1077 - DGSP265 Evaluacion de FESP

•
Eva\uaci6n de \as
Funciones
Esenciates
de Satud P~btica
a Nive\ de \a
Autoridad
Sanitaria
Nacionat
MINISTERIO DE SALUD
DEL PERÚ
Rectoría en salud
Evaluación de las
Funciones Esenciales de
Salud Pública
a nivel de la
Autoridad Sanitaria Nacional

Perú 2006
Alta Dirección
Dirección General de Salud de las Personas
Dirección General de Epidemiología
Hecho el Depósito Legal Nº 2006-5132
Elaboración:
Dirección de Gestión Sanitaria
Comité Editor:
Dr. Luis Enrique Podestá Gavilano
Dra. Luz María Loo Palomino
Dr. Rigoberto Centeno Vega
Equipo de Análisis Estadístico, Apoyo Informático y Diseño Gráfico:

Estad. Luis Antonio Infantes Oblitas
Inf. José Luis Marcani Villegas
Dirección:
Ministerio de Salud
Av. Salaverry Nº 801
Jesús María
Teléfono 315-6600 Anexos: 2700, 2679, 2659
Lima 14 - Perú
Impresión:
KINKO’S Impresores S.A.C.
Teléfono: 336-6699 Fax: 336-5190
DR. ALEJANDRO TOLEDO MANRIQUE
Presidente de la República
DRA. PILAR MAZZETTI SOLER

Ministra de Salud
DR. JOSÉ CARLOS DEL CARMEN SARA

Viceministro de Salud
Equipo organizador
DR. LUIS ENRIQUE PODESTÁ GAVILANO
Alta Dirección del Ministerio de Salud
Director General
Dirección General de Dr. Carlos Santillán Rámirez
Salud de las Personas Despacho Ministerial
DR. LUIS SUAREZ OGNIO Dirección General de Salud de las Personas

Director General
Dr. Luis Enrique Podestá Gavilano
Dirección General de Director General
Epidemiología Dirección General de Salud de las Personas
Dra. Luz Maria Loo Palomino

Directora Ejecutiva de Gestión Sanitaria
Dr. Edward Cruz Sánchez

Equipo técnico de la Dirección de Gestión Sanitaria
Dr. Luis Suárez Ognio

Director General
Dra. Gladys Rámirez Prada

Directora Ejecutiva de Análisis de Situación de Salud
Organización Panamericana de la Salud
Dr. Rigoberto Centeno Vega

Asesor en Servicios de Salud
OPS – OMS Perú
Coordinadora Ejecutiva y del equipo facilitador
Dra. Luz Maria Loo Palomino

Directora Ejecutiva de Gestión Sanitaria

Equipo técnico facilitador Equipo de análisis estadístico, apoyo
informático y diseño gráfico
Dr. Edward Cruz Sánchez Dirección de Gestión Sanitaria
Dr. Edson Valdivia Vera Estad. Luis Infantes Oblitas
Dr. Jaime Nombera Cornejo Inform. José Marcani Villegas
Dr. José Darwin Cuadros Maco
Dr. Víctor Bocángel Puclla Comité editor
Q.F. Gladis Quilla Medina Dr. Luis Enrique Podestá Gavilano
Q.F. Marisol Pérez Carlos Dra. Luz Maria Loo Palomino
Lic. Jessica Graña Espinoza Dr. Rigoberto Centeno Vega
Dirección General de Epidemiología Comité redactor

Dra. Gladys Rámirez Prada Dr. Edson Valdivia Vera
Dr. William Váldez Huarcaya Dr. José Darwin Cuadros Maco
Dr. Jorge Gómez Dr. Jaime Nombera Cornejo
Dra. Jackeline Mercedes De La Cruz Huamán
Dirección General de Promoción de la Salud Q.F. Gladis Quilla Medina
Lic. Nancy Gamboa Kam Lic. Jessica Graña Espinoza
Lic. Doris Cáceres Estad. Luis Infantes Oblitas
Oficina General de Defensa Nacional Auspicio:
Dr. Abel Aliaga Marro • Ministerio de Salud del Perú
• Organización Panamericana de la Salud
Oficina General de Comunicaciones • Proyecto Vigía
Lic. Iván Torres Battifora • Proyecto Amares
Oficina General de Planeamiento y Presupuesto
Agradecimientos
Lic. Miriam Escalante Sánchez
A todos a quienes han hecho posible este
Instituto de Desarrollo de Recursos Humanos trabajo.
Dr. Pedro Díaz Urteaga • Dirección General de Salud de las Personas
Dr. Félix Caycho Valencia – Dr. Luis Enrique Podestá Gavilano
• Dirección de Atención Integral de Salud
Instituto Nacional de Salud – Dr. Luis Miguel León García
Dr. Manuel Espinoza Silva • Dirección de Servicios de Salud
Dra. Ana Morales Avalos – Dr. Walter Ravelo Chumioque
• Dirección de Calidad en Salud
Seguro Integral de Salud – Dr. Isabel Chaw Ortega
Dr. Julio Medina Alfaro • Dirección General de Promoción de la Salud
Lic. Sonia Silvia Ruiz Escalante – Dr. Ricardo Bustamante Quiroz
• Dirección General de Epidemiología
Dirección Regional de Salud de La Libertad – Dr. Luis Suárez Ognio
Dr. Angel Irribarri Poicón • Oficina General de Defensa Nacional
– Dr. Celso Bambarén Alatrista
Cooperación técnica • Oficina General de Planeamiento y Presupuesto
– Lic. Vilma Scarsi Hurtado
Dr. Manuel Peña Escobar • Oficina General de Comunicaciones
Represente de la Organización Panamericana de la – Lic. Estela Roeder Garbo
Salud – Organización Mundial de la Salud en el Perú • Instituto Nacional de Salud
– Dr. César Náquira Velarde
Dr. Rigoberto Centeno Vega • Instituto Nacional de Desarrollo de Recursos Humanos
Asesor en Servicios de Salud – Dr. Rómulo Carrión Arrunategui
OPS – OMS Perú • Seguro Integral de Salud
– Prof. Moisés Acuña Díaz
Equipo de apoyo de la Dirección de Gestión • Organización Panamericana de la Salud
Sanitaria – Dr. Rigoberto Centeno Vega
Sra. Laura Jara Garay • Proyecto Amares
Sra. Ghermayne Flores Fachín – Dr. César Morón Pastor
Sra. Eugenia Huayapa Iparraguirre • Proyecto Vigía
Dra. Pamela Silva López – Dra. Luz Esther Vásquez Vásquez
CPC. Elmer Donayre Flores • Proyecto Vigía
– Dra. Maria Mercedes Pereyra Quiroz

ÍNDICE
Presentación
Dra. Pilar Mazzetti Soler – Ministra de Salud del Perú............................................................... 07
La medición del desempeño de las Funciones Esenciales de la Salud Pública

a nivel de la Autoridad Sanitaria Nacional y la descentralización en el Perú
Dr. Manuel Peña Escobar – Organización Panamericana de la Salud....................................... 09
Resumen Ejecutivo
Dr. Luis Enrique Podestá Gavilano – Director General de Salud de las Personas..................... 11
CAPITULO I
Resultados de la Evaluación del Desempeño de las Funciones

Esenciales de Salud Pública a nivel de la Autoridad Sanitaria Nacional Perú 2006................... 17
FESP 1: Monitoreo y análisis de la situación de salud de la población...................................... 20
FESP 2: Vigilancia de salud pública, investigación y control de riesgos y

daños en salud pública................................................................................................................ 21
FESP 3: Promoción de la salud.................................................................................................. 22
FESP 4: Participación social y refuerzo del poder de los ciudadanos en salud......................... 23
FESP 5: Desarrollo de políticas que apoyen esfuerzos individuales y

colectivos en salud pública y contribuyan a la rectoría sanitaria nacional.................................. 24
FESP 6: Fortalecimiento de la capacidad institucional de regulación y

fiscalización en materia de salud pública.................................................................................... 25
FESP 7: Evaluación y promoción del acceso equitativo de la población

a los servicios de salud necesarios............................................................................................. 26
FESP 8: Desarrollo de recursos humanos y capacitación en salud pública.............................. 27
FESP 9: Garantía y mejoramiento de la calidad de los Servicios de Salud

individuales y colectivos.............................................................................................................. 28
FESP 10: Investigación, desarrollo e implementación de soluciones

innovadoras en salud pública...................................................................................................... 29
FESP 11: Reducción del impacto de emergencias y desastres en la salud

(incluye la prevención, mitigación, preparación, respuesta y rehabilitación ante desastres). ................. 30

CAPITULO II
Análisis comparativo de los resultados de la medición de las Funciones

Esenciales de Salud Pública a nivel de la Autoridad Sanitaria Nacional (ASN)
2001 – 2006................................................................................................................................ 37
Comentario comparativo por cada FESP.................................................................................... 38
CAPITULO III
Análisis comparativo de los resultados de la medición de las Funciones

Esenciales de Salud Pública a nivel de la Autoridad Sanitaria Nacional 2001 – 2006,
con los resultados del desempeño a nivel de las regiones en el Perú 2006............................... 43
Desempeño total de indicadores de las FESP a nivel de la Autoridad Sanitaria

Nacional y en las regiones del Perú 2006................................................................................... 44
Desempeño de los indicadores de las FESP a nivel de la Autoridad Sanitaria

Nacional y en las regiones en el Perú según áreas prioritarias de intervención 2006................ 46
Desempeño de los indicadores de las FESP a nivel de la Autoridad Sanitaria

Nacional y en las regiones en el Perú según las áreas de intervención
propuestas por el Banco Mundial 2006....................................................................................... 48
Comparativo de los Resultados de la medición de las FESP a nivel

de la ASN y a nivel de las regiones en el Perú 2006.................................................................. 50
CAPITULO IV
Desempeño de las Funciones Esenciales de Salud Pública a nivel de la

Autoridad Sanitaria Nacional en el Perú, resultados sanitarios y el rol de rectoría..................... 53
Conclusiones................................................................................................................... 59
Desafíos.......................................................................................................................... 61
Bibliografía...................................................................................................................... 62
ANEXOS
Anexo 1: Metodología estadística......................................................................................... 65
Anexo 2: Equipos de trabajo por cada FESP....................................................................... 67
Galería de imágenes.............................................................................................................. 69

Presentación
El Ministerio de Salud inició el camino de la descentralización sectorial, definiendo la hoja de ruta,

estableció la distribución de competencias de manera concertada con los Gobiernos Regionales, definió
los requisitos específicos para la acreditación 2005 y se transfirieron 13 funciones y 37 facultades durante
el año 2005.
En este contexto la Autoridad Sanitaria Nacional (ASN) requería tener un perfil del desempeño de las
Funciones Esenciales de Salud Pública (FESP), como una de las dimensiones de la rectoría de salud
que le corresponden como rol y función indelegable.
Es por ello que inició el proceso de medición del desempeño de las FESP a nivel de las 24 regiones del
Perú en el año 2005, considerando la regionalización y la descentralización, para finalmente culminar
con la medición del desempeño a nivel de la Autoridad Sanitaria Nacional en junio del 2006; cumpliendo
también con el Objetivo 2 del Plan Estratégico Multianual 2002 – 2006 del Ministerio de Salud.
La medición a nivel de las regiones constituye la línea de base en virtud de que fue la primera vez
que se aplicó el instrumento de medición del desempeño de las FESP. La Autoridad Sanitaria Nacional
había realizado su primera medición en el año 2001, correspondiendo la medición de junio del 2006 a la
segunda y que permitió comparar resultados y evidenciar el avance alcanzado.
Esta publicación presenta los resultados de la evaluación a nivel de la Autoridad Sanitaria Nacional, con
el análisis comparativo 2001-2006 utilizando el mismo instrumento de medición; así mismo un análisis
comparativo con el desempeño a nivel de las 24 regiones del país que incluye el marco de los resultados
sanitarios y el rol de rectoría ejercido en los últimos años.
La evaluación nos muestra que se ha avanzado en la rectoría en salud a lo largo de estos años y que
aún necesitamos fortalecer y consolidar el rol de la Autoridad Sanitaria.
La evaluación del desempeño de las FESP se constituye en una herramienta de gestión poderosa,
con información de cómo se encuentran los procesos clave, las capacidades e infraestructura y en el
desarrollo de las competencias en el proceso de descentralización, que debe ser utilizada para definir
y desarrollar estrategias de mejora, elaborar el Plan Participativo Regional, se optimice y se enriquezca
la gestión en salud, se fomente el intercambio de experiencias entre todas las regiones y el logro de
resultados en salud pública a nivel regional y nacional.
El Ministerio de Salud del Perú presenta esta publicación, fruto de un trabajo que integró diversos actores
del sector salud, convirtiéndose en una experiencia valiosa, considerando la etapa de transición que vive
el país y que por lo tanto permite contribuir a la gestión del próximo gobierno, con información objetiva
para la toma de decisiones en el sector.
Finalmente agradecemos a todos quienes han participado y contribuido a lograr este resultado en
beneficio de nuestro país y que podemos compartir con otros países de la región.
Pilar Mazzetti Soler

