Rendicion Viaticos Tarapoto - Tocache

FORMATO Nº 02
RENDICION DE CUENTAS DE VIATICOS Y GASTOS DE VIAJE
DATOS DEL(A) COMISIONADO (A).
Nombres y Apellidos: Gunther Delgado Alva

Cargo : Formulador y Evaluador de Costos y Presupuesto
Itinerario : Tarapoto - Tocache - Tarapoto
Período del : 20-01-2021 AL: 21-01-2021
Total de Días : 2
1er 2do. 3ro. TOTAL

GASTOS/DIAS 20.01.2021 21.01.2021
S/. S/. S/ S/
ALOJAMIENTO 40.00 40.00 80.00
ALIMENTACION 80.00 80.00 160.00
PASAJES 0.00
Alimentación (DJ) 0.00
MOV. Local(D:J:) 0.00
Alojamiento (D/J) 0.00
Otros (Trasnporte Fluvial) 0.00
TOTAL 120.00 120.00 0.00 0.00 0.00 0.00 240.00
LIQUIDACIÓN
COMISIONADO
SUMA RECIBIDA S/. 240.00
TOTAL RENDIDO S/. 240.00
DIFERENCIA A DEVOLVER ( O REEMBOLSO) S/. 0.00
Fecha de Rendición:
Tarapoto, 26 de enero del 2021
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FIRMA DEL COMISIONADO
FORMATO Nº 02
Nombres y Apellidos: Enrique Tejada Rojas

Cargo : Chofer de la camioneta Toyota Hilux 4x4 de placa EGV-600
Itinerario : Tarapoto - Moyobamba - Juanjui - Tarapoto
Período del : 11-02-2021 AL: 11-02-2021
Total de Días : 1
1er 2do. 3ro. TOTAL

GASTOS/DIAS 11.02.2021
S/. S/. S/ S/
ALOJAMIENTO 0.00
ALIMENTACION 90.00 90.00
PASAJES 0.00
TOTAL 90.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 90.00
LIQUIDACIÓN
COMISIONADO
Tarapoto, 18 de febrero del 2021
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FORMATO Nº 02
Nombres y Apellidos: Miguel Angel Ramirez Garcia

Cargo : Chofer de la camioneta Toyota Hilux 4x4 de placa EGW-497
Itinerario : Tarapoto - Lamas - Tarapoto
Período del : 10-02-2021 AL: 12-02-2021
Total de Días : 3
1er 2do. 3ro. TOTAL

GASTOS/DIAS 10.02.2020 11.02.2020 12.02.2020
S/. S/. S/ S/
ALOJAMIENTO 30.00 30.00 30.00 90.00
ALIMENTACION 90.00 90.00 90.00 270.00
PASAJES 0.00
TOTAL 120.00 120.00 120.00 0.00 0.00 0.00 360.00
LIQUIDACIÓN
COMISIONADO

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FORMATO Nº 02

Itinerario : Tarapoto - Bellavista - Tarapoto
Período del : 18-02-2021 Y: 20-02-2021
Total de Días : 2
1er 2do. 3ro. TOTAL

GASTOS/DIAS 18.02.2021 20.02.2021
S/. S/. S/ S/
ALOJAMIENTO 0.00
ALIMENTACION 90.00 90.00 180.00
PASAJES 0.00
TOTAL 90.00 90.00 0.00 0.00 0.00 0.00 180.00
LIQUIDACIÓN
COMISIONADO
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FORMATO Nº 02

Cargo : Chofer de la camioneta Toyota Hilux 4x4 de placa EGW-497
Período del : 19-02-2021 AL: 20-02-2021
Total de Días : 2
1er 2do. 3ro. TOTAL

GASTOS/DIAS
GASTOS/DIAS 19.02.2021 20.02.2021
S/. S/. S/ S/
ALOJAMIENTO 30.00 30.00
ALIMENTACION 90.00 90.00 180.00
PASAJES 0.00
TOTAL 120.00 90.00 0.00 0.00 0.00 0.00 210.00
LIQUIDACIÓN
COMISIONADO
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FORMATO Nº 02

Cargo : Chofer de la camioneta Toyota Hilux 4x4 de placa EGB-208
Itinerario : Tarapoto - Uchiza - Santa Lucía - Tocache - Tarapoto
Período del : 01-03-2021 AL: 13-03-2021
Total de Días : 13
1er 2do. 3ro. 4to. 5to. 6to. 7mo. 8vo.

