ANEXOS

Acta de Hechos
Por sospecha cuando se detecten indicadores de riesgo

En _(lugar)_ , Estado de México, siendo las _____ horas del día __ del mes de __ del año
____, estando reunidos en las instalaciones de la escuela _____________, ubicada en
____________________________, con Clave de Centro de Trabajo _________, el(la) Director
Escolar ____________________________, así como los docentes ___________________________,
proceden a levantar la presente acta con motivo de la detección de indicadores de
riesgo presentada por la niña, niño y/o adolescente ____________________ (nombre) del
grado____ grupo___.

El Profesor (a) ______________________, refiere los siguientes hechos:

________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________
____________________________________________________
(Citar textualmente la narración del profesor que tiene conocimiento de indicadores de riesgo, expresando las
circunstancias de tiempo, lugar y modo, así como describir el aspecto general de la niña, niño o adolescente)

A continuación se procede a escuchar al Sr. (a)____________________ madre o padre de la

niña, niño o adolescente quien en relación a los hechos, manifestó:
________________________________________________________________________________________
______________________________________________________

Por lo anterior, se acuerda:

PRIMERO.- El (la) director escolar y el docente ___________ darán seguimiento a los

indicadores de riesgo identificados para descartar o confirmar un caso de abuso sexual
infantil.

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SEGUNDO.- La madre, padre de familia o tutor realizará los estudios médicos pertinentes a
la niña, niño o adolescente a efecto de descartar o confirmar un caso de abuso sexual
infantil.

TERCERO.- Se establecen como medidas de protección temporal para

__________________________(niña, niño o adolescente) las siguientes:
________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________

Se cierra la presente acta siendo las _____ horas del día _____ del mes de ___________de
____, firmando al calce los que en ella intervinieron.

___________________________________ ___________________________________
(nombre y firma del director (a) escolar) (nombre y firma de docente que reporta)

___________________________________
(nombre y firma de la madre, padre de familia o tutor)

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