La medicina general hace un examen integral de la vida misma para

relacionarlos Funcionamiento normal con ciertos cambios y muerte en el de

la persona de esta manera determina si una u otra fue causada por
circunstancias naturales o si se hizo causar daño, por lo tanto, el Ciencia que
determina las causas y se refiere a los aspectos legales que son Medicina
Forense. El propósito de sus estudios se basa en el estudiante de derecho
(futuro abogado, el fiscal o el juez) debe reconocer la descripción y la
fisiopatología de los signos que ocurren en humanos después de haber
sufrido: un trauma, acción de un arma, muerte, etc. y obtenerlos con leyes
ecuatorianas. El conocimiento que se adquiere esta ciencia debe ofrecer al
estudiante bases sólidas para su ejercicio futuro especialista.

Conocer los fundamentos y orígenes de la Medicina Legal, desde la

antigüedad hasta su evolución moderna en Venezuela. Reconocer las
ciencias auxiliares que asesoran al sistema ordinario de justicia. Revisar
conceptos de lesiones y tipos de las mismas. Conocer sobre la historia y su
respectiva importancia dentro de los informes periciales en el proceso.
 DESARROLLO

El concepto de la medicina legal normalmente se puede asociar a una

rama del derecho cuando realmente es una rama de la medicina que se
encarga de aplicar conocimientos médicos para las necesidades de la
justicia. Es el puente entre el pensamiento legal y el pensamiento orgánico.
La aplicación del conocimiento médico de los problemas judiciales y asesora
sobre asuntos biológicos, físicos, químicos o patológicos al Poder Judicial,
entidades administrativas del Estado y personas jurídicas que lo requieran.

Por lo tanto, tiene una gran importancia que incluye la identificación de

cadáveres y la determinación de las causas de la muerte en casos de muerte
violenta o sospechosa, la evaluación del daño corporal en casos de
accidentes o lesiones, la valoración de la capacidad mental de una persona
en casos de procesos judiciales o legales, la determinación de la paternidad
y la identificación de enfermedades profesionales. Además, la medicina legal
también puede tener un papel importante en la prevención de delitos y en el
establecimiento de políticas públicas relacionadas con la salud y la
seguridad.

En el orden de las ideas anteriores se tiene en cuenta el respectivo

concepto de la medicina legal. En la historia de la medicina legal se origina
aproximadamente hace tres mil años antes de cristo (3.000 A.C) desde el
imperio egipcio, o tales como el imperio romano. Las colecciones religiosas
(Biblia Santa, Código de Han Murabi, Código de Manoe, Osta) tienen una
disposición distribuida, y las normas de Moisés no se colocan de lado en
cómo aprender sobre la sodomía, la primavera y las vírgenes de las mujeres.
Par de enfermedades sexuales y menstruación.

El primer experto médico legal era Imhotep, que vivía en Egipto

alrededor de 3000 año A.C. es la primera autoridad judicial del rey Zoser y el
primer arquitecto de la Pyramid Saqqara. La medicina egipcia en ese
momento estaba socializada; Los médicos eran pagados por el estado, hay
varias especializaciones y eran castigados los errores profesionales.

Los egipcios utilizaron pruebas para diagnosticar el embarazo cuando

existían dudas sobre la paternidad del niño, consistía en observar los efectos
de la orina sobre algunos vegetales. De esta manera si las hojas se
marchitaban o si los cereales no crecían se descartaba el embarazo. La
medicina egipcia en aquella época era socializada, ya que los médicos eran
pagados por el Estado, existiendo algunas especialidades y castigando
severamente los errores profesionales.

En la medicina griega también se encuentran detalles de interés

médico-legal, aunque todavía no existe una doctrina totalmente establecida;
sin embargo, comenzaba a lograrse una mayor relación entre la medicina y
la justicia, ya que los médicos griegos comparecían como testigos ante los
tribunales o el jurado, para declarar sobre la gravedad de las heridas o sobre
las causas de muerte.

La tradición médica cobró una nueva perspectiva en Alejandría. Allí,

destacaron en Herófilo de Calcedonia y Erasístrato de Ceos, que
progresaron en los conocimientos de la anatomía y el sistema nervioso,
influidos por estudios del filósofo Aristóteles (inventor de la anatomía
comparada) y por sus propios análisis, ya que en Alejandría se practicaron
disecciones de cuerpos humanos.
 Los temas médico-legales abundaban en la medicina romana, ya que
existían varias leyes que hacían referencia a ella: “Lex Cornelia de Iniuriis”
separa las lesiones y golpes de otros, “Lex Cornelia de Sicariis el Veneficiis”
establece penas para los homicidas y envenenadores, “Lex Aquilia”
propuesta por Lucio Aquilio en el año 572 A.C , trataba de la reparación del
daño causado a un particular en sus esclavos, tratando con carácter general
algunos problemas médicos como la determinación de un aborto.