GASTOS/DIAS 01.03.2021 02.03.2021 03.03.2021 04.03.2021 05.03.2021 06.03.2021 07.03.2021 08.03.2021
S/. S/. S/ S/ S/ S/ S/ S/
ALOJAMIENTO 30.00 30.00 30.00 30.00 30.00 30.00 30.00 30.00
ALIMENTACION 90.00 90.00 90.00 90.00 90.00 90.00 90.00 90.00
PASAJES
Alimentación (DJ)
MOV. Local(D:J:)
Alojamiento (D/J)
Otros (Trasnporte Fluvial)
TOTAL 120.00 120.00 120.00 120.00 120.00 120.00 120.00 120.00
LIQUIDACIÓN
SUMA RECIBIDA S/.

TOTAL RENDIDO S/.
DIFERENCIA A DEVOLVER ( O REEMBOLSO) S/.
Tarapoto, 16 de marzo
FORMATO Nº 02
Nombres y Apellidos: Chavez Fachin Robinson

Cargo : Coordinador Social
Período del : 01-03-2021 AL: 13-03-2021
Total de Días : 13
1er 2do. 3ro. 4to. 5to. 6to. 7mo. 8vo.

GASTOS/DIAS 01.03.2021 02.03.2021 03.03.2021 04.03.2021 05.03.2021 06.03.2021 07.03.2021 08.03.2021
S/. S/. S/ S/ S/ S/ S/ S/
ALOJAMIENTO 30.00 30.00 30.00 30.00 30.00 30.00 30.00 30.00
ALIMENTACION 90.00 90.00 90.00 90.00 90.00 90.00 90.00 90.00
PASAJES
Alimentación (DJ)
MOV. Local(D:J:)
Alojamiento (D/J)
Otros (Trasnporte Fluvial)
TOTAL 120.00 120.00 120.00 120.00 120.00 120.00 120.00 120.00
LIQUIDACIÓN
SUMA RECIBIDA S/.

TOTAL RENDIDO S/.
DIFERENCIA A DEVOLVER ( O REEMBOLSO) S/.
Tarapoto, 16 de marzo
FORMATO Nº 02

Período del : 01-03-2021 AL: 06-03-2021
Total de Días : 6
1er 2do. 3ro. 4to. 5to. 6to. TOTAL

GASTOS/DIAS 01.03.2021 02.03.2021 03.03.2021 04.03.2021 05.03.2021 06.03.2021
S/. S/. S/ S/ S/ S/ S/
ALOJAMIENTO 30.00 30.00 30.00 30.00 30.00 30.00 180.00
ALIMENTACION 90.00 90.00 90.00 90.00 90.00 90.00 540.00
PASAJES 0.00
TOTAL 120.00 120.00 120.00 120.00 120.00 120.00 720.00
LIQUIDACIÓN
COMISIONADO
Tarapoto, 16 de marzo del 2021
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FORMATO Nº 02

Período del : 08-03-2021 AL: 14-03-2021
Total de Días : 7
1er 2do. 3ro. 4to. 5to. 6to. 7mo. TOTAL

GASTOS/DIAS 08.03.2021 09.03.2021 10.03.2021 11.03.2021 12.03.2021 13.03.2021 14.03.2021
S/. S/. S/ S/ S/ S/ S/ S/
ALOJAMIENTO 30.00 30.00 30.00 30.00 30.00 30.00 30.00 210.00
ALIMENTACION 90.00 90.00 90.00 90.00 90.00 90.00 90.00 630.00
PASAJES 0.00
TOTAL 120.00 120.00 120.00 120.00 120.00 120.00 120.00 840.00
LIQUIDACIÓN
COMISIONADO
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FORMATO Nº 02
Nombres y Apellidos: Elar Ismael Caballero Flores

