Maestría en Gerencia de Servicios de Salud

Maestría en Medicina
Curso: Estadística Aplicada
Módulo IV: Pruebas no paramétricas
TAREA Nº 4

Realice la contrastación de hipótesis, para cada uno de los problemas planteados,

utilizando Wilcoxon, Mann Withney, Spearman, Kruskall wallis.

1. Los siguientes valores son los tiempos (en minutos) de permanencia en la sala de
operaciones de 20 personas sometidas al mismo procedimiento quirúrgico, Once de las
personas fueron pacientes del hospital A y nueve lo fueron del hospital B:
Hospital A: 35 30 33 39 41 29 30 36 45 40
31

Hospital B: 45 38 42 50 48 51 32 37 46

En base a los datos, ¿Es posible concluir que, para el mismo procedimiento quirúrgico, los
pacientes del hospital B tienden a permanecer más tiempo en la sala de operaciones que
los pacientes del hospital A?, Sea α = 0,05

a) ¿Qué tipo de prueba usaría?

En este ejercicio, es necesario utilizar la Prueba de Mann Withney, ya que los dos
hospitales son dos poblaciones independientes y la variable esta medida a un intervalo.

b) Plantear las hipótesis y contrastar.

H0 = Los pacientes del Hospital A demoran más tiempo en la sala de operaciones

que los del Hospital B.
H1 = Los pacientes del Hospital B tienden a permanecer más tiempo en la sala de
operaciones que los del Hospital A.
c) Aplicación de la prueba de Mann Withney para hallar la conclusión

Tiempo de Operación en Minutos

Asignación Asignación Tiempo Población

1 1 29 A
2.5 2 30 A
2.5 3 30 A
4 4 31 A
5 5 32 B
6 6 33 A
7 7 35 A
8 8 36 A
9 9 37 B
10 10 38 B
11 11 39 A
12 12 40 A
13 13 41 A
14 14 42 B
15.5 15 45 A
15.5 16 45 B
17 17 46 B
18 18 48 B
19 19 50 B
20 20 51 B

na ( na +1)
U a =na nb + −∑ R a
2
11 ( 11+ 1 )
U a =11 ( 9 )+ −82,5
2
11 ( 12 )
U a =11 ( 9 )+ −82,5
2
U a =82,5

nb ( n b+1 )
U b =na nb + −∑ Rb
2
9 ( 10 )
U b =11(9)+ −11 8 , 5
2

U b =25 , 5 tomamos este valor

Hallamos Z

n1. n 2
U−( )
2
Z=

√ n 1. n2( n1+ n2+1)

12

11 x 9
25.5−( )
2
Z=

√ 11 x 9(1 1+ 9+1)
12

11 x 9
25.5−( )
2
Z=

√ 11 x 9(1 1+ 9+1)
12

−24
Z=
13.16

Z=−1.82
Analizamos con la tabla

P=0.05

Z α =13

Z=−1.82
Z< Z α

Las Reglas dicen:

Si Z ≤ Z ∝ , Se aceptala Ho
Z ≥ Z ∝ , Se rechaza la Ho

Retornando al enunciado:

¿Es posible concluir que, para el mismo procedimiento quirúrgico, los pacientes del hospital B
tienden a permanecer más tiempo en la sala de operaciones que los pacientes del hospital A?

Conclusión: No se puede afirmar que el mismo procedimiento quirúrgico, los pacientes

del hospital B tienden a permanecer más tiempo que los pacientes del hospital A.

2. A un grupo de 20 pacientes que asistían a una clínica fisioterapia se le sometió a una

determinada prueba, diseñada para medir su nivel de motivación, antes de que participaran
en un programa experimental de motivación. Al término del programa, los pacientes fueron
sometidos a una prueba. Las calificaciones antes y después son las siguientes:

CALIFICACIÓN CALIFICACION
Paciente Antes Después Paciente Antes Después
--------------------------------------------- ------------------------------------------
1 10 15 11 16 21
2 8 10 12 10 23
3 5 10 13 15 25
4 14 14 14 5 15
5 15 25 15 24 20
6 22 20 16 20 25
7 17 20 17 14 24
8 10 22 18 10 23
9 8 16 19 15 25
10 20 18 20 14 25
---------------------------------------------- ---------------------------------------

Una calificación alta indica un nivel alto de motivación. ¿Qué se puede concluir de estos
datos? Sea α = 0.05. Determinar el valor P

a) ¿Qué tipo de prueba usaría?