El médico Antistio, examinó el cadáver de Julio César e informó que,

de las muchas heridas por arma blanca, sólo una era mortal. Los cadáveres
de Scipión el Africano y de Germánico, fueron expuestos, para que el propio
pueblo informara sobre la forma de su muerte. Los emperadores Adriano,
Antonio, Marco Aurelio y Séptimo Severo basaron resoluciones legales,
concernientes al estado civil o a los delitos, teniendo en cuenta las doctrinas
de Hipócrates y Aristóteles. Normas de jurisprudencia acercade la legitimidad
de las gestaciones prolongadas y de la protección a los esclavos, se
encuentran en las disposiciones de Adriano.

En Grecia no se hacían, por respeto a prejuicios religiosos. Los

griegos diseccionaban sólo animales, especialmente cerdos y monos, pero
allí diseccionaron cuerpos vivos de condenados a muerte, para observar
mejor el funcionamiento de la sangre y los órganos internos. En Alejandría y
en Roma hubo diversas corrientes médicas, con distintas bases filosóficas:
metódicos, empíricos, neumáticos, eclécticos. Pero todas quedaron
superadas por la amplia obra y fama de Galeno de Pérgamo, que vivió en el
siglo II D.C. 
 En la Edad Media, la anatomía estaba prohibida por el miedo y el
prejuicio religioso de que el alma del cadáver del corte se vio privado de ir al
cielo. Luego se crea el fuero juzgo y las disposiciones de las siete partidas y
el edicto conocido como “les assises de Jerusalén”, dictado durante la
cruzada atierra santa, y las disposiciones de la iglesia católica sobre la
disolución del matrimonio. En 1374 la universidad de Montpellie inicia la
práctica de las necropsias por mandato de Felipe el hermoso en Paris, lo
cual da nacimiento a la medicina forense. En 1532 la dieta de Ratisbona
dictada por la constitución carolina hace obligatorio de le peritaje medico
legal.

Durante el siglo XVI: aparecen varias obras de medicina legal como la

ambrosio paré (1575, Juan Felipe Ingrassia (1578), Fortunato Fidelis (1598),
Juan Bohn (1698) y pablo Zacchia (1621). En el siglo XIX: se destacan los
autores como Orfila, Lacassagne, Tardieu, Brouardel y Brian et en Francia;
pedro mata, en Espaa; Casper y lima, en Alemania; Maschka, en Austria;
Christison, Taylor y Smith, en Inglaterra y cesar Lombroso, en Italia.

En esta época donde llega el momento en que la medicina legal, ya

que no sólo es una práctica, objeto de enseñanza a los médicos, sino que
alcanza un como especialidad; se incluye en los planes de estudio, primero
englobado en la cirugía y después con carácter independiente. La primera
cátedra oficial que podemos tomar en cuenta, debido a que es de la cual se
tiene noticia es la de Nápoles, que inicia su funcionamiento en 1789 bajo la
orientación de Rochi en 1794, introducida en París entre las doce
enseñanzas establecidas, siendo su primer titular Pierre Lauss; en los años
iniciales del siglo XIX la adoptan otras universidades:

Berlín en 1802, Edimburgo en 1803, Viena en 1805 a cargo de Ferdinand

Bernhard Vietz; igualmente aparecen con mayor frecuencia textos dedicados
a la docencia, siendo uno de los primeros el libro: “Cirugía Forense o el Arte
de Hacer informes” escrito por Domingo Vidal, publicado en Barcelona en
1783. En el siglo XIX la medicina alcanzó su máximo esplendor en Francia y
dentro de ella la medicina legal.

LA MEDICINA LEGAL EN VENEZUELA

En 1696 el cirujano general Dr. Guerra Martínez realiza la primera

necropsia en el país. (1826) el 10 de marzo, en la ley de instrucción pública
promulgada por el congreso de Colombia, se crea la primera catedra de
medicina legal en Venezuela. (1841) el 27 de septiembre se establece
formalmente la catedra de medicina legal. (1842) se crea la catedra de
química, en la ilustre universidad central de Venezuela, regentada por el
doctor Jos Mara Vargas. (1876) el 30 de junio por decreto del presidente de
la república (Antonio Guzmán Blanco) se crea la sala de autopsias en la
catedra de anatomía de la UCV.