Ministra de Salud
Perú

La medición del desempeño de las Funciones Esenciales
de Salud Pública y la descentralización en el Perú
La medición del desempeño de las FESP a nivel nacional es la culminación de un proceso nacional de
análisis y valoración de la capacidad de la Autoridad Sanitaria Nacional (ASN) encaminado a proteger la
salud como un derecho y un bien social, en un contexto de producción social de la salud.
Como hemos señalado anteriormente, esta acción es muy pertinente, no solo por la coyuntura del proceso
de transferencia de gobierno, si no también, por la transición epidemiológica y demográfica que vive el país
y para mejorar la eficiencia y especificidad del apoyo de la ASN a los gobiernos regionales.
Esta segunda medición comparada con la realizada en el 2001, muestra importantes avances y coincide,
como rara vez ocurre, con el inicio y final de una gestion gubernamental, de manera que la medición
también tiene elementos para valorar los esfuerzo realizado por el gobierno y establece un nivel o umbral a
partir del cual, se debe y puede continuar.
En este contexto brinda a las nuevas autoridades una oportunidad y evidencia a ser utilizada rápidamente
en los proyectos de mejora de las capacidades en todos los niveles del sistema de salud y convertir la
mejoría continua del desempeño de las FESP en una política de estado.
Para la interpretación de estos resultados se requiere considerar los avances del país en la reducción de la
deuda sanitaria pendiente (Mortalidad materna e infantil, Incidencia de Tuberculosis, Tuberculosis Multidrogo
resistente, VIH y SIDA, entre otros) y la respuesta a los nuevos retos y desafíos ,es decir que, en la actual
situación de escasez, los desempeños deben estar ligados a la capacidad de resolver los problemas de la
población, en un contexto de equidad.
Los desafíos identificados están en relación a elementos de la rectoría cruciales que requieren ser consolidados
como son la participación ciudadana, mejores capacidades para la fiscalización, la implementación de políticas
y del marco regulatorio ya desarrollado, a fin de que en un futuro cercano tengamos una sólida política
de salud y una sólida ASN para su conducción y desarrollo.
Por otro lado, la OPS ha percibido la necesidad de actualizar, tanto la metodología, como el instrumental,
a fin de garantizar su continua vigencia y aportes a la institucionalización de este proceso en el sistema de
salud peruano.
La Organización Panamericana de la Salud reitera su felicitación al Ministerio de Salud y al Gobierno Nacional,

por este esfuerzo extremadamente responsable, que pone a disposición de las futuras gestiones, un insumo
crítico para el desarrollo de la salud en el Perú.
Dr. Manuel Peña Escobar

Representante de la OPS - OMS en el Perú

Resumen Ejecutivo
Antecedentes
El Consejo Directivo de la Organización Panamericana de la Salud (OPS) aprobó la iniciativa

de fortalecimiento de la salud pública en las Américas con el fin de mejorar el ejercicio de la
salud pública y fortalecer el liderazgo de las autoridades sanitarias en todos los niveles del
Estado a partir de la definición y medición de las Funciones Esenciales de la Salud Pública
(FESP), lo que ha contribuido a la mejora del diálogo entre la salud y otras disciplinas
relacionadas con ella en los distintos niveles de la región.
En este contexto, el Ministerio de Salud del Perú a través de la Dirección General de Salud
de las Personas con el apoyo de la Alta Dirección, emprende la gran tarea de realizar las
mediciones del desempeño a nivel regional y nacional.
El proceso de medición se inició en setiembre del 2005 y culminó en junio del 2006. La
medición en cada una de las regiones del país, fue organizada por el Ministerio de Salud,
las Direcciones Regionales de Salud o Direcciones de Salud correspondientes; a nivel de la
Autoridad Sanitaria Nacional, la medición realizada el 26 de junio del 2006, fue organizada
por la Alta Dirección, la Dirección General de Salud de las Personas y la Dirección General
de Epidemiología, con la colaboración técnica de la delegación de la OPS en el país.
Descripción del proceso
El Ministerio de Salud del Perú, en colaboración con la delegación local de la OPS y

adoptando una metodología en forma de taller, coordinó y organizó las etapas preparatorias
del ejercicio de evaluación de las FESP.
Se conformó un equipo de trabajo constituido por una coordinadora ejecutiva y del equipo
facilitador, un equipo facilitador base, un equipo de profesionales con labor de apoyo para
la realización de los procesos de medición, un equipo de apoyo logístico y administrativo y
un equipo de apoyo informático y de diseño gráfico.
El equipo responsable de la medición garantizó que participaran activamente representantes

del Ministerio de Salud a través de sus direcciones de línea, actores involucrados en el
desarrollo de la función a evaluar, la Organización Panamericana de la Salud (OPS) y
representantes de los equipos de gestión de las Direcciones Regionales de Salud y
Direcciones de Salud (DIRESA/DISA).
11
Aplicación del instrumento
Para la evaluación de la ASN, se utilizó el mismo instrumento de medición del año 2001, a
fin de hacer comparables los resultados 2006 y 2001.
El proceso de medición a nivel de la Autoridad Sanitaria Nacional, convocó la participación

de representantes de diversas instituciones involucradas en salud (funcionarios del sector
público: Ministerio de Salud, EsSalud, Fuerzas Armadas y Policiales, Sector Privado, Colegios
Profesionales, Universidades, Gobiernos Regionales, Sociedad Civil y otros actores). Se
contó con la participación de 2 facilitadores en cada grupo de trabajo y se conformó un
total de 9 grupos, los cuales estuvieron conformados por los profesionales participantes de
acuerdo a su perfil y su relación con las funciones específicas.
Cada grupo de trabajo contó con un moderador y un secretario. Como metodología se

estableció que cada moderador diera lectura a la definición, los estándares, preguntas y
subpreguntas de cada función que tenía que ser discutida por el grupo. A continuación, el
secretario, con el apoyo del moderador y facilitador del Ministerio de Salud, procedían a
la votación correspondiente con el fin de poder alcanzar una respuesta consensuada del
grupo participante.
Resultados de la medición
Para la interpretación de los resultados se utilizó la siguiente escala de medición:
76% a 100% (0.76 – 1.00) Cuartil de desempeño óptimo

51% a 75% (0.51 – 0.75) Cuartil de desempeño medio superior
26% a 50% (0.26 – 0.50) Cuartil de desempeño medio inferior
0% a 25% (0.00 – 0.25) Cuartil de desempeño mínimo
El desempeño de las FESP a nivel de la Autoridad Sanitaria Nacional, obtuvo un promedio

del 63%, correspondiente al nivel medio superior con una distribución asimétrica de las
FESP, estos resultados corresponden a la segunda medición del desempeño luego de 5
años de haber definido la línea de base.
La FESP 11, alcanzó la calificación más alta (90%) considerado como desempeño óptimo,
las FESP 2, 7, 1, 3, 4, 10 y 9 alcanzaron una calificación de 86%, 81%, 73%, 67%, 65%,
62% y 59% respectivamente, correspondiendo a las FESP 2 y 7 un desempeño óptimo y a
las FESP 1, 3, 4, 10 y 9 un desempeño medio superior.
Las FESP 8, 5 y 6, alcanzaron una calificación de 39%, 37% y 30% respectivamente,

considerado como desempeño medio inferior.
Cabe resaltar que ninguna FESP obtuvo una calificación de desempeño mínimo (menor del
25%).
12
Comparativamente con el 2001 en que se obtuvo un desempeño promedio de 36%, en
el 2006 se obtiene un desempeño promedio de 63%, incrementandose en un 27% el
desempeño alcanzado, manteniendose la asimetría de las FESP.
Desafíos
Los desafíos que se tienen como resultado de esta segunda medición del desempeño de
las FESP a nivel de la Autoridad Sanitaria Nacional incluyen:
• Institucionalización del instrumento de medición del desempeño de las Funciones

Esenciales de Salud Pública a nivel de la Autoridad Sanitaria Nacional y Regional.
• Rediseñar y actualizar la metodología, instrumentos y estándares en el marco del proceso

de descentralización sectorial y el propio proceso de fortalecimiento de la Autoridad
Sanitaria a fin de garantizar mayor especificidad a medida que se logran mejores
desempeños en salud pública.
• Utilizar los resultados de la medición del desempeño para los procesos de mejora tomando
en cuenta su diversidad en cada una de las FESP, considerando el entorno nacional y
regional.
• Priorizar las FESP con desempeño inferior al estándar (50%) y dar sostenibilidad a
aquellas FESP con desempeño mayor al estándar.
• Fomentar intercambio de experiencias y proceso de benchmarking.
• Involucrar a los diversos actores y fortalecer la participación ciudadana no solo en la

medición del desempeño de las FESP sino en los proyectos de mejora, a fin de conformar
la alianza estratégica: Ciudadanía y Estado en salud.
El financiamiento de la medición del desempeño de las FESP a nivel nacional y regional

estuvo a cargo del Ministerio de Salud, OPS, Proyecto Amares y Proyecto Vigía
Luis Enrique Podestá Gavilano

Director General
Ministerio de Salud - Perú
13
Resultados de la Evaluación del Desempeño de las
Funciones Esenciales de Salud Pública a nivel de la
Autoridad Sanitaria Nacional Perú 2006
Este capítulo presenta los resultados del proceso de medición del desempeño de las
Funciones Esenciales de Salud Pública (FESP) a nivel de la Autoridad Sanitaria Nacional
(ASN) del Perú, en ellas se han considerado los siguientes parámetros para presentar estos
resultados:
1. La escala de medición usada para realizar la evaluación es la que esta definida por la
OPS-OMS.
2. El estándar de comparación ha sido seleccionado por el equipo técnico estableciendo el

estándar de 50% o mayor a este valor como nivel de cumplimiento adecuado.
La descripción de los resultados tiene el siguiente orden:
• Descripción del promedio de desempeño alcanzado, acorde con la escala de medición

descrita anteriormente.
• Descripción de cada una de las 11 FESP, comparándolas con el estándar establecido

para esta evaluacion (50%).
• Descripción de las FESP que obtuvieron una calificación en el nivel mínimo de desempeño,
menor al 25%.
• Descripción del resultado de cada una de las FESP con sus indicadores, enfocando el
análisis en aquellos con desempeños mínimos o medio inferior.
• Descripción de las debilidades, fortalezas y recomendaciones que los equipos evaluadores

formularon en el proceso de evaluaciónde cada una de las FESP.
• Descripción de los cuadros y graficos del cumplimiento de resultados y procesos,

clave, desarrollo de capacidades e infraestructura y desarrollo de competencias
descentralizadas.
Los resultados se presentan en estricto orden de las funciones.
17
Las Funciones Esenciales de Salud Pública consideradas para la medición son las
siguientes:
FESP 1: Monitoreo y análisis de la situación de salud de la población.
Vigilancia de la salud pública, investigación y control de riesgos y daños

FESP 2:
en salud pública.
FESP 3: Promoción de la salud.
FESP 4: Participación social y refuerzo del poder de los ciudadanos en salud.
Desarrollo de políticas y planes que apoyen los esfuerzos individuales y

FESP 5:
colectivos en salud pública y contribuyan a la rectoría sanitaria nacional.
Fortalecimiento de la capacidad institucional de regulación y fiscalización

FESP 6:
en materia de salud pública.
Evaluación y promoción del acceso equitativo de la población a los

FESP 7:
servicios de salud necesarios.
FESP 8: Desarrollo de recursos humanos y capacitación en salud pública.
Garantía y mejoramiento de la calidad de los servicios de salud individuales

FESP 9:
y colectivos.
Investigación, desarrollo e implementación de soluciones innovadoras en

FESP 10: salud pública.
Reducción del impacto de las emergencias y desastres en la salud (esta

FESP 11: incluye la prevención, mitigación, preparación, respuesta y rehabilitación
ante desastres).
18
Resultado de la medición de las FESP a nivel de la ASN Perú 2006
0,90
0,86 0,81
0,73
0,67 0,65
0,62
0,59
0,39
0,37
0,30
Fuente: Autoridad Sanitaria Nacional
El promedio de la medición de las FESP a nivel de la Autoridad Sanitaria Nacional (ASN)

es de 63%, considerado como un desempeño medio superior y por encima del estándar de
50%, mostrando un desarrollo asimétrico.
Las FESP 1, 2, 3, 4, 7, 9, 10 y 11 han alcanzado un desempeño por encima del estándar,

de las cuales 3 FESP (38%) tuvieron un desempeño óptimo y 5 FESP (62%) tuvieron un
desempeño medio superior; en tanto que las FESP 5, 6 y 8 se ubican por debajo del
estándar con un desempeño medio inferior, ninguna FESP tuvo un desempeño mínimo
(menor al 25%), lo que revela una importante capacidad institucional y de rectoría de la
ASN en el ejercicio de la salud pública.
En general la ASN combina una gran capacidad para analizar, controlar y vigilar la situación
y riesgos a la salud de la población con desempeños sustantivos en evaluar y mejorar el
acceso a los servicios de salud y una respuesta adecuada ante situaciones de emergencia
y desastres.
Las capacidades institucionales para planificar, gestionar, fiscalizar y asegurar la aplicación

y cumplimiento del conjunto regulatorio deben ser fortalecidas considerando el desarrollo
alcanzado en los últimos años, existiendo aún importantes retos que enfrentar para mejorar
su desempeño en el marco de descentralización sectorial y modernización de los servicios
de salud.
19
FESP Nº 1: Monitoreo, Evaluación y Análisis de la
Situación de Salud
Indicadores:
0,76 0,78 0,77

