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Psicología  de  las  conductas  adictivas   ©  2015  Asociación  Americana  de  Psicología  
2015,  vol.  29,  núm.  3,  673–682 0893­164X/15/$12.00  http://dx.doi.org/10.1037/adb0000071

Consumo  excesivo  de  alcohol,  depresión  y  respuestas  electrocorticales  a
Imágenes  emocionales

Arin  M.  Connell,  Emily  Patton  y  Hannah  McKillop  
Universidad  Case  Western  Reserve

Los  atracones  de  bebida  y  la  depresión  son  muy  prevalentes,  se  asocian  con  deterioros  cognitivos  y  afectivos  y  con  
frecuencia  coexisten.  Sin  embargo,  poca  investigación  ha  examinado  sus  relaciones  conjuntas  con  dicho  deterioro  del  
procesamiento.  El  estudio  actual  examina  la  relación  entre  los  síntomas  de  la  depresión,  el  consumo  excesivo  de  alcohol  y  
la  magnitud  de  los  componentes  de  procesamiento  visual  temprano  (negatividad  posterior  temprana,  EPN)  y  posterior  (P3  
y  potencial  positivo  tardío,  LPP)  de  estímulos  visuales  afectivamente  negativos,  positivos  y  neutrales. .  Los  participantes  
incluyeron  42  estudiantes  universitarios  reclutados  sobre  la  base  de  síntomas  depresivos.  Los  resultados  de  los  análisis  de  
varianza  de  medidas  repetidas  (ANOVA;  Depression  Binge  Emotion  Laterality)  mostraron  que  los  bebedores  compulsivos  
exhibieron  amplitudes  de  LPP  más  bajas  para  las  imágenes  negativas,  en  comparación  con  los  no  bebedores  compulsivos,  
independientemente  de  la  depresión,  de  acuerdo  con  los  modelos  motivacionales  de  abuso  de  alcohol.
De  lo  contrario,  las  diferencias  entre  los  grupos  deprimidos  y  no  deprimidos  fueron  más  grandes  entre  los  bebedores  
compulsivos,  incluido  un  patrón  de  compromiso  atencional  temprano  (EPN)  más  fuerte  con  las  imágenes  negativas  y  
neutrales,  pero  un  procesamiento  posterior  reducido  (P3  y  LPP)  en  todas  las  categorías  emocionales,  consistente  con  una  
evitación  de  la  vigilancia.  patrón  de  respuesta

Palabras  clave:  borracheras,  depresión,  EEG/ERP,  P3,  LPP

La  depresión  y  el  consumo  excesivo  de  alcohol  (es  decir,  el  consumo   Por  ejemplo,  beber  en  exceso  puede  interferir  con  la  recuperación  de  la  
episódico  de  5  o  más  bebidas  estándar  en  un  episodio  para  los  hombres  y  4  o   depresión  (Haynes  et  al.,  2008)  y  predice  un  mayor  riesgo  de  suicidio  entre  las  
más  para  las  mujeres;  Wechsler,  Davenport,  Dowdall,  Moeykens  y  Castillo,   personas  deprimidas  (Archie  et  al.,  2012).
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1994)  son  muy  frecuentes  en  la  adolescencia  tardía.  y  edad  adulta  temprana,   Los  atracones  de  bebida  y  la  depresión  se  han  asociado  con  una  variedad  de  
ampliamente.
únicamente  
difundirse  
individual  
destinado  
personal  
usuario  
artículo  
debe  
para  
está  
Este  
uso  
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no  
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el  

particularmente  entre  las  poblaciones  en  edad  universitaria.  A  los  18  años,   déficits  neurocognitivos  en  publicaciones  separadas,  aunque  poca  investigación  
hasta  el  25%  de  los  adolescentes  experimentarán  un  episodio  depresivo   ha  examinado  el  impacto  de  la  concurrencia  de  atracones  de  bebida  y  
mayor  (Kessler,  Avenevoli  y  Ries  Merikangas,  2001).  De  manera  similar,  casi   depresión  en  el  funcionamiento.  El  objetivo  del  estudio  actual  es  examinar  el  
el  50  %  de  los  estudiantes  universitarios  beben  en  exceso  (Wechsler  et  al.,   procesamiento  cognitivo  de  los  estímulos  emocionales  a  través  de  la  
1994,  2002).  Cabe  destacar  que  la  depresión  y  los  atracones  de  bebida   evaluación  de  los  potenciales  relacionados  con  eventos  (ERP)  medidos  a  
coexisten  a  un  ritmo  superior  al  esperado  por  casualidad  (p.  ej.,  Dawson,   través  de  registros  electroencefalográficos  (EEG)  en  relación  con  el  consumo  
Grant,  Stinson  y  Chou,  2004).  Por  ejemplo,  Archie,  Zangeneh  Kazemi  y  Akhtar­ excesivo  de  alcohol  y  los  síntomas  de  depresión.  Examinamos  los  estímulos  
Danesh  (2012)  encontraron  que  las  tasas  de  borracheras  y  depresión   emocionales  porque  la  desregulación  de  las  emociones  es  fundamental  para  
comórbidas  entre  los  jóvenes  en  edad  universitaria  eran  tan  altas  como  las   las  teorías  de  la  depresión  (p.  ej.,  Bylsma,  Morris  y  Rottenberg,  2008),  y  las  
tasas  de  depresión  sola. teorías  motivacionales  del  abuso  del  alcohol  (p.  ej.,  Sher  y  Grekin,  2007)  
Tanto  la  depresión  como  el  consumo  excesivo  de  alcohol  están  asociados   sugieren  que  el  consumo  excesivo  de  alcohol  puede  usarse  para  regular  
con  consecuencias  graves  para  el  funcionamiento  a  largo  plazo  en  una   respuesta  emocional.  Revisamos  brevemente  la  literatura  sobre  los  correlatos  
variedad  de  dominios,  incluido  el  deterioro  del  funcionamiento  social  y   de  ERP  de  consumo  excesivo  de  alcohol  y  depresión,  a  su  vez,  y  luego  discutimos  las  posibles
ocupacional,  disminución  del  bienestar  físico  y  mayor  riesgo  de  problemas   co­ocurrencia.

crónicos  con  depresión  y/o  consumo  de  sustancias  en  la  edad  adulta.  (p.  ej. ,  
Bonomo,  Bowes,  Coffey,  Carlin  y  Patton,  2004;  Fombonne,  Wostear,  Cooper,  
Consumo  excesivo  de  alcohol
Harrington  y  Rutter,  2001;  Jennison,  2004;  Lewinsohn,  Rohde,  Seeley,  Klein  y  
Gotlib,  2003).  Además,  los  problemas  superpuestos  de  depresión  y  trastornos   La  investigación  emergente  sugiere  que  el  consumo  excesivo  de  alcohol  
por  consumo  de  alcohol  (AUD)  pueden  estar  asociados  con  un  deterioro   está  asociado  con  alteraciones  en  los  procesos  cerebrales  que  reflejan  los  
particularmente  grave. que  se  encuentran  desde  hace  mucho  tiempo  entre  las  personas  con  AUD  
crónico.  Un  hallazgo  bien  replicado  es  que  las  AUD  se  asocian  con  una  
respuesta  P3  de  amplitud  reducida  y  latencia  retardada,  un  potencial  de  voltaje  
positivo  de  aproximadamente  300  ms  después  de  la  presentación  de  un  
Este  artículo  fue  publicado  en  línea  primero  el  27  de  abril  de  2015.
objetivo  durante  las  tareas  de  evaluación  y  comparación  de  estímulos,  que  se  
Arin  M.  Connell,  Emily  Patton  y  Hannah  McKillop,  Departamento  de
cree  que  refleja  los  procesos  de  asignación  de  atención  (ver  Iacono  &  Malone,  
Ciencias  Psicológicas,  Universidad  Case  Western  Reserve.
La  correspondencia  relativa  a  este  artículo  debe  dirigirse  a  Arin  M. 2011).  La  reducción  de  P3  probablemente  refleja  un  patrón  de  desinhibición  
Connell,  Departamento  de  Ciencias  Psicológicas,  Universidad  Case  Western  Reserve,  10900  Euclid   neural  y  dificultad  con  la  autorregulación,  y  parece  ser  un  endofenotipo  de  
Avenue,  Cleveland,  OH  44106.  Correo  electrónico:  rin .connell@case.edu AUD,  más  que  una  consecuencia  del  abuso  crónico  de  alcohol  (Iacono  &  
Malone,  2011).  Varios  estudios  recientes  han  encontrado  respuestas  cerebrales  alteradas

