DIA INTERNACIONAL DE LA ALFABETIZACION

ENCUENTRO DE CENTROS DE EDUCACION ALTERNATIVA

CAMPEONATO RELAMPAGO 2015
PLANILLA DE INSCRIPCION
ESTUDIANTES

1 NOMBRE DEL CEA

2 DIRECTOR/A DEL CEA
3 CATEGORIA (DAMAS O VARONES)

4 NOMBRE DEL DELEGADO

5 CEL. DEL DELEGADO. TITULAR

6 NOMBRE DELEGADO SUPLENTE

CEL. DEL DELEGADO SUPLENTE

NOMINA DE JUGADORES HABILITADOS

APELLIDOS Y NOMBRES NO. DE CELULAR C.I. FIRMA

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12

FIRMA Y SELLO DEL DELEGADO FIRMA Y SELLO DE LA DIRECCION DEL CEA DEL EQUIPO

NOTA

 ESCRIBIR EN DOBLE HOJA LA PLANILLA DE INSCRIPCION

 PAGAR EL COSTO DE LA INSCRIPCION POR EQUIPO
 ADJUNTAR C.I.
 LA FIRMA Y SELLO DEBE COMPLETARSE DE MANERA OBLIGATORIA.
 LOS EQUIPOS DEBEN PRESENTARSE CON LA INDUMENTARIA DEPORTIVA.
 RESPETAR EL HORARIO DEL ROL DE PARTIDOS
 REFERENCIA GENERAL COMISION DE DEPORTES. 67082929.
DE LOS ORGANIZADORES DEL CAMPEONATO

CANCELO LA SUMA DE : ________________________

NOMBRE RECIBIDO POR: _____________________________________ FIRMA: _______________________________

NOMBRE ENTREGADO POR: ___________________________________ FIRMA: _______________________________

OBSERVACIONES: ___________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________________
 DIA INTERNACIONAL DE LA ALFABETIZACION
ENCUENTRO DE CENTROS DE EDUCACION ALTERNATIVA
CAMPEONATO RELAMPAGO 2015
PLANILLA DE INSCRIPCION
DOCENTES

1 NOMBRE DEL CEA

2 DIRECTOR/A DEL CEA
3 CATEGORIA (DAMAS O VARONES)

4 NOMBRE DEL DELEGADO

5 CEL. DEL DELEGADO. TITULAR

6 NOMBRE DELEGADO SUPLENTE

CEL. DEL DELEGADO SUPLENTE

NOMINA DE JUGADORES HABILITADOS

APELLIDOS Y NOMBRES NO. DE CELULAR C.I. FIRMA

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12

FIRMA Y SELLO DEL DELEGADO FIRMA Y SELLO DE LA DIRECCION DEL CEA DEL EQUIPO

NOTA

 ESCRIBIR EN DOBLE HOJA LA PLANILLA DE INSCRIPCION

 PAGAR EL COSTO DE LA INSCRIPCION POR EQUIPO
 ADJUNTAR C.I.
 LA FIRMA Y SELLO DEBE COMPLETARSE DE MANERA OBLIGATORIA.
 LOS EQUIPOS DEBEN PRESENTARSE CON LA INDUMENTARIA DEPORTIVA.
 RESPETAR EL HORARIO DEL ROL DE PARTIDOS
 REFERENCIA GENERAL COMISION DE DEPORTES. 67082929.
DE LOS ORGANIZADORES DEL CAMPEONATO

CANCELO LA SUMA DE : ________________________

NOMBRE RECIBIDO POR: _____________________________________ FIRMA: _______________________________

NOMBRE ENTREGADO POR: ___________________________________ FIRMA: _______________________________

OBSERVACIONES: ___________________________________________________________________________________

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