Fundacion Instituto Neurolégico de Colombia Rearelogice RESUMEN ATENCION Paciente: VALERIA MARIN RAMIREZ - Cédula cludadania 1035876450 = 1, Pacionte 737938 Edad: _ 24 Aflos - Sexo Femenino - SAVIA SALUD ALIANZA MEDELLIN ANTIOQUIA EPS SAS ** SAVIA SALUD PLAN SUBSIDIADO MEDELLIN “ -<<<< Consulta Nourologia - 07/03/2023 09:06:17a.m.>>>> Ic: 0.00 Superficie Corporal: 0.00 Especialidad: Neurologia Finalidad de la Consulta: Deteccién de alteraciones del adulto + Diagnéstico: “o1ras eplpsiosy sindromes epllepticos generalizados (G404) obs: = Autisme apie (F841) obs: + Motivo de la Consulta: Ver eancepion + Concepte: [eUROLESA Valeria 24 anos ‘Acompafada de madre Isabel 1x + Epilepsia Refractaeria (desde los 8 meses de edad) = Ecetaiopatia epilptica infantil = Deterioro cognitvo leve a moderado “Trastorno del suefio *Espectto autista “Dermatitis Tratamiento = Clobazam 20 mg cada 8 horas + Oxcarbazopina 600 mg (TRILEPTAL) cada 8 horas, “ Leveiracetam (KEPPRA) 1000 mg cada & horas, * Topiramato 200 mg cada 8 horas * Previos: laperdona (efectos adversos) setralina (no respuesta) Ketovolve (2012-2018) ANTECEDENTES ~Alergia: Noga “ax Cordales Contoies 07.03.2023 Magre no asista a la institucion desde el ano 2017, en el momento no tiene ciobazam y esté presentando alrededor de 7 esis al dia con ineremento de ersis eplépicas, Presentando sialorea y spastcidad en extremidades. En el momento no cuenta con manejo Interdiscipinaro Evaluacion Neuroligica Peso 74 Kg ‘Alera, tenta obedece érdenes sencilas,sialorea, sonrisa socal, espasticidad ¢ hiperrefiexa en las cuatro exremicades, con deformidad en ambos pies, marcha con ayuda Analisis Paciente en seguimiento por diagndsticos descrits, en el momento no esta recbiendo medicacion ‘completa por lo que se renueva. Se optimiza manejo para trastomo del suefo y de a conducta y se indica valoracioninteraisciplinaia con seguimiento médico Plan = Quetiapina 25 mg (noches) *Escitalopram 10 mg (mafanas) + Toxina botulniea (Silorrea) = Clobazam 20 mg cada 8 hors = Catbamazepina 600 tig cade 8 horas “ Levetracetam (KEPPRA) 1000'mg cada 8 horas ‘Topiramate 200 mg cada & horas “Ginecologla Furs to Newco ovmauegencraco, Medan Impreso Por MARAISABELCORREANARAKIO 07/03/2023 081226am. «1«de 2S Fundacién Instituto Neurolégico de Colombia Instituto Reuraidsice RESUMEN ATENCION Paciente: VALERIA MARIN RAMIREZ - Cédula ciudadania 1036879450 = Id, Paciente 737938, Edad: _ 24 Atos - Sexo Femenino - SAVIA SALUD ALIANZA MEDELLIN ANTIOQUIA EPS $ AS“ 'SAVIA SALUD PLAN SUBSIDIADO MEDELLIN ** - Oftaimologla = Dermatologla . = Psiquiatia Fisiatria “Control en 3 meses RECOMENDACIONES Y SIGNOS DE ALARMA En caso en incapacidad para hablar, mover una extremidad, desviacin de la comisura de lac ‘peor dolor de cabeza de la vida o