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674 CONNELL,  PATTON  Y  MCKILLOP

entre  los  bebedores  compulsivos  en  la  adolescencia  y  la  edad  adulta  temprana  que   Además,  en  una  tarea  de  resonancia  magnética  funcional,  Maurage,  Bestelmeyer,  
reflejan  los  que  se  encuentran  en  los  alcohólicos  crónicos.  Ehlers  y  colegas  (2007)   Rouger,  Charest  y  Belin  (2013)  encontraron  que  los  bebedores  compulsivos  
encontraron  que  los  adolescentes  nativos  americanos  que  bebían  en  exceso   exhibieron  una  menor  precisión  en  la  categorización  de  los  estímulos  emocionales  
exhibían  amplitudes  y  latencias  de  P3  disminuidas  durante  una  tarea  de   auditivos,  una  activación  reducida  en  las  regiones  del  cerebro  involucradas  en  el  
discriminación  facial,  en  relación  con  los  jóvenes  de  control.  También  se  encontraron   procesamiento  del  afecto  y  aumentos  compensatorios  en  la  activación  en  regiones  
amplitudes  ERP  disminuidas  para  estudiantes  universitarios  que  beben  en  exceso   generalmente  no  participan  en  el  procesamiento  afectivo.
en  relación  con  los  bebedores  diarios  (emparejados  por  la  cantidad  semanal  de  
consumo  de  alcohol)  y  los  no  bebedores,  incluidas  amplitudes  P3  reducidas  y  
componentes  de  procesamiento  sensorial  temprano,  lo  que  sugiere  que  las   Depresión
deficiencias  relativamente  generalizadas  están  asociadas  con  el  consumo  excesivo  
Una  serie  de  estudios  de  ERP  de  adultos  deprimidos  que  utilizan  tareas  raras  y  
de  alcohol.  episodios  (Maurage  et  al.,  2012).  Este  estudio  también  encontró  que  los  
de  ir/no  continuar  han  encontrado  reducciones  significativas  en  las  amplitudes  de  
bebedores  habituales,  que  consumían  la  misma  cantidad  de  tragos  en  una  semana  
P3  en  relación  con  adultos  no  deprimidos,  que  son  similares  a  las  observadas  en  
promedio  pero  sin  atracones,  no  mostraban  respuestas  cerebrales  alteradas  en  
muestras  AUD  (ver  Bruder,  Kayser  y  Tenke,  2012 ) .  Dado  que  la  respuesta  
relación  con  los  no  bebedores,  lo  que  sugiere  que  los  picos  aislados  en  el  consumo  
emocional  desregulada  es  una  característica  central  de  la  depresión,  los  estudios  
de  alcohol  durante  los  atracones  son  particularmente  perjudiciales  (Mau  rage  et  
del  procesamiento  emocional  son  de  particular  importancia.  Sin  embargo,  
al . .,  2012).  Además,  Crego  y  sus  colegas  (2009,  2010)  encontraron  potenciales  
sorprendentemente,  pocas  investigaciones  han  examinado  la  reactividad  emocional  
positivos  tardíos  reducidos  en  una  tarea  de  memoria  de  trabajo,  junto  con  una  falta  
relacionada  con  la  depresión  utilizando  técnicas  de  EEG  (ver  Bruder  et  al.,  2012).
de  diferenciación  de  P3  entre  tareas  de  emparejamiento  y  no  emparejamiento  en  
Se  ha  encontrado  que  varios  componentes  de  ERP  son  relevantes  para  el  
estudiantes  universitarios  que  beben  en  exceso,  lo  que  sugiere  un  deterioro  en  los  
procesamiento  emocional,  incluido  un  componente  de  negatividad  posterior  temprana  
procesos  de  memoria  de  trabajo.
(EPN),  que  ocurre  aproximadamente  de  200  a  300  ms  después  del  inicio  del  
Por  el  contrario,  varios  estudios  han  encontrado  que  el  consumo  excesivo  de  
estímulo  en  los  sitios  de  electrodos  parietales  y  occipitales.
alcohol  predice  mayores  amplitudes  de  ERP,  y  existen  varias  explicaciones  posibles  
El  EPN  parece  reflejar  la  selección  temprana  de  estímulos  para  facilitar  el  
para  tales  resultados  discrepantes.  En  primer  lugar,  varios  estudios  encontraron  
procesamiento  posterior  de  estímulos  motivacionalmente  relevantes  (Schupp  et  al.,  
amplitudes  de  P3  mejoradas  en  bebedores  compulsivos  específicamente  para  
2007),  así  como  los  componentes  P3  y  LPP,  que  parecen  reflejar  procesos  
imágenes  relacionadas  con  el  alcohol  (Petit  et  al.,  2012;  Petit,  Kornreich,  Ver  banck  
posteriores  de  asignación  de  atención  y  procesamiento  cognitivo  de  orden  superior.  
y  Campanella,  2013),  en  consonancia  con  un  mayor  compromiso  de  atención  con  
respectivamente  (Cuthbert,  Schupp,  Bradley,  Birbaumer  y  Lang,  2000).  En  general,  
las  señales  de  alcohol.  En  segundo  lugar,  Crego  y  colegas  (2012)  y  López­Caneda  
las  respuestas  EPN,  P3  y  LPP  en  participantes  sanos  mejoran  ante  estímulos  
y  colegas  (2013)  interpretaron  respuestas  P3  aumentadas  durante  una  tarea  de  
emocionales  positivos  o  negativos,  en  relación  con  estímulos  neutrales  (Olofsson,  
memoria  de  trabajo  (encontradas  a  pesar  de  que  no  hubo  diferencias  de  
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Nordin,  Sequeira  y  Polich,  2008).
comportamiento  entre  bebedores  compulsivos  y  no  bebedores)  como  un  signo  de  
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aumentos  compensatorios  en  el  compromiso  atencional,  necesario  para  muestran  
Las  teorías  sobre  la  naturaleza  de  la  desregulación  de  las  emociones  en  la  
un  rendimiento  conductual  equivalente  en  relación  con  los  no  bebedores.
depresión  incluyen  una  hipótesis  de  atenuación  positiva,  que  postula  una  respuesta  
Estos  aumentos  de  P3  fueron  mayores  en  una  prueba  de  seguimiento  de  1  año  
disminuida  a  los  estímulos  emocionales  positivos  en  la  depresión,  y  una  hipótesis  
(López  Caneda  et  al.,  2013),  lo  que  sugiere  que  los  efectos  compensatorios  pueden  
de  potenciación  negativa,  que  sugiere  que  la  depresión  se  asocia  con  una  respuesta  
amplificarse  con  el  tiempo.  De  manera  similar,  Bauer  y  Ceballos  (2014)  interpretaron  
intensificada  a  los  estímulos  emocionales  negativos  (Rottenberg,  Gross ,  y  Gotlib,  
potenciales  corticales  lentos  mejorados  para  mujeres  universitarias  que  bebían  en  
exceso  durante  una  tarea  de  estimación  de  tiempo  como  evidencia  de  activación   2005).  Sin  embargo,  los  estudios  que  utilizan  datos  de  autoinforme,  comportamiento  

compensatoria,  ya  que  las  estimaciones  para  las  que  bebían  en  exceso  eran  tan   y  medidas  fisiológicas  periféricas  han  encontrado  apoyo  para  un  tercer  modelo,  la  

precisas  como  para  las  que  no  bebían.  En  tercer  lugar,  las  diferencias  en  los  efectos   teoría  de  la  insensibilidad  al  contexto  emocional  (ECI),  que  sugiere  un  patrón  de  

de  P3  entre  los  estudios  podrían  reflejar  la  heterogeneidad  en  la  población  que  bebe   desconexión  general  en  la  depresión,  que  incluye  una  respuesta  disminuida  a  las  

en  exceso.  Por  ejemplo,  Watson,  Sweeney  y  Louis  (2014)  encontraron  amplitudes   emociones  positivas  y  negativas.  estímulos  (para  una  revisión,  véase  Bylsma  et  al.,  

de  P3  atenuadas  para  los  bebedores  de  alcohol  mezclado  con  bebidas  con  cafeína,   2008).  Aunque  los  resultados  de  los  estudios  de  ERP  han  sido  algo  mixtos,  tal  vez  

pero  amplitudes  de  P3  acentuadas  para  los  bebedores  compulsivos,  lo  que  sugiere   debido  a  las  diferencias  en  los  tipos  de  muestras  utilizadas  y  los  aspectos  de  las  

que  el  patrón  y  el  tipo  de  alcohol  utilizado  pueden  estar  asociados  con  diferencias   tareas  utilizadas,  tres  estudios  de  EEG  respaldan  la  hipótesis  de  ECI.  Foti,  Olvet,  

en  las  amplitudes. . Klein  y  Hajcak  (2010)  no  encontraron  diferencias  entre  los  componentes  tempranos  

Pocos  estudios  han  examinado  los  efectos  de  los  atracones  de  bebida   de  ERP  y  las  caras  neutrales  y  amenazantes  para  las  personas  diagnosticadas  con  
específicamente  en  el  procesamiento  emocional,  aunque  el  deterioro  del   trastorno  depresivo  mayor  en  comparación  con  los  participantes  no  deprimidos.  Sin  
procesamiento  emocional  puede  ser  fundamental  para  los  AUD,  y  los  modelos   embargo,  los  participantes  no  deprimidos  mostraron  mejores  LPP  para  rostros  
motivacionales  del  consumo  de  alcohol  sugieren  que  el  alcohol  puede  usarse  para   amenazantes  versus  neutrales,  que  no  se  diferenciaron  en  los  participantes  
hacer  frente  a  las  emociones  negativas  (Sher  y  Grekin,  2007) .  Los  alcohólicos   deprimidos.  De  manera  similar,  Kayser,  Bruder,  Tenke,  Stewart  y  Quitkin  (2000)  
exhiben  deficiencias  en  el  reconocimiento  de  emociones,  junto  con  una  comprensión   informaron  que,  mientras  que  los  participantes  de  control  no  deprimidos  mostraron  
limitada  de  estos  déficits,  lo  que  puede  conducir  a  dificultades  sociales  (Maurage,   un  P3  tardío  mejorado  en  las  caras  desagradables  en  comparación  con  las  caras  
Campanella,  Philippot,  Martin  y  de  Timary,  2008).  De  acuerdo  con  estos  déficits   neutras,  los  pacientes  deprimidos  no  mostraron  diferencias  en  el  P3  tardío  en  estas  
conductuales,  los  alcohólicos  exhiben  amplitudes  P3  reducidas  durante  el   imágenes.  Además,  Deveney  y  Deldin  (2004)  informaron  que  los  participantes  
procesamiento  de  rostros  emocionales  (Maurage  et  al.,  2007).  Menos  investigaciones   deprimidos  exhibieron  respuestas  LPP  equivalentes  a  las  caras  felices  y  tristes,  
han  explorado  las  dificultades  de  procesamiento  emocional  relacionadas  con  el   mientras  que  los  participantes  sanos  mostraron  una  marcada  reducción  en  la  
consumo  excesivo  de  alcohol.  El  trabajo  preliminar  sugiere  que  el  consumo  excesivo   amplitud  de  onda  lenta  a  las  caras  tristes.
de  alcohol  puede  estar  asociado  con  déficits  en  la  respuesta  al  miedo  condicionado  
(Stephens  et  al.,  2005)  y  estados  de  ánimo  negativos  disminuidos  (Townshend  &  Duka,  2005).  Anuncio
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CONSUMO  DE  CONSUMO  Y  DEPRESIÓN 675

El  estudio  actual hipótesis  sobre  la  naturaleza  de  tales  diferencias  entre  grupos  (p.  ej.,  atenuación  
positiva,  potenciación  negativa  e  insensibilidad  al  contexto  emocional).
Como  se  indicó,  ha  habido  poca  investigación  sobre  los  déficits  
neurocognitivos  relacionados  con  la  superposición  de  la  depresión  y  el  consumo  
excesivo  de  alcohol.  Un  estudio  de  comportamiento  realizado  por  Hermens  y  
Método
colegas  (2013)  encontró  déficits  de  memoria  y  aprendizaje  visual  en  adultos  
jóvenes  que  bebían  en  exceso  con  depresión  comórbida  en  relación  con  los  
participantes  que  solo  bebían  en  exceso,  solo  deprimidos  o  control.  Por  el   Participantes
contrario,  no  se  encontraron  diferencias  para  los  bebedores  compulsivos,  solo  
Los  participantes  fueron  reclutados  de  cursos  de  introducción  a  la  psicología  
en  comparación  con  los  controles.  De  manera  similar,  Hill,  Locke  y  Steinhauer  
de  pregrado  en  función  de  los  síntomas  depresivos  autoinformados,  utilizando  
(1999)  encontraron  que  las  reducciones  visuales  y  auditivas  de  P3  solo  se  
un  procedimiento  de  dos  etapas.  Primero,  147  participantes  completaron  un  
observaron  en  alcohólicos  adultos  con  diagnósticos  de  depresión  comórbida,  
paquete  de  cuestionarios  que  evaluó  los  síntomas  de  depresión,  consumo  de  
pero  no  en  participantes  alcohólicos  o  de  control  sin  depresión.  Tales  resultados  
alcohol  y  otras  drogas,  síntomas  de  ansiedad,  salud  física,  destreza  manual  y  
resaltan  la  importancia  de  examinar  los  problemas  concurrentes  con  el  
regulación  emocional.  Se  invitó  a  los  participantes  que  presentaban  síntomas  
consumo  de  alcohol  y  la  depresión,  y  sugieren  que  los  problemas  comórbidos  
depresivos  clínicamente  significativos  o  niveles  bajos  de  síntomas  a  participar  
con  el  alcohol  y  la  depresión  pueden  predecir  deficiencias  particularmente  
en  una  visita  de  laboratorio,  e  intentamos  reclutar  un  número  similar  de  
marcadas.  Aunque  pocos  estudios  han  abordado  la  depresión  y  el  consumo  
participantes  masculinos  y  femeninos  en  cada  grupo  de  depresión.  La  visita  
excesivo  de  alcohol  concurrentes  en  humanos,  varios  estudios  que  utilizan  
al  laboratorio  fue  completada  por  42  participantes  entre  18  y  22  años  de  edad,  
modelos  animales  sugieren  que  el  consumo  excesivo  de  alcohol  puede  
con  21  participantes  reportando  niveles  clínicamente  significativos  de  síntomas  
provocar  síntomas  similares  a  la  depresión  a  través  de  alteraciones  
depresivos  (15  mujeres)  y  21  participantes  reportando  niveles  bajos  de  
estructurales  y  funcionales  en  las  regiones  límbicas,  lo  que  produce  deficiencias  afectivas  (p. ,  Briones  &  Woods,  2013).
síntomas  depresivos  (13  mujeres).  Diecinueve  participantes  reportaron  
Sin  embargo,  según  nuestro  conocimiento,  ningún  estudio  basado  en  EEG  
consumo  excesivo  de  alcohol  en  el  último  año,  10  de  los  cuales  informaron  
hasta  la  fecha  ha  examinado  el  procesamiento  emocional  en  relación  con  el  
síntomas  depresivos  bajos  y  9  de  los  cuales  informaron  síntomas  depresivos  
consumo  excesivo  de  alcohol  y  la  depresión  concurrentes.  A  la  luz  de  esta  
altos.  Treinta  y  cuatro  estudiantes  eran  caucásicos,  distribuidos  uniformemente  
brecha  sustancial  en  la  literatura,  el  objetivo  del  estudio  actual  fue  examinar  el  
en  los  grupos,  y  37  eran  diestros.  Los  participantes  recibieron  crédito  del  curso  
procesamiento  cognitivo  de  imágenes  emocionales  a  través  de  EEG  en  relación  
por  su  participación  en  el  estudio.
con  la  superposición  de  atracones  de  bebida  y  síntomas  de  depresión.  Al  
examinar  las  posibles  alteraciones  en  la  capacidad  de  respuesta  a  los  estímulos  
con  valencia  positiva  y  negativa  en  relación  con  el  consumo  excesivo  de  alcohol  
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Medidas
y  la  depresión,  dicho  trabajo  puede  ayudar  a  dilucidar  la  naturaleza  de  los  
ampliamente.
únicamente  
difundirse  
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debe  
para  
está  
Este  
uso  
del  
no  
y  
el  

