COORDINACIÓN ZONAL N° 2

Fecha de FECHA
elaboración: 03/10/2022
CENTRO DE SALUD TIPUTINI
Dirección Distrital 22D03 Aguarico - Salud

INFORME TECNICO NRO. CST: 005 Página 1 de 5

ASUNTO:
JUSTIFICACION DEL AUTO-INICIO DE PROCESO EMITIDO POR PARTE DEL ACESS AL DISTRITO 22D03 SALUD –
AGUARICO DEL CENTRO DE SALUD TIPUTINI TIPO “A”
ANTECEDENTE:

En atención al Informe técnico ACESS – OR-CO-2022 – 032, del 18 de agosto elaborado por la Lcda. Erika
Patricia Fuentes Chuquisala, en calidad de Analista Zonal de Habilitación, acreditación y certificación 1, que
en su parte pertinente Señala:
“… En la Inspección Técnica que se llevó a cabo al Centro de Salud Tipo A TIPUTINI, con razón social:
DIRECCIÓN DISTRITAL 22D03 AGUARICO – SALUD, ubicado en el cantón Aguarico en las calles, KM 261
RIVERAS DEL RIO NAPO, se tiene como conclusión:
1. Se observa Huecos a nivel de las paredes en el área de Recepción, información y estadística.
2. Presencia de Humedad en las paredes e instalaciones eléctricas en mal estado, cables sueltos en el
área de espera.
3. Baños para los pacientes, las placas del cielo razón faltante en el techo, se observa huecos, se
evidencia que en los lavamanos e Inodoros presentan el flujo de agua es escaso, no cuenta con
implementos de aseo necesarios.
4. El consultorio de medicina general se observa el lavamanos en mal estado/ no funciona.
5. Presencia de Corrosión en los equipos de acero inoxidable.
6. Al momento de la inspección se evidencia que el almacenamiento final no cumple con las condiciones
señaladas en la ficha técnica, ni con lo establecido en el Acuerdo Ministerial Nro. 00036 – 2019
(MANUAL DE GESTIÓN INTERNA DE LOS RESIDUOS Y DESECHOS GENERADOS EN LOS
ESTABLECIMIENTOS DE SALUD)
7. El establecimiento de Salud a la fecha de inspección de control no cuenta con un área destinada para
el almacenamiento final de desechos, es decir el almacenamiento final de desechos habilitado en
años anteriores ha sido eliminado.
8. Se observa fundas de desechos comunes e infecciosos acumulados desde hace varios meses tras en el
piso, con presencia de vectores (mosquitos) y mal olor, acumulados en la parte posterior del
Establecimiento de Salud, junto con equipos en mal estado.
9. En el momento de la inspección el personal del establecimiento de salud no cuenta con el documento
que evidencie la entrega de desechos Sanitarios generados, manifiesto único o, contrato o,
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certificado o, cadena de custodia o, guía o, factura, entre otros) (Gobierno Autónomo

Descentralizado Municipal o gestor Ambiental Calificado) …”
Por lo que antecede, se procedió a subsanar las observaciones emitidas en el Informe técnico ACESS –
OR-CO-2022 – 032.

OBJETIVO GENERAL:

Subsanar las observaciones emitidas en el informe técnico que deriva de la inspección de Habilitación y
Control efectuada por ACESS al Centro de Salud de Tiputini Tipo “A”.
DESARROLLO:
• El Centro de Salud Tipo “A” Tiputini, presta sus servicios de atención primaria de salud para la
población, la infraestructura y cada bloque en donde funciona este establecimiento pertenece al
Gobierno Descentralizado Municipal del Cantón Aguarico, anteriormente se tenía un comodato
por 5 años de préstamos de esta instalación hasta que el Ministerio de Salud Pública pueda
construir el nuevo Centro de Salud para Tiputini, por lo que mediante Oficio Nro. MSP – DD22D03-
2018 - 017, del 09 de abril de 2018 , se solicita “convenio de comodato para el uso de
Infraestructura y espacios Públicos del Centro de Salud Tiputini” , (anexo 1) de donde el GAD M
Aguarico responde mediante Oficio Nro. GADCA – ACA- 20218 – 149- AF, solicitando que se
desocupe las instalaciones. (anexo 2), por lo que la Coordinación Zonal solicita la Firma del nuevo
comodato mediante Oficio Nro. MSP – CZONAL2 – 2018 – 0199 (anexo 3), sin llegar a una
respuesta positiva por parte del GADM Aguarico, sin embargo el comodato se caducó en el mes de
octubre del 2020

• Basándonos en el principio de Legalidad del Gasto Publico, el MSP no puede invertir dinero del
estado en un bien que no le pertenezca o mientas no se mantenga un documento (convenio,
comodato, acta entrega, acta de traspaso) que avale el gasto de mantenimiento de la
infraestructura, o construcción de área final de desechos ya que sin el documento de respaldo el
Ministerio de Salud Pública no puede intervenir en presupuesto porque no son espacios del MSP.