perdida de consciencia consulter por urgencias, Seguirrecomendaciones y asistir a soguimiento Destino: Casa Médico Tratante Doctor: MARIA ISABEL CORREA NARANJO Reg. Médico: 1128280559 Fura nate Naelog de aor Impreso Por MARAISABEL CORREANARAO — Q7/082023 O8:12:27am. «2 do 2SS MINISTERIO DE LA PROTECCION SOCIAL \3>) SOLICITUD DE AUTORIZACION DE SERVICIOS DE SALUD Instituto (ANEXO TECNICO 3) Neurolégico de Colombia numero ve souiciuo: 00659793 FECHA: 2023-03-07 HORA: 09: 13 [ z TNFORMACION DELPRESTADOR [arare FROACTON TSTETTD HEMOTOGICD DE COLOWOEA a 90. T Cuager OS00L0001 Dieecin: Cale 55 No 46 = 36 Telsone: 4 376.66 65 Departament; ANTTOQUTA ©5— Munir HEDELLIN oor ENTIOAD ALA QUE SELE INFORMA Pepedon conic: SAVIA SALUD ALIANZA MEDELLIN ANTIOQUTA EPS $ AS f paras DEL PRSENTE MARIN RAMIREZ VALERIA ter Poaio 0 feeds teNente 2 ontea Tee deDocumintar chive cloddanta Wimaro: 1935675459 Fecha de Ncinore: 1998-1230 Direction de Reece: CRA 46. A NO. 107 Tolstone: 5220383 Departament: sarzo0uta os Monier MEDELLIN cot Convowtecrenlcs: _ISHBELCATSTINAURIARGYAOO-ES Totstone Cnr Cabeureen ald: Repinen Contributive [ THFORMWAGION DET RTENGIONTY SERVICIOS SOUCTOGS ‘gen dl Aleein: Enfermedad generat Pride teen: Prioritario Urieaion del acon atmoment te ust de utoracn: CONSULTA EXTERNA Seri Consulta de Neurolenta cam: Manoj tgrt Sogun Guia: Otros Transtornos set sistema Hervioso [caaige COPS canta seis? THIELE ION DE RATERIA” MTORELADANTE-(TOXTIA BOTUCINICA) (CUPS BETTI) (OBSERVACTONES Taterreeh, sso212 1 CovsiLta'be pRanena vez Pon ESPeCIALISTA en DERATOLOGKA (CUPS: 890282) ssosrios 1 IMBULTA DE CONTOC 0° SEEUIMTENTO EN feSEs POR REDICINAESPECTALTZAON EN NEUROLOGEA (CUPS: 890374) (OBSERVACTONES: grupo de epilepsia ***) 90264 1 CONSULTA PRINERA VEZ HEDICINA ESPECIALIZADA FISIATRIA (CUPS: 996264) 890276 1 CONSULTA PRINERA VEZ MEDICINA ESPECIALIZADA OFTALMOLOGIA (CUPS: 890276) 890284 1 CONSULTA PRIMERA VEZ MEDICINA ESPECIALIZADA PSIQUIATRIA (CUPS: 890284) 890250 1 CONSULTA DE PRIMERA VEZ POR ESPECIALISTA EN GINECOLOGEA Y OBSTETRICIA (CUPS: 890250) ustiicacion Clinica: NEUROLOGEA Valeria 24 afos Acompafada de madre Isabel ox = Epilepsia Refractaeria (desde tos 8 meses de edad) ie Ecefalopatia epileptica infantil Deteriora cognitivo Leve a noderado Trastorna del sueho * Espectro autista permatitss: Tratamiento = Clabazan 28 mg cada 8 horas * Gxcarbazepina 650 ng (TRILEPTAL) cada 8 horas © Levetiracetam (KEPPRA) 1060 mg cada & horas {Topiramate 209 mg cada 8 horas ++ Previos: risperidona (efectos adversos) sertratina (no respuesta) Ketovolve (2612-2018) ANTECEDENTES *Alergia: Niega “ge! Cordates Controtes Pagina tof 2- 07.03.2023 Madre no asistia a la institucién desde el afo 2017, en el monento no tiene clobazam y esté presentando alrededor de 7 crisis