problemas  de  procesamiento  de  emociones  en  relación  con  este  patrón  común   Sintomas  depresivos.  Los  síntomas  depresivos  se  midieron  con  la  Escala  
de  problemas  concurrentes.  Este  método  puede  resaltar  la  posible  especificidad   de  Depresión  del  Centro  de  Estudios  Epidemiológicos  (CES­D;  Radloff,  1977),  
en  las  deficiencias  emocionales,  incluida  la  especificidad  de  la  valencia   una  medida  de  autoinforme  de  20  ítems  ampliamente  utilizada  y  bien  validada.  
emocional,  las  etapas  de  procesamiento  (orientación  atencional  temprana   Los  elementos  se  califican  en  una  escala  de  4  puntos,  que  refleja  la  frecuencia  
versus  etapas  posteriores  de  procesamiento  de  orden  superior),  así  como  el   con  la  que  los  participantes  experimentaron  síntomas  de  depresión  en  la  última  
tipo  de  emoción.  El  estudio  actual  se  centró  en  el  procesamiento  de  imágenes   semana.  Las  puntuaciones  más  altas  reflejan  síntomas  más  frecuentes  de  
aversivas,  positivas  y  neutrales  del  Sistema  Internacional  de  Imágenes   depresión.  Las  puntuaciones  de  16  y  superiores  reflejan  la  presencia  de  
Afectivas  (IAPS).  Examinamos  la  amplitud  de  los  componentes  de  procesamiento   síntomas  clínicamente  significativos  de  depresión  (Radloff,  1977).  Los  
temprano  (EPN)  y  tardío  (P3  y  LPP)  para  imágenes  afectivas  en  una  muestra   participantes  con  puntajes  dentro  de  los  4  puntos  por  encima  o  por  debajo  del  
de  edad  universitaria  examinada  para  síntomas  depresivos  e  informando  un   límite  no  fueron  invitados  a  participar  en  la  visita  al  laboratorio.  Este  rango  de  
rango  de  compromiso  con  el  consumo  excesivo  de  alcohol.  Se  utilizó  una   puntajes  corresponde  aproximadamente  a  1  desviación  estándar  (SD)  en  las  
muestra  de  estudiantes  debido  a  las  altas  tasas  de  consumo  excesivo  de  alcohol  y  depresión  
en  
muestras   esta  población.
normalizadas  originales  de  CES­D  (Radloff,  1977).  La  puntuación  
Examinamos  los  componentes  EPN  y  LPP  porque  estos  son  dos  de  los   máxima  de  CES­D  en  el  grupo  de  depresión  baja  fue  12,  y  en  el  grupo  de  
componentes  más  estudiados  en  la  literatura  de  procesamiento  de  emociones,   depresión  alta,  la  puntuación  más  baja  fue  21.  Se  seleccionó  un  número  igual  
capturando  respuestas  de  orientación  de  atención  relativamente  tempranas  y   de  participantes  con  puntuaciones  por  encima  y  por  debajo  del  límite  clínico  
procesamiento  elaborativo  posterior  de  estímulos  emocionales  (Olofsson  et  al.,   para  el  estudio  actual.
2008),  y  el  P3  porque  es  uno  de  los  componentes  mejor  replicados  en  relación   Consumo  de  alcohol  y  otras  drogas.  El  uso  de  sustancias  se  evaluó  con  dos  
con  el  consumo  problemático  de  alcohol  y  la  depresión  (Iacono  &  Malone,   medidas,  incluido  un  cuestionario  de  historial  de  salud  y  un  cuestionario  de  
2011).  Por  lo  tanto,  estos  componentes  deberían  permitirnos  examinar  los   historial  de  uso  de  sustancias.  Las  bebidas  alcohólicas  estándar  se  definieron  
efectos  del  consumo  excesivo  de  alcohol  y  la  depresión  en  diferentes  etapas   como  12  oz.  cerveza,  5  oz.  copa  de  vino,  o  1.5  oz.  trago  de  licor  fuerte  (solo  o  
del  procesamiento  emocional.  De  acuerdo  con  investigaciones  anteriores,   en  una  bebida  mezclada).  Los  participantes  informaron  sobre  el  consumo  típico  
esperábamos  que  las  imágenes  positivas  y  negativas  provocaran  respuestas   de  alcohol  durante  el  último  año,  incluida  la  frecuencia  promedio  de  consumo,  
EPN,  P3  y  EPN  más  grandes  en  relación  con  las  imágenes  neutras.  Además,   la  cantidad  de  bebidas  por  ocasión  de  bebida,  la  cantidad  de  bebidas  por  
predijimos  que  las  personas  que  informaban  sobre  el  consumo  excesivo  de   semana  y  la  mayor  cantidad  de  bebidas  en  un  solo  episodio  de  bebida  (y  la  
alcohol  y  síntomas  significativos  de  depresión  exhibirían  las  mayores   duración  de  ese  episodio) .  Los  participantes  también  informaron  sobre  
deficiencias  en  el  procesamiento  en  relación  con  las  personas  que  informaban   situaciones  en  las  que  normalmente  ocurre  el  consumo  de  alcohol  (es  decir,  
sobre  el  consumo  excesivo  de  alcohol  o  la  depresión  de  forma  aislada,  o  las   con  amigos,  en  casa,  en  restaurantes/bares,  etc.),  problemas  asociados  con  
personas  que  no  informaban  sobre  ninguno  de  los  dos.  Además,  examinamos   el  consumo  de  alcohol  y  la  edad  de  inicio  del  consumo  de  alcohol.
Además,  
la  especificidad  de  estos  efectos  con  respecto  a  imágenes  negativas,  positivas  y  neutras   los  participantes  informaron  la  frecuencia  y  la  edad  de  inicio
con  competidores.
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676 CONNELL,  PATTON  Y  MCKILLOP

del  consumo  de  tabaco,  marihuana,  cocaína,  alucinógenos,  heroína  y  estimulantes.  De   y  abrasión  suave.  Las  impedancias  de  los  electrodos  estaban  por  debajo  de  5  k.  Los  datos  
acuerdo  con  las  pautas  de  la  Administración  de  Servicios  de  Salud  Mental  y  Abuso  de   se  registraron  utilizando  una  frecuencia  de  muestreo  de  500  Hz  y  una  ganancia  de  2000.
Sustancias  (SAMHSA,  por  sus  siglas  en  inglés)  (2007),  el  consumo  excesivo  de  alcohol   Los  datos  del  EEG  se  filtraron  con  paso  de  banda  con  cortes  de  0,1  a  30  Hz.  Los  datos  
se  definió  como  beber  más  de  5  tragos  en  una  sola  ocasión  para  los  hombres  y  más  de  4   de  EEG  se  promediaron  y  los  artefactos  se  corrigieron  fuera  de  línea  utilizando  los  
tragos  para  las  mujeres  en  el  último  año.  Esta  definición  (cualquier  consumo  excesivo  de   paquetes  basados  en  MATLAB,  la  caja  de  herramientas  ERP­Lab  (www.erpinfo.or/  erplab),  
alcohol  en  el  último  año)  es  consistente  con  la  definición  utilizada  en  otros  estudios   y  EEGlab  (Delorme  &  Makeig,  2004;  sscn.ucsd,edu/  eeglab/).  Se  recogieron  datos  
recientes  sobre  consumo  excesivo  de  alcohol  (p.  ej.,  Archie  et  al.,  2012;  Bauer  &  Ceballos,   continuos  para  las  tres  categorías  de  imágenes  afectivas  a  lo  largo  de  una  línea  de  base  
2014;  Hermens  et  al.,  2013). de  200  ms  y  una  ventana  de  visualización  de  imágenes  de  1000  ms.  Se  excluyeron  los  
ensayos  si  el  EEG  superaba  los  75  V.
Ansiedad.  El  Inventario  de  Ansiedad  de  Beck  (BAI;  Beck  &  Steer,  1990)  es  una  medida  
de  autoinforme  ampliamente  utilizada  y  bien  validada  de  los  síntomas  de  ansiedad.  El  BAI   Plan  de  análisis
incluye  27  artículos.  Los  participantes  califican  la  frecuencia  con  la  que  experimentaron  
Los  análisis  preliminares  examinaron  las  posibles  diferencias  entre  los  grupos  de  
cada  síntoma  durante  la  última  semana  utilizando  una  escala  de  4  puntos,  que  va  desde  
borracheras  y  depresión  en  términos  de  factores  demográficos,  niveles  de  depresión  y  
0  (rara  vez/nunca)  a  3  (la  mayor  parte  del  tiempo  o  todo  el  tiempo).
consumo  de  alcohol.  Según  la  inspección  visual  de  los  ERP  y  la  comparación  con  estudios  
anteriores  (es  decir,  Cuthbert  et  al.,  2000),  se  usaron  las  siguientes  ventanas  de  tiempo  
para  calcular  las  amplitudes  promedio  de  los  componentes  del  ERP:  EPN  (200  a  260  ms),  
Materiales  de  estímulo  y  tarea
P3  (390  a  480  ms)  y  LPP  (550  –  650  ms).  Los  análisis  de  estos  componentes  se  centraron  
en  los  electrodos  parietales  (P3/Pz/P4),  regiones  de  máxima  amplitud  para  los  
La  tarea  usó  120  imágenes  del  IAPS  (Lang,  Bradley  y  Cuthbert,  2005),  incluidas  40  
componentes  de  interés  actual.
imágenes  neutras,  40  positivas  y  40  negativas .  que  las  imágenes  positivas  eran  más  
agradables  que  las  imágenes  neutras,  que  eran  más  agradables  que  las  imágenes  
Las  amplitudes  medias  de  estos  componentes  (p.  ej.,  Picton  et  al.,  2000)  se  examinaron  
negativas  (neutral  M  5.07,  SD  .41;  negativa  M  2.43,  SD  .56;  positiva  M  7.09,  SD  .65;  Lang  
con  2  (Grupo:  Deprimidos/No  deprimidos)  2  (Grupo:  Bebedores  compulsivos/No  
et  al.,  2005 ).  De  manera  similar,  las  imágenes  negativas  y  positivas  fueron  más  excitantes  
compulsivos) 3  (Valencia:  Neutro/Negativo/
que  las  imágenes  neutras  (neutral  M  2,80,  SD  0,56;  negativa  M  6,17,  SD  0,64;  positiva  
Positivo) 3  ANOVA  de  medidas  repetidas  (lateralidad:  izquierda/media/
M  5,42,  SD  1,08).  También  examinamos  las  posibles  diferencias  entre  los  grupos  de  
derecha).  Los  ANOVA  utilizaron  la  corrección  épsilon  de  Hyunh­Feldt  para  la  falta  de  
imágenes  para  la  complejidad  de  la  imagen  (frecuencia  espacial),  el  contraste  aparente  
esfericidad,  y  los  contrastes  de  seguimiento  utilizaron  los  ajustes  de  Sidak  para  corregir  
general  (desviación  estándar  de  AC  de  luminancia/luminancia  media)  y  AC  para  cada  
las  comparaciones  múltiples.  Los  análisis  se  realizaron  con  SPSS  (Paquete  Estadístico  
nivel  de  color  (ver  Delplanque,  N=diaye,  Scherer  y  Grandjean,  2007 ),  y  no  encontró  
para  las  Ciencias  Sociales)  versión  21.0.  Se  incluyeron  como  covariables  el  sexo,  la  
diferencias  significativas  entre  los  grupos  de  imágenes,  p  .05.
lateralidad  y  los  síntomas  de  ansiedad.  Tenga  en  cuenta  que  también  realizamos  análisis  
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sin  síntomas  de  ansiedad,  y  los  resultados  prácticamente  no  cambiaron.  Sin  embargo,  
ampliamente.
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y  
el  