En 1878 del 7 de junio se promulga el código de instrucción médico

forense. (1895) el 31 de enero Joaquín crespo, por decreto crea la cátedra
de anatomía patológica en la UCV. (1937) se crean los servicios médico-
forenses del distrito federal. (1940) el 24 de julio. Por la ley de educación se
crean las primeras especialidades médicas en Venezuela, la de medicina
legal y la de los médicos higienistas. (1942) se funda la medicatura forense
de la guaira. (1943) se funda la medicatura forense de Valencia. (1946) se
funda la medicatura forense de Maracaibo. (1948) nacionalización de la
justicia.
 (1956) el consejo académico de la UCV, promulga el nuevo
reglamento de la facultad de medicina y se crea el instituto de medicina legal
de Venezuela, aun cuando no función nunca. (1960) se funda la medicatura
forense de San Félix estado Bolívar. (1964) el 6 de enero. Fundación de la
sociedad venezolana de medicina forense. (1967) el 27 de mayo. Se funda el
primer instituto de medicina legal en el país. (2004) se crea el instituto de
ciencias forenses de ciudad Guayana (CICPC).

En la actualidad, el estudio de la medicina legal se exige en todas las

facultades de medicina y de las ciencias jurídicas, donde maestros de gran
valentía imparten esta catedra con entera dedicación, adecuándose a los
adelantos científicos utilizándolos en la resolución de nuevos problemas de
orden médico legal. El médico legista no se improvisa, sino que adquiere sus
conocimientos a través de años de práctica. La falta de un local adecuado y
lo reducido de sus emolumentos, así como la gran responsabilidad que
adquieren, hace que se alejen aquellos que tienen interés por la
especialidad.

Es menester mencionar que en nuestro medio contamos con un

excelente sistema de medicina legal, que debemos conservar y pugnar por
mejorarlo; así como también luchar por obtener sistemas de medicina
forense en los lugares carentes de este, con sistema judicial en la resolución
de controversias del orden penal, civil, laboral, etc.

RAMAS DE LA MEDICINA LEGAL

Asfixio logia: Rama de la Medicina Legal que estudia las asfixias,

entendiéndose como tales el colapso general que se produce como
consecuencia de la falta de oxígeno en los glóbulos rojos producto de la
supresión de la función ventilatoria. José Ángel Patitó en su libro de Medicina
Legal menciona que etimológicamente el término asfixia deriva del griego y
su significado es "falta de pulso". Di Maio clasifica las asfixias de por la
existencia de un impedimento de tipo físico o gaseoso que interrumpe el flujo
aéreo:

-Asfixias por constricción del cuello por Ahorcadura y Estrangulamiento

-Asfixias por sofocación. Taponamiento de los orificios respiratorios.
-Asfixias por sumersión

- Ahorcadura: Se define como la muerte producida por la construcción de un

lazo sobre el cuello, en el cual la tracción es ejercida por el peso del cuerpo.
-Estrangulación: Es una forma de asfixia mecánica que se produce por la
constricción del cuello con las manos, con el antebrazo, con un lazo que
rodea el cuello o con cualquier otra estructura que presiona sobre el cuello.

Toxicología: Ciencia que se encarga de analizar los efectos y daños

reversibles e irreversibles causados en el organismo por sustancias tóxicas,
que se basan en una estructura química de la naturaleza que no existen o
son inhabituales, ya que se trata de compuestos que fueron sintetizados por
los hombres en laboratorios. Existen varios tipos de toxicologías, entre ellas
encontramos: toxicología ambiental, industrial, de los alimentos y de los
medicamentos.

Deontología:  Determina entonces las normas de conducta, y usualmente

sirve para definir los criterios de acción en un ámbito profesional. Otra
manera de entender la deontología es como la rama de la ética que define
los principios que atañen a una profesión. Puede verse aplicada en las
normas éticas que formulan y defienden los colegios profesionales, como el
de abogados o periodistas.  propone valorar los actos de un individuo en
función a la felicidad o bienestar que puedan generar para la sociedad en su
conjunto. Esto, independientemente de las motivaciones de la acción. Es
decir, si una persona ayuda a otra, por ejemplo, no importa si lo hizo porque
lo obligaron o si fue por voluntad propia. 