1. Guías y procesos de monitoreo y
0,65 0,67 evaluación del estado de Salud.
2. Evaluación de la calidad de la
Información.
3. Apoyo experto y recursos para el
monitoreo del estado de salud.
4. Soporte tecnológico para el monitoreo
y evaluación del estado de Salud.
5. Asesoría y apoyo técnico a los niveles
subregionales de salud pública.
La FESP 1 alcanzó un 73% de niveles subnacionales, y la gene- otros subsectores, la insuficiente

desempeño, considerado como ración de mayor número de recur- cobertura y calidad de los siste-
nivel medio superior, sus cinco in- sos humanos capacitados para el mas de información en salud.
dicadores se encuentran por en- monitoreo, evaluación y análisis
cima del 50%, mostrando con ello de la situación de salud (ASIS), Por lo expuesto se hace necesario
un desarrollo importante en moni- el mismo que se refleja en la pro- plantear alternativas que nos per-
toreo y evaluación del estado de ducción periódica de información mitan impulsar metodologías que
salud, que incluyen recursos, pro- sobre la situación de salud desde permitan el enlace o vinculación
cesos e infraestructura tecnológi- los diferentes niveles; local, sub- del ASIS con la planificación estra-
ca y de asesoría y apoyo técnico nacional y nacional. tégica y el monitoreo de la gestión,
así como adecuar la información
Estas cifras muestran el esfuerzo Es preciso reconocer las debili- para su difusión a los niveles co-
que viene desplegando la Au- dades todavía presentes; como la munitarios.
toridad Sanitaria Nacional para limitada utilización del ASIS para
el análisis de la información en la planificación estratégica y moni-
salud, esto aunado a la trans- toreo de la gestión, desarrollo het-
ferencia de capacidades a los erogéneo del proceso ASIS en los
20
FESP Nº 2: Vigilancia De Salud Pública, Investigación
Y Control de Riesgos y Daños en Salud
Pública
1.00
Indicadores:
0,90
0,83
0,80
0,75 1. Sistema de vigilancia para identificar
amenazas a la salud pública.
2. Capacidades y experticia en vigilancia
de salud pública.
3. Capacidad de los laboratorios de
salud pública.
4. Capacidad de respuesta oportuna
y efectiva dirigida al control de
problemas de salud pública.
subnacionales de salud pública.
La FESP 2 alcanzó un 86% de de- mostrando su capacidad y experti- la comunidad en el sistema de

sempeño, considerado como nivel cia, la misma que realiza en forma vigilancia, la inclusión de la infor-
óptimo; todos sus indicadores su- oportuna y efectiva el control de mación del Instituto de Medicina
peran el estándar del 50%, los in- problemas de salud pública, la Legal en el sistema de vigilancia,
dicadores 1, 2, 3 y 5 muestran un respuesta de sus laboratorios, impulsar el uso del Sistema de In-
desempeño óptimo, en tanto que con un gran esfuerzo en brindar formación Geográfica, la inclusión
el indicador 4 alcanzó un desem- asesoría y apoyo técnico a los de indicadores que nos permitan
peño medio superior (75%). niveles regionales, así también su evidenciar el uso de la información
participación para la intervención generada, incorporar información
Los resultados obtenidos en esta en el ámbito internacional. de los estilos de vida y de los de-
FESP denotan el liderazgo asu- terminantes de riesgo.
mido por la Autoridad Sanitaria Queda pendiente trabajar sobre la
Nacional en relación al sistema débil articulación de los subsiste-
de vigilancia en salud pública, de- mas de vigilancia, definir el rol de
21
FESP Nº 3: Promoción de la Salud
Indicadores:
0,83 0,83 1. Apoyo a actividades de promoción

de la salud, elaboración de normas
0,72 e intervenciones dirigidas a favorecer
conductas y ambientes saludables.
2. Construcción de alianzas sectoriales
0.51 y extrasectoriales para la promoción
0,44 de la salud.
3. Planificación y coordinación nacional
de las estrategias de información,
educación y comunicación social
para la promoción de la salud.
4. Reorientación de los servicios de
salud hacia la promoción.
subnacionales para fortalecer las
acciones de promoción de salud.
La FESP 3 ha alcanzado un de- tivo, permitiendo desarrollar una asesoría y apoyo técnico a los
sempeño de 67%, considerado mayor coordinación intra e inter- niveles subnacionales, definir los
como un nivel de desempeño me- sectorial, mejorando las redes de perfiles de los equipos de comuni-
dio superior, en tanto que sus in- comunicación. Sin embargo, aún cación y los registros de las activi-
dicadores 1, 2, 3 y 5 han alcanza- es necesario ampliar la asesoría dades de comunicación, incluir en
do un valor superior al estándar, lo y apoyo técnico a los niveles sub- los acuerdos de gestión indicado-
cual evidencia una preocupación nacionales y cambiar la cultura res de promoción de la salud.
por el desarrollo de alianzas inter- asistencialista. Adicionalmente no
sectoriales y programas educati- se cuenta aún con un adecuado
vos para la promoción de la salud. registro de actividades de comu-
El indicador 4, ha alcanzado un nicación.
valor inferior al estándar.
Se debe incorporar el enfoque de
Estos resultados muestran que la determinantes de la salud, fortale-
ASN cuenta con un marco norma- cer los mecanismos de asistencia,
22
FESP Nº 4: Participación de los Ciudadanos en
Salud
Indicadores:
0,82
0,67
1. Fortalecimiento del poder de los
ciudadanos en la toma de decisiones
en salud pública.
0,48 2. Fortalecimiento de la participación
social en salud.
3. Asesoría y apoyo técnico a los
niveles subregionales para fortalecer
la participación social en salud.
La FESP 4 ha alcanzado un de- fleja un avance en la participación implementados para involucrar a

sempeño de 65%, considerado social en salud. la sociedad civil en acciones de
como un nivel de desempeño me- salud.
dio superior, en tanto que sus in- Los resultados alcanzados revelan
dicadores 1 y 3 han alcanzado un que la ASN cuenta con fortalezas Es necesario implementar las
valor superior al estándar, lo cual en aspectos relacionados a la defensorías a nivel regional y lo-
evidencia el avance de la partici- existencia de políticas que fomen- cal, expansión de la experiencia
pación ciudadana en la toma de tan la participación ciudadana, el INFOSALUD a nivel subnacional,
decisiones en salud pública con reconocimiento y apoyo a las ini- promover mecanismos de respu-
la asesoría y apoyo técnico que el ciativas de participación ciudada- esta a la opinión ciudadana, pro-
MINSA brinda a los niveles sub- na a nivel subnacional, la creación mover e incentivar la participación
nacionales. Si bien es cierto se de la Oficina General de Transpar- ciudadana en los diagnósticos y
alcanzó un valor por debajo del encia y Defensoría de la Salud, planes participativos locales.
estándar en el indicador 2, se re- los mecanismos desarrollados e
23
FESP Nº 5: Desarrollo de Políticas y Capacidad
Institucional de Planificación y Gestión
en Salud Pública
Indicadores:
1. La definición nacional y subnacional

de objetivos en salud pública
2. Desarrollo, monitoreo y evaluación de
las políticas de salud pública
3. Desarrollo de la capacidad institucional
0,41 0,42
0,39 0,39 de gestión de los sistemas de salud
pública
0.22
4. Gestión de la cooperación
internacional en salud pública
5. Asesoría y apoyo técnico a los
niveles subnacionales en desarrollo
de políticas, planificación y gestión de
la salud pública.
La FESP 5 alcanzó un desem- ción de prioridades sanitarias y les que oriente hacia una asesoría
peño de 37%, considerado como objetivos en salud pública. y apoyo técnico oportunos y que
desempeño medio inferior. Todos El monitoreo y evaluación de las permita un proceso de retroali-
los indicadores muestran desem- políticas de salud pública tiene un mentación permanente.
peños por debajo del estándar, desarrollo parcial, habiendo la ASN
siendo el indicador 5 el que tiene promovido en los últimos años el En relación a la gestión de la coo-
el desempeño más bajo. desarrollo de competencias de los peración internacional se identi-
funcionarios del sector. fica que existen recursos limitados
Los primeros cuatro indicadores para desarrollar esta función.
de esta FESP alcanzaron un de- La capacidad institucional de
sempeño medio inferior, con cre- gestión de salud pública esta en Se requiere fortalecer la asesoría
cimientos simétricos y que dado proceso evolutivo, en donde se y apoyo técnico a los niveles re-
el contexto aún esta función debe identifican debilidades que requi- gionales y locales para el desa-
desarrollarse y consolidarse. eren de liderazgo, fortalecimiento rrollo de políticas, planificación y
de la organización y gestión de gestión de las mismas.
La definición de objetivos en salud recursos que incluye el desarrollo
pública a nivel de la Autoridad de competencias; en los últimos Asimismo es necesario establecer
Sanitaria Nacional se encuentra años se ha evidenciado desarro- mecanismos de participación so-
en un período de inicio en relación llos intermedios en el planeamien- cial efectiva, fortaleciendo el rol
al involucramiento y participación to estratégico y la toma de deci- del Consejo Nacional de Salud,
de los diversos actores del sec- siones basadas en evidencias. los Consejos Regionales y Provin-
tor. En los niveles subnacionales Así mismo, es necesario redefinir ciales de Salud, lo que permitiría
esta FESP se encuentra todavía un sistema que permita detec- consolidar la elaboración de un
en una etapa inicial a partir de ex- tar en forma rápida y precisa las Plan Nacional de Salud Concerta-
periencias de consulta cuidadana necesidades de mejoramiento de do, en el que se incluyen las políti-
y cabildos abiertos para la defini- gestión de los niveles subnaciona- cas prioritarias de salud.
24
FESP Nº 6: Fortalecimiento de la Capacidad
Institucional de Regulación y Fiscalización
en Salud Pública
Indicadores:
1. Revisión periódica, evaluación y

modificación del marco regulatorio
0,47 0,50 2. Hacer cumplir la normatividad en
salud
3. Conocimientos, habilidades y
mecanismos para revisar, perfeccionar
y hacer cumplir el marco regulatorio
0,11 0,13 4. Asesoría y apoyo técnico a los niveles
subnacionales de salud pública en la
generación y fiscalización de leyes y
reglamentos.
La FESP 6 alcanzó un desem- funcionarios de establecimientos los procesos relacionados a la

peño de 30%, considerado como de salud de diversa complejidad, implementación de las normas y
desempeño medio inferior. Los in- direcciones de línea del Ministerio su cumplimiento, significando ello
dicadores 1, 2 y 4 logran desem- de Salud, otros subsectores (Es- una mayor asesoría y apoyo téc-
peños por debajo del estándar de Salud, Fuerzas Armadas y Poli- nico a los niveles subnacionales,
50% y el indicador 3 tiene un des- ciales, ONGs, privados, sociedad y ver como una oportunidad a las
empeño igual al estándar. civil, entre otros). instancias del Sistema Nacional
Coordinado y Descentralizado de
Los resultados muestran que en Se han generado nuevos espacios Salud para fortalecer el liderazgo
los últimos años se han mejorado de participación ciudadana para de la ASN y afianzar más su rol
las competencias para la elabo- la formulación de normas, con la rector normativo y regulador.
ración y actualización de normas finalidad de garantizar la objetivi-
y documentos técnicos a nivel de dad, que tenga el alcance secto- Cabe mencionar, que el Ministerio
todas las direcciones de la ASN, rial y de beneficio a la población, de Salud, en uno de los esfuerzos
evidenciado en la producción de que considere a todos los actores más importantes desarrollados
normatividad. como parte del desarrollo alcanza- especialmente para garantizar
do y con ello dar sostenibilidad al el proceso de protección y recu-
En el Ministerio de Salud, la Direc- proceso de implementación en peración de la salud, elaboró la
ción General de Salud de las Per- razón del sentido de propiedad a Norma Técnica de Supervisión
sonas, cuya función es fundamen- nivel del sector. Integral, la cual se implementó a
talmente normativa, logró entre los nivel nacional (ver Capítulo IV) y
años 2004 y 2006 el 86% de la Es necesario fortalecer la capa- que ha permitido evaluar aspectos
producción de normas de los últi- cidad fiscalizadora por la ASN y de gestión, de atención por etapas
mos cinco años (ver Capítulo IV). el desarrollo de instrumentos y el de vida y la gestión de las Estrate-
marco legal para cumplir con esta gias Sanitarias Nacionales a nivel
Así mismo se ha fortalecido la responsabilidad. Considerando de las Direcciones Regionales de
capacidad de convocatoria por que es una función que adquiere Salud y Direcciones de Salud, que
parte del Ministerio de Salud, para mayor relevancia en el proceso en el marco de descentralización
cumplir con la función normativa, de descentralización sectorial y les permite contar con un instru-
logrando la participación de los di- en el ejercicio de rectoría de la mento que les brinda información
versos actores involucrados como ASN, resulta necesario fortalecer clave para la toma de decisiones.
25
FESP Nº 7: Evaluación y Promoción del Acceso
Equitativo a los Servicios de Salud
Necesarios
Indicadores:
1,00
1. Monitoreo y Evaluación del acceso a