debido  a  la  superposición  sustancial  entre  los  síntomas  de  ansiedad  y  depresión  en  la  
literatura,  informamos  análisis  que  incluyeron  la  ansiedad  como  una  covariable  para  
controlar  esa  superposición.  Los  análisis  preliminares  también  examinaron  la  inclusión  del  
alcohol  (frecuencia  del  consumo  de  alcohol,  edad  de  inicio  del  consumo  de  alcohol,  
Las  imágenes  se  presentaron  en  orden  aleatorio,  usando  un  paradigma  de  
consumo  reciente  de  alcohol  y  problemas  personales/sociales/legales  con  el  consumo  de  
visualización  pasiva  con  los  participantes  instruidos  para  ver  cada  imagen.  Para  cada  
alcohol)  y  el  consumo  de  sustancias  (consumo  de  tabaco  autoinformado  y  consumo  de  
prueba,  se  mostró  una  cruz  de  fijación  durante  500  ms,  luego  se  mostró  una  imagen  
marihuana)  como  covariables.  Sin  embargo,  estas  variables  generalmente  no  estaban  
durante  1500  ms,  seguida  de  un  intervalo  aleatorio  entre  pruebas  (intervalo  intertribal,  ITI).  
relacionadas  con  los  componentes  de  ERP  en  ANOVA  de  medidas  repetidas,  y  no  
El  ITI  promedio  fue  de  2000  ms,  con  un  rango  de  1000  a  3000  ms.  Los  estímulos  visuales  
cambiaron  sustancialmente  el  patrón  de  resultados  para  el  consumo  excesivo  de  alcohol  
se  presentaron  en  color  en  una  computadora  Dell  Optiplex  con  una  pantalla  de  19  
y  la  depresión.  Por  lo  tanto,  se  eliminaron  de  los  análisis  finales.
pulgadas.  Monitor  LCD  que  utiliza  el  software  de  presentación  de  estímulos  SuperLab  
(Abboud,  Schultz  y  Zeitlin,  2006).  Los  participantes  fueron  monitoreados  a  través  de  
cámaras  montadas  en  la  pared,  operadas  remotamente,  y  se  les  pidió  que  prestaran  
atención  a  la  tarea  (a  través  de  un  altavoz  montado  en  la  pared),  si  era  necesario.
Resultados

Las  estadísticas  descriptivas  se  muestran  en  la  Tabla  1.  Hubo  diferencias  significativas  
Adquisición  de  datos  EEG en  la  media  de  los  síntomas  depresivos  a  lo  largo  de  los  años.

Se  registraron  datos  de  EEG  continuos  de  11  sitios  del  cuero  cabelludo  (F3,  Fz,  F4,  
1
C3,  Cz,  C4,  P3,  Pz,  P4,  O1  y  O2)  y  el  oído  derecho  con  un  sistema  Biopac  MP  150,  con   Las  siguientes  diapositivas  IAPS  se  utilizaron  en  la  tarea  de  visualización  de  imágenes.
un  terreno  común.  sensor  en  FCz. Neutro:  2190,  2320,  2570,  2840,  2880,  5390,  5532,  5534,  5731,  5740,  
5800,  5900,  7000,  7002,  7004,  7006,  7009,  7010,  7025,  7034,  7040,  70403  
Los  datos  de  EEG  se  registraron  utilizando  electrodos  de  estaño  en  una  gorra  Electro­Cap  
7080,  7090,  7100,  7130,  7140,  7150,  7175,  7190,  7217,  7224,  7233,  7235,  
International  siguiendo  el  sistema  de  colocación  internacional  10/20.  Se  utilizó  una  
7491,  7550,  7595,  7950.  Negativo:  1050,  1200,  1300,  170,  3  28030,  3  
referencia  del  oído  izquierdo  durante  el  registro  y  los  datos  se  referenciaron  fuera  de  línea   28030  3230,  3261,  3300,  3350,  6200,  6210,  6230,  6244,  6250,  6312,  6313,  
al  promedio  de  los  oídos  derecho  e  izquierdo. 6370,  6550,  6560,  6571,  6821,  9040,  9042,  9050,  9253,  9300,  9400,  9530,  
Los  datos  del  electrooculograma  vertical  (VEOG)  se  registraron  con  sensores  por  encima   9410,  9433,  9433,  9433,  9433,  9433.  9520,  9600,  9611,  9810,  9910,  9920,  9921.
Positivo:  1463,  1601,  1710,  1811,  2000,  2070,  2080,  2091,  2092,  2165,  
y  por  debajo  del  ojo  derecho,  y  los  artefactos  de  parpadeo  se  eliminaron  mediante  análisis  
2340,  2345,  4002,  4290,  4532,  4572,  4608,  4658,  4659,  4660,  5,  4814  
de  componentes  independientes  (ICA;  Delorme,  Sejnowski  y  Makeig,  2007).  Los  sitios  de   5626,  5628,  7325,  8021,  8032,  8080,  8200,  8210,  8280,  8320,  8370,  8400,  
los  electrodos  se  prepararon  con  un  lavado  suave 8461,  8465,  8490,  8540.
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CONSUMO  DE  CONSUMO  Y  DEPRESIÓN 677

tabla  1
Características  demográficas

Sin  depresión/sin  atracones No  deprimido/atracones Deprimido/sin  atracones Depresión/Atracón


Variable (N  11) (N  10) (N  12) (N  9)

Etnicidad  (N)
caucásico 9  6  1  1  0  1  0  0  6  78  9  11  710  
  5.60  (4.50)  30.42  (6.27)  
afroamericano 30.11  (6.66)  .50  (1.00)  2.90  (2.77)  3.33  (3.08)  7  19  
asiático  americano 19.67  (38.65) 1  
Otro 0  1

Mujer  (N)
Diestro  (N) 9  
CES­D:  Media  (DE) 1  1  0  7  10  
Promedio  de  bebidas  por  semana  (DE) 4.91  
Beber  más  de  1  vez  al  mes  (N)
Días  desde  la  última  vez  que  bebió (3.45)  .40  (.96)  2  35.00  (40.03) 22.00  (42.82) 37,25  (25,34)
(N  5) (N  9)
¿Bebió  en  las  últimas  2  semanas?  (N)  2  Bebe  4  tragos  más  de  la   8  27  5  5  16,00  (1,80)  16,00  (1,87)  1  11  4  35  0
mitad  del  tiempo?  (N)0  15,00  (1,87)
Edad  de  la   0  16,89  (1,90)
primera  bebida  Consumo  actual  de  tabaco  (N)  0  Alguna  vez  probó  
marihuana  (N)  1  Consumo  actual  de  marihuana  (al  menos  una  vez  al  
mes;  N)  0  1 0

Nota.  CED­S  Centro  de  Estudios  Epidemiológicos  Escala  de  Depresión.

presionados  y  no  deprimidos,  F(1,  40)  241.28,  p  .001,  y  hubo  diferencias   participantes  que  exhibieron  amplitudes  EPN  mejoradas  (es  decir,  más  
significativas  entre  los  grupos  de  borracheras  y  no  borracheras  con  respecto  al   negativas)  en  todas  las  emociones.  Además,  hubo  una  interacción  significativa  
número  máximo  de  tragos  por  episodio  en  el  último  año,  F(1,  40)  23.90,  pág.   de  tres  vías  Emoción  Depresión  Atracón  Beber,  F(2,  64)  3.18,  p  .05,  parcial  
2
001. .19.  Los  contrastes  de  seguimiento  revelaron  amplitudes  de  EPN  
El  número  de  bebedores  compulsivos  no  fue  significativamente  diferente  entre   significativamente  más  negativas  para  los  grupos  deprimidos  versus  no  
2
los  grupos  deprimidos  y  no  deprimidos,  (1,  N  42)  1.18,  ns,  y  el  número  promedio   deprimidos  entre  los  bebedores  compulsivos  para  imágenes  neutrales  y  
de  tragos  por  semana  no  difirió  entre  los  grupos  de  depresión,  F(1,  40)  .01,  ns .   negativas,  pero  no  hubo  diferencias  entre  los  grupos  deprimidos  y  no  
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No  hubo  diferencias  significativas  entre  los  grupos  con  respecto  al  género,   deprimidos  para  los  bebedores  no  compulsivos.  Para  imágenes  positivas,  los  
ampliamente.
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del  
no  
y  
el  

