TRIBUNAL DE DISTRITO DE LOS ESTADOS UNIDOS PARA EL DISTRITO NORTE DE CALIFORNIA

In re: Litigio sobre el perfil de usuario y la privacidad del consumidor de Facebook, Inc. (Facebook, Inc.
Consumer Privacy User Profile Litigation), Caso n.° 3:18-MD-02843-VC
www.FacebookUserPrivacySettlement.com

INSTRUCCIONES PARA EL FORMULARIO DE RECLAMO

Este Formulario de Reclamo es para los Miembros del Acuerdo de Demanda Colectiva. El Acuerdo de Demanda
Colectiva incluye a las siguientes personas: Todos los usuarios de Facebook en Estados Unidos entre el 24 de
mayo de 2007 y el 22 de diciembre de 2022. Para recibir un pago del Acuerdo, debe llenar y enviar este
formulario.

Cómo llenar este Formulario de Reclamo

1. Existen dos formas de presentar este Formulario de Reclamo al Administrador del Acuerdo Colectivo: (a) en
línea en www.FacebookUserPrivacySettlement.com; o (b) por medio del correo postal de EE. UU. a la
dirección: Facebook Consumer Privacy User Profile Litigation, c/o Settlement Administrator, 1650 Arch
Street, Suite 2210, Filadelfia, PA 19103. Su Formulario de Reclamo debe enviarse antes del 25 de agosto de
2023. Si presenta su reclamo por el correo postal de EE. UU., asegúrese de que el Formulario de Reclamo
llenado y firmado lleve sello postal a mas tardar el 25 de agosto de 2023.

2. Debe llenar todo el Formulario de Reclamo. Escriba sus respuestas con máquina o de forma legible.

3. Si su Formulario de Reclamo está incompleto o le falta información, el Administrador del Acuerdo de

Demanda Colectiva puede ponerse en contacto con usted para solicitarle información adicional. Si no
responde dentro del plazo establecido por el Administrador del Acuerdo para que proporcione dicha
información adicional, su reclamo no se procesará y usted tendrá que renunciar a su derecho a recibir dinero
en virtud del Acuerdo.

4. Solo puede presentar un Formulario de Reclamo.

5. La presentación del Formulario de Reclamo no garantiza el pago. Su Formulario de Reclamo debe ser
aprobado por el Administrador del Acuerdo.

6. Si tiene alguna pregunta, póngase en contacto con el Administrador del Acuerdo por correo electrónico a la
dirección info@FacebookUserPrivacySettlement.com, por teléfono al número 1-855-556-2233 o por correo
postal a la dirección arriba indicada.

7. Debe notificarle al Administrador del Acuerdo si su información de contacto o de pago cambia después
de enviar su Formulario de Reclamo. Si no lo hace, aunque presente una reclamación válida en virtud
del Acuerdo, es posible que no reciba el pago del Acuerdo.

8. FECHA LÍMITE: Si presenta un reclamo por el correo postal de EE. UU., el Formulario de Reclamo
completado y firmado debe tener sello postal a mas tardar el 25 de agosto de 2023. Si presenta un Formulario
de Reclamo en línea, debe hacerlo antes del 25 de agosto de 2023.

1
 TRIBUNAL DE DISTRITO DE LOS ESTADOS UNIDOS
DISTRITO NORTE DE CALIFORNIA
Su reclamo debe ser In re: Litigio sobre el perfil de usuario y la privacidad del
presentado en línea consumidor de Facebook, Inc. (Facebook, Inc. Consumer Privacy
o con sello postal User Profile Litigation) FCP
antes del: Caso n.° 3:18-MD-02843-VC
www.FacebookUserPrivacySettlement.com
25 de agosto de 2023

Formulario de Reclamo
I. SUS DATOS DE CONTACTO

Proporcione su nombre y datos de contacto a continuación. Debe notificar al Administrador del Acuerdo si su
información de contacto cambia después de enviar este formulario. NOTA: La información personal que
proporcione a continuación se procesará únicamente a efectos de llevar a cabo el Acuerdo.

Nombre Apellido

Dirección

Ciudad Estado Código postal

Número de teléfono actual: Dirección de correo

electrónico

II. DETALLES

¿Residió en Estados Unidos en algún momento entre el 24 de mayo de 2007 y el 22 Sí

de diciembre de 2022, o todo ese tiempo?
No

¿Fue un usuario de Facebook en algún momento entre el 24 de mayo de 2007 y el 22 Sí

de diciembre de 2022?
No

Introduzca la(s) dirección(es) de correo electrónico, número(s) de teléfono y/o nombre(s) de usuario
asociados con su cuenta de Facebook entre el 24 de mayo de 2007 y el 22 de diciembre de 2022:

2
Correo(s) electrónico(s):
1. __________________________________
2. __________________________________
3. __________________________________
Número(s) de teléfono:
1. __________________________________
2. __________________________________
3. __________________________________
Nombre(s) de usuario:
Esta información se puede encontrar en la aplicación móvil de Facebook o en el sitio web si va a "Cuenta"
> "Configuración y privacidad" > "Configuración general de la cuenta" > "Nombre de usuario".
1. __________________________________
2. __________________________________
3. _________________________________
4. __________________________________
5. __________________________________

SI ACTUALMENTE TIENE UNA CUENTA DE FACEBOOK, USTED NO Fecha de inicio:

TIENE QUE CONTESTAR ESTA PREGUNTA Y PUEDE SALTARSE A LA
SECCIÓN III. __ __ / __ __
MM AA
Si fue un usuario de Facebook en algún momento entre el 24 de mayo de 2007 y el
22 de diciembre de 2022, pero ya eliminó su cuenta: Fecha de finalización:

Indique el intervalo de tiempo en el que fue usuario de Facebook. __ __ / __ __

MM AA
Introduzca las fechas como MM/AA (por ejemplo, 01/10 para enero de 2010).

III. MÉTODO DE PAGO (elija uno)

Seleccione una de las siguientes opciones de pago:

Tarjeta Mastercard prepagada: Ingrese la dirección de correo electrónico donde recibirá la tarjeta
Mastercard prepagada:

__________________________________________________

PayPal: Ingrese su dirección de correo electrónico de PayPal:

________________________________________________

Venmo: Ingrese el número de celular asociado a su cuenta de Venmo: __ __ __-__ __ __-__ __ __ __

3
 Zelle: Ingrese el correo electrónico o número de celular asociado a su cuenta de Zelle:

__________________________________________________

Cheque físico: El pago se enviará por correo a la dirección indicada anteriormente.

IV. VERIFICACIÓN Y DECLARACIÓN BAJO JURAMENTO

Al firmar abajo y enviar este Formulario de Reclamo, juro bajo pena de perjurio que soy la persona identificada
arriba y que la información proporcionada en este Formulario de Reclamo es verdadera y correcta.

___________________________________ Fecha:
Su firma MM DD AAAA

___________________________________
Su nombre

LISTA DE COMPROBACIÓN DE RECORDATORIO

1. Asegúrese de haber respondido a todas las preguntas del Formulario de Reclamo. Asegúrese de seleccionar solo
una opción de pago.
2. Asegúrese de haber firmado y fechado el Formulario de Reclamo.
3. Conserve una copia de su Formulario de Reclamo completo para sus propios registros.
4. Envíe su Formulario de Reclamo a: Facebook Consumer Privacy User Profile Litigation, c/o Settlement
Administrator, 1650 Arch Street, Suite 2210, Philadelphia, PA 19103