• En calidad de administrador técnico del Centro de Salud Tiputini con Memorando Nro. MSP-
CZ2DD22D03-2022-1650-M, con fecha de 4 de agosto del 2022 se inicia funciones como
administrador del Centro de Salud Tiputini Tipo “A”, de tal manera desde la fecha he realizado
autogestiones para poder mantener en orden la unidad operativa, pero ciertos nudos críticos por
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ejemplo toda la infraestructura que se encuentra en mal estado no se ha podido solucionar ya que
pertenece al Municipio de Aguarico y son proyectos grandes que se necesitará de una inversión
mayor de 30 mil dólares, sin embargo en la actualidad está el proceso para la construcción del
nuevo Centro de Salud para la población de Tiputini, en la última reunión que estuvo presente en
este territorio la Coordinadora Zonal 2 Dra. Mercy Almeida, quedaron que a partir del primer
semestre del 2023 ya se empieza la construcción. (anexo 4)

• En referencia a la situación de los desechos sanitarios que el municipio suspendió el servicio haces
7 meses, por parte de la Dirección Distrital 22D03 Aguarico – Salud, ha gestionado con las
instituciones competente para llegar una solución en este tema, para lo que me permito informar
de acuerdo al cronograma establecido (anexo 5) se procedió a retirar los desechos acumulados en
el establecimiento de salud por parte del prestador del servicio el Centro de remediación
Ambiental CRA. Mismo que emite el manifiesto único de evacuación de los desechos (anexo 6 y 7)

CONCLUSIONES:
• Con fecha 2 de octubre, se procedió a la evacuación de los desechos sanitarios por parte
de la empresa Centro de Remediación Ambiental CRA, luego de un arduo proceso de
Contratación.
• Existen múltiples factores sobre el retrasó en el proceso de la construcción del nuevo
Centro de Salud Tiputini Tipo “A”, que Petroecuador está presupuestando.
• Existe la disposición y compromiso de parte del distrito 22D03 Salud – Aguarico en
solucionar esta gran problemática ya que como administrador técnico notifico todas las
novedades a la dirección distrital.
• Como parte del Ministerio de Salud Pública al no ser una infraestructura propia y es del
Municipio del Cantón Aguarico no puede invertir para mejorar las condiciones de la
instalación de tal manera dificultad la comodidad el ambiente de trabajo y a la misma
vez las supervisiones del ACESS en los puntos que no se cumple, sin embargo, se adjunta
la documentación correspondiente que garantiza la construcción del nuevo centro de
salud.
• Se solicitó a las instituciones competentes el apoyo del arreglo de los sanitarios sin
embargo, se indicó que se cuenta con materiales, pero se llega al acuerdo de que en el
mes de noviembre se podría colaborar con lo solicitado.
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NUDOS CRITICOS:
• Infraestructura en donde funciona le CS Tipo A Tiputini, perteneciente al Municipio del Cantón
Aguarico.
• No se cuenta con comodatos o documento legal que indica el préstamo de la instalación para el
Ministerio de Salud Pública.
• Situación geográfica compleja.
• La instalación no está adecuada para un Centro de salud ya que el lugar ante era patronato
Municipal.

NOMBRE CARGO SUMILLA

Mgs. Cristhian
Administrador Técnico del Centro de
Firmado electrónicamente por:
CRISTHIAN JORDANO
Elaborado por Jordano Fernández FERNANDEZ COBENA
Salud Tiputini
Cobeña
Firmado electrónicamente por:

Lcda. Nelly Adriana Especialista Distrital de Promoción NELLY

Revisado por: ADRIANA
Falcón de la Salud e Igualdad

MD. Roberto Medardo Experto Distrital de Provisión y

Aprobado por:
Macias Calidad de los servicios de la Salud.

Anexo 1
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Anexo 3
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CENTRO DE SALUD TIPUTINI
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INFORME TECNICO NRO. CST: 005

Anexo 4
 Oficio Nro. PETRO-RCS-2022-0443-O

Quito, D.M., 16 de septiembre de 2022

Asunto: Entrega de los estudios integrales para la CONSTRUCCIÓN DE CENTRO DE SALUD DE

TIPUTINI - 2022.