2
2,62,  ns,  estado  de  minoría  étnica,  preferencia  manual,   (3,  N  42) bebedores  compulsivos  deprimidos  y  los  bebedores  no  compulsivos  deprimidos  
2
diferencias  entre  los  grupos  de  borracheras   (3,  N  42)  1,77,  ns,  o  (3,  N  42)   exhibieron  amplitudes  de  EPN  significativamente  más  negativas  en  comparación  
2
o  depresión   1,18,  ns.  Adicionalmente,  no  hubo con  los  bebedores  compulsivos  y  no  compulsivos  no  deprimidos.  No  se  
con  respecto  al  consumo  actual  de  tabaco,  de  consumo  de  marihuana,  31)   encontraron  efectos  significativos  para  la  lateralidad.
2
1,14,  ns,  o  días  desde  la  última   (3,  N  42)  1,11,  ns,  cualquier  antecedente  
2
vez  que  bebió,  F(3,   (3,  N  42)  5,11,  ns,  edad  en  el  primer  trago,  F(3, P3
31)  .44,  ns.
Se  observó  una  interacción  significativa  con  el  consumo  excesivo  de  alcohol  en  la  depresión.
2
Entre  los  participantes  que  informaron  haber  bebido  en  exceso  en  el  último   encontrado  para  amplitudes  P3,  F(1,  32)  7.89,  p  .05,  parcial  .19.  Los  

año,  todos  menos  3  informaron  haber  bebido  en  las  últimas  2  semanas.  Por   bebedores  compulsivos  exhibieron  amplitudes  P3  significativamente  más  bajas  

el  contrario,  solo  4  estudiantes  que  no  bebían  en  exceso  informaron  haber   (M  6.78  V,  SE  1.41)  en  relación  con  los  bebedores  que  no  beben  en  exceso  

bebido  en  las  últimas  2  semanas.  En  el  grupo  de  borracheras,  el  68  %  de  los   (M  11.74  V,  SE  1.28)  solo  entre  los  participantes  deprimidos  (p  .01).  Entre  

estudiantes  informó  haber  bebido  la  mayoría  de  los  fines  de  semana  en  el   los  participantes  no  deprimidos,  los  bebedores  compulsivos  (M  9.38  V,  SE  

pasado  reciente.  En  promedio,  los  bebedores  compulsivos  informaron  haber   1.28)  y  los  no  bebedores  compulsivos  (M  7.12  V,  SE  1.41)  no  difirieron  

bebido  1  o  2  veces  por  semana,  y  bebiendo  en  cantidades  consistentes  con  el   significativamente  (p  .21).  No  se  encontraron  efectos  significativos  para  la  

consumo  excesivo  de  alcohol  "aproximadamente  la  mitad  del  tiempo"  en  el   emoción  o  la  lateralidad.

pasado  reciente.  Tomados  en  conjunto,  el  patrón  de  respuesta  a  estos  ítems  
sugiere  que  el  consumo  excesivo  de  alcohol  por  lo  general  no  fue  una   LPP
experiencia  aislada  o  temporalmente  distante  para  la  mayoría  de  los  
El  análisis  de  la  amplitud  LPP  reveló  un  efecto  principal  significativo  de  la  
participantes  que  bebieron  en  exceso  en  el  estudio  actual,  sino  que   2
emoción,  F(2,  68)  4.83,  p  .05,  parcial  .12,  con  amplitudes  LPP  más  bajas  para  
probablemente  ocurrió  durante  el  período  de  tiempo  cubierto.  por  el  inventario  
imágenes  neutras  (M  5.10  V,  SE  .55)  en  comparación  con  cualquiera  negativa  
de  síntomas  de  depresión.  Las  formas  de  onda  de  ERP  para  estímulos  
( M  9.84  V,  SE  .74;  p  .001)  o  imágenes  positivas  (M  8.81  V,  SE  .66;  p  .001).  Se  
neutrales,  negativos  y  positivos  en  los  grupos  se  muestran  en  la  Figura  1,  y  las  
encontró  una  interacción  significativa  de  lateralidad  de  borrachera  de  depresión  
estadísticas  descriptivas  de  los  componentes  de  ERP  se  muestran  en  la  Tabla  2.
de  tres  vías,  F  (2,  68)  3.30,  p  .05,  parcial  .09,  con  contrastes  de  seguimiento  
2
que  indican  que  solo  entre  los  participantes  deprimidos,  los  bebedores  
EPN
compulsivos  exhibieron  amplitudes  LPP  significativamente  más  bajas  a  la  
Se  encontró  un  efecto  principal  significativo  del  grupo  depresión,  F(1,  32)   izquierda  ( M  5,22  V,  SE  1,38)  y  electrodos  de  línea  media  (M
2
8.99,  p  .05,  parcial  .22,  con  depresión
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678 CONNELL,  PATTON  Y  MCKILLOP

Figura  1.  Potenciales  relacionados  con  eventos  (ERP)  para  imágenes  emocionales  en  grupos  de  depresión  y  borrachera  
en  electrodos  parietales.  EPN  negatividad  posterior  temprana;  LPP  potencial  positivo  tardío.

5,15  V,  SE  1,32)  que  los  no  bebedores  compulsivos  (Izquierda:  M  9,77  V,  SE   Procesamiento  temprano
1,23;  p  0,02;  Línea  media:  M  10,26  V,  SE  1,19;  p  0,006).  Sin  embargo,  no  
El  EPN  es  un  componente  de  procesamiento  temprano  que  se  cree  que  
se  observaron  diferencias  significativas  entre  los  grupos  de  borracheras  entre  
refleja  la  atención  selectiva  inicial  de  los  estímulos  emocionales.  Solo  entre  los  
los  participantes  no  deprimidos.
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Americana  
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la  
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bebedores  compulsivos,  la  depresión  se  asoció  con  amplitudes  de  EPN  
Una  interacción  significativa  de  tres  vías  Emoción  Atracón  Lateralidad  .07.
ampliamente.
únicamente  
difundirse  
individual  
destinado  
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debe  
para  
está  
Este  
uso  
del  
no  
y  
el  

2 significativamente  más  negativas  a  las  imágenes  negativas  y  neutras,  lo  que  
Los  contrastes  de  seguimiento  indicaron  que  los  bebedores  
sugiere  un  patrón  de  mayor  compromiso  atencional  temprano  para  los  
compulsivos  exhibieron  amplitudes  LPP  significativamente  más  bajas  (M  7.43  
bebedores  compulsivos  deprimidos  en  relación  con  los  bebedores  compulsivos  
V,  SE  1.21)  que  los  no  bebedores  compulsivos  (M  11.45  V,  SE  1.11 ) . )  para  
no  deprimidos.  Este  resultado  es  consistente  con  la  hipótesis  de  potenciación  
imágenes  negativas  en  el  electrodo  de  la  línea  media  (p  También  se  observó  
negativa  y  la  hipótesis  de  que  los  individuos  que  informan  tanto  beber  en  exceso  
una  interacción  significativa  de  Emoción   .02).
como  depresión  mostrarían  las  diferencias  de  procesamiento  más  marcadas  en  
Depresión  Lateralidad  de  tres  vías,  F(4,  34)  10.47,  p  .05,  parcial  .09.  Los  
relación  con  otros  grupos.  Curiosamente,  independientemente  del  estado  de  
contrastes  de  seguimiento  indicaron  que  los  participantes  deprimidos
consumo  excesivo  de  alcohol,  los  individuos  deprimidos  también  exhibieron  
2
amplitudes  de  EPN  más  negativas  para  las  imágenes  positivas  en  comparación  
exhibieron  amplitudes  LPP  algo  más  bajas  (M  2,89  V,  SE  0,93)  que  los   con  los  individuos  no  deprimidos,  lo  que  sugiere  que  la  depresión  se  asoció  con  
participantes  no  deprimidos  (M  5,00  V,  SE  0,89)  para  imágenes  neutras  en  el   un  mayor  compromiso  atencional  temprano  para  las  imágenes  con  valencia  
electrodo  de  la  línea  media,  aunque  la  diferencia  no  fue  significativa  (p  0,14).   positiva,  independientemente  del  estado  de  consumo  excesivo  de  alcohol.  
No  se  observaron  otras  diferencias  significativas  entre  los  grupos  para  ninguna   Aunque  algo  inesperado,  esta  respuesta  temprana  mejorada  a  los  estímulos  de  
emoción  en  ninguna  ubicación  de  los  electrodos. valencia  positiva  es  consistente  con  los  resultados  de  los  estudios  de  resonancia  
magnética  funcional  y  de  potenciación  de  sobresaltos  con  participantes  
deprimidos  (p.  ej.,  Allen,  Trinder  y  Brennan,  1999;  Davey,  Allen,  Harrison  y  
Discusión
Yücel,  2011) ,  y  se  ha  interpretado  como  un  reflejo  de  una  respuesta  de  "falta  
El  objetivo  general  del  estudio  actual  fue  examinar  la  superposición  entre  el   de  recompensa  frustrante",  lo  que  sugiere  que  frente  a  las  bajas  expectativas  

consumo  excesivo  de  alcohol  y  los  síntomas  de  depresión  para  predecir  la   de  que  las  recompensas  son  alcanzables,  los  participantes  deprimidos  pueden  

amplitud  del  procesamiento  cognitivo  temprano  y  posterior  de  las  imágenes   responder  a  estímulos  aparentemente  positivos  como  si  fueran  frustrantes  y  aversivos.