0,77 0,78 los servicios de salud necesarios.
0,71 2. Conocimientos, habilidades y
mecanismos para acercar los
programas y servicios a la población.
3. Abogacía y acción para mejorar
el acceso a los servicios de salud
necesarios.
subnacionales de salud pública en
materia de promoción de un acceso
equitativo a los servicios de salud.
La FESP 7, en el 2006, alcanzó un niveles subnacionales de salud servicios de salud y las poblacio-
desempeño de 81.5%, considera- pública. nes de riesgo para una adecuada
do como óptimo, los indicadores evaluación local y regional.
1, 2 y 4 alcanzaron un desempeño El contar con el Seguro Integral de
óptimo, mientras que el indicador Salud y el desarrollo de trabajo de Se hace necesaria la retroalimen-
3 alcanzó un desempeño medio la estrategia de Atención Integral tación periódica a los actores prin-
superior. de Salud a Poblaciones Excluidas cipales para toma de decisiones,
y Dispersas (AISPED) han con- implementar políticas de distribu-
Los resultados en el 2006, tribuido a mejorar el acceso a los ción de profesionales de la salud
muestran el avance importante servicios de salud, priorizando a la a fin de disminuir la brecha de
logrado en el monitoreo y evalua- población más vulnerable, pobre y acceso a los servicios de salud y
ción del acceso a los servicios dispersa del país cumpliendo con desarrollar un plan de incentivos
de atención individual y de salud los lineamientos de política del para lograr la permanencia del
colectiva y el desarrollo en su im- sector salud. personal de salud en las zonas de
plementación; se han fortalecido menor desarrollo y fronterizas.
las estrategias para acercar los Es necesario fortalecer las estrate-
servicios de salud a la población, gias de coordinación, evaluación y En este contexto resulta impor-
para brindar información acerca monitoreo con participación de los tante la formación de alianzas in-
de sus derechos en salud, se ha niveles nacional, regional y local; novadoras, el involucramiento y
fomentado la adopción de leyes coordinar con los demás subsec- participación de los diversos ac-
y regulaciones para aumentar tores considerando el marco de tores involucrados en salud tanto
el acceso a los servicios de los descentralización sectorial a fin de a nivel nacional como regional, la
más necesitados. En el indicador asegurar los servicios de salud en coordinación con proveedores y
4 se ha logrado un desempeño las poblaciones de difícil acceso, programas complementarios, con
del 100% correspondiente a la así como identificar permanente- el fin de fortalecer y promover el
asesoría y apoyo técnico a los mente las barreras de acceso a lo acceso a los servicios de salud.
26
FESP Nº 8: Desarrollo de Recursos Humanos y
Capacitación en Salud Pública
Indicadores:
1. Caracterización de la fuerza de
trabajo en salud pública.
0,63
2. Mejoramiento de la calidad de la
0.52 fuerza de trabajo.
3. Educación continua, permanente y de
0,40 postgrado en salud pública.
0,33 4. Perfeccionamiento de los RRHH para
la entrega de servicios apropiados a
las características socioculturales de
los usuarios.
0,07
subregionales en el desarrollo de
recursos humanos.
La FESP 8 alcanzó un nivel de de- de la cantidad y la calidad de la aplicación de las políticas de re-
sempeño medio inferior (39%); los fuerza de trabajo, la promoción y clutamiento de la fuerza de tra-
indicadores 1, 2 y 3 han alcanzado orientación de procesos de edu- bajo culturalmente apropiada y
un nivel de desempeño por debajo cación continua en un marco de trabajar en los factores externos
del estándar, observándose que género y de interculturalidad, se y estructurales que influyen en la
el indicador 2 alcanza un desem- conduce procesos de adecuación corrección de las brechas de dis-
peño mínimo (7%), en tanto que de RRHH para la entrega de ser- tribución de la fuerza de trabajo
los indicadores 4 y 5 se sitúan por vicios (interculturalidad y género) (metodologías y marco laboral
encima del estándar. y se brinda asistencia y apoyo téc- adecuado al entorno).
nico a los niveles subnacionales
Los resultados muestran que esta en el desarrollo de los RRHH. Resulta necesario, por lo tanto,
FESP ha avanzado, se tienen los institucionalizar e impulsar un
Lineamientos de Política de Re- En cuanto a las debilidades, aún modelo de competencias (incluye
cursos Humanos a nivel del sec- no están definidas las compe- procesos de selección, inducción,
tor, que es un producto en el que tencias y perfiles para ejercer las capacitación, evaluación del des-
los diversos actores involucrados FESP y los servicios de salud empeño y sistemas de incentivos)
en esta área de trabajo han partici- colectiva dado el contexto actual, para mejorar los procesos de la
pado y que significa el compromi- estamos en proceso de definición gestión de RRHH y la calidad de
so del sector salud con la gestión de mecanismos que aseguren la la fuerza de trabajo, articulando
de recursos humanos, asimismo retención y la reinserción de per- de esta manera la educación en
se ha logrado desarrollar un siste- sonal capacitado en el sector; es salud y el trabajo así como esta-
ma de información de recursos necesario mejorar la asistencia y blecer el marco de referencia para
humanos (RRHH) para la gestión, apoyo en el desarrollo de RRHH una política de incentivos justa y
la caracterización de la fuerza de a nivel descentralizado que llega equitativa.
trabajo, la participación de diver- sólo hasta el nivel regional, definir
sas agencias para la evaluación estrategias de implementación y
27
FESP Nº 9: Garantía y Mejoramiento de la Calidad
de los Servicios de Salud Individuales y
Colectivos
Indicadores:
1 Definición de estándares y evaluación

0,75
0,73 para el mejoramiento de la calidad de
los servicios de salud individuales y
colectivos.
0,57
2 Mejoría de la satisfacción de los
usuarios con los servicios de salud.
3 Sistema de gestión tecnológica y de
evaluación de tecnologías en salud
0,30 para apoyar la toma de decisiones en
salud pública.
4 Asesoría y apoyo técnico a los niveles
subregionales de salud para asegurar
la calidad de los servicios.
La FESP 9 alcanzó un nivel de de- rrollo de proyectos de mejora de la en la disponibilidad de evidencias

sempeño medio superior (59%); calidad en los niveles regionales y de costo-efectividad de las inter-
el indicador 3 ha alcanzado un locales así como la asistencia téc- venciones sanitarias.
nivel de desempeño por debajo nica correspondiente. Asimismo,
del estándar, y los indicadores 1, se ha observado que si bien se Entre las intervenciones de me-
2 y 4 se sitúan por encima del es- desarrollan importantes iniciativas jora, se propone implementar un
tándar. orientadas a medir la satisfacción sistema de información en calidad
del usuario externo, deben pro- en todos los niveles para contri-
Los resultados muestran, en ge- moverse aquellas que permitan buir al proceso de toma de deci-
neral, significativos avances en medir la actitud del personal de siones por los gestores en salud,
materia de garantía y mejora- salud, clima y desarrollo de la cul- promover la evaluación de la sat-
miento de la calidad de los servi- tura organizacional. isfacción de los usuarios internos
cios de salud individuales y colec- y externos de manera permanente
tivos, revelando los esfuerzos de Las debilidades están relacio- y fomentar los procesos de inter-
la ASN en impulsar una política de nadas al sistema de gestión tec- cambio de experiencias entre re-
mejora continua de la calidad, la nológica y de evaluación de tec- giones y el nivel nacional.
definición de estándares, el desa- nologías en salud, especialmente
28
FESP Nº 10: Investigación en Salud Pública
0,94 0,91 Indicadores:
1 Desarrollo de una agenda de

investigación en salud pública.
2 Desarrollo de la capacidad
institucional de investigación.
3 Asesoría y apoyo técnico para
la investigación en los niveles
subregionales de salud pública.
0,00
La FESP 10 alcanzó un nivel de investigación en los niveles sub- sitaria no estimula la investigación
desempeño medio superior (62%); nacionales de salud pública, tiene en salud, escaso número de profe-
los indicadores 2 y 3 alcanzaron un nivel de desempeño óptimo, ya sionales en investigación y la cali-
un desempeño óptimo por encima que el Ministerio de Salud desar- dad aún insuficiente y una frágil
del estándar y el indicador 1 al- rolla normatividad e instrumentos articulación entre instituciones
canzó un desempeño del 0%. y brinda asesoría técnica perma- públicas y privadas, en el tema de
nente al nivel regional. la investigación.
Las debilidades evidenciadas lle-
van a la necesidad de implemen- Es evidente que en los últimos Queda pendiente a la ASN como
tar en el corto plazo la agenda de años la ASN ha logrado desarro- ente rector y regulador estable-
investigación en salud pública; llar esta FESP y que está impul- cer prioritariamente una agenda
los procesos de financiamiento, sando la investigación en salud nacional de investigación, el for-
los procedimientos de acceso a pública, normativizando interna- talecimiento y creación de incen-
la investigación y la definición de mente las metodologías e instru- tivos para los investigadores, la
las agendas de investigación ac- mentos, articulando con normas articulación e interacción perma-
tualmente son propias de cada y estándares internacionales ofi- nente entre instituciones públicas
instancia del MINSA. ciales. Es así , que ya existe una y privadas, con el fin de institucio-
propuesta de Lineamientos de nalizar la investigación en salud
El indicador 2 respecto al desa- política de investigación en salud pública, de optimizar el manejo de
rrollo de la capacidad institucional en el Perú 2007-2011, así como recursos económicos y finalmente
de investigación, logró un nivel una propuesta de prioridades. de contribuir al proceso de region-
de desempeño óptimo, debido a De igual manera se encuentra en alización, disponer de evidencias
la existencia de fondos para in- proceso de implementación el sof- para la formulación de políticas
vestigación con acceso abierto, ware REGIINS (Registro de Inves- públicas y de brindar información
Comités de Ética, Comités de In- tigadores e investigaciones en el para los gestores en salud.
vestigación y Comités de Ensayos Perú) y el PEIS (Para Gestión de
Clínicos. las investigaciones).
El indicador 3 en cuanto a la Entre las debilidades observadas

asesoría y apoyo técnico para la se encuentra la formación univer-
29
FESP Nº 11: Reducción del Impacto de Emergencias
y Desastres en Salud
Indicadores:
0,93 0,96
0,85 0,85
1 Gestión de la reducción del impacto
de emergencias y desastres.
2 Desarrollo de normas y lineamientos
que apoyen la reducción del impacto
de emergencias y desastres en
salud.
3 Coordinación y alianzas con otras
agencias y/o instituciones.
4 Asesoría y apoyo técnico a los niveles
subnacionales para la reducción del
impacto de emergencias y desastres
en salud.
La FESP 11 alcanzó un nivel de coordinación y alianzas con otras mativa existente, el desempeño,
desempeño óptimo (90%) al igual agencias y/o instituciones. la vulnerabilidad física y funcional
que sus cuatro indicadores. de las organizaciones, así como
Es evidente que la ASN está im- de los servicios de salud en todos
Los resultados alcanzados en esta pulsando la reducción del impacto sus niveles de complejidad, la op-
FESP evidencian un importante de las emergencias y desastres eratividad de los planes de contin-
avance en los indicadores 2 y 3 en salud, debiendo superar las gencia, y la regulación de la pro-
relacionados al desarrollo de nor- debilidades existentes. Es nec- visiòn de alimentos en situaciones
mas y lineamientos que apoyan la esario contar con indicadores de desastre.
reducción del impacto de emer- disponibles que permitan medir el
gencias y desastres en salud, la grado de cumplimiento de la nor-
30
Cumplimiento de Resultados y Procesos Claves
Medición FESP – Autoridad Sanitaria Nacional
Indicadores Valor del Evaluación

FESP
Indicador Estándar
1 1.1 Guías y procesos de monitoreo y evaluación del estado de salud 0.76 F

1 1.2 Evaluación de la calidad de la información 0.65 F
2 2.1 Sistema de vigilancia para identificar amenazas y daños a la salud pública. 0.83 F
2 2.4 Capacidad de respuesta oportuna y efectiva dirigida al control de problemas de 0.75 F
salud pública
3 3.1 Apoyo a actividades de promoción de la salud, elaboración de normas e 0.83 F
intervenciones dirigidas a favorecer conductas y ambientes saludables
3 3.2 Construcción de alianzas sectoriales y extrasectoriales para la promoción de la 0.72 F
salud
3 3.3 Planificación y coordinación regional de las estrategias de información, 0.83 F
educación y comunicación social para la promoción de la salud
3 3.4 Reorientación de los servicios de salud hacia la promoción 0.44 D
4 4.1 Fortalecimiento del poder de los ciudadanos en la toma de decisiones en salud 0.82 F
pública
4 4.2 Fortalecimiento de la participación social en salud 0.48 D
5 5.1 La definición regional y subregional de objetivos en salud pública 0.39 D
5 5.2 Desarrollo, monitoreo y evaluación de las políticas de salud pública 0.41 D
6 6.1 Revisión periódica, evaluación y modificación del marco regulatorio 0.47 D
6 6.2 Hacer cumplir la normativa en salud 0.11 D
7 7.1 Monitoreo y evaluación del acceso a los servicios de salud necesarios 0.77 F
7 7.3 Abogacía y acción para mejorar el acceso a los servicios de salud necesarios 0.71 F
8 8.1 Caracterización de la fuerza de trabajo en salud pública 0.33 D
8 8.3 Educación continua, permanente y de postgrado en salud pública 0.40 D
8 8.4 Perfeccionamiento de los RRHH para la entrega de servicios apropiados a las 0.63 F

características socioculturales de los usuarios
9 9.1 Definición de estándares y evaluación para el mejoramiento de la calidad de 0.73 F
los servicios de salud individuales y colectivos
9 9.2 Mejoría de la satisfacción de los usuarios con los servicios de salud 0.57 F
10 10.1 Desarrollo de una agenda de investigación en salud pública 0.00 D
11 11.1 Gestión de la reducción del impacto de emergencias y desastres 0.85 F
11 11.2 Desarrollo de normas y lineamientos que apoyen la reducción del impacto de 0.93 F
emergencias y desastres en salud
11 11.3 Coordinación y alianzas con otras agencias y/o instituciones 0.96 F
Los resultados y procesos claves de

las FESP por la Autoridad Sanitaria
Nacional muestran que de 25 indi-
cadores de este tipo, 16 (64%) tiene
un nivel de desempeño por encima
del estándar por lo cual constituyen
fortalezas, mientras que 9 indicado-
res (36%) tiene un nivel de desem- 0,63
peño por debajo del estándar, lo cual 0,50
constituyen debilidades.
En el grupo de debilidades se debe

tener particular interés en optimizar
la implementación de políticas, así
como la evaluación de las mismas,
fortalecer la promoción de la salud,
la caracterización del trabajo y la ASN Estandar
educación continua y realizar un es- Fuente: Autoridad Sanitaria Nacional

fuerzo mayor para mejorar la inves-
tigación en salud pública.
31
Desarrollo de Capacidades e Infraestructura

