DECLARACIÓN JURADA DE CONVIVENCIA.

Los que suscriben, ***********************, argentino, soltero, nacido el

***********, con Documento Nacional de Identidad número ************, y

***********************, argentina, soltera, nacida el ***********, con Documento

Nacional de Identidad numero **********, ambos domiciliados en la calle

***********, de esta ciudad, MANIFIESTAN CON EL CARÁCTER DE

DECLARACIÓN JURADA, con pleno conocimiento de las penalidades que

aplica la ley, en caso de verificarse falsedad en lo expresado, que han

convivido desde el día **************, en el mismo domicilio citado

anteriormente de la ciudad de *************.-

Para ser presentado ante las autoridades que así lo requieran.

Suscriben la presente en Mar del Plata, a *****************