emocionales.  Encontramos  apoyo  para  nuestra  amplia  hipótesis  de  que  los  
bebedores  compulsivos  con  altos  niveles  de  síntomas  depresivos  exhibirían  las  
Procesamiento  posterior:  P3  y  LPP
mayores  diferencias  de  procesamiento  en  relación  con  las  personas  sin   Los  resultados  de  los  componentes  de  procesamiento  posteriores  coincidieron  
depresión  ni  consumo  excesivo  de  alcohol,  o  que  solo  informan  problemas  en   con  los  observados  en  la  literatura  general  sobre  el  procesamiento  de  imágenes  
un  dominio.  Sin  embargo,  los  resultados  con  respecto  a  la  dirección  y  la   emocionales.  Las  imágenes  neutras  evocaron  respuestas  LPP  de  menor  
especificidad  emocional  de  estos  efectos  difirieron  entre  los  componentes  de   amplitud  que  las  imágenes  positivas  o  negativas  en  todos  los  participantes,  un  
procesamiento  temprano  y  posterior,  lo  que  sugiere  que  los  efectos  interactivos   hallazgo  que  ha  sido  ampliamente  replicado  y  que  se  cree  que  refleja  procesos  
de  la  depresión  y  el  alcohol  pueden  diferir  un  poco  entre  las  etapas  de   cognitivos  y  de  memoria  de  orden  superior  relacionados  con  la  emoción  (p.  ej.,  
procesamiento. Hajcak,  Weinberg,  MacNamara,  &  Fotí,  2012).  Además  de
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CONSUMO  DE  CONSUMO  Y  DEPRESIÓN
679

Tabla  2
Estadísticas  descriptivas  para  amplitudes  de  potenciales  relacionados  con  eventos  (microvoltios)  para  emociones  neutras,  negativas  y  positivas  en  los  electrodos
P3,  Pz  y  P4

EPN P3 LPP

Sin   Sin   Sin  


depresión,  sin   Solo   solo  deprimido Depresión  y   depresión,  sin   Solo   solo  deprimido Depresión  y   depresión,  sin   Solo   solo  deprimido Depresión  y  
atracones atracones borrachera atracones atracones borrachera atracones atracones borrachera

Neutral
P3
Significar 1,48   5,87   3,92   2.36   3,69   7,36   10,72   5,14   3.2   5,31   7,64   3,73  
Dakota  del  Sur 2,97 3,88 4,62 3.11 4,08 4,81 5,6 3,76 4.15 3,93 3,14 3,38
Pz
Significar 0,13   2,95   1,58   0,01   1,87   4,54   10.03   3,33   2,28   3,08   7,6   2,83  
Dakota  del  Sur 3,81 3,41 4,11 2,75 3,8 5,86 3.81 3,91 4,14 2,96 3,27 3,78
P4
Significar 3.14   5.41   3,08   2,31   6,69   8,32   11,2   7,57   5,97   5,55   8,7   5,25  
Dakota  del  Sur 4.03 4.07 2,75 3,98 5,78 5,56 5,31 2,79 4,85 3,99 3,57 3,64

Negativo
P3
Significar 3.42   6,42   3,86   2,13   6,33   9.18   13,9   6,95   9,08   8,9   11,59   6,9  
Dakota  del  Sur 3.48 5,08 4,79 3,96 4,08 5.16 7,39 4,25 4,39 5,21 6,11 3,39
Pz
Significar 2,51   2,63   0,08   6,34   7,44   14,68   6.1   10.18   7,98   12,51   6,9  
Dakota  del  Sur 3,02 3,55 1  3.55 3,47 4,23 5,19 6,51 4.21 4.49 3,46 6,69 3,82
P4
Significar 5.2   5,81   2,77   2,95   9,59   9,97   15,3   10,75   11.09   9,76   12.41   10.12  
Dakota  del  Sur 4 4,87 3,71 4,11 5,64 5,07 7,01 3,02 4.00 4,15 6.02 4.3
Positivo
P3
Significar 4.17   6,23   3,86   2,68   6,33   9.18   13,9   6,95   6,97   8,48   11.05   7,2  
Dakota  del  Sur 2.4 4,67 5,04 3,4 4,08 5.16 7,39 4,25 4,31 4,95 5.27 2,28
Pz
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de  
de  
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la  
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Significar 3,81   2,83   1,25   0,63   6,34   7,44   14,68   6.1   7,21   6,92   11,86   7.19  
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Dakota  del  Sur 2,09 3,84 3,87 2,9 4,23 5,19 6,51 4.21 4,84 3,75 5,55 2.24
P4
Significar 6.14   5.24   2,58   3.21   9,59   9,97   15,3   10,75   8,74   7,92   12.00   9,9  
Dakota  del  Sur 3.04 4.18 4,24 3.22 5,64 5,07 7,01 3,02 5,31 5,21 5.75 1,77

este  efecto  de  emoción  general  para  el  LPP,  también  se  observaron   emociones  solo  entre  individuos  que  informaron  síntomas  significativos  de  
interacciones  entre  la  depresión  y  el  consumo  excesivo  de  alcohol.  En  primer   depresión,  aunque  este  efecto  se  limitó  a  los  electrodos  izquierdo  y  medio.  El  
lugar,  mientras  que  varios  estudios  informaron  amplitudes  reducidas  de  P3   efecto  LPP  de  línea  media  es  consistente  con  la  literatura  más  amplia  sobre  
en  relación  con  el  consumo  excesivo  de  alcohol,  el  consumo  excesivo  de   la  distribución  de  LPP  (p.  ej.,  Hajcak  et  al.,  2012),  mientras  que  la  diferencia  
alcohol  en  el  estudio  actual  solo  se  relacionó  con  reducciones  de  P3  entre  las   en  el  electrodo  izquierdo  también  puede  sugerir  una  motivación  de  enfoque  
personas  que  informaron  dificultades  concurrentes  con  la  depresión.  Vale  la   disminuida  en  este  grupo,  en  línea  con  los  resultados  de  Pizzagalli,  Sherwood,  
pena  destacar  que  la  dirección  del  efecto  P3  para  los  bebedores  compulsivos   Henriques  y  Davidson  (2005).  Los  autores  encontraron  que  la  activación  del  
deprimidos  es  consistente  con  la  mayor  parte  de  la  literatura  emergente  que   parietal  izquierdo  está  relacionada  con  la  respuesta  a  la  recompensa.  Por  lo  
muestra  reducciones  de  P3  en  relación  con  el  consumo  excesivo  de  alcohol   tanto,  los  resultados  de  P3  y  LPP  sugieren  que  la  combinación  de  consumo  
y  otras  AUD  (Petit,  Maurage,  Korn  Reich,  Verbanck  y  Campanella,  2014 ),  y   excesivo  de  alcohol  y  depresión  se  asocia  con  una  respuesta  generalmente  
subraya  la  posibilidad  de  que  la  heterogeneidad  en  la  dirección  de  los  efectos   disminuida  en  etapas  posteriores  del  procesamiento  cognitivo  y  emocional.
P3  se  deba  a  la  heterogeneidad  en  la  población  que  bebe  en  exceso  (aquí,  lo  
que  sugiere  que  los  efectos  aumentan  en  relación  con  la  depresión).  Este   Aunque  la  combinación  de  atracones  de  bebida  y  depresión  se  asoció  con  
hallazgo  también  es  consistente  con  los  resultados  de  estudios  previos   amplias  reducciones  en  las  amplitudes  de  P3  y  LPP,  también  se  observó  un  
(Hermens  et  al.,  2013;  Hill  et  al.,  1999),  así  como  con  nuestra  hipótesis  de   efecto  independiente  de  los  atracones  de  bebida,  ya  que  los  atracones  de  
que  este  deterioro  del  procesamiento  sería  particularmente  pronunciado  en   bebida  predijeron  amplitudes  LPP  reducidas  en  la  línea  media  específicamente  
los  bebedores  compulsivos  que  reportan  problemas  concurrentes.  con   a  imágenes  negativas,  independientemente  del  estado  de  depresión.  Este  
depresión  Además,  esta  reducción  de  P3  no  fue  específica  del  tipo  de   efecto  es  generalmente  consistente  con  la  literatura  sobre  los  efectos  agudos  
emoción,  sino  que  se  observó  en  todas  las  categorías  de  emociones.  Tal   del  alcohol  (p.  ej.,  Curtin,  Patrick,  Lang,  Cacioppo  y  Birbaumer,  2001;  Euser  y  
resultado  es  consistente  con  un  amplio  deterioro  del  procesamiento  para   Franken,  2012)  y  los  efectos  del  abuso  crónico  del  alcohol  en  el  procesamiento  
individuos  con  depresión  y  consumo  excesivo  de  alcohol,  en  lugar  de  uno  que   de  estímulos  de  valencia  negativa.  (p.  ej.,  Fein,  Key  y  Szymanski,  2010).  Los  
esté  relacionado  específicamente  con  estímulos  de  valencia  positiva  o   resultados  de  estos  estudios  han  encontrado  generalmente  que  tanto  la  
negativa.  En  segundo  lugar,  los  resultados  del  LPP  fueron  consistentes  con   intoxicación  aguda  por  alcohol  como  los  problemas  a  largo  plazo  con  el  abuso  
los  del  P3,  ya  que  el  consumo  excesivo  de  alcohol  predijo  amplitudes  reducidas  del  y  
la  deependencia  
LPP   n  todos  los  d
nel  alcohol  están  asociados  con  una  atenuación
iveles.
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680 CONNELL,  PATTON  Y  MCKILLOP

