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UNIVERSIDAD SAN PEDRO

FORMULARIO ÚNICO DE TRÁMITE


DATOS DEL SOLICITANTE: N° TRÁM. DOC.

1 4 1 6 1 0 0 4 9 2 LIUYA CLAROS ANGELO ALEXIS


CÓDIGO AP. PATERNO AP. MATERNO NOMBRES
DOMICILIO:AV. UNIVERSITARIA S/N SHANCAYAN
ESCUELA PROFESIONAL: I N G CIVIL CICLO:X
TELF. FIJO: TE LF. CELULAR: 954734874 E-MAIL: Anguelo1997@gmail.com

DIRIGIDO A: DIRECTOR DE LA FILIAL - HUARAZ

Sr.(a): Mg. Martin Chacón Mercedes

SOLICITA: Asignatura por jurado


ABASTECIMIENTO Y TRATAMIENTO DE AGUA POTABLE

SELL O DE RECEPCIÓN DE L A USP

DOCUMENTOS QUE SE ADJUNTAN: (El personal que recepcióna el trámite deberá verificar los documentos)
Recibo de pago Fotos Constancia Copia DNI
x Ingreso
Constancia No adeudo Certificado Inglés Partida Certificado de estudios
Nacimiento
Constancia de Ingreso Certificado CESI Kardex de Notas Copia Bachiller

OTROS: constancia de matricula 2023-1


Nota: La constancia de no adeudo tiene vigilancia 5 días Hábiles caso contrario deberá cancelar el derecho de
duplicado de constancia de no adeudo.

FIRMA DEL ALUMNO FECHA : 22/04/23

PARA SER LLENADO POR EL PERSONAL DE LA USP: …………………………………………..…………………………………………

PROVEÍDO:
Pase a: FIRMA Y SELLO

Para:

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