Urb.

Valle de Andalucia 3235 Calle Mojacar Ponce, PR 00728

Tel: 787-226-4488 email: mengronrecursoshumanos@gmail.com

AUTORIZACION PARA DEBITOS ACH

AUTORIZACION DEL CLIENTE ANTE PAGO DIRECTO POR VIA ACH

El pago directo a través de ACH es la transferencia de fondos desde una cuenta de

consumidor con el fin de realizar un pago.

Yo ______________________________ autorizo a debitar electrónicamente en mi

cuenta y si es necesario, acreditar electrónicamente a mi cuenta para corregir los débitos
erróneos de la siguiente manera:

Cuenta de Cheque Cuenta de Ahorro

En el nombre de la institución financiera depositaria debajo del depósito. Estamos de

acuerdo en que cada transacción que autoricemos cumpla con todas las leyes aplicables.

Nombre del depositario: __________________________________________________

Número de Ruta: _____________________ Número de cuenta: ___________________

Monto del débito o método para determinar el monto del débito o especificar el rango de
montos aceptables en dólares autorizados: $1,595 dólares -Cotización aceptada #510,
en caso de servicios adicionales se contemplará con una autorización previa al cliente.

Fecha y/o frecuencia de los débitos: hasta completar la cantidad de cotización

autorizada, incluyendo las descripciones de puestos.

Entendemos que esta autorización permanecerá en pleno vigor y efecto. Notificamos a

la organización MNB Human Resources Consulting insertar la forma de revocación por
escrito por teléfono, ubicación, dirección, etc sobre el deseo en revocar esta autorización.
Entendemos que la organización MNB Human Resources Consulting requiere al menos
(7 días antes) para la notificación previa ante dicha solicitud de cancelación de esta
autorización.

Nombre letra de molde: ________________________________________

Firma: ____________________________________________________

Fecha: _________________________________________

En MNB HR Consulting le asistimos de la mano liberándolos de estresores administrando de una

forma correcta, saludable y cumpliendo con las regulaciones laborables.