CODIGO: DSSO - 01

VERSION: 01
ANALISIS SEGURO DE TRABAJO CREACION: 11/2020
TRANSMETAL EIRL

Nombre supervisor:
Lugar / Faena:
Actividad:
Fecha:

RECURSOS/COORDINACION/PERMISOS (Si marca NO, corregir el estado antes de iniciar la tarea)

N.º ITEM SI NO N/A OBSERVACIONES
1 ¿Personal necesario y entrenado?
2 ¿Equipos y herramientas acorde a la
actividad?
3 ¿Materiales, repuestos e insumos
adecuados?
4 ¿Cuenta con carpeta de faena?
5 ¿Coordino el bloqueo del equipo?
6 ¿Solicito el permiso de ingreso al área?
ETAPAS DEL TRABAJO A REALIZAR ¿Cómo ejecutare mi trabajo?
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INCIDENTES POTENCIALES O RIESGOS ASOCIADOS ¿Qué me puede ocurrir?
N.º IDENTIFICACION SI NO N/A N.º IDENTIFICACION SI NO N/A
1 Aprisionamiento 12 Contacto con temperaturas altas
2 Atrapamiento 13 Por inmersión
3 Caídas al Mismo nivel 14 Exposición a Radiación UV
4 Caídas a Distinto nivel 15 Exposición a Ruido, gases, vapores,
5 Contacto Dir. Con energía eléctrica 16 polvos, humos (Trabajos en caliente)
6 Contacto Ind. Con energía eléctrica 17 Golpeado por/con herramientas
7 Contacto con fluidos a presión 18 Golpeado contra
8 Contacto con sustancias tóxicas 19 Sobresfuerzo
9 Contacto con temperaturas bajas 20 Derrames solidos/líquidos
10 Incendio o explosión 21 Otro: _______________________
11 Choques Vehiculares 22 Otro: _______________________
MEDIDAS PREVENTIVAS/CORRECTIVAS ¿Cómo me puedo cuidar?
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 CODIGO: DSSO - 01
VERSION: 01
ANALISIS SEGURO DE TRABAJO CREACION: 11/2020
TRANSMETAL EIRL

TRABAJADOR INVOLUCRADO EN LA ACTIVIDAD

N.º NOMBRE RUT FIRMA
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COMENTARIOS, OBSERVACIONES O SUGERENCIAS

SUPERVISOR VERIFICACION (Personal SSO)

Nombre: Nombre:
Firma: Firma: