FECHA:

1.DATOS PERSONALES
Nombre completo: Edad

Lugar y Fecha de Nacimiento NIT Tipo de Sangre Peso Teléfono

Nombre Completo (Según tarjeta del IGSS) IGSS Nacionalidad Celular

Dirección Exacta del Domicilio Estado Civil Religión Altura Emergencia e-mail

DPI # Lugar de Expedición Fecha de Expedición Dónde trabaja el Cónyuge Tel. Trabajo Cónyuge

Número de Licencia de Conducir - Tipo Profesión u Oficio Empleo Solicitado

Nombre Completo del Padre Nacionalidad del Padre Ocupación del Padre Edad

Nombre Completo de la Madre Nacionalidad de la Madre Ocupación de la Madre Edad

Nombre Completo de la Esposa (o) Nacionalidad de la Esposa(o) Ocupación de la Esposa(o) Edad

Tiene familiares dentro de la empresa Nombre Puesto

SÍ NO
Posee disponibilidad de viajar: Si No

Detalle a continuación su Grupo Familiar, Esposa o Compañera de vida, hijos, padres, hermanos y otras personas que viven en su residencia

Nombre Parentesco Dirección Exacta Fecha de Nacimiento

Nombre y parentesco de otras personas que dependen económicamente de usted, que viven fuera de su residencia
¿Vive en casa propia? Valor (Q) ¿Casa alquilada? Renta (Q)
¿Casa de huéspedes? Pago Mensual (Q) ¿Casa de su familia? Contribución (Q)
¿Es dueño de Automovil? ¿Otras propiedades?
¿Tiene Póliza de Seguro de Vida? Compañía Cantidad (Q)
¿Tiene cuenta de ahorro o corriente? Banco
2. CONDICIÓN FÍSICA
¿Cuál es la condición general de su salud? ¿Padece alguna enfermedad de la vista? ¿Del oído?
En caso afirmativo detalle a continuación
¿Ha tenido alguna vez enfermedades contagiosas?
¿Ha padecido hernia? ¿Cuándo? ¿Fue curado?
3. EDUCACION
Nivel de Centro de Estudios Departamento Certificado o Titulo Obtenido Desde-Hasta
Estudios

Seminarios, Cursos y Capacitaciones recibidas

Nombre Institucion Lugar Año Diploma Obtenido

Otros Idiomas Lee Escribe Habla Entiende Paquetes de Computadoras que sabe utilizar

4. ACIVIDADES CULTURALES
¿Colabora en alguna actividad social, cultural o religiosa? Sí No Pretencion Salarial (Q) Negociable Sí No
Nombre Club Social Iglesia
Cooperativa Club Deportivo
 Equipo de oficina que sabe usar Vehículos que sabe usar Herramientas que sabe usar Máquinas industriales que sabe usar Trabajo Actual
( ) Computadora ( ) Automóvil 1 1 Nombre de la Empresa Cargo
Otros, Detalle: ( ) Camión 2 2 ¿Desde cuándo trabaja alli? Sueldo (Q)
1 ( ) Pick Up 3 3 ¿Porqué desea retirarse?
2 ( ) Motocicleta 4 4
3 ( ) Otros 5 5 ¿Podemos pedir referencias a su patrono actual? Sí No
5. HISTORIA LABORAL
Empleos anteriores en los últimos 7 años. Comience con el puesto actual (el más reciente), luego el anterior, etc.
Fecha de Fecha de
Nombre de la Empresa Teléfono Puesto Ocupado Describa brevemente sus funciones Sueldo Inicial Sueldo Final Ingreso Retiro Motivo de Retiro

6. REFERENCIAS LABORALES
Señale 2 personas con quien haya trabajado y sea de un nivel jerárquico superior (jefes inmediatos)

Nombre Dirección y Teléfono Ocupación Años de

Conocerlo

2
7.REFERENCIAS PERSONALES
Señale tres personas que lo conozcan bien a usted fuera de trabajo que no sean antiguos patronos, compañeros de trabajo, ni parientes
Años de
Nombre Dirección y Teléfono Ocupación Conocerlo

En caso de emergencia notificar a: Telefono(s)

Otros datos que el solicitante estime de interés:

Certifico que la información que he proporcionado es completa y apegada a la verdad, por lo tanto autorizo a la empresa para que haga cuantas investigaciones crea necesarias. Estoy de acuerdo y entiendo que cualquier falsificación o falsedad en la misma, puede causar el rechazo
o despido sin la responsabilidad para la empresa contratante si es descubierto después que he sido contratado.

Firma del Solicitante

ESPACIO PARA LA EMPRESA

8. DOCUMENATOS A PRESENTAR Fecha de Ingreso Comentarios

Departamento
( ) Record de Policia Nacional Cargo
( ) Recomendaciones Laborales Sueldo Inicial
( ) Recomendaciones Personales Periodo de Contratación
( ) Curriculum Vitae Horario Prospecto para:
( ) Record Académico 1
( ) Titulo Aprobado 2
3