al dia con incremanto de crisis epilépticas, Presentando sialorrea y espasticidad en extrenigades. EF fel mosento no cuenta con manejo interdisciplinario Evaluacisn Neurotégica Peso 74 Kg Alerta, atenta,obedece Srdenes sencillas, sialorrea, sonrisa social, espasticidad e hiperreflexia en las cuatrc fextremidades, con deformdad en anbos ples, narcha con ayuda Andtisis Paciente en seguimiento por diagnésticos descritos, en el momento no est recibiendo medicacién completa por lo que se renueva, Se optimiza manejo para trastorno del sueho y de la conducta y se indica valoracién interdisciplinariz con seguimiento nédico Plan Quetiapina 25 mg (noches) Escitalopran” 10 ng. (eafanas) Toxina betulinica (Sialorrea) Clobazan 20 ng cada 8 horas Carbanazepina 609 =g cada 8 horas Levetiracetan (KEPPRA) 1090 ng cada 8 horas " Topiramate 208 ag cada 8 horas Ginecotogia’ oftalmolegia Dermatologsa Psiquiatria Fisiaeria Control en 3 meses RECONENDACTONES Y SIGNOS DE ALARNA En caso en incapacidad para hablar, mover una extremidad, desviacién de la conisura de la cara, el peor dolor de cabeza de 1a vida o perdida de consciencia consultar por urgencias Seguir reconendaciones y asistir a seguimiento *DESCRIPCTON ENFERMEDAD ACTUAL: Impresién Dlagnéstica ——CIE10._—Descripcién Diagnostice principal Gis OTRAS EPILEPSTAS Y SINDROMES EPILEPTICOS GENERALIZADOS Diagnostica relacionado —-«FE41—AUTISMO ATIPICO. Diagnostico relacionado TNFORWACION DE LA PERSONA GUE NFORWAL ‘Nombre de quien informa: MARIA TSABEL CORREA NARAKIO Teléfono: 4-576 66 66 Cargo o activided: Médico Neurétogo - RA:1128280559 Teléfono Celular: 313 652 12 64 Pagina 20t2Sy FORMULAS MEDICAS Instituto Neurologic Consulta Externa de Colombia Paciente: / VALERIA MARIN RAMIREZ Servicio: Consultas Medellin Tipo Usuario: Subsidiado Edad: _ 24 Afios - Sexo Femenino - Savia Salud Alianza Medellin Antioquia Eps S A S ** Savia Salud Plan Subsidiado Medellin ** Direccion: Cra 46 ANo 107 Teléfono: 5220383 Formula Nro. 1293904 Fecha: 07/03/2023 09:10:33a.m. Nro Historia: Cédula ciudadania 1035879450 Id. Paciente 737938 Paciente con Diagnéstico : 1- OTRAS EPILEPSIAS Y SINDROMES EPILEPTICOS GENERALIZADOS (G404) , 2 - AUTISMO ATIPICO (F841) Quien requiere: Vigencia de ta MEDICAMENTOS CANTIDAD prescripelén 180 | 180 Dias 4 Escitalopram tableta 10mg Dosis/Frecuencia: 1 tab Cada cada 24 horas Duracién tratamiento: 6 meses Via: Oral ‘Observacion: mafianas ** Resp: MARIA ISABEL CORREA NARANJO. Ciento Ochenta 2 Levetiracetam Tableta 1000mg (POS) 540 | 180 pias Dosis/Frecuencia: 1 TAB Cada CADA 8 HORAS Quinientos Duracién tratamiento: 6 MESES Cuarenta Via: Oral Observacion: KEPPRA Resp: MARIA ISABEL CORREA NARANJO 3 Oxcarbazepina Tableta 600mg (PBS) 540 | 180 Dias Dosis/Frecuencia: 1 tab Cada cada 8 horas Quinientos Duracién tratamiento: 6 meses ‘Cuarenta Via: Oral Observacién: TRILEPTAL Resp: MARIA ISABEL CORREA NARANJO. 