ANTICONCEPCIÓN

CICLO GINECOLOGIA - OBSTETRICIA

 01
GENERALIDADES
Conceptos que hacen de cada consulta una
oportunidad para mejorar la salud y la
práctica sexual
1. El derecho de las personas a la autodeterminación en sus capacidades

sexuales y reproductivas.

2. El derecho a la información precisa y adecuada en los temas relacionados

con su salud sexual y procreación.

3. La reciprocidad e igualdad en la relación profesional-usuario.

4. Manifestar respeto y acompañamiento en la toma de decisión

 La práctica de la Consejería en Salud
Sexual y Reproductiva
1. Seleccionar el método de planificación familiar que más le satisfaga

2. Usar el método elegido en forma segura y eficaz.

3. Asegurar controles periódicos

4. Evaluar posibilidades de autocuidado y prevención.

5. Participar con la pareja la toma de decisión.

 Los temas a abordar en la consejería
en anticoncepción versarán sobre
1. Eficacia, ventajas y desventajas.

2. Efectos colaterales y complicaciones

3. Uso correcto.

4. Prevención contra infecciones de trasmisión sexual (ITS).

5. Prestaciones y controles necesarios.

DEFINICIONES
Anticonceptivo

Fecundación

Implantación
 CLASIFICACIÓN
Métodos Métodos
tradicionales biológicos
Son recursos utilizados por Basados en el conocimiento
las parejas consistentes en de la fertilidad de la mujer
prácticas folclóricas como como el del ritmo o
lavados vaginales, calendario
Tecn y
procedimientos
Son aquellos que utilizan
algún agente externo para
evitar la fecundación y/o
inicio de embarazo
PUEDEN DIVIDIRSE EN
 CARACTERISTICAS

Eficacia Reversibilidad Accesibilidad

Tolerabilidad Aceptabílídad Comodidad

 Criterios médicos de elegibilidad para
el uso de los métodos
No debe usar el método
No presenta ninguna porque los riesgos exceden
restricción para su uso las ventajas de su uso pero
está permitido
Categoria I Categoria III
1 3
2 4
Categoria II Categoria IV
Ventajas que ofrece No debe usar el método porque las
exceden los riesgos condiciones representan un riesgo
comprobados inaceptable para la salud
 Dispositivos intrauterinos

Medicados con Sistemas

cobre o cobre y liberadores de
plata o cobre y hormonas
oro
Dispositivos intrauterinos con cobre o
cobre y plata o cobre y oro
Existen diferentes modelos de DIU medicados con metales:
1. TCu-380 A
2. TCu-380 Slimline (más delgado).
3. TCu-200.
4. TCu-2006.
5. TCu-220C.
6. Nova-T.
7. Multiload-250.
8. Multiload-375.
Mecanismo de acción
La variedad en el diseño se relaciona con la
duración de la acción anticonceptiva que es
proporcional a la superficie de cobre.

Se basa en prevenir la fecundación al crear un

medio intrauterino hostil que resulta
espermicida.
Los dispositivos intrauterinos
(Medicados con Hormonas)

Uno Uno que libera

conteniendo levonorgestrel
progesterona
Mecanismo de Acción
El Espesamiento del moco cervical

Y la Atrofia del endometrio

Eficacia: 0,6 a 0,8 EMB. X C100 durante el primer año de uso

Ventajas: No interfiere con las relaciones sexuales.

Desventajas: Los efectos secundarios comunes no son señal

de enfermedad como: cambios menstruales.

Momento de inserción: Como toda práctica médica, requiere

la confección y firma de un consentimiento informado.
Técnica para la inserción de un DIU
Es preferible usar la técnica de inserción "sin tocar", que incluye:

● Colocar el DIU en el insertar mientras ambas partes aún se encuentran con la

envoltura estéril;

● Limpiar el cuello uterino con un antiséptico antes de insertar el DIU

● Tener cuidado de no tocar la pared vaginal ni las paletas del especulo con la sonda
uterina ni con el insertar del DIU

● Hacer pasar únicamente una vez a través del canal cervical tanto la sonda uterina
como el insertar que lleva el DIU.
Técnica de colocación de un DIU
posparto
● Masaje uterino hasta disminuir el sangrado.

● Insertar el DIU dentro de los 10 minutos posteriores al alumbramiento

placentario.

● No administrar analgesia o anestesia. Tomar el dispositivo con pinza de aro.

● Tomar el cérvix con una segunda pinza de aro. Colocar el DIU en la cavidad

uterina.
Problemas biológicos que pueden
aparecer durante el uso del DIU
● Expulsión
● Perforación
● Translocación
● Hipermenarrea y dolor
● Metrorragia intermenstrual
● Enfermedad pélvica inflamatoria
● Citalogia ancalógica positiva
● Embaraza ectópico
Razones para su remoción
● Por solicitud de la mujer.
● Cualquier efecto secundario que hace a la mujer solicitar su remoción, incluyendo
el dolor.
● Razones médicas
● DIU con expulsión parcial
● Un año después de su último período premenopáusico
 Anticonceptivos hormonales

Combinados
Combinados trifásicos
monofásicos

Minipíldora o
anticonceptivos
Mensuales
sólo de
progesterona

Poscoital Y de emergencia
 Combinados monofásicos
1. Macrodosificados: Son aquellos que tienen 50 o más microgramos de etinilestradiol.

