PLANILLA DE AFILIACIÓN (INDIVIDUAL).

DATOS PERSONALES
NOMBRES APELLIDOS CÉDULA FECHA NAC. LUGAR DE NACIMIENTO GRUPO SANG EDAD

CORREO ELECTRÓNICO Nº TLF. CARNET DE LA PATRIA RIF. PERSONAL

DIRECCIÓN DE HABITACIÓN SECTOR / CIUDAD / MUNICIPIO ESTADO

GRADO INSTR. LICENCIA CENTRO VOTACIÓN ELECTORAL CARGA FAMILIAR VIVIENDA TIPO

TIPO DE VEHIC MODELO PLACA COLOR AÑO SERIAL DE CARROCERIA SERIAL MOTOR

DATOS DE LA OPERADORA
NOMBRE DIRECCION RIF / TELEFONO TIPO DE RUTA

NOMBRE REPRESENTANTE DIRECCION STATUS OPERADORA TIPO PERMISO CONDIC.

Deseo afiliarme al sindicato Ejecutivo de transporte (SETRA) Seccional Estado: SUCRE, comprometiéndome en cumplir con todo lo referente a los reglamentos, estatutos y los aportes que
corresponde en las finanzas obligatoria para el funcionamiento y gastos del Sindicato.

En________________________, ______________/___________/________________

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FIRMA DEL SOLICITANTE PRESIDENTE SECCIONAL SUCRE