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Fecha:
Sector:
Supervisor:
Instalación/Maquina/Equipo:
Elemento Revisado:
ASPECTOS A REVISAR
ORIGEN
ANOMALÍAS DETECTAS Consecuencias
Mantenimiento Limpieza Seguridad
ACCIONES ADOPTADAS
En el caso de detectar anomalías en algunos aspectos, se indicarán las anomalías detectadas y las acciones
que se han llevado a cabo.
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