Señorita Especialista
Mercy Maria Almeida Loor
Coordinadora Zonal 2 -SALUD
MINISTERIO DE SALUD PÚBLICA
En su Despacho

De mi consideración:

En atención al Memorando Nro. MSP-CZONAL2-2022-9131, de fecha 11 de agosto de 2022, suscrito

por esta Coordinación Zonal, mediante el cual se remite a la Dirección Nacional de Infraestructura
Sanitaria los estudios integrales del proyecto para la Construcción del Centro de Salud Tipo “A” más
LAC 1, actualizado al año 2022, de acuerdo al siguiente texto:

"...En referencia al memorando Nro. MSP-SNGCSS-2022-1243-M, de fecha 14 de julio de 2022, al

respecto me permito comunicar lo siguiente:

Una vez que el equipo técnico de la Gestión Interna de Infraestructura de la Dirección Zonal de
Provisión y Calidad de los Servicios de Salud de la Coordinación Zonal 2 - SALUD, ha procedido a
realizar las correcciones a las observaciones consensuadas en la mesa técnica del día 11 de julio de
2022, conforme acta adjunta; me permito remitir los estudios integrales del proyecto para la
Construcción del Centro de Salud Tipo “A” más LAC 1, actualizado al año 2022, con la finalidad de que
se disponga a quien corresponda, la revisión y validación, para su posterior entrega a E.P.
Petroecuador, y de esta forma continuar con los procesos para la realización de este proyecto, en
beneficio del cantón Aguarico y sus alrededores.

Dígnese encontrar la información mencionada en el siguiente link para su respectiva descarga:

http://capacitacion.mspz2.gob.ec/owncloud/index.php/s/TsEvenY4oVpfcWt ...”

Con este antecedente me permito remitir a su Autoridad, en el anterior link los estudios integ rales del
proyecto para la Construcción del Centro de Salud Tipo “A” más LAC 1 Tiputini, ubicado en la parroquia
Tiputini, Cantón Aguarico, provincia de Orellana, actualizado al año 2022, con la finalidad de que se
continúen con las gestiones pertinentes para la ejecución del mismo, de acuerdo a los compromisos
establecidos en el Convenio Específico de Cooperación Interinstitucional entre el Ministerio de Salud
Pública, la Empresa Pública de Exploración y Explotación de Hidrocarburos Petroamazonas EP y el
GDAM del Cantón Aguarico.

Con sentimientos de distinguida consideración.

Atentamente,

1/3
* Documento firmado electrónicamente por Quipux
 Oficio Nro. PETRO-RCS-2022-0443-O

Quito, D.M., 16 de septiembre de 2022

Documento firmado electrónicamente

Mgs. Manuel Eduardo Muñoz Neira
JEFE CORPORATIVO DE RESPONSABILIDAD SOCIAL Y RELACIONES COMUNITARIAS

Referencias:
- PETRO-RCS-2022-0376-E

Copia:
Señor Médico
Gonzalo Xavier Luna Coba.
Responsable de la Dirección Zonal de Provisión y Calidad de los Servicios de Salud
MINISTERIO DE SALUD PÚBLICA

Señorita Magíster
Blanca Amparo Chile Quinatoa
Directora Distrital 22D03 Aguarico - SALUD
MINISTERIO DE SALUD PÚBLICA

Señor Arquitecto
Carlos Mauricio Almeida Conlago
Especialista de Infraestructura Sanitaria 1
MINISTERIO DE SALUD PÚBLICA

Señorita Arquitecta
Lorena Nataly Cordero Díaz
Especialista de Diseño de Infraestructura
MINISTERIO DE SALUD PÚBLICA

Señor Arquitecto
Jose Wilfrido Gallegos Sanchez
Especialista Zonal de Infraestructura, Equipamiento y Mantenimiento Sanitario
MINISTERIO DE SALUD PÚBLICA

Señora Ingeniera
Daniela Emilia Insuaste Correa
Especialista Zonal de Infraestructura, Equipamiento y Mantenimiento Sanitario
MINISTERIO DE SALUD PÚBLICA

Señor Ingeniero
Cristofer Guillermo Araujo Cruz
Especialista Zonal de Infraestructura, Equipamiento y Mantenimiento Sanitario
MINISTERIO DE SALUD PÚBLICA

Señor Ingeniero
Milton Gustavo Santafe Maza
Especialista Zonal de Infraestructura, Equipamiento y Mantenimiento Sanitario
MINISTERIO DE SALUD PÚBLICA

