema
El patrón esquelético es aquel que determina la particularidad de crecimiento
que presenta cada individuo en el plano sagital, en relación a la clase I, II y III.
Cuando el ortodoncista corrobora con los análisis radiográficos cefalométricos,
el diagnóstico se convierte, en un proceso más natural.
En la investigación de Cochachin , el patrón esquelético sagital se ve afectado
por ciertos factores: rotaciones mandibulares, inestabilidad del plano de
referencia, puntos anatómicos en constante variación, y otros. Es por ello que
deben tener los análisis un nivel de concordancia altamente significativo.
El análisis cefalométrico de Steiner de acuerdo a la definición de Vellini, es
la“relación de la maxila y la mandíbula con la línea SN se define,
respectivamente, por los ángulos SNA Y SNB y su diferencia (ANB) indica la
discrepancia antero posterior de los maxilares” . Y de acuerdo a la definición de
Interlandi “proyección USP es la
relación anteroposterior entre la maxila y mandíbula, sin interferencia de
parámetros extrínsecos a dichos huesos”.
En la investigación de Burgos, el análisis de Steiner representa la relación
esquelética sagital de la mandíbula y la maxila; pero muestra un exceso de
margen de error (dado por el efecto geométrico cefalométrico), como
consecuencia se debe acudir
a otras alternativas como la proyección USP, que tiene menor porcentaje en el
margen de error ya que no interviene ningún factor ajeno entre los maxilares.
En la odontología actual los tipos de maloclusiones son un problema que afecta
la población en general, no sólo afecta la parte funcional o estética sino
también en el aspecto psicológico, este aspecto se observa mayormente en la
población joven.
Marco Teórico

En la evaluación ortodóntica de un paciente deben considerarse diversos

criterios para realizar un correcto diagnóstico y plan de tratamiento. Si bien
existen evaluaciones específicas para cada individuo, también es necesario
realizar un análisis general en los tres ejes del espacio: transversal, vertical y
anteroposterior, lo que podría determinar si la alteración del individuo es solo
dental o solo esquelética. Esto conllevaría que ante la presencia de anomalías
en el crecimiento facial o esquelético se determine un plan de tratamiento ya
sea ortodóntico, ortopédico-ortodóntico o quirúrgico-ortodóntico.

El patrón facial se puede definir como la variación normal de las estructuras

óseas faciales y musculares en los individuos . Si bien puede ser observado a
través de los tipos de biotipo: dolicofacial, mesofacial y braquifacial, pueden ser
determinados en forma específica a través del análisis de Burstone y Legan .
Este análisis creado por Burstone y Legan en el año 1980 consiste en un
análisis sobre tejidos blandos complementario al estudio cefalométrico de
tejidos óseos, para obtener una descripción concisa y comprensible del patrón
craneofacial y clasificar un paciente desde el punto y relaciónarlo al patrón
esquelético, este se define como la característica particular de crecimiento que
presenta cada individuo en el plano sagital y vertical: clase I, II y III . Para la
evaluación del patrón esquelético se han desarrollado diferentes análisis,
siendo uno de los más utilizados el análisis de Steiner. Este análisis creado en
el año 1950, consiste en medidas, no solo para diagnosticar la normalidad o
alteración del patrón esqueletal; sino también para proporcionar directrices para
la planificación del tratamiento basado en la predicción de los cambios que se
producen como resultado del crecimiento y/o terapia de ortodoncia .
esquelético y relacionarlo con el tejido blando. Ambos patrones determinan el
desarrollo del crecimiento craneofacial . El crecimiento craneofacial en la
especie humana, es un proceso dinámico y variado, ya que está sujeto a las
influencias ambientales, raciales, dentales y sobre todo genéticas . Desde
1951, Enlow detalla que el crecimiento es un desarrollo compensatorio
determinado por el tejido blando que lo rodea. Por otro lado, se sabe que el
crecimiento craneofacial no es igual en todas las etnias o razas, (1,7,10,11)
surgiendo la interrogante si es que las medidas descritas como normas
cefalométricas y diferentes análisis faciales generales concuerdan para una
población peruana. (5,12,13)

Resultados
Conclusiones
Bibliografía