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SOLICITUD PARA LA ADOPCION DE PERROS

 INFORMACION PERSONAL:

Nombre:_______________________________________________________________
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Apellidos:______________________________________________________________
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DNI:___________________________________________________________________

Dirección:
______________________________________________________________

Dirección de E-
mail:_______________________________________________________

Teléfono:__________________________ Teléfono
móvil:________________________

Profesión u Ocupación:
___________________________________________________

Lugar de trabajo o de estudios:


_____________________________________________

 INFORMACIÓN DEL PERRITO O GATITO A ADOPTAR:

Nombre: _________________________________
Raza:_________________________

Sexo: Hembra Macho Edad:__________


Color:_____________________

Fecha de Nacimiento:
____________________________________________________

Señas particulares: ____________________________________ Peso:


______________

Persona responsable del caso:


______________________________________________

http://usacamisa.blogspot.com/
Veterinario que lo atenderá:
_______________________________________________

 INFORMACION SOBRE LAS CARACTERISTICAS DEL HOGAR:

- Por favor, señale cual es el tipo de su vivienda:

De su propiedad Alquilada

En caso de haber contestado alquilada, tendría que presentar un


documento del propietario de la vivienda autorizando la
presencia de animales en el domicilio.

 INFORMACION SOBRE EL AMBIENTE/ENTORNO DEL HOGAR

Nº de personas conviviendo en la vivienda: _______ .

Parentesco:
_____________________________________________________________

Diga un tiempo estimado en el que el perro permanecería sólo al día


________________

- Indique donde pasaría el perro la mayor parte del día:

En casa, dentro En casa, fuera En una caseta Libre


acceso dentro/fuera

Diga un tiempo estimado que podría dedicar a pasear con el perro al


día:____________

- Indique el motivo por el que querría tener un perro:

Como perro de compañía Como perro guardián


Otros____________________

Indique si tiene otros animales en casa, cuántos, cuales y si tienen las


vacunas legales al
día:____________________________________________________________________
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COMPROMISO
A. Tener la disponibilidad de recibir visitas periódicas para
verificar las correctas condiciones del perrito o gatito que
adoptaste, así como mandarnos por mail de manera
periódica, una fotografía que de muestra de su buen
estado.

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B. El Adoptante no podrá en ningún caso entregar al
adoptado a terceras personas, comprometiéndose a dar
aviso oportuno a la agrupación o directamente a la
persona que se lo entregó. Siendo este el caso,
proporcionará al adoptado los días que sean necesarios
para su nueva adopción. En este punto cabe recordar
que Ud. está adoptando un ser vivo que sufriría si pierde
a su familia, la suya.
C. El Adoptante mantendrá al adoptado en buen estado de
salud, con su tratamiento veterinario al día y cubriendo
todas sus necesidades básicas.
D. El Adoptante deberá esterilizar al adoptado, si se trata de
un cachorro, se compromete a esterilizarlo a los seis
meses de edad.

De no cumplir con alguno de los apartados descritos, el


adoptado será removido de la tenencia del Adoptante.

FIRMA del Adoptante: FIRMA del Encargado del


caso:

ADJUNTAR: copia de DNI.

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