Limpieza y mantenimiento de incubadoras neonatales

Las superficies de incubadoras, servocunas y cunas, se contamina generalmente, a través

de las manos del personal y visitas, especialmente las puertas de acceso y zonas de ajuste.

Cuando se habla de limpieza como sinónimo de higiene, se hace referencia a un proceso

que elimina la materia orgánica e inorgánica de las superficies.

Método de limpieza

Limpiar las superficies externas de las incubadoras (techo, laterales, puertas) con solución
jabonosa (baja espuma) o detergente enzimático.

Enjuagar las superficies externas de la incubadora con agua corriente fría limpia.

Desinfectar las superficies externas de la incubadora con hipoclorito de sodio 100 ppm o
con otros clorados como, por ejemplo, cloroxidante electrolítico en solución hipertónica
de cloruro de sodio al 1,5 % (15 cm3 en 1 litro de agua). Se secan las superficies con
apósitos no estériles o trapos limpios exclusivos para ese fin.

La parte interna de la incubadora se debe limpiar a diario y cada vez que resulte necesario,
por ejemplo, presencia de suciedad visible. Se utiliza una solución jabonosa (baja espuma)
o bien detergente enzimático.

No se necita desinfección de la parte interna de la incubadora cuando está siendo usada

por un mismo paciente.

El paciente no debe estar al interior de la incubadora para efectuar la limpieza de la

misma, aprovechar el momento del baño, cuando lo amamanta su mamá o se cambian
pañales.

Siempre se debe colocar sábanas limpias.

LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN DE INCUBADORAS, CUNAS Y SERVOCUNAS

Las superficies de incubadoras, servocunas y cunas, suelen contaminarse, a través de las

manos del personal y visitas, especialmente las puertas de acceso y zonas de ajuste.

Cuando se habla de limpieza como sinónimo de higiene, se hace referencia a un proceso

que remueve la materia orgánica e inorgánica de las superficies. En cambio la
desinfección, se define como un proceso que elimina microorganismos de las superficies
por medio de agentes químicos, con excepción de las esporas bacterianas.
Incubadoras, servocunas o cunas en uso, la limpieza debe ser diaria y cada vez que resulte
necesaria. No se ha establecido una frecuencia de cambio de incubadoras, cunas o
servocunas, con base de evidencia científica, pero parece prudente seguir la antigua
recomendación que señala que hay que cambiar la incubadora en uso (cuna o servocuna)
por otra limpia y desinfectada, entre los 5 y 7 días. Esto requiere de un pequeño stock de
incubadoras sin usar, que deben mantenerse listas (limpias y desinfectadas) para hacer el
recambio cada 5 a 7 días y para ubicar nuevos pacientes que ingresan.Deben guardarse en
lugares limpios y secos (idealmente en cuartos específicos para ello) y protegerlas hasta su
uso, cubriéndolas con fundas de tela o plásticas.

Método de limpieza 1 (de varios pasos)

1. Limpiar las superficies externas de las incubadoras (techo, laterales, puertas) con
solución jabonosa (baja espuma) o detergente enzimático.

2. Enjuagar las superficies externas de la incubadora con agua corriente fría (de
fuente confiable)

3. Desinfectar las superficies externas de la incubadora con hipoclorito de sodio 100

ppm o con otros clorados como por ejemplo, cloroxidante electrolítico en solución
hipertónica de cloruro de sodio al 1,5 % (15 cm3 en 1 litro de agua). Secar las
superficies con apósitos no estériles o trapos limpios exclusivos para ese fin (Nunca
usar, para limpiar o secar las incubadoras, las sábanas usadas y retiradas de cunas
o “nidos” de los pacientes).

Método de limpieza 2 (de un solo paso)

1. En este método se utilizan productos capaces de realizar limpieza y desinfección

simultáneas, en un solo paso, es decir que se usan en forma directa sobre las
superficies.

