“Año de la Universalización de la Salud”

DECLARACION JURADA

Yo, Maximiano M. CABALLERO MELLISHO, identificado con

DNI. N° 09049942, con domicilio en calle Argentina Nº 648 MZ Urb. F Lt
3 Lotización San Félix, Distrito de Pillco Marca Provincia de Huánuco y
Departamento de Huánuco Respectivamente.
Declaro Bajo Juramento:
Que los ingresos mensuales para son por parte de mi esposa la Sra.
Flor J. SANCHEZ RAMÍREZ, quien se desempeña como docente con
una remuneración mensual de 3782.25 nuevo soles que adjunto a la
presente declaración jurada, mi persona no percibo un ingreso mensual
debido a que me dedico a la agricultura y trabajos eventuales.

Asimismo, declaro que todos los datos consignados anteriormente son

verdaderos, sometiéndome a las sanciones de ley vigente en caso de falsedad
de la presente declaración.

Pillco Marca, 18 de agosto de 2020

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Firma
DNI N°:
Firmo en representación de mi
esposo debido al aislamiento
social dictaminado por el
gobierno central el viajo a pasar
la cuarentena a la chacra.