FESP
Indicador Estándar
1 1.3 Apoyo experto y recursos para el monitoreo y evaluación del estado de salud 0.78 F
1 1.4 Soporte tecnológico para el monitoreo y evaluación del estado de salud 0.77 F
2 2.2 Capacidades y experticia en epidemiología 0.80 F
2 2.3 Capacidad de los laboratorios de salud pública 0.90 F
5 5.3 Desarrollo de la capacidad institucional de gestión de la salud pública 0.39 D
5 5.4 Gestión de la cooperación intenacional en salud pública 0.42 D
6 6.3 Conocimientos, habilidades y mecanismos para revisar, perfeccionar y hacer 0.50 D

cumplir el marco regulatorio
7 7.2 Conocimientos, habilidades y mecanismos para acercar los programas y servi- 0.78 F
cios a la población.
8 8.2 Mejoramiento de la calidad de la fuerza de trabajo 0.07 D
9 9.3 Sistema de gestión tecnológica y de evaluación de tecnologías en salud para 0.30 D
apoyar la toma de decisiones en salud pública
10 10.2 Desarrollo de la capacidad institucional de investigación 0.94 F
El análisis del cumplimiento de de-

sarrollo de capacidades e infraes-
tructura de las FESP a nivel nacio-
nal muestra que de 11 indicadores
se han identificado 6 (55%) como
fortalezas, con un nivel de desem-
peño por encima del estándar.
Mientras que 5 (45%) indicadores

se han identificado como debilida-
0,63
des con un nivel de desempeño por
0,50
debajo del estándar.
Entre ellas es necesario enfocar el

trabajo en el fortalecimiento de las
competencias del personal para
hacer cumplir el marco regulatorio,
al ser uno de los indicadores con
desempeño mínimo (7%). Asimis- ASN Estandar
mo, mejorar la calidad de la fuerza Fuente: Autoridad Sanitaria Nacional
de trabajo, la provisión de informa-
ción para la toma de decisiones y la
gestión de la cooperación interna-
cional.
32
Desarrollo de Capacidades e Infraestructura

FESP
Indicador Estándar
1 1.5 Asesoría y apoyo técnico a los niveles subregionales de salud pública 0.67 F
2 2.5 Asesoría y apoyo técnico a los niveles subregionales de salud pública 1.00 F
3 3.5 Asesoría y apoyo técnico a los niveles subregionales para fortalecer las 0.51 F
acciones de promoción de salud.
4 4.3 Asesoría y apoyo técnico a los niveles subregionales para fortalecer la 0.67 F
participación social en salud
5 5.5 Asesoría y apoyo técnico a los niveles subregionales en desarrollo de políticas, 0.22 D
planificación y gestión de la salud pública
6 6.4 Asesoría y apoyo técnico a los niveles subregionales de salud pública en la 0.13 D
generación y fiscalización de leyes y reglamentos

7 7.4 Asesoría y apoyo técnico a los niveles subregionales de salud pública en 1.00 F
materia de promoción de un acceso equitativo a los servicios de salud
8 8.5 Asesoría y apoyo técnico a los niveles subregionales en el desarrollo de 0.52 F
recursos humanos
9 9.4 Asesoría y apoyo técnico a los niveles subregionales de salud y para asegurar 0.75 F
la calidad de los servicios
10 10.3 Asesoría y apoyo técnico para la investigación en los niveles subregionales de 0.91 F
salud pública
11 11.4 Asesoría y apoyo técnico a los niveles subregionales para la reducción del 0.85 F
impacto de emergencias y desastres en salud
El análisis del desarrollo de com-

petencias descentralizadas de las
FESP a nivel nacional muestra que
de 11 indicadores se han identifica-
do 9 (82%) como fortalezas, con un
nivel de desempeño por encima del
estándar.
Mientras que sólo 2 (18%) indicado- 0,63
res se han identificado como debili- 0,50

dades con un nivel de desempeño
mínimo (menor del 25%); cabe re-
saltar que aún es necesario orientar
los esfuerzos para que los niveles
subregionales desarrollen capaci-
dades de planificación y gestión y
fundamentalmente las relacionadas
ASN Estandar
a la fiscalización, a través de la ase-
soría y apoyo técnico continuo por Fuente: Autoridad Sanitaria Nacional
parte de la ASN.
33
Análisis comparativo de los resultados de la medición
de las Funciones Esenciales de Salud Pública a nivel de
la Autoridad Sanitaria Nacional 2001 – 2006
Cuadro Comparativo de Resultados 2001 - 2006
Pro m e d i o A S N 2 0 0 1 Pro m e d i o A S N 2 0 0 6
36% 63%
Al analizar los resultados 2006 vs. la línea de base en el año 2001, se encuentra:
• FESP 1: incremento de 11% en la medición, alcanzando para el 2006 un desempeño

medio superior de esta función.
• FESP 2: incremento de 28% en la medición, pasando de un desempeño medio superior
a un desempeño óptimo.
• FESP 3: incremento de 37% en la medición, pasando de un desempeño medio inferior a
un desempeño medio superior.
un desempeño medio superior.
• FESP 5: incremento de 2% en la medición, manteniéndose en un desempeño medio
inferior.
37
• FESP 6: incremento de 3% en la medición, manteniéndose en un desempeño medio
inferior.
un desempeño óptimo.
• FESP 8: incremento de 26% en la medición, pasando de un desempeño mínimo a un
desempeño medio inferior.
• FESP 9: incremento de 40% en la medición, pasando de un desempeño mínimo a un
desempeño medio superior.
• FESP 10: incremento de 29% en la medición, pasando de un desempeño medio inferior
a un desempeño medio superior.
• FESP 11: incremento de 31% en la medición, pasando de un desempeño medio superior
a un desempeño óptimo.
En general, de las 11 FESP, la ASN ha incrementado su desempeño en 9 de ellas (82%) y

en 2 (18%) su incremento fue mínimo, específicamente en las FESP 5 y 6, evidenciándose
la necesidad de fortalecer el ejercicio de la rectoría en salud pública, considerando los
diversos subsectores.
El año 2001, la ASN tuvo los siguientes resultados:
• FESP 1, 2, 11 (27%): cuartil de desempeño medio superior 51% - 75% (0,51 – 0,75)
• FESP 3, 4, 5, 6, 7, 10 (55%): cuartil de desempeño medio inferior 26% – 50% (0,26
– 50)
• FESP 8, 9 (18%): cuartil de desempeño mínimo 0% – 25% (0,0 – 0,25)
Resultado promedio: 0,36 o 36% (desempeño medio inferior).
El año 2006, la ASN tuvo los siguientes resultados:
• FESP 2, 7 y 11 (27%): cuartil de desempeño óptimo 76% - 100% (0,76 – 1,00)

• FESP 1, 3, 4, 9 y 10 (46%): cuartil de desempeño medio superior 51% - 75% (0,51
– 0,75)
• FESP 5, 6 y 8 (27%): cuartil de desempeño medio inferior 26% – 50% (0,26 – 0,50)
Resultado promedio: 0,63 o 63% (desempeño medio superior)
Al 2006, el incremento en el desempeño de las FESP a nivel de la ASN ha sido del 27%
pasando del desempeño medio inferior al desempeño medio superior.
Comentario comparativo por cada FESP
FESP 1
En relación a la medición llevada a cabo el año 2001, en que la FESP 1 alcanzó el 62%; se ha
registrado una mejora sustantiva en los indicadores 1 y 2, se ha mantenido el trabajo en el indicador
4, sin embargo a pesar de haber incrementado el promedio de la FESP 1 en comparación con la
anterior medición, se ha registrado un descenso en los indicadores 3 y 5 que corresponden a Apoyo
38
experto y recursos para el monitoreo y evaluación del estado de salud y asesoría y apoyo técnico a
los niveles subnacionales de salud publica respectivamente.
FESP 2
Una comparación con la medición del año 2001, donde la FESP 2 alcanzó el 58%; nos permite
evidenciar un notable incremento. Se debe destacar los valores mostrados en el indicador 4; que
de un 17%, nivel mínimo pasó a nivel medio superior (75%), los indicadores 2, 3 y 5 muestran un
incremento de 29%, 27% y 25% respectivamente, pasando de un desempeño medio superior a
óptimo resaltando el indicador 5 que alcanzó un 100%.
Asimismo, el indicador 1, sistema de vigilancia para identificar amenazas a la salud pública, ha
mantenido los valores alcanzados en la anterior medición (83%).
FESP 3
En relación a la línea de base del año 2001 en que la FESP 3 alcanzó el 30%, es decir un desempeño
mínimo; se ha registrado una mejora sustantiva en todos sus indicadores, se logró fortalecer las
intervenciones dirigidas a fortalecer las conductas y ambientes saludables. En cuanto al indicador 1,
éste creció en 61%, el indicador 2 creció en 41%, el indicador 3 creció en 42%, el indicador 4 creció
en 41% y el indicador 5 creció en 3%. Se evidenció que se ha mejorado en los cinco indicadores,
siendo el aumento más notable en el indicador 4.
FESP 4
En relación a la línea de base del año 2001 en que la FESP 4 alcanzó el 27% y que fue la tercera FESP
con puntuación más baja, considerada con nivel de desempeño medio inferior, se ha registrado una
mejora sustantiva en todos sus indicadores en el año 2006, se logró fortalecer el apoyo y asesoría
técnica a los niveles subnacionales y el poder de los ciudadanos en la toma de decisiones en salud
pública. En cuanto al indicador 1, éste creció en 49%, el indicador 2 creció en 27%, el indicador 3
creció en 22%.
FESP 5
En relación a la línea de base del año 2001, cuya medición de la FESP 5 alcanzó un desempeño
del 35%, en el año 2006 el indicador 1 tuvo un crecimiento del 39%, en el indicador 2 un crecimiento
del 14%, en el indicador 3 un crecimiento del 5%, en el indicador 4 una disminución del 43% y en
el indicador 5 un incremento del 1% en la calificación. Como se evidencia, con la calificación se ha
logrado incrementar el desempeño de esta FESP en un 2%, con un crecimiento en cuatro de sus
cinco indicadores.
FESP 6
del 27%, en el 2006 el indicador 1 tuvo una disminución del 7%, en el indicador 2 una disminución
del 6%, en el indicador 3 un crecimiento del 23% y en el indicador 4 un incremento del 3% en la
calificación. Como se evidencia, con la calificación se ha logrado incrementar el desempeño de esta
FESP en un 3%, con un crecimiento en dos de sus cuatro indicadores.
FESP 7
del 31%, considerado como desempeño medio inferior, con resultados de sus indicadores que no
39
alcanzan el 50% de desempeño (46%, 29% 41% y 8%), Como se evidencia, con la calificación
2006, se ha logrado incrementar el desempeño en 50%, en relación al 2001, con un crecimiento en
sus 4 indicadores, obteniéndose en todos un desempeño mayor al 50%.
En el indicador 1 se ha tenido un crecimiento de 31%, en el indicador 2 un crecimiento del 49%,

en el indicador 3 un crecimiento del 30% y el indicador 4, lo mas resaltante , se ha obtenido un
crecimiento del 92%, obteniéndose el desempeño total de este indicador.
FESP 8
del 13%, se ha tenido en el indicador 1 un crecimiento de 27%, en el indicador 2 un crecimiento
de 2%, en el indicador 3 un crecimiento del 20%, el indicador 4 ha tenido un crecimiento de 29%
y el indicador 5 ha pasado de 0% a 52%. Como se evidencia, con la calificación se ha logrado
incrementar el desempeño en 26%, con un crecimiento en todos sus indicadores. Es necesario dar
sostenibilidad a las estrategias implementadas con el fin de garantizar la mejora permanente de la
fuerza de trabajo competente y motivada así como la generación de capacidades descentralizadas
en el marco de la rectoría en salud, quedando como desafíos para un corto y mediano plazo.
FESP 9
del 19%, se ha tenido en el indicador 1 un crecimiento de 41%, en el indicador 2 un crecimiento de
50%, en el indicador 3 un crecimiento del 28% y el indicador 4 un crecimiento de 40%. Como se
evidencia, con la calificación se ha logrado incrementar el desempeño en 40%, con un crecimiento
en todos sus indicadores.
FESP 10
La FESP 10 este año alcanzó un 62% de desempeño, considerado como óptimo; en comparación
a la evaluación de las FESP en el año 2001 que obtuvo el 33%; en consecuencia se evidencia que
se superó en un 88% observando una mejora sustantiva en sus indicadores 2 y 3, probablemente
debido a la implementación por la ASN de los Comités de ética, de Investigación y el de ensayos
clínicos; así como la existencia del registro de investigaciones y base de datos; pero limitado en la
articulación de información con las diferentes dependencias del MINSA.
FESP 11
La FESP 11 este año alcanzó un 90% de desempeño calificado óptimo; en comparación a la evaluación
de las FESP en el año 2001 que obtuvo el 50% se evidencia que se superó en un 80%, observando
una mejora sustantiva en sus 4 indicadores, debido al mejoramiento de la gestión de la ASN y la
implementación de la normatividad así como los lineamientos dirigido a los niveles subnacionales,
con la correspondiente asistencia técnica y soporte de asesoramiento para el adecuado desarrollo
de los mismos, en relación a las características de cada ámbito regional y local.
40
separador
41
42
Análisis comparativo de los resultados de la medición
de las Funciones Esenciales de Salud Pública a nivel
de la Autoridad Sanitaria Nacional 2001 – 2006, con los
resultados del desempeño a nivel de las regiones en el
Perú 2006
Este capítulo presenta la comparación de los resultados de la Evaluación del Desempeño

de las FESP a nivel de la Autoridad Sanitaria Nacional en los años 2001 y 2006 con los
resultados del desempeño de las regiones en el año 2006. A continuación se tienen los
siguientes gráficos para el análisis:
Desempeño total de indicadores de las FESP a nivel de la Autoridad Sanitaria Nacional