En este caso utilizamos prueba de signo – Rango de Wilcoxon, en el cual se analiza

los datos con antes y después, y la variable es en nivel de motivación de los
pacientes a la experiencia

b) Plantear las hipótesis y contrastar

H0 = Los pacientes no están motivados para el programa experimental

H1 = Los pacientes están motivados para el programa experimental

Construimos una tabla

 Calificación
Paciente Antes Después Diferencia
1 10 15 -5
2 8 10 -2
3 5 10 -5
4 14 14 0
5 15 25 -10
6 22 20 2
7 17 20 -3
8 10 22 -11
9 8 16 -8
10 20 18 2
11 16 21 -5
12 10 23 -13
13 15 25 -10
14 5 15 -10
15 24 20 4
16 20 25 -5
17 14 24 -10
18 10 23 -13
19 15 25 -10
20 14 25 -9

Clasificamos de manera ordinal los valores, sin importar el signo, pero si tomar en cuenta los
valores repetidos para realizar un promedio con los valores ordinales asignados.
Clasificaremos los valores en orden de menor a mayor y le asignaremos un numero ordinal:

Calificación
Paciente Antes Después Diferencia
1 10 15 -5
2 8 10 -2
3 5 10 -5
4 14 14 0
5 15 25 -10
6 22 20 2
7 17 20 -3
8 10 22 -11
9 8 16 -8
10 20 18 2
11 16 21 -5
12 10 23 -13
13 15 25 -10
14 5 15 -10
15 24 20 4
16 20 25 -5
17 14 24 -10
18 10 23 -13
19 15 25 -10
20 14 25 -9

De los valores repetidos sacamos la media aritmética de los números ordinales asignados
 Calificación
Paciente Asignación Valor del
Ordinal Signo
4 0 0
2 1 -2
6 2 2
10 3 2
7 4 -3
15 5 4
1 6 -5
3 7 -5
11 8 -5
16 9 -5
9 10 -8
20 11 -9
5 12 -10
13 13 -10
14 14 -10
17 15 -10
19 16 -10
8 17 -11
12 18 -13
18 19 -13

Luego clasificamos según los signos

Calificación
Paciente Asignación Valor del
Ordinal Signo
4 0 0
2 2 -2
6 2 2
10 2 2
7 4 -3
15 5 4
1 7,5 -5
3 7,5 -5
11 7,5 -5
16 7,5 -5
9 10 -8
20 11 -9
5 14 -10
13 14 -10
14 14 -10
17 14 -10
19 14 -10
8 17 -11
12 18,5 -13
18 18,5 -13
 Luego realizamos sumatorias tanto de los valores positivos y negativos independientemente
de cada signo:

∑ Signos+¿ 8
∑ Signos−¿ 129
W =8

Utilizamos la tabla de Wilcoxon

n= 20
α=0.05

Para rechazar la H0, Wilcoxon nos da la siguiente regla

W 1 <W ∝
8<52
Conclusión: Los pacientes están motivados luego del programa de experimentación.

3. Se quiere evaluar la eficacia de distintas dosis de un fármaco contra la hipertensión arterial,

comparándola con la de una dieta sin sal. Para ello se seleccionan al azar 25 hipertensos y
 se distribuyen aleatoriamente en 5 grupos. Al primero de ellos no se le suministra ningún
tratamiento, al segundo una dieta con un contenido pobre en sal, al tercero una dieta sin sal,
al cuarto el fármaco a una dosis determinada y al quinto el mismo fármaco a otra dosis. Las
presiones arteriales sistólicas de los 25 sujetos al finalizar los tratamientos son:

Grupo
1 2 3 4 5
180 172 163 158 147
173 158 170 146 152
175 167 158 160 143
182 160 162 171 155
181 175 170 155 160

a) ¿Qué tipo de prueba usaría?

Se va utilizar la prueba de Kruskal-Wallis porque vamos a comparar mas de 2

grupos

b) Plantear las hipótesis y contrastar.