2. Microdosificados: son aquellos que tienen 35 microgramos o menos de

'etinilestradiol (EE} por comprimido.
 Combinados trifásicos
1. La dosis de estrógeno y progestágeno no es la misma en todas las grageas,
sino que tienen tres combinaciones diferentes, que se identifican por los
distintos colores de Jos comprimidos.

2. Eficacia: De 6 a 8 embarazos por cada 100 mujeres en el primer año de uso.

Cuando se utilizan en formacorrecta.
 Mensuales
1. Se administra un comprimido por mes. Tiene alta dosis de un estrógeno de
depósito (quinestrol) asociado a un progestágeno (diacetato de etinodiol).

2. Su ventaja es la comodidad, pero son poco utilizadas por la alta frecuencia

de efectos adversos.
 Poscoital Y de Emergencia
1. La mujer ha tenido un coito contra su voluntad o ha sido violada.
2. El condón se ha roto.
3. El DIU se ha salido de lugar.
4. La mujer "se ha quedado sin anticonceptivos orales, ha olvidado tomar 2 o más
anticonceptivos orales sólo de progestágeno.

Dosis: levonorgcstrel750 microgramos, 1 comprimldo cada 12 hs. y una dosis total de 2

comprimidos o levonorgestrel 250 microgramos más etinilestradiol 50 microgramos
repetidos a las 12 horas.
 Anticonceptivos Inyectables
Se los clasifica como:
1. Mensuales de primera generación.
2. Mensuales de segunda generación.
3. Trimestrales.
 Mensuales de primera generación
1. Estan formados por la combinación de un estrógeno de acción prolongada
(enentato de estradiol) con un gestágeno de acción corta (acetofénido de
dihidroxiprogesterona).
 Mensuales de segunda generación
1. Están compuestos por un estrógeno de acción
breve (valerato o cipionato de estradiol) y un
gestageno de acción prolongada (enantoto de
noretisterona, acetato de medroxiprogesterona).
 Trimestrales
1. Consiste en una dosis de 150 mg de acetato de medroxiprogesterona de
liberación lenta. La dosis de este estágeno inhibe eficazmente la ovulación
dando una eficocia anticonceptiva de 99,7%.

2. El efecto adverso más frecuente es la amenorrea que se verifica en el 60%

de las usuarias.

3. Ventajas. Alta eficacia anticonceptiva y su. administración a intervalos

prolongados.

4. Desventajas. Frecuentes alteraciones del ciclo menstrual, menor

reversibilidad de sus efectos anticonceptivos.
 Indicaciones para interrumpir la
administración de anticonceptivos
hormonales
Trastornos
tromboembólicos Epilepsia que se agrava

1 3
2 4
Cefalea severa de Gestación
org. desconocido
Anticonceptivos
de barrera
Son aquellos que actúan como un obstáculo físico al paso del
espermatozoides a la cavidad uterina.
 Preservativos
1. Preservativo masculino o condón. Es
una funda de látex muy delgada que se
coloca sobre el pene erecto antes de la
penetración y se utiliza durante toda la
relación sexual.
 Preservativo femenino
1. Se trata de una vaina flexible de poliuretano
autolubricado que se ajusta a las paredes de la vagina.
Posee dos anillos flexibles: uno interno, usado para su
inserción y retención semejando un diafragma
 Diafragma
1. Consiste en un aro de goma cubierto por una
membrana del mismo material que se adapta a la
cúpula vaginal entre el fondo de saco vaginal
posterior y la slnfisis pubiana, cubriendo el cérvix y
obstruyendo el orificio externo.
 Espermicidas
1. Son sustancias surfactantes que actúan por
contacto sobre la superficie del
espermatozoide.
 Esponjas vaginales
1. Son esponjas de poliuretano
impregnadas en monoxinol o cloruro
de benzalconio que liberan el
espermicida en el medio vaginal.
 Método de la lactancia (MELA)
1. La relación entre la duración de la
lactancia y la duración de la amenorrea
posparto ha sido suficientemente
demostrada: a mayor duración de la
lactancia mayor duración del período de
amenorrea.
Como método anticonceptivo el MELA
sólo es válido si
1. La lactancia es exclusiva y la madre amamanta frecuentemente tanto de di a como
de noche.

2. No se han reanudado sus periodos menstruales. o Él bebe es menor de 6 meses de

edad.
 Métodos de índice simple
1. a) Metodo del cálculo calendario.
2. b) Método de la temperatura basal.
3. c) Cambios cíclicos del cérvix.
4. d) Valoración de los cambios en el moco cervical:
1) Humedad (Billings).
2) Filancia (Spinnbarkeit).
3) Cristalización (Rydberg).
1. E) Indicadores sintomáticos menores.
 Métodos de índice múltiple
1. Existen diversas variedades de métodos de indice múltiple, dependiendo de la
combinación de los indicadores usados.
GRACIAS