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FORMULARIO PARA CONTRATO www,vergaradelvalle.

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NOMBRES
APELLIDO PATERNO
APELLIDO MATERNO
GRUPO SANGUINEO
ENFERMEDADES DE BASE SI NO
TOMA ALGUN MEDICAMENTO SI NO
EN CASO DE SER SI, CUAL

RUT
FECHA DE NACIMIENTO
NACIONALIDAD

DOMICILIO
NUMERO
DEPTO
COMUNA

TELEFONO CELULAR
CORREO ELECTRONICO
FONO PARA EMERGENCIAS

AFP
ISAPRE
CARGAS SI NO
CONYUGE
HIJOS NOMBRES
RUT
NOMBRES
RUT
RUT

CUENTA CORRIENTE PARA PAGO SUELDO


BANCO ESTADO NUMERO TIPO
TIENE ALGUN CREDITO SOLIDARIO EN EL SII
SI NO
TIENE ALGUN PRESTAMO CON ALGUNA CAJA DE COMPENSIÓN O SIMILAR
SI NO

________________________________________________
FIRMA TRABAJADOR
DECLARA QUE LA INFORMACION ENTREGADA ES CORRECTA

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