H0= El fármaco es eficaz para los hipertensos a comparación de la dieta sin sal

H1= La dieta sin sal es eficaz para los hipertensos a comparación de los fármacos

Construimos Tabla y Diseño:

Grupos
(1) Sin (2) Dieta (3) Dieta sin (4) Fármaco a una (5) Fármaco a
Tratamientos pobre en sal Sal Dosis A una Dosis B
180 172 163 158 147
173 158 170 146 152
175 167 158 160 143
182 160 162 171 155
181 175 170 155 160

(1) Sin (2) Dieta (3) Dieta sin (4) Fármaco a una (5) Fármaco a
Tratamientos pobre en sal Sal Dosis A una Dosis B
180 172 163 158 147
 173 158 170 146 152
175 167 158 160 143
182 160 162 171 155
181 175 170 155 160

Asignación de Rangos de todos los valores

Grupos Valor Ordinal Datos Sistólicos

5 1 143
4 2 146
5 3 147
5 4 152
4 5.5 155
5 5.5 155
2 8 158
3 8 158
4 8 158
2 11 160
4 11 160
5 11 160
3 13 162
3 14 163
2 15 167
3 16,5 170
3 16,5 170
4 18 171
2 19 172
1 20 173
1 21,5 175
2 21.5 175
1 23 180
1 24 181
1 25 182

Luego armamos tablas para suma

(1) Sin (2) Dieta (3) Dieta sin (4) Fármaco a una (5) Fármaco a
 Tratamientos pobre en sal Sal Dosis A una Dosis B
180 23 172 19 163 14 158 8 147 3
173 20 158 8 170 16,5 146 2 152 4
175 21,5 167 15 158 8 160 11 143 1
182 25 160 11 162 13 171 18 155 5,5
181 24 175 21,5 170 16,5 155 5,5 160 11
εR 113, εR 74,5 εR 68 εR 44.5 εR 24.5
5

Aplicamos la fórmula de Kruskal-Wallis

[ ]
2
12 T
H=
n ( n+ 1 )
∑ nj
−3( n+1)

[ ]
2 2 2 2 2
12 ( 113 ,5 ) (74,5 ) ( 68 ) ( 44,5 ) (24,5)
H= ( + + + + ) −3(26)
25 ( 26 ) 5 5 5 5 5

H=16,65

Observamos la tabla de chi cuadrada

K=5
K-1= 4

Por regla deducimos:

H > H ∝ Se rechaza la H 0
 H ≤ H ∝ Se acepta la H 0

16,65>9,48

Conclusión: La dieta sin sal es eficaz para los hipertensos a comparación de los fármacos.

4. A 11 ratas tratadas crónicamente con alcohol se les midió la presión sanguínea sistólica
antes y después de 30 minutos de administrarles a todas ellas una cantidad fija de etanol,
obteniéndose los datos siguientes:
   Presión sanguínea sistólica
12 12 12 12 13 12 11 11 11 11 11
Antes
6 0 4 2 0 9 4 6 9 2 8
11 11 11 12 12 12 11 12 11 11 11
Después
9 6 7 2 7 2 0 0 2 0 1

¿Hay un descenso significativo de la presión sanguínea sistólica tras la ingestión de

etanol?

a) ¿Qué tipo de prueba usaría?

En este caso utilizamos prueba de signo – Rango de Wilcoxon, en el cual se analiza

los datos con antes y después, y la variable es el descenso significativo de la PA
sistólica por ingestión de etanol

b) Plantear las hipótesis y contrastar.

H0 = La Presión sanguínea sistólica no ha disminuido por ingesta de etanol

H1 = La Presión sanguínea sistólica ha disminuido por ingesta de etanol

  Presión sanguínea sistólica

1
12 12 12 13 12 11 11 11 11 11
Antes 2
0 4 2 0 9 4 6 9 2 8
6
1
11 11 12 12 12 11 12 11 11 11
Después 1
6 7 2 7 2 0 0 2 0 1
9
Diferenci 7 4 7 0 3 7 4 -4 7 2 7
a

Asignación de Valores

Rata Asignación Valor

4 0 0
10 1 2
5 2 3
2 4 4
7 4 4
8 4 -4
1 8 7
3 8 7
6 8 7
9 8 7
11 8 7
 W =4
Para rechazar la H0, Wilcoxon nos da la siguiente regla
W 1 <W ∝
4 <10

Concluisiones: La Presión sanguínea sistólica ha disminuido por ingesta de etanol.