Señor Ingeniero
Guillermo Arturo Vallejo Torres
Especialista Zonal de Infraestructura, Equipamiento y Mantenimineto Sanitario
MINISTERIO DE SALUD PÚBLICA

Señor Ingeniero
Humberto Jesus Jaramillo Garzon
Especialista Zonal Infraestructura, Equipamiento y Mantenimiento Sanitario
MINISTERIO DE SALUD PÚBLICA

Señor Arquitecto
Oscar Jonathan Reinoso Inchiglema

2/3
* Documento firmado electrónicamente por Quipux
 Oficio Nro. PETRO-RCS-2022-0443-O

Quito, D.M., 16 de septiembre de 2022

Especialista Zonal de Infraestructura, Equipamiento y Mantenimiento Sanitario

MINISTERIO DE SALUD PÚBLICA

Señora Doctora
Amalia del Pilar Caiza Pillajo
Coordinador de Programas de Salud Comunitaria

Señor Arquitecto
Italo Fernando Moreno Alvarez
Coordinador de Gestión de Conflictos y Gestión Social

Señor
Francisco Xavier Oña Gudiño
Jefe de RCRS

Señor
Eduardo Gustavo Albuja Nicolalde
Jefe de Rcrs

Señor
Christian Fernando Endara Maldonado
Supervisor Rcrs

Señor
Edison Ernesto Villota Cabrera
Supervisor Rcrs

Señor
Luis Alberto Castro Cacuango
Constructor Comunitario

Señor
Oswaldo Hermogenes Guevara Uvidia
Constructor Comunitario

Señor
Manuel Julian Sanchez Gomez
Médico Comunitario

Señor
Luis Mauricio Simbaña Esparza
Médico Comunitario

Señor
Carlos Andres Romero Velasquez
Médico Comunitario

Señor
Marcelo German Oleas Melo
Supervisor de Rcrs

Señor
Paul Renato Labanda Novillo
Especialista de Relaciones Comunitarias

Señor
Jorge Nabor Reyes Borja
Coordinador de Programas de Infraestructura Comunitaria

jr

Firmado electrónicamente por:

MANUEL
EDUARDO MUNOZ
NEIRA

3/3
* Documento firmado electrónicamente por Quipux
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elaboración: 03/10/2022
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Dirección Distrital 22D03 Aguarico - Salud

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Anexo 5
 DIRECCION DISTRITAL 22D03 AGUARICO-SALUD
CRONOGRAMA DE RETIRO DE DESECHOS
Se realiza un cronograma tentativo para el retiro de desechos infecciosos y peligrosos, estas
horas y fecha se coordinó con Alexis Arévalo encargado de Centro de Remediación ambiental,
para eficiencia del plan de retiro de las unidades de Salud detalladas a la continuación.

CRONOGRAMA DE RECOLECCION DEL DIA DOMINGO 2 DE OCTUBRE 2022

FECHA HORA LUGAR ESTABLECIMIENTO OBSERVACIONES

TENTATIVA
2-10-2022 7:00 NUEVO HOSPITAL ANIDADO
ROCAFUERTE FRANKLIN TELLO
2-10-2022 10:40 TIPUTINI TIPUTINI

2-10-2022 16:00 CHIRO ISLA CAPITAN AUGUSTO

RIVADENEIRA

Elaborado por: Revisado y Aprobado:

Lcdo. Jonathan Guaman Solís MSc. Blanca Chile

Firmado electrónicamente por:

Firmado electrónicamente por:
BLANCA AMPARO
JONATHAN CHILE QUINATOA
MAURICIO GUAMAN
SOLIS

Especialista de Promoción de la Salud e Igualdad Directora Distrital de la Dirección Distrital

Dirección Distrital 22D03 Aguarico-Salud. 22D03 Aguarico-Salud.
 COORDINACIÓN ZONAL N° 2
Fecha de FECHA
elaboración: 03/10/2022
CENTRO DE SALUD TIPUTINI
Dirección Distrital 22D03 Aguarico - Salud

INFORME TECNICO NRO. CST: 005

Anexos 6 y 7
 COORDINACIÓN ZONAL N° 2
Fecha de FECHA
elaboración: 03/10/2022
CENTRO DE SALUD TIPUTINI
Dirección Distrital 22D03 Aguarico - Salud

INFORME TECNICO NRO. CST: 005

ANEXOS FOTOGRAFICOS DE LA EVACIACIÓN DE DESCHOS:

AREA LIBRE DE SESECHOS