2. La mayoría de estos productos son amonios cuaternarios (de última generación) o

peroxomonosulfato de potasio estabilizado. Dada la diversidad de marcas
comerciales de amonios cuaternarios, es importante solicitar al fabricante, la ficha
de toxicidad del producto y formas de dilución y uso, generación, etc. No todas las
marcas comerciales disponibles son aptas para ser usadas en la limpieza y
desinfección simultánea de las incubadoras y algunas requieren de enjuague
posterior con agua corriente.
 3. Antes de elegir el producto debe verificarse que el mismo no sea un derivado
fenólico (ácido carbólico, ácido fénico, cresol, xilenol, ortofenilfenol,
ortobenzilparaclorofenol, etc.). Los fenólicos dejan residuos y se ha visto que en
contacto con la piel del bebé pueden producir fenómenos de neurotoxicidad e
hiperbilirrubinemia.

LIMPIEZA INTERIOR DE LA INCUBADORA EN USO

 La parte interna de la incubadora se limpiará diariamente y cada vez que resulte

necesario, por ejemplo presencia de suciedad visible. Se utiliza una solución
jabonosa (baja espuma) o bien detergente enzimático.

 No se requiere desinfección de la parte interna de la incubadora cuando está

siendo usada por un mismo paciente.

 El paciente no debe estar dentro de la incubadora para efectuar la limpieza de la

misma, aprovechar el momento del baño, cuando lo amamanta su mamá o se
cambian pañales.

 Siempre colocar sábanas limpias (incluso las usadas en la fabricación de “nidos”,

cambiando también los materiales usados para la construcción de los “nidos”)

Recomendaciones:

El personal que realiza la limpieza y desinfección de las incubadoras y demás elementos

de la unidad del paciente, debe estar especialmente capacitado para efectuar su tarea y
contar con instrucciones escritas visibles, que le permitan recordar los pasos a seguir en
forma permanente.

1. Las tareas de lavado y desinfección se realizará con guantes protectores, ya que la

piel puede dañarse con el reiterado contacto con los diferentes productos.

2. El detergente enzimático ha sido diseñado para sumergir elementos de uso

biomédico en situación de prelavado de los mismos. Su buena acción detersiva,
que se traduce en una muy buena limpieza, ha hecho que muchas Instituciones lo
adopten en reemplazo del detergente común para la limpieza de incubadoras,
 cunas y servocunas. Los operadores señalan que las superficies tratadas quedan
más transparentes y sin residuos. La dilución del detergente enzimático depende
de las indicaciones que al respecto haga su fabricante (generalmente 8 cm3 por
litro de agua). Una vez diluida, se recomienda colocar la solución de detergente
enzimático lista para usar, dentro de un dispensador accionable a gatillo para
poder vaporizar sobre la incubadora y limpiar las superficies. El detergente
enzimático tiene una vida útil muy breve por autodegradación de las enzimas (no
más de 30 minutos), por lo cual debe prepararse en el momento de ser usada y en
cantidad necesaria. Los restos no utilizados deben ser descartados.

3. Para efectuar la limpieza y la desinfección, utilizar apósitos no estériles que puedan

descartarse luego de su uso. En su defecto, pueden usarse trapos o rejillas
exclusivos para este fin (aptas para uso hospitalario, que no desprendan pelusas o
tipo microfiber) previamente desinfectadas por inmersión durante 5 minutos con
hipoclorito de sodio 100 ppm (partes por millón) (2 cm3 de lavandina comercial de
60 gramos de cloro activo por dm3 en 1 litro de agua).

Materiales

 3 paños o compresas de aseo.

 Jabón desinfectante u otro.

Procedimiento :
1. Con la incubadora cerrada posicionar la bandeja de la colchoneta en forma
horizontal.
2. Tomar al RN en brazos dentro de la incubadora, mientras ayudante retira la
ropa de la colchoneta por la manguilla posterior.
3. Recordar que la limpieza debe realizarse desde el área más limpia a la
considerada más sucia (dirección céfalo – caudal).
4. Limpiar rápidamente por ambos lados de la colchoneta con un paño de aseo
mojado con jabón desinfectante, con el otro mojado enjuaga superficie y con el
tercero seca.
5. Colocar ropa limpia sábanas, nido, se procede a acostar al RN.
6. Realizar la misma operación, con el resto de la incubadora por dentro desde el
área limpia hacia el área sucia, dejando luego cerrado los accesos a la
incubadora.
 7. Limpiar zona de cabecera y la áreas de acceso de circulación de aire procurando
que se mantengan libres de obstrucción
8. Terminar la atención  matinal.
9. Luego limpiar por fuera incubadora previo enjuague de los paños húmedos
utilizados.
1. Continuar limpiando la bandeja de atención y cada uno de sus
elementos.
2. Retirar los materiales que son innecesarios.
3. Retirar la ropa sucia.
4. Limpiar las cajoneras por dentro.
5. Eliminar paños de aseo, y realizar lavado clínico de manos.
6. Registrar la actividad en hoja de enfermería.
7. Este aseo recurrente se debe realizar 2 veces por día en la mañana y en
la noche.
Equipo