Perú 2006.
Gráfico No. 1
Desempeño total de indicadores de las FESP en las Regiones del Perú 2006.
Gráfico No. 2
Desempeño de los indicadores de las FESP a nivel de la Autoridad Sanitaria Nacional en el

Perú según áreas prioritarias de intervención 2006.
Gráfico No. 3
Desempeño de los indicadores de las FESP en las Regiones del Perú según áreas priori-
tarias de intervención 2006.
Gráfico No. 4
Desempeño de los indicadores de las FESP a nivel de la Autoridad Sanitaria Nacional en el

Perú según las áreas de intervención propuestas por el Banco Mundial 2006.
Grafíco No. 5
Desempeño de los indicadores de las FESP en las Regiones del Perú según las áreas de
intervención propuestas por el Banco Mundial 2006.
Grafíco No. 6
Comparativo de los Resultados de la medición de las FESP a nivel de la ASN y a nivel de

las regiones en el Perú 2006.
Gráfico No. 7
A continuación se presentan gráficos que permiten la comparación de los desempeños de

los 47 indicadores de las 11 FESP a nivel de la Autoridad Sanitaria Nacional y Autoridad
Sanitaria Regional, según cuartiles de desempeño, por áreas prioritarias de intervención,
por áreas de intervención propuestas por el Banco Mundial.
43
Gráfico No. 1
Desempeño Total de Indicadores de las FESP en la
Autoridad Sanitaria Nacional del Perú 2006
Desempeño de los Indicadores de las FESP de la Autoridad Sanitaria Nacional

Total 47 Indicadores
(5 indicadores 10.6%)
Desempeño Mínimo
Desempeño Medio Inferior
(11 indicadores 23.4%)
Desempeño Medio Superior
(15 indicadores 32%)
Desempeño Optimo
(2 indicadores 4%)
FESP 1 FESP 5 FESP 9
FESP 2 FESP 6 F E S P 10
FESP 3 FESP 7 F E S P 11
FESP 4 FESP 8
44
Gráfico No. 2
Desempeño total de indicadores de las FESP
en las Regiones del Perú 2006
Desempeño de los Indicadores de las FESP de la Autoridad Sanitaria Nacional

Desempeño Mínimo
(6 indicadores 13%)
Desempeño Medio Inferior
Desempeño Medio Superior
Desempeño Optimo
(2 indicadores 4%)
45
Gráfico No. 3
Desempeño de los Indicadores de las FESP en la Autoridad Sanitaria
Nacional según Areas Prioritarias de Intervención 2006
Desempeño de los Indicadores de las FESP de la ASN según Areas Prioritarias de Inetrvención

Procesos Claves
Capacidades e Infraestructura
Apoyo a la Descentralización
46
Gráfico No. 4
Desempeño de los Indicadores de las FESP en las Regiones del Perú
según Areas Prioritarias de Intervención 2006

Procesos Claves
Capacidades e Infraestructura
Apoyo a la Descentralización
47
48
Gráfico No. 5
el Banco Mundial
Recolección y
Diseminación de
Acción Prevención y Control de Evidencias para las
Desarrollo de RRHH y Construcción de Capacidad Institucional Intersectorial Enfermedades Políticas de Salud Pública Desarrollo de Políticas de Salud
Desempeño de los Indicadores de las FESP en la Autoridad
(20 indicadores 42%) (4 indicadores 9%) (7 indicadores 15%) (7 indicadores 15%) (9 indicadores 19%)
Sanitaria Nacional según las Areas de Intervención Propuestas por
Gráfico No. 6
por el Banco Mundial
Perú según las Areas de Intervención Propuestas
Recolección y
Diseminación de
Acción Prevención y Control de Evidencias para las
Desarrollo de RRHH y Construcción de Capacidad Institucional Intersectorial Enfermedades Políticas de Salud Pública Desarrollo de Políticas de Salud
(20 indicadores 42%) (4 indicadores 9%) (7 indicadores 15%) (7 indicadores 15%) (9 indicadores 19%)
Desempeño de los Indicadores de las FESP en las Regiones del
49
Gráfico No. 7
Cuadro comparativo de resultados 2001 - 2006 y regiones 2006
Pro m e d i o A S N 2 0 0 1 Pro m e d i o A S N 2 0 0 6 Pro m e d i o Re g i o n a l 2 0 0 1

36% 63% 46%
A junio del 2006, la Autoridad Sanitaria Nacional acorde a su rol de rectoría sectorial, cuenta
con los resultados de la medición del desempeño de las Funciones Esenciales de Salud
Pública a nivel de la Autoridad Sanitaria Regional (24 regiones) y a nivel de la Autoridad
Sanitaria Nacional (con 2 mediciones realizadas en el 2001 y 2006).
Los resultados fueron los siguientes:
• Autoridad Sanitaria Nacional: 36% (línea de base – 2001) y 63% (2006)

• Autoridad Sanitaria Regional: 46% (línea de base – 2006)
A nivel de la Autoridad Sanitaria Nacional, las FESP muestran un desempeño asimétrico y

las FESP 5, 6 y 8 (27%) requieren de intervención para optimizar su desempeño, ya que
se encuentran por debajo del estándar.
A nivel de la Autoridad Sanitaria Regional, las FESP también muestran un desarrollo asi-
métrico y las FESP 3, 4, 5, 6, 8, 9 y 10 (64%) requieren de intervención para optimizar su
desempeño, ya que se encuentran por debajo del estándar.
Asimismo, se evidencia la necesidad de fortalecer los roles en la Autoridad Sanitaria y de

brindar la asesoría y apoyo a los niveles subnacionales.
50
Desempeño de las Funciones Esenciales de Salud
Pública a Nivel de la Autoridad Sanitaria Nacional en el
Perú, resultados sanitarios y el rol de rectoría
A continuación se muestran los logros alcanzados por la Autoridad Sanitaria Nacional en

relación a la prevención, protección, recuperación y rehabilitación de la salud, enmarcado
en los Objetivos de Desarrollo del Milenio y el rol de rectoría.
Regulación
Una de las responsabilidades más importantes del ejercicio de rectoría es la de regulación,

en la cual la Autoridad Sanitaria Nacional (ASN), durante el período 2004-2006 ha destacado,
generando normas técnicas, reglamentos, lineamientos y directivas, significando una
producción del 87% del total generado en el último quinquenio. Este avance ha permitido
establecer un marco regulatorio que ordena y sistematiza el quehacer de la salud pública en
los niveles nacional, regional y local, traduciendo además, el nivel de competencias alcanzado
por los equipos técnicos, que contribuye a la eficiencia y calidad de los servicios de salud.
En este sentido, el alto nivel de potencialidad alcanzado por los equipos técnicos del
Ministerio de Salud, ha permitido ser eficiente en la generación de normas, trayendo
como consecuencia una considerable reducción del número de consultorías y por ende el
fortalecimiento de las capacidades del equipo de gestión de la ASN.
Uno de los logros importantes enmarcado en el proceso de descentralización e intercambio

de servicios ha sido la formulación de los Lineamientos de Política Tarifaria.
DOCUMENTOS NORMATIVOS ELABORADOS POR LA DGSP 2001 – Junio 2006
87% de producción: 2004 – junio 2006
53
RECTORÍA Y DGSP: COMPETENCIAS Y HABILIDADES DEL RRHH DE LA DGSP
Categorización
En relación al ordenamiento de la oferta de servicios de salud, en el año 2004 se aprobó la

Norma de Categorización de Establecimientos de Salud del Ministerio de Salud y a junio del
2006 se ha logrado la categorización de 6,733 establecimientos, que representa el 99.7%
del total de establecimientos del país.
Auditoría
En el año 2005, se aprobó la Norma Técnica de Auditoria de la Calidad de Atención en

Salud, a junio del 2006 se encuentra difundida a nivel nacional y con equipos de auditoria
conformados a nivel regional.
Medición del desempeño de las Funciones Esenciales de Salud Pública
A junio del 2006 se cuenta con la publicación de los resultados del desempeño de las
Funciones Esenciales de Salud Pública a nivel de la Autoridad Sanitaria Nacional y Autoridad
Sanitaria Regional.
Participación ciudadana
El Ministerio de Salud realizó en el año 2005 la Cruzada de las Cartas de la Salud, cuyos
resultados permitieron conocer la percepción del usuario del sistema de salud a nivel
nacional, así como implementar medidas inmediatas para mejorar los tiempos de espera
que fueron la principal causa de queja.
54
Supervisión Integral
66.3
71.4
71.0 En setiembre del 2005 se aprobó la
77.0 77.4 Norma Técnica de Supervisión Integral, a
84.5
73.4
Rango de resultados:
junio del 2006 se ha implementado a nivel
63% a 91%
80.6
nacional, asimismo se ha realizado la
73.8
67.1
primera supervisión integral con la norma
84.9
62.7
77.4 al 100% de las Direcciones Regionales
87.3
de Salud y las Direcciones de Salud del
Lima Ciudad : 76.6 82.9 Perú.
Lima Este : 88.9 73.0 79.4
Lima Norte : 83.7
Lima Sur : 85.7 83.7 88.5
66.7
82.1
Esta norma también se ha aplicado a los
servicios de emergencia de los hospitales
Nor-Oriental: 75.4% 90.9
Centro: 74.8%
de la ciudad de Lima.
76.6
Sur: 81.7% 84.9

Lima: 83.7%
Estrategias Sanitarias Nacionales
Estrategia Sanitaria Nacional de Salud Sexual y Reproductiva
La Tasa de Mortalidad Materna se encuentra en 160 por 100,000 nacidos vivos, cifra
estimada, habiendo disminuido en el período 1990 al 2005 en un 40%, que muestra una
tendencia a disminución lenta para lograr la meta propuesta de reducirla en 75%.
Las estrategias que se utilizaron y que se continuan trabajando para disminuir las muertes
maternas son las siguientes:
• Incremento de cobertura de parto institucional: a nivel nacional se ha incrementado en

22% la cobertura, sin embargo es importante mencionar que este incremento fue del 83%
en el área rural, fundamentalmente por las estrategias en un marco de interculturalidad
que incluyó:
• Atención del parto vertical: esta estrategia logró el premio de la Sociedad Nacional de
Industrias del año 2005, correspondiente al Centro de Salud de Jepelacio en la región
de San Martín. Asimismo el Hospital Regional de Ayacucho recibió el premio a los
servicios distinguidos a la comunidad en cuidados obstétricos de emergencia otorgado
por la Federación Internacional de Gineco Obstetricia (FIGO) en el año 2004.
• Adecuación intercultural de la sala de partos.
• Casas de espera: que se incrementó en 317% entre el año 2000 (99 casas) a junio del
2006 (314 casas).
• Monitoreo a través del radar de gestantes.
• El plan de parto.
55
• Fortalecimiento de la capacidad resolutiva de los establecimientos de salud del primer y
segundo nivel.
• Seguro Integral de Salud (SIS): Rompiendo barreras económicas y permitiendo el acceso
a los servicios.
Tasa de Mortalidad Infantil
Al año 2005, se muestra una disminución del 60% de la Tasa de Mortalidad Infantil,
comparativamente con el año 1992 y la meta a alcanzar corresponde al 66% acorde con
los Objetivos de Desarrollo del Milenio. La Tasa de Mortalidad en menores de 5 años, se
redujo también en 60%.
Las estrategias utilizadas a nivel del Perú fueron la implementación del Modelo de Atención
Integral, las coberturas de inmunización, la lactancia materna, el acceso de los menores
de cinco años a los servicios de salud a través del SIS y el actuar sobre las causas de
morbimortalidad infantil, específicamente enfermedad diarreica aguda, enfermedad
respiratoria aguda, desnutrición y sobre causas perinatales que están relacionadas a
capacidad resolutiva que incluye competencias del recurso humano, equipamiento e
infraestructura.
Estrategia Sanitaria Nacional de Prevención y Control de Tuberculosis
Durante los dos últimos años se ha logrado recuperar la estrategia de captación de

sintomáticos respiratorios a nivel nacional, garantizando la realización del BK diagnóstico
al 100% de los pacientes captados. Las estrategias utilizadas para favorecer la captación
estuvieron fundamentalmente relacionadas a la capacitación del equipo de salud en
general.
En relación a Tuberculosis Multidrogo Resistente (TB - MDR), con las siguientes estrategias
se disminuyó la letalidad de 14.7% en el año 1997 a 3% en el año 2005:
• Implementación de la Norma Técnica de TB – MDR
• Acortar tiempos de demora para el ingreso a tratamiento de TB – MDR de 36 semanas
en el 2004 a 4 semanas a junio 2006
• Con recursos del Fondo Global se contrató personal profesional de enfermería que realiza
la consejería en línea (INFOSALUD)
Asimismo, es importante mencionar que la conversión bacteriológica de los pacientes con

retratamiento de TB – MDR se incrementó de un 43% en el año 2004 a un 94% en el año
2005.
Estrategia Sanitaria Nacional de Prevención y Control de Infecciones de Transmisión

