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FORMATO DE REGISTRO DE ENTREGA DE CONSTANCIAS DE PARTICPANCIÓN

Unidad Zonal: Piura Organismo Ejecutor:


Responsable Legal: Número de convenio
Supervisor/Inspector
Residente/responsable técnico
de Proyecto/
del proyecto/Actividad
Actividad
Fecha: Horario:
Nombre del
proyecto/actividad

Los abajo firmantes dejamos constancia que se nos ha entregado la correspondiente constancia de
participación en la actividad de intervención inmediata del “Programa Trabaja Perú” descrita líneas
arriba y ejecutada por la Municipalidad ………………..

N° NOMBRES Y APELLIDOS DNI/CE FIRMA

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