Procesamiento  de  orden  superior  de  estímulos  aversivos  o  desagradables.  Este   A  pesar  de  estas  limitaciones,  el  estudio  actual  marca  uno  de  los  primeros  
hallazgo  es  consistente  con  las  teorías  motivacionales  que  postulan  que  el   esfuerzos  para  examinar  los  correlatos  de  ERP  de  borracheras  y  depresión  
consumo  de  alcohol  puede  ser  reforzante  en  parte  porque  está  asociado  con  una   concurrentes,  un  patrón  común  y  poco  estudiado  en  la  adolescencia  tardía  y  la  
disminución  de  la  respuesta  al  afecto  negativo  (p.  ej.,  Sher  y  Grekin,  2007). edad  adulta  temprana.  En  conjunto,  los  resultados  actuales  muestran  que  algunos  
de  los  efectos  del  consumo  excesivo  de  alcohol  se  observan  independientemente  
del  estado  de  depresión,  como  la  amplitud  reducida  de  LPP  para  imágenes  
negativas.  Otros  efectos  de  los  atracones  de  bebida  parecen  intensificarse  por  la  
Limitaciones  y  Direcciones  Futuras presencia  de  depresión  concurrente,  de  acuerdo  con  el  trabajo  de  Hermens  y  

Hay  varias  limitaciones  de  estudio  que  apuntan  a  futuras  direcciones  de   colegas  (2013),  lo  que  sugiere  que  los  adultos  jóvenes  que  reportan  tanto  
investigación.  En  primer  lugar,  los  estudios  futuros  deben  examinar  si  estos   atracones  de  bebida  como  depresión  exhiben  patrones  particularmente  severos  

hallazgos  se  generalizan  a  una  población  con  depresión  clínicamente   de  alteraciones  en  las  respuestas  cerebrales.  La  consistencia  entre  estos  

diagnosticada,  así  como  a  grupos  con  mayor  diversidad  étnica  y  edad.  De  manera   estudios,  a  pesar  de  las  diferencias  en  la  evaluación  de  la  depresión  (diagnóstico  

similar,  el  tamaño  de  la  muestra  en  el  estudio  actual  fue  relativamente  pequeño,   versus  basado  en  síntomas)  y  las  tareas  utilizadas  (evaluación  neuropsicológica  

y  la  investigación  futura  con  una  muestra  más  grande  facilitaría  el  examen  de  las   versus  EEG)  sugiere  que  el  hallazgo  de  un  deterioro  marcado  en  individuos  con  

diferencias  de  edad  y  género  con  más  detalle.  En  segundo  lugar,  el  estudio   problemas  concurrentes  de  depresión  y  atracones  beber  puede  ser  relativamente  

transversal  actual  no  pudo  examinar  las  relaciones  temporales  entre  las   fuerte.  En  el  estudio  actual,  las  personas  que  reportaron  síntomas  significativos  

deficiencias  del  ERP  y  el  consumo  excesivo  de  alcohol  o  la  depresión.  Los   de  depresión  junto  con  antecedentes  de  consumo  excesivo  de  alcohol  exhibieron  
estudios  longitudinales  de  los  atracones  de  bebida  sugieren  que  las  deficiencias   alteraciones  sustanciales  en  el  procesamiento  temprano  y  posterior  de  imágenes  
en  el  procesamiento  similares  a  los  rasgos  son  observables  antes  del  inicio  de   emocionales,  incluido  un  patrón  de  compromiso  atencional  temprano  más  fuerte  
los  atracones  de  bebida,  y  estas  deficiencias  se  ven  exacerbadas  por  los  atracones   con  imágenes  negativas  y  neutrales,  pero  disminuyó.  Procesamiento  elaborado  
de  bebida  continuos  (p.  ej.,  Wetherill,  Squeglia,  Yang  y  Tapert,  2013). y  basado  en  la  memoria  de  estímulos  visuales  en  todas  las  categorías  emocionales.  
De  manera  similar,  los  jóvenes  en  riesgo  de  depresión  (debido  al  diagnóstico   Este  patrón  general  de  procesamiento  temprano  mejorado  junto  con  reducciones  
materno)  exhiben  una  discriminación  emocional  disminuida  en  las  respuestas  de   posteriores  en  el  procesamiento  se  ha  observado  en  el  contexto  de  un  rasgo  de  
LPP,  lo  que  sugiere  que  tales  deficiencias  pueden  reflejar  riesgos  similares  a  los   ansiedad  elevado  (Holmes,  Nielsen  y  Green,  2008),  trastorno  de  ansiedad  
rasgos  ( Ku  jawa,  Hajcak,  Torpey,  Kim  y  Klein,  2012).  Además,  aunque  los   generalizada  (Weinberg  y  Hajcak,  2011),  estrés  postraumático  (p.  ej.,  Adenauer  
resultados  actuales  sugieren  que  es  probable  que  se  hayan  producido  atracones   et  al.,  2010),  y  entre  alcohólicos  abstinentes  (p.  ej.,  Noël  et  al.,  2006).  Se  ha  
de  bebida  recientemente,  no  preguntamos  específicamente  sobre  el  período  de   interpretado  que  este  patrón  general  refleja  un  patrón  de  respuesta  de  vigilancia­
tiempo  de  los  atracones  de  bebida.  Se  necesita  investigación  futura  para  examinar   evitación.  Es  posible  que  este  patrón  pueda  ayudar  a  explicar  las  altas  tasas  de  
Asociación  
Americana  
documento  
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autor  
tiene  
uno  
sus  
Este  
de  
de  
de  
la  
o  

con  mayor  detalle  la  relación  temporal  entre  el  riesgo  neurobiológico,  la  depresión   co­ocurrencia  observadas  entre  la  depresión  y  el  consumo  excesivo  de  alcohol,  
ampliamente.
únicamente  
difundirse  
individual  
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personal  
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debe  
para  
está  
Este  
uso  
del  
no  
y  
el  

y  el  consumo  excesivo  de  alcohol. ya  que  el  consumo  excesivo  de  alcohol  puede  facilitar  la  evitación  de  estímulos  
En  tercer  lugar,  aunque  controlamos  la  ansiedad  concurrente,  los  estudios   emocionalmente  excitantes  entre  individuos  deprimidos,  a  través  de  sus  relaciones  
futuros  también  deberían  examinar  los  efectos  de  una  gama  más  amplia  de   con  las  amplitudes  amortiguadas  de  P3  y  LPP.  La  investigación  futura  que  
problemas,  incluido  el  comportamiento  antisocial,  que  también  concurren  con  el   examine  las  relaciones  entre  el  consumo  excesivo  de  alcohol  y  los  síntomas  de  
consumo  excesivo  de  alcohol  (Carlson,  Johnson  y  Jacobs,  2010).  En  cuarto  lugar,   depresión  a  lo  largo  del  tiempo  puede  ayudar  a  aclarar  esta  naturaleza  
no  evaluamos  los  antecedentes  familiares  de  AUD,  aunque  el  alcoholismo  de  los   potencialmente  reforzadora  del  consumo  excesivo  de  alcohol  en  personas  
padres  se  ha  relacionado  con  problemas  de  procesamiento  en  la  descendencia,   deprimidas.  Además,  estos  resultados  pueden  subrayar  la  importancia  de  los  
incluidas  las  reducciones  de  P3  (Iacono  y  Malone,  2011).  Es  posible  que  algunos   esfuerzos  de  prevención  e  intervención  centrados  en  la  emoción  para  reducir  el  
de  los  efectos  atribuidos  al  consumo  excesivo  de  alcohol  en  el  presente  estudio   consumo  problemático  de  alcohol  en  relación  con  la  depresión,  destacando  el  
reflejen  la  influencia  del  AUD  de  los  padres.  Sin  embargo,  varios  estudios  recientes   papel  potencial  de  las  estrategias  de  intervención  basadas  en  la  atención  plena  
sobre  el  consumo  excesivo  de  alcohol  excluyeron  a  los  participantes  en  función   para  facilitar  el  compromiso  emocional  en  lugar  de  la  evitación.
del  historial  de  AUD  de  los  padres  (p.  ej.,  Maurage  et  al.,  2009),  o  controlaron  el  
AUD  de  los  padres  en  los  análisis  y  encontraron  efectos  independientes  del  
consumo  excesivo  de  alcohol  en  el  procesamiento  cognitivo  (p.  ej.,  Ehlers  et  al.  
al.,  2007),  lo  que  sugiere  que  es  poco  probable  que  el  AUD  parental  explique  
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completamente  los  resultados  actuales.  Sin  embargo,  actualmente  estamos  
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