Cargo : Formulador y Evaluador en la Especialidad de Agua Potable y Alcantarillado
Período del : 01-03-2021 AL: 06-03-2021
Total de Días : 6
1er 2do. 3ro. 4to. 5to. 6to. TOTAL

GASTOS/DIAS 01.03.2021 02.03.2021 03.03.2021 04.03.2021 05.03.2021 06.03.2021
S/. S/. S/ S/ S/ S/ S/
ALOJAMIENTO 30.00 30.00 30.00 30.00 30.00 30.00 180.00
ALIMENTACION 90.00 90.00 90.00 90.00 90.00 90.00 540.00
PASAJES 0.00
TOTAL 120.00 120.00 120.00 120.00 120.00 120.00 720.00
LIQUIDACIÓN
COMISIONADO
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FORMATO Nº 02

Cargo : Formulador y Evaluador en la Especialidad de Agua Potable y Alcantarillado
Período del : 08-03-2021 AL: 14-03-2021
Total de Días : 7

GASTOS/DIAS 08.03.2021 09.03.2021 10.03.2021 11.03.2021 12.03.2021 13.03.2021 14.03.2021
S/. S/. S/ S/ S/ S/ S/ S/
ALOJAMIENTO 30.00 30.00 30.00 30.00 30.00 30.00 30.00 210.00
ALIMENTACION 90.00 90.00 90.00 90.00 90.00 90.00 90.00 630.00
PASAJES 0.00
TOTAL 120.00 120.00 120.00 120.00 120.00 120.00 120.00 840.00
LIQUIDACIÓN
COMISIONADO
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FORMATO Nº 02

Itinerario : Tarapoto - Jepelacio - Carrizal - Moyobamba - Tarapoto
Período del : 24-03-2021 AL: 26-03-2021
Total de Días : 3

GASTOS/DIAS 24.03.2021 25.03.2021 26.03.2021
S/. S/. S/ S/ S/ S/ S/ S/
ALOJAMIENTO 30.00 30.00 30.00 90.00
ALIMENTACION 90.00 90.00 90.00 270.00
PASAJES 0.00
TOTAL 120.00 120.00 120.00 0.00 0.00 0.00 0.00 360.00
LIQUIDACIÓN
COMISIONADO
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FORMATO Nº 02

Cargo : Chofer de la camioneta Toyota Hilux 4x4 de placa EGN-797
Itinerario : Tarapoto -Tocache - Tarapoto
Período del : 25-03-2021 AL: 26-03-2021
Total de Días : 2

GASTOS/DIAS 24.03.2021 25.03.2021
S/. S/. S/ S/ S/ S/ S/ S/
ALOJAMIENTO 30.00 30.00 60.00
ALIMENTACION 90.00 90.00 180.00
PASAJES 0.00
TOTAL 120.00 120.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 240.00
LIQUIDACIÓN
COMISIONADO

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FORMATO Nº 02

Itinerario : Tarapoto - Saposoa - Tarapoto
Período del : 15-04-2021 AL: 16-04-2021
Total de Días : 2

GASTOS/DIAS 15.04.2021 16.04.2021
S/. S/. S/ S/ S/ S/ S/ S/
ALOJAMIENTO 30.00 30.00 60.00
ALIMENTACION 90.00 90.00 180.00
PASAJES 0.00
TOTAL 120.00 120.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 240.00
LIQUIDACIÓN
COMISIONADO
Tarapoto, 19 de abril del 2021
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FORMATO Nº 02

Itinerario : Tarapoto -Bellavista - Tarapoto
Período del : 04-05-2021 AL: 05-05-2021
Total de Días : 2

GASTOS/DIAS
GASTOS/DIAS 04.05.2021 05.05.2021
S/. S/. S/ S/ S/ S/ S/ S/
ALOJAMIENTO 30.00 30.00 60.00
ALIMENTACION 90.00 90.00 180.00
PASAJES 0.00
TOTAL 120.00 120.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 240.00
LIQUIDACIÓN
COMISIONADO
Tarapoto, 06 de mayo del 2021
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FORMATO Nº 02