Sexual y VIH - SIDA
A junio del 2006, se tiene una relación hombre/mujer de 3 a 1.
El tratamiento antiretroviral de gran actividad (TARGA) para VIH – SIDA en el Perú y el en-
rolamiento correspondiente conllevó a una disminución de la mortalidad al 8%.
56
Se ha logrado establecer 51 puntos de distribución a nivel nacional, 46 en establecimientos
de salud, 4 a nivel de Organismos No Gubernamentales y 1 en un centro penitenciario.
Asimismo, se realizó la publicación: A step forward in the fight against AIDS, la misma que
fue presentada en mayo del 2006 en la Organización de Naciones Unidas.
Estrategia de Prevención y Control de Enfermedades Metaxénicas y otras transmiti-

das por vectores
Al año 2005 de ha logrado la reducción de la incidencia parasitaria anual (IPA) de 8.27

(línea de base) a 3.14 por 1,000 habitantes, significando un avance del 81% de la meta
trazada en los Objetivos de Desarrollo del Milenio.
Con el tratamiento antimalárico de terapia combinada se ha logrado disminuir la mortalidad

por Malaria de un 0.24 en el año 1997 a 0.009 por 100,000 habitantes en el año 2005, al-
canzado la meta en el año 2004 y al 2005 se ha superado la meta en 81%.
Estrategia Sanitaria Nacional de Prevención y Control de Daños No Transmisibles
Esta Estrategia Sanitaria Nacional es joven y logró a junio del 2006 lo siguiente:
• Plan Nacional de la estrategia de enfermedades no transmisibles 2005 – 2012: este plan

fue reconocido por la OPS – OMS como un ejemplo para los países de la región.
• Programa Nacional de Ceguera.
• Reglamento de la Ley de Diabetes.
• Guías de práctica clínica de Hipertensión Arterial y Diabetes.
• Proyecto de Cáncer de Cuello Uterino para el Tamizaje y Tratamiento Inmediato (TATI 1).
Estrategia Sanitaria Nacional de Inmunizaciones
Logros a junio del 2006:
• No se presentan casos propios o importados de Sarampión en el Perú

• El país mantiene la erradicación de la Poliomielitis y el resto de enfermedades
inmunoprevenibles bajo control
• Mantenimiento de coberturas de vacunación por encima del 85% a nivel nacional
• Universalización de la vacunación: Hepatitis B, Haemophillus influenzae, Antiamarilíca y
Sarampión – Pápera – Rubéola (SPR)
• Ley General de Vacunas No. 28010 – año 2003
• Plan acelerado de control de Fiebre Amarilla (Coberturando el 100% de población en
riesgo en zonas expulsoras)
• Inventario de cadena de frío (2004)
• Estandarización de un único esquema de vacunación
• Ampliación de la edad de vacunación coberturando a la población infantil, adolescente y
adulto
57
Estrategia Sanitaria Nacional de Salud Mental y Cultura de Paz
Durante el año 2005, esta estrategia ha trabajo en brindar atenciones en salud mental en
las regiones afectadas por la violencia política, alcanzando un total de 2,805 atenciones
priorizadas en las regiones de Apurímac, Ayacucho, Junín, Huancavelica, Pasco, Huanuco
y San Martín.
Asimismo, se han definido las patologías prevalentes en estas regiones y en la que predo-
mina los trastornos depresivos.
Los avances alcanzados a junio del 2006 son:
• Lineamientos para la acción en Salud Mental 2004

• Guías de práctica clínica en:
• Depresión
• Conducta suicida
• Adicciones
• Psicosis esquizofrénica
58
Conclusiones
Del proceso de medición:
• La medición de las FESP a nivel de la Autoridad Sanitaria Nacional fue un proceso exitoso,
generando espacios de diálogo y de análisis entre todos los actores involucrados
• Se utilizó el mismo instrumento que definió la línea de base del año 2001
De los resultados:
• Se cuenta con un estudio comparativo de la medición de las FESP a nivel de la Autoridad

Sanitaria Nacional
• El resultado alcanzó un desempeño promedio del 63%, considerado como medio superior
(51% - 75%)
• Comparativamente con el año 2001, se incrementó en 27% el desempeño promedio
• El resultado de las 11 FESP mostraron un incremento en su desempeño, sin embargo
este resultado encierra asimetrías a nivel de las 11 FESP y en los indicadores de cada
una de ellas
• Todas las FESP, a excepción de la FESP 5 y 6 alcanzaron un incremento significativo,
llegando a un desempeño medio superior y óptimo
• Algunas asimetrías en la medición de las FESP y en los indicadores de cada una de
ellas, son producto del propio instrumento, en razón al contexto de descentralización
sectorial que vive el país y otras podrían ser atribuibles al momento de transición
• A junio del 2006 podemos concluir que la Autoridad Sanitaria Nacional ha mejorado sus
competencias y capacidades en relación al año 2001 y ha fortalecido su rol de rectoría
en salud
Identificación de fortalezas y debilidades:
• Se identificaron fortalezas y debilidades en resultados y procesos clave, capacidades e

infraestructura y competencias descentralizadas a nivel de la Autoridad Sanitaria Nacional
que debe servir para generar intervenciones de mejora y contribuir al logro de resultados
e impacto sanitario en la población peruana.
• La identificación de debilidades en el desarrollo de resultados y procesos clave, en el
desarrollo de capacidades e infraestructura y en el desarrollo de asesoría y apoyo técnico
a las redes microrredes y gobiernos municipales debe llevar a que la Autoridad Sanitaria
Nacional fortalezca estos procesos, enfocando en recursos en salud, estrategias de
mejora implementables y contribuir finalmente con la rectoría de la Autoridad Sanitaria
Nacional y Regional.
59
Gestión institucional:
• La gestión institucional debe optimizarse y fortalecerse a través de la mejora de las

competencias del equipo de gestión
• El liderazgo en la Autoridad Sanitaria Nacional es un requisito indispensable en la gestión
en el marco del proceso de descentralización
• Se requiere fomentar los espacios de intercambio de experiencias entre la Autoridad
Sanitaria a fin de optimizar resultados en las FESP
• Los resultados de la medición del desempeño de las FESP deben permitir la reorientación
del financiamiento de las actividades del Ministerio de Salud, así como el apoyo de los
cooperantes.
• Es prioritaria la redistribución de las áreas de intervención de los cooperantes y el
financiamiento correspondiente acorde a los resultados de la evaluación de las FESP a
nivel de la Autoridad Sanitaria Nacional y Regional
• La medición del desempeño de las Funciones Esenciales de Salud Pública es el mejor
instrumento de gestión a nivel de la Autoridad Sanitaria
• Se requiere de estrategias de difusión de los resultados de la medición del desempeño
de las Funciones Esenciales de Salud Pública
Factores críticos de éxito
• Apoyo de la Alta Dirección

• Liderazgo del equipo de gestión
• Competencias y compromiso del equipo de gestión
• Compromiso de los cooperantes con las prioridades sanitarias y la gestión de la ASN
60
Desafíos
• Institucionalización del instrumento de medición del desempeño de las Funciones

Esenciales de Salud Pública a nivel de la Autoridad Sanitaria
• Consolidar y hacer sostenible el compromiso de la Autoridad Sanitaria Nacional, Regional
y Local a fin de que las capacidades se traduzcan en resultados e impacto sanitario.
• Rediseñar y actualizar la metodología, instrumentos y estándares del instrumento
de medición de las FESP en el marco del proceso de descentralización sectorial, de
la estructura y el propio proceso de fortalecimiento de la Autoridad Sanitaria a fin de
garantizar mayor especificidad a medida que se logran mejores desempeños en salud
pública.
• Rediseñar el proceso de asesoría de la Autoridad Sanitaria Nacional a los niveles
subnacionales, fortaleciendo las competencias del equipo de gestión para el
acompañamiento de las regiones en el proceso de descentralización y de desarrollo del
sistema regional de salud
• Usar los resultados de la medición del desempeño para los procesos de mejora tomando
en cuenta la diversidad de los resultados en cada contexto, en cada una de las FESP,
considerando el desarrollo de capacidades, el deber implícito de rendición de cuentas a
la ciudadanía, el impacto de las capacidades en la salud de la población y el desarrollo
de rentabilidad social
• Realizar una reflexión responsable por los actores involucrados en la Autoridad Sanitaria
Nacional en cada una de las FESP para identificar y decidir las estrategias implementables,
realistas y específicas en función de cada uno de los desempeños alcanzados y los
recursos disponibles
• Priorizar las FESP con desempeño por debajo del estándar (50%) y dar sostenibilidad a
aquellas FESP con desempeño mayor al estàndar.
• Fomentar intercambio de experiencias y proceso de benchmarking.
• Fortalecer la participación ciudadana no solo en la medición del desempeño de las FESP
sino en los proyectos de mejora, a fin de conformar la alianza estratégica: Ciudadanía y
Estado en salud.
61
Bibliografía
• Plan Estratégico Multianual del Ministerio de Salud 2001.
• La Salud Pública en las Américas. Nuevos conceptos, análisis del desempeño y bases
para la acción. Organización Panamericana de la Salud. Oficina Sanitaria Panamericana,
Oficina Regional de la Organización Mundial de la Salud. 2002.
• La Salud en las Américas. Organización Panamericana de la salud. Volumen 1. Edición

2002.
• Funciones Esenciales de Salud Pública en el Callao. OPS – OMS – Ministerio de Salud

del Perú – dirección de Salud I Callao. 2002.
• Instrumento de Medición de las Funciones Esenciales de Salud Pública. Dirección

General de Salud de las Personas. Ministerio de Salud del Perú.
• Situación de Salud del Perú. Indicadores Básicos 2005. Oficina General de Epidemiología.
Ministerio de Salud del Perú.
• Informe final. Medición del Desempeño de las Funciones Esenciales de la Salud Pública
– FESP – en el Departamento de Caldas. 2004 – 2007. Resultados del Taller de aplicación
del instrumento.
• Evaluación del Desempeño de las Funciones Esenciales de Salud Pública a nivel regional
en el Perú. Ministerio de Salud 2006.
• Información de las Estrategias Sanitarias Nacionales:
• ESN de Salud Sexual y Reproductiva

• ESN de Prevención y Control de Tuberculosis
• ESN de Prevención y Control de Infecciones de Transmisión Sexual y VIH - SIDA
• ESN de Prevención y Control de Enfermedades Metaxénicas y otras trasmitidas por
vectores
• ESN de Prevención y Control de Daños No Transmisibles
• ESN de Inmunizaciones
• ESN de Salud Mental y Cultura de Paz
62
Anexo 1
Metodología estadística
a. Metodología estadística
Tipo de estudio
El estudio realizado fue de tipo transversal y analítico, con la finalidad de medir el desempeño de las Funciones
Esenciales de Salud Pública a nivel de la Autoridad Sanitaria Nacional, utilizando el mismo instrumento de
medición del año 2001, a fin de hacer comparables ambos resultados (2001 y 2006).
Variables en estudio
Las variables que fueron estudiadas son las Funciones Esenciales de Salud Pública (11 funciones).
Proceso de captación de los datos
El instrumento utilizado es uno de los resultados de la iniciativa “La Salud Pública en las Américas” de la OPS.
El desarrollo del instrumento fue elaborado en colaboración con los Centros para el Control de Enfermedades
de los Estados Unidos (CDC), y que ha contado además con el aporte de profesionales del Centro
Latinoamericano de Investigación en Salud (CLAIS) y de otras organizaciones nacionales e internacionales.
El formato del instrumento consiste en una encuesta dirigida a evaluar las FESP en el nivel de la Autoridad
Sanitaria Nacional.
El instrumento de medición ha sido aplicado en 41 países y territorios, el proceso de calificación se basa en

realizar una autoevaluación, realizado por los actores claves de las FESP frente a estándares óptimos de
desempeño dirigido a identificar fortalezas y debilidades para diseñar propuestas para el fortalecimiento de
la Salud Pública.
Estructura del Instrumento
Cada función tiene sus indicadores (de 3 a 5), cada

uno de los cuales contiene lo siguiente:
• Un estándar para cada indicador, que describe