4 Quetiapina fumarato tableta 25mg (POS) 180 | 180 bias Dosis/Frecuencia: 1 tab Cada cada 24 horas Ciento Ochenta Observacién: noches Resp: MARIA ISABEL CORREA NARANJO. Médico: Firma: Rogistro: 1128280559 CORREA NARANJO MARIA ISABEL, Fundacion Insitute Neurologic de Colombia Calle $5 #.48- 36 ‘www neurologico.org.co, Medellin Impieso Por MARIA ISABEL CORREA NARANJO —_g7/03/2023 09:10:38m. 1de4« S FORMULAS MEDICAS \ itu’ Neuroisgico Consulta Externa de Colombia Paciente: VALERIA MARIN RAMIREZ Servicio: | Consultas Medellin Tipo Usuario: Subsidiado Edad: 24 Afios - Sexo Femenino - Savia Salud Alianza Medellin Antioquia Eps S A S ** Savia Salud Plan Subsidiado Medellin ** Direccion: Cra 46 ANo 107 Teléfono: 5220383 Formula Nro. 1293904 Fecha: 07/03/2023 09:10:33a.m. Nro Historia: Cédula ciudadania 1035879450 Id. Paciente 737938 Paciente con Diagnéstico : 1- OTRAS EPILEPSIAS Y SINDROMES EPILEPTICOS GENERALIZADOS (6404), 2- AUTISMO ATIPICO (F841) Quien requiere: MEDICAMENTOS caNTiDAD —_Vigencia de la Proseripcién 5 Topiramato Tableta 100mg (POS) 1080 | 180 pias Dosis/Frecuencia: 2 tab Cada cada 8 horas Mil Ochenta Duracién tratamiento: 6 meses Via: Oral Resp: MARIA ISABEL CORREA NARANJO- 6 Toxina Botulinica Tipo A 100U! polvo liofilizado 1 | 180 vias Vial Un Dosis/Frecuencia: 1 frasco Cada cada 6 meses Duracién tratamiento: 180 dias Via: Sub Cutanea Observacién: SIALORREA“* Resp: MARIA ISABEL CORREA NARANJO- Indicaciones del Prescriptor: Registro: 1128280559 Médico: CORREA NARANJO MARIA ISABEL Fundacign Insitute Neurologico de Colombia Calle 55 #45 -36 wor neurotogiceorg.co , Medellin Imorese Por MARIA ISABEL CORREA NARANJO 07/03/2023 09:10:38. tetFORMULAS MEDICAS Consulta Externa VALERIA MARIN RAMIREZ Consultas Medellin Tipo Usuario: Subsidiado Neurolégico de Colombia Paciente: Servi 24 Afios - Sexo Femenino - Savia Salud Alianza Medellin Antioquia Eps S A S ** “ Savia Salud Plan Subsidiado Medellin ** Direccion: Cra 46 ANo 107 Teléfono: 5220383 Formula Nro. 1293904 Fecha: 07/03/2023 09:10:33a.m. Nro Historic Cédula ciudadania 1035879450 Id, Paciente 737938 Paciente con Diagnéstico : 1- OTRAS EPILEPSIAS Y SINDROMES EPILEPTICOS GENERALIZADOS (G404) , 2- AUTISMO ATIPICO (F841) Quien requier MEDICAMENTOS CANTIDAD 1 Clobazam Tableta 20 mg (PBS) 540 Dosis/Frecuencia: 1 tab Cada cada 8 horas, Quinientos Duracién tratamiento: 6 meses ‘Cuarenta Via: Oral Resp: MARIA ISABEL CORREA NARANJO Indicaciones del Prescriptor: Médico: Registro: 1128280558 CORREA NARANJO MARIA ISABEL Fundacion Institute Neurolégico de Colombia Calle 55 #48 -96 ‘w.neurlogice.org.co. Medellin Imgeesa Por MARIA ISABEL CORREANARANJO. 6770972029 08:10:41. 1604