UNIDAD EDUCATIVA FISCAL

"MARIETA DE VEINTIMILLA MARCONI"

GUAYAQUIL - GUAYAS
DATOS DEL ESTUDIANTE DEL PERÍODO LECTIVO 2023-2024
DOCENTE/TUTOR
AÑO BÁSICO ------ ------ PARALELO: ------
NIVEL: ------
JORNADA ------
DATOS DEL ESTUDIANTE
CÉDULA O
No. APELLIDOS Y NOMBRES TELÉFONO FECHA DE NACIMIENTO EDAD DIRECCIÓN DEL ESTUDIANTE ¿TIENE ALGUNA INDIQUE LA
PASAPORTE DEL (COMO ESTÁN EN LA CÉDULA DE IDENTIDAD) DISCAPACIDAD? DISCAPACIDAD
ESTUDIANTE

1 0009886676 ADRIANCE GONZALEZ ELIAN ROLANDO 0979283576 14 de octubre de 2005 17 COOP. THALÍA TORAL MZ 5732 SOLAR 3 NO
2 0000245780 ALAY AGUA BRITNEY ZHARICK 0967688625 2 de diciembre de 2005 17 MONTE SINAÍ COOP: EBENEZER MZ:31 SLR:3 NO
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 UNIDAD EDUCATIVA FISCAL
"MARIETA DE VEINTIMILLA MARCONI"
GUAYAQUIL - GUAYAS
DATOS DEL ESTUDIANTE DEL PERÍODO LECTIVO 2023-2024
DOCENTE/TUTOR
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 ¿TIENE ALGUNA No.
ENFERMEDAD INDIQUE LA ENFERMEDAD
CATACTRÓFICA O CATASTRÓFICA O ALERGIA CARNET
CONADIS
ALERGIA?
SÍ ALERGIAS AL POLVO Y A LOS CAMARONES
NO
 DATOS DE LA MADRE DATOS DEL PADRE

NOMBRES Y APELLIDOS CÉDULA DE OCUPACIÓN TELÉFONO NOMBRES Y APELLIDOS CÉDULA DE OCUPACIÓN TELÉFONO
IDENTIDAD IDENTIDAD

ORTEGA PAZMIÑO WALTER EMILIANO 0927183012 AMA DE CASA 0983019175 ADRIANCE MENDEZ ANGEL ROLANDO 0924444573 CHÓFER 0989170935
AGUA MARCILLO YURI PATRICIA 0921486122 AMA DE CASA 0988543586 ALAY PONCE GUILLERMO PRÓSPERO 1309573424 COMERCIANTE 0960194412
 DATOS DEL REPRESENTANTE DATOS DE EMERGENCIA

¿QUIÉN ES EL(LA)
NOMBRE Y APELLIDO DEL REPRESENTANTE NÚMERO DE PARENTEZCO NÚMERO DE PARENTEZCO NOMBRE DE LA PERSONA DE EMERGENCIA NÚMERO DE TELÉFONO
REPRESENTANTE LEGAL TELÉFONO CÉDULA
DEL(LA) ESTUDIANTE?

OTRO ADRIANCE MENDEZ KERLY DEL CARMEN 0962740884 TÍO(A) 0950061184 TÍO(A) ADRIANCE MENDEZ KERLY DEL CARMEN 0962740884
MAMÁ HERMANO(A) MAYOR ALAY AGUA ELKIN GUILLERMO 0997952403