Tanatología: Es la disciplina científica que se encarga del estudio de la

muerte, el proceso del fallecimiento, lo que sucede en el organismo y la
manera en la que los seres humanos reaccionamos ante él. También estudia
nuestra relación con nuestra propia mortalidad, y con la pérdida de nuestros
seres queridos. Al ser un campo multidisciplinar, la tanatología se basa en la
colaboración entre diferentes campos de estudio. La muerte es un tema
universal, examinado por una gran cantidad de disciplinas a lo largo de la
historia. Algunos de estos estudios han sido de tipo académico, mientras que
otros tenían más que ver con tradiciones y costumbres.

Tocología: Rama especializada de la medicina que se centra en el estudio,

diagnóstico, tratamiento y suspicacia de las condiciones y procesos afines
con el embarazo, el parto y el puerperio. Es un término histórico que ha sido
sustituido en gran medida por el término "obstetricia", que se utiliza en la
actualidad para describir a la disciplina médica enfocada en el cuidado de la
salud reproductiva de la mujer durante el embarazo y el parto. La tocología
abarca una amplia escala de aspectos de la atención prenatal, perinatal y
postnatal, incluyendo la monitorización del embarazo, la identificación y el
manejo de complicaciones, y la atención a la madre y al recién nacido
después del parto.

Criminalística: es la disciplina que se encarga del estudio del fenómeno

criminal, con el fin de estar al tanto sus causas y formas de manifestación.
En la virtud, según lo expresado, se trata fundamentalmente de la ciencia
causa-explicativa, es decir, trata de determinar en qué forma se cometió un
delito u quien lo cometió.
Psiquiatría forense: Es una subdisciplina de la psiquiatría especializada en
ayudar a las personas con trastornos mentales que son un riesgo para el
público. El psiquiatra forense evalúa y trata a los delincuentes en las
prisiones y hospitales de seguridad, pero también a los miembros de la
comunidad con trastornos mentales, la realización de la evaluación del
estado mental de la persona y una publicación adicional de un informe de
expertos psiquiátricos.

Este informe de expertos psiquiátricos contribuye al proceso judicial

con la intención de ayudar a los miembros de la justicia es sus dictámenes,
teniendo en cuenta el estado psíquico de la persona involucrada en el
proceso legal. Los informes de expertos psiquiátricos son útiles en muchos
procesos judiciales, incluida la evaluación de las habilidades mentales y sus
responsabilidades o incapacidad, incapacidad laboral, evaluación de
competencias, procesos de incapacidad judicial, etc.

Traumatología Forense: Es una rama de la medicina forense, que es

responsable del estudio de acciones u omisiones que implican la violencia y
su resultado al usar una persona, lo que provoca daños en la vida del cuerpo
o la salud. El daño causado en el cuerpo ocupa el nombre de lesiones parte
de la lesividad médico legal, que se refiere a las lesiones traumáticas o de
lesiones, sus causas dañinas y sus consecuencias. Se puede llegar a
conocer ciertas conceptualizaciones sobre lo que es la traumatología desde
el aspecto médico, se define como lesiones, contusiones, heridas por arma
de fuego y heridas por armas blancas, pero existe un aspecto médico legal
que se realiza a través de dictámenes de especialistas con el fin de llevar un
presunto hecho punible a la ley.
Objeto
El objeto de la disciplina medicina legal es el hombre; porque es el hombre
sobre quienes se realizan los hechos delictivos y es el hombre también quien
hace el hecho punible; que también pueden ser cometidos sobre sus objetos
o cosas que le pertenecen. Lo que quiere decir, que la medicina legal tiene
su radio de acción, de aplicación o de estudio sobre las personas, objetos y
cosas; por ejemplo, se pueden robar un vehículo y en dicho acto dañarlo,
caso en el que el hecho punible se estará cometiendo sobre un objeto. la
aplicación de los conocimientos médicos y biológicos a los asuntos legales,
con el fin de auxiliar a la justicia en la investigación y resolución de casos
relacionados con la salud y la vida de las personas, se ocupa de una amplia
variedad de temas, como la determinación de la causa y la manera de la
muerte, la evaluación de lesiones y daños corporales, la identificación de
personas vivas o fallecidas, la determinación de la capacidad para realizar
actos jurídicos, la evaluación de la salud mental, la valoración de la
capacidad laboral, entre otros. En síntesis, la medicina legal utiliza los
conocimientos de la medicina y otras ciencias para aportar pruebas y
conclusiones objetivas que ayuden a los tribunales y a otros organismos a
tomar decisiones justas relacionadas con la salud y la vida de las personas.
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