Cargo : Formulador y Evaluador en la especialidad de Agua Potable y Alcantarillado
Itinerario : Tarapoto -Bellavista - Tarapoto
Período del : 04-05-2021 AL: 05-05-2021
Total de Días : 2

GASTOS/DIAS 04.05.2021 05.05.2021
S/. S/. S/ S/ S/ S/ S/ S/
ALOJAMIENTO 30.00 30.00 60.00
ALIMENTACION 90.00 90.00 180.00
PASAJES 0.00
TOTAL 120.00 120.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 240.00
LIQUIDACIÓN
COMISIONADO
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FORMATO Nº 02

Itinerario : Tarapoto - Tocache - Uchiza - Tarapoto
Período del : 14-05-2021 AL: 15-05-2021
Total de Días : 2

GASTOS/DIAS 14.05.2021 15.05.2021
S/. S/. S/ S/ S/ S/ S/ S/
ALOJAMIENTO 30.00 30.00 60.00
ALIMENTACION 90.00 90.00 180.00
PASAJES 0.00
TOTAL 120.00 120.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 240.00
LIQUIDACIÓN
COMISIONADO
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FORMATO Nº 02

Itinerario : Tarapoto - Tocache - Shunté - Tarapoto
Período del : 20-05-2021 AL: 21-05-2021
Total de Días : 2

GASTOS/DIAS 20.05.2021 21.05.2021
S/. S/. S/ S/ S/ S/ S/ S/
ALOJAMIENTO 30.00 30.00 60.00
ALIMENTACION 90.00 90.00 180.00
PASAJES 0.00
TOTAL 120.00 120.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 240.00
LIQUIDACIÓN
COMISIONADO
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FORMATO Nº 02

Itinerario : Tarapoto -Moyobamba - Tocache - Tarapoto
Período del : 18-05-2021 AL: 23-05-2021
Total de Días : 5

GASTOS/DIAS 5/19/2021 5/20/2021 5/21/2021 5/22/2021 5/23/2021
S/. S/. S/ S/ S/ S/ S/ S/
ALOJAMIENTO 30.00 30.00 30.00 30.00 30.00 150.00
ALIMENTACION 90.00 90.00 90.00 90.00 90.00 450.00
PASAJES 0.00
TOTAL 120.00 120.00 120.00 120.00 120.00 0.00 0.00 600.00
LIQUIDACIÓN
COMISIONADO
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FORMATO Nº 02

Período del : 24-05-2021 AL: 27-05-2021
Total de Días : 4

GASTOS/DIAS 24.05.2021 25.05.2021 26.05.2021 27.05.2021
S/. S/. S/ S/ S/ S/ S/ S/
ALOJAMIENTO 30.00 30.00 30.00 30.00 120.00
ALIMENTACION 90.00 90.00 90.00 90.00 360.00
PASAJES 0.00
TOTAL 120.00 120.00 120.00 120.00 0.00 0.00 0.00 480.00
LIQUIDACIÓN
COMISIONADO
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FORMATO Nº 02

Itinerario : Tarapoto - Tocache - Santa Lucía - Tarapoto
Período del : 03-06-2021 AL: 04-06-2021
Total de Días : 2

GASTOS/DIAS 03.06.2021 04.06.2021
S/. S/. S/ S/ S/ S/ S/ S/
ALOJAMIENTO 30.00 30.00 60.00
ALIMENTACION 90.00 90.00 180.00
PASAJES 0.00
TOTAL 120.00 120.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 240.00
LIQUIDACIÓN
COMISIONADO
Tarapoto, 08 de junio del 2021
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FORMATO Nº 02

Itinerario : Tarapoto - Picota - Bellavista - Mariscal Cáceres - Tarapoto
Período del : 07-06-2021 AL: 08-06-2021
Total de Días : 2

GASTOS/DIAS 07.06.2021 08.06.2021
S/. S/. S/ S/ S/ S/ S/ S/
ALOJAMIENTO 30.00 30.00 60.00
ALIMENTACION 90.00 90.00 180.