el óptimo aceptable de cumplimiento para cada
uno
• Un conjunto de mediciones que sirven de
verificadores de desempeño de cada indicador
• Un conjunto de submediciones que aceptan
respuestas dicotómicas: “SI” y “NO”
65
Descripción del mecanismo de puntuación y medición
El valor resultante en cada uno de los indicadores que forman parte de la medición de cada función se
construye basándose en la puntuación obtenida por la variable que se mide.
Las preguntas correspondientes a medida y submedidas sólo tienen las alternativas de respuesta afirmativa o
negativa. Por esta razón la forma en que se elabora la respuesta colectiva a cada medida y submedida es una
cuestión importante y finalmente se determinó que, en caso de que no fuera posible obtener una respuesta
consensuada del grupo o si el resultado de la segunda ronda de una pregunta era otro empate, después de
un primer empate y su consiguiente debate en grupo la respuesta sería automáticamente negativa, debido al
nivel de incertidumbre existente.
Para registrar y procesar los resultados de las respuestas, se utilizó un programa informático que permite
calcular de forma directa e instantánea la puntuación final de cada variable, en función de las respuestas dadas
a las medias y submedidas que la componen. Este cálculo de la puntuación fina. De cada variable funciona,
en general, como un promedio ponderado de las respuestas afirmativas a las medidas y submedidas, salvo
en el caso de las excepciones que se especifican en el instrumento.
La puntuación asignada al indicador es el promedio ponderado de los resultados obtenidos en cada una de
las medidas respectivas y el promedio ponderado simple de los resultados de los indicadores determina la
puntuación asignada al desempeño de cada función de la salud pública.
En la última parte del taller, durante la sesión plenaria, los resultados de la medición del desempeño de
cada una de las FESP fueron compartidos y analizados por los participantes, con el fin de identificar las
áreas de intervención, repartidas entre procesos y resultados, capacidades e infraestructura y competencias
descentralizadas.
Se consideró que ésta era la parte más útil e importante del proceso de medición, dado que en ella se vierten
las manifestaciones de los participantes y a la vez permite que se pongan de manifiesto las fortalezas y
debilidades, lo que dio a la Autoridad Sanitaria Nacional la oportunidad de proponer un plan de desarrollo
institucional para el mejoramiento de las FESP, que son su competencia inmediata y función indelegable.
Procesamiento
Para registrar y procesar los resultados de las respuestas, se utilizó un aplicativo informático elaborado en
Excel, que permite calcular de forma directa e inmediata la puntuación final de cada variable, en función de
las respuestas dadas a las medidas y sub-medidas que componen el instrumento.
Interpretación global
Como guía de interpretación global se adoptó la siguiente escala de medición del desempeño:
76% - 100% (0.76 – 1.00) Cuartil de desempeño óptimo

51% - 75% (0.51 – 0.75) Cuartil de desempeño medio superior
26% - 50% (0.26 – 0.50) Cuartil de desempeño medio inferior
0% - 25% (0.00 – 0.25) Cuartil de desempeño mínimo
66
Anexo 2
Equipos de Participantes y Facilitadores

FESP N° 01 - Monitoreo y Análisis de la Situación de Salud de la Población Rios Peña Julio - DGSP
FACILITADORES DEL GRUPO 1 FESP N° 07 - Evaluación y Promoción del Acceso Equitativo de la Población
Ramírez Prada Gladis - DGE a los Servicios de Salud Necesarios
Valdez Huarcaya William - DGE
FACILITADORES DEL GRUPO 4
EVALUADORES Medina Alfaro Julio - SIS
Leiva Rosado Rene - DISA Callao Ruiz Escalante Sonia Silvia - SIS
Napanga Saldaña Omar - DGE
Avila Vargas Jeannette - DGE EVALUADORES
Nepo LinaresEdgardo - SEPS Montalván Inga Carmen - DIRESA Loreto
Cordero Muñoz Luis - PARSalud Ravelo Chumioque Walter - DSS - DGSP
Barclay Rey de Castro Fredericka - Antropóloga Torres Lévano María Del Pilar - DSS - DGSP
Cruz Rollin - Sanidad del Ejército Martínez Sandoval Luis - SIS
Suasnabar Leonardo - SPN
FESP N° 02 - Vigilancia de la Salud Pública, Investigación y Control de
Riesgos y Daños en Salud Pública FESP N° 08 - Desarrollo de Recursos Humanos y Capacitación en Salud
Pública
Cuadros Maco José Darwin - DGS - DGSP FACILITADORES DEL GRUPO 6
Gómez Benavides Jorge - DGE Díaz Urteaga Pedro - IDREH
Caycho Valencia Felix - DGRRHH - MINSA
EVALUADORES
Bolarte Espinoza Jose - DGE EVALUADORES
Arrasco Alegre Juan - DIRESA Tumbes Huamán Angulo Lizardo - IDREH
Beingolea More Luis Francisco - Convenio Hipólito Unanue Casallo Veliz Soledad - DIRESA Junín
Guillén Alfredo - Clínica San Borja Saravia Bartra Mercedes - Gerencia de RR.HH. - EsSalud
Vásquez Vásquez Luz Esther - Proyecto Vigía Díaz Hernández Julio - Sanidad FFAA
Aliaga Santa María Mérida - Sociedad Civil
FESP N° 03 - Promoción de la Salud Nuñez Vergara Manuel - CONAREME
Revilla Tafur Luis - DGE
Torres Battifora Iván - OGC FESP N° 09 - Garantía y Mejoramiento de la Calidad de los Servicios de
Gamboa Kan Nancy - DGPS Salud Individuales y Colectivos

EVALUADORES FACILITADORES DEL GRUPO 7
Bustamante Quiroz Ricardo - DGPS Nombera Cornejo Jaime - DGS - DGSP
Salazar Robles Miriam - DGPS Graña Espinoza Jessica - DGS - DGSP
Salcedo Zúñiga María Cledia - DIRESA Huánuco
Navarro Victor - Fuerzas Armadas y Policiales EVALUADORES
Rueda Fernández Zulema - Fuerzas Armadas y Policiales Clendenes Alvarado Martín - DIRESA Amazonas
Guarnizo Carlos - Pathfinder International Chaw Ortega Isabel - DCS - DGSP
Gárate Rosa María - Iniciativa (Policy) Joo Luck Carlos - Clínicas Privadas
Andrade Venero Maria Teresa - Asociación Peruana de Comunicadores Ramón Muzaurieta Walter - Hospital Central de la FAP
Calderón Ines - OPS Gonzáles Almeyda Maruja - CEP
López Quispe Mary - CEP
FESP N° 04 - Participación Social y Refuerzo del Poder de los Ciudadanos Espinoza La Torre Julio - DIRESA Cuzco
en Salud Yamaguchi Diaz Patricia - DCS - DGSP
Lopez Lucy - USAID
FACILITADORES DEL GRUPO 3 Vargas Rojas Carmelina - DISA V – Lima Ciudad
Cáceres Ramírez Doris - DGPS Ostos Jara Bernardo - DISA II – Lima Sur

EVALUADORES FESP N° 10 - Investigación, Desarrollo e Implementación de Soluciones
Calle Dávila María del Carmen- DGPS Innovadoras en Salud Pública
Cambria Celeste - Proyecto AMARES
Benites Aquilino - DIRESA Apurimac II (Chanka) FACILITADORES DEL GRUPO 8
Irribarri Poicón Angel - DIRESA La Libertad Espinoza Silva Manuel - INS
Morales Avalos Ana Maria - INS
FESP N° 05 – Desarrollo de Políticas y Planes que Apoyen los Esfuerzos
Individuales y Colectivos en Salud Pública y Contribuyan a la Rectoría EVALUADORES
Sanitaria Nacional Robles Guerrero Luis - SG MINSA
De La Cruz Huamán Jacqueline - DGS Ç DGSP
FACILITADORES DEL GRUPO 4 Salinas Castro Wilfredo - INS
Cruz Sánchez Edward - DGS - DGSP Quevedo Gallo Carmela - IDREH
Escalante Sánchez Miriam - OGPP Vásquez Carbonel Martín - Proyecto Vigía
Cáceres Carlos - UPCH
EVALUADORES Paredes León Andrés - COPRECOS
Loayza Eddy - DIRESA Arequipa Centeno Rigoberto - OPS
Hidalgo Jara Luisa - Pathfinder International
Acosta Saal Carlos - DGSP FESP N° 11 - Reducción Del Impacto De Las Emergencias y Desastres en
Cancho Ríos Akie - SECCOR La Salud (Ésta Incluye la Prevención, Mitigación, Preparación, Respuesta y
Pereyra Quiroz Marita - Proyecto Vigía Rehabilitación Ante Desastres
FESP N° 06 - Fortalecimiento a la Capacidad Institucional de Regulación y FACILITADOR DEL GRUPO 9
Fiscalización en Materia de Salud Pública Bocangel Puclla Victor - DGS - DGSP
Aliaga Marro Abel - OGDN
Valdivia Vera Edson - DGS - DGSP EVALUADORES
Cabanillas Oswaldo - DIRESA Cajamarca
EVALUADORES Bambarén Alatrista Celso - OGDN
Alvarado Cáceres Victor - DIRESA La Libertad Obando Zegarra Roxana - OGDN
León García Luis Miguel - DAIS - DGSP Silva Serrano Homero - OPS
Tantaleán Del Aguila Martín - SEPS Tavera Salazar Mario - UNICEF
Torres Vela Daniel - CMP Morales Soto Raúl - UNMSM
Lazo Gonzáles Oswaldo - UPCH Gonzáles Del Carpio Diego - UPCH
Robles Guerrero Luis - Secretaría General MINSA Velásquez Orrillo Elsi - Sociedad Peruana de Emergencias y Desastres
Suárez Cárdenas Teresa - DGS - DGSP
67
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1077 - DGSP265 Evaluacion de FESP

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Equipo de Análisis Estadístico, Apoyo Informático y Diseño Gráfico:

DRA. PILAR MAZZETTI SOLER

DR. JOSÉ CARLOS DEL CARMEN SARA

DR. LUIS SUAREZ OGNIO Dirección General de Salud de las Personas

Dra. Luz Maria Loo Palomino

Dr. Edward Cruz Sánchez

Dirección General de Epidemiología

Dr. Luis Suárez Ognio

Dra. Gladys Rámirez Prada

Organización Panamericana de la Salud

Dr. Rigoberto Centeno Vega

Coordinadora Ejecutiva y del equipo facilitador

Dra. Luz Maria Loo Palomino

Dirección General de Epidemiología Comité redactor

La medición del desempeño de las Funciones Esenciales de la Salud Pública

Resultados de la Evaluación del Desempeño de las Funciones

FESP 1: Monitoreo y análisis de la situación de salud de la población...................................... 20

FESP 2: Vigilancia de salud pública, investigación y control de riesgos y

FESP 3: Promoción de la salud.................................................................................................. 22

FESP 4: Participación social y refuerzo del poder de los ciudadanos en salud......................... 23

FESP 5: Desarrollo de políticas que apoyen esfuerzos individuales y

FESP 6: Fortalecimiento de la capacidad institucional de regulación y

FESP 7: Evaluación y promoción del acceso equitativo de la población

FESP 8: Desarrollo de recursos humanos y capacitación en salud pública.............................. 27

FESP 9: Garantía y mejoramiento de la calidad de los Servicios de Salud

FESP 10: Investigación, desarrollo e implementación de soluciones

FESP 11: Reducción del impacto de emergencias y desastres en la salud

Análisis comparativo de los resultados de la medición de las Funciones

Comentario comparativo por cada FESP.................................................................................... 38

Análisis comparativo de los resultados de la medición de las Funciones

Desempeño total de indicadores de las FESP a nivel de la Autoridad Sanitaria

Desempeño de los indicadores de las FESP a nivel de la Autoridad Sanitaria

Desempeño de los indicadores de las FESP a nivel de la Autoridad Sanitaria

Comparativo de los Resultados de la medición de las FESP a nivel

Desempeño de las Funciones Esenciales de Salud Pública a nivel de la

Anexo 1: Metodología estadística......................................................................................... 65

Anexo 2: Equipos de trabajo por cada FESP....................................................................... 67

El Ministerio de Salud inició el camino de la descentralización sectorial, definiendo la hoja de ruta,

Pilar Mazzetti Soler

La Organización Panamericana de la Salud reitera su felicitación al Ministerio de Salud y al Gobierno Nacional,

Dr. Manuel Peña Escobar

El Consejo Directivo de la Organización Panamericana de la Salud (OPS) aprobó la iniciativa

Descripción del proceso

El Ministerio de Salud del Perú, en colaboración con la delegación local de la OPS y

El equipo responsable de la medición garantizó que participaran activamente representantes

El proceso de medición a nivel de la Autoridad Sanitaria Nacional, convocó la participación

Cada grupo de trabajo contó con un moderador y un secretario. Como metodología se

Para la interpretación de los resultados se utilizó la siguiente escala de medición:

76% a 100% (0.76 – 1.00) Cuartil de desempeño óptimo

El desempeño de las FESP a nivel de la Autoridad Sanitaria Nacional, obtuvo un promedio

Las FESP 8, 5 y 6, alcanzaron una calificación de 39%, 37% y 30% respectivamente,

• Institucionalización del instrumento de medición del desempeño de las Funciones

• Rediseñar y actualizar la metodología, instrumentos y estándares en el marco del proceso

• Fomentar intercambio de experiencias y proceso de benchmarking.

• Involucrar a los diversos actores y fortalecer la participación ciudadana no solo en la

El financiamiento de la medición del desempeño de las FESP a nivel nacional y regional

Luis Enrique Podestá Gavilano

2. El estándar de comparación ha sido seleccionado por el equipo técnico estableciendo el

La descripción de los resultados tiene el siguiente orden:

• Descripción del promedio de desempeño alcanzado, acorde con la escala de medición

• Descripción de cada una de las 11 FESP, comparándolas con el estándar establecido

• Descripción de las debilidades, fortalezas y recomendaciones que los equipos evaluadores