1. Solución enzimática y bomba dispensadora, solución de clorado de acuerdo con la dilución

establecida en este Manual.

2. Vaporizador con solución de cloro.

3. Solución de amonio cuaternario a partir de la segunda generación, si no se utiliza enzimático y

cloro.

4. Guantes de uso doméstico.

5. Apósitos, algodón o rejillas exclusivas.

Procedimiento para la limpieza de la cuna IMPORTANTE: Si realiza esta tarea en la unidad cama,
cuna de internación conjunta, siempre debe limpiar primero la cuna, luego la cama y después el
resto de la habitación.

1. Retire el colchón de la cuna. No lo apoye en el piso.

2. Sumerja la rejilla en el balde que contiene la solución con detergente.

3. LIMPIE primero la parte interna de la cuna, luego los bordes, los laterales externos, las patas y,
por último, las ruedas.

4. ENJUAGUE con agua limpia, repitiendo el mismo orden: en primer lugar, la parte interna de la
cuna, luego los bordes, los laterales externos, las patas y, finalmente, las ruedas.
5. DESINFECTE la cuna, sólo la parte interna, los bordes y los laterales externos, con una rejilla
limpia embebida en la solución clorada del vaporizador.

6. NO ENJUAGUE posteriormente.

7. Si utiliza el amonio cuaternario, realice los mismos pasos, pero no repase con clorados.

8. Mientras se seca la cuna, lave el colchón.

9. LIMPIE con agua y detergente y con la rejilla de lavado.

10. ENJUAGUE con agua limpia.

11. DESINFECTE con la rejilla limpia y la solución clorada del dispensador.

12. Si utiliza amonio cuaternario, no use el clorado.

13. Mientras el colchón se seca, colóquelo en sentido vertical a la cuna (parado).

14. Sólo una vez que el colchón esté seco, colóquelo en la posición correcta en la cuna.

Procedimiento para la limpieza de la incubadora

1. Lea las instrucciones del fabricante y asegúrese de que los elementos para la limpieza son los
recomendados.

2. Verifique las partes desarmables de la incubadora.

3. Desarme totalmente la incubadora.

4. Coloque los elementos desarmables tales como gomas, piso desmontable si lo tuviera, etc. en
un recipiente limpio, sin otros elementos para limpieza como equipo respiratorio, mamaderas, etc.

5. Retire el colchón. No lo apoye en el piso.

6. Sumerja la rejilla en el balde que contiene la solución con detergente.

7. LIMPIE primero la parte interna, luego los bordes, los laterales externos, las patas y, por último,
las ruedas.

8. ENJUAGUE con agua limpia, repitiendo el mismo orden: primeramente, la parte interna, luego
los bordes, los laterales externos, las patas y, finalmente, las ruedas.

9. DESINFECTE la parte interna y externa, los bordes y los laterales externos, con una rejilla limpia
embebida en la solución clorada del vaporizador.

10. NO ENJUAGUE posteriormente.

11. Si utiliza el amonio cuaternario, realice los mismos pasos, pero no repase con clorados.
12. Mientras se seca la Incubadora, lave el colchón.

13. LIMPIE con agua y detergente y con la rejilla de lavado.

14. ENJUAGUE con agua limpia.

15. DESINFECTE con la rejilla limpia y la solución clorada del dispensador.

16. Si utiliza amonio cuaternario, no use el clorado.

17. Limpie los elementos desmontables de la misma forma.