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    Este documento solicita información básica de un proveedor potencial, incluyendo su RUT, nombre o razón social, rubro, representante legal, contacto, dirección, ciudad, detalles bancarios y firma para ingresarlo en la base de datos de proveedores de una empresa.

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    DATOS PARA INGRESO DE PROVEEDOR FME

    RUT del proveedor: _________________________________

    Nombre o Razón Social: _____________________________

    Rubro: ____________________________________________

    Representante Legal: ________________________________

    Nombre Contacto: ___________________________________

    E-mail: ____________________________________________

    Teléfono: __________________________________________

    Dirección: _________________________________________

    Ciudad: ___________________________________________

    Tipo de Cuenta: ____________________________________

    Número: __________________________________________

    Banco: ____________________________________________

    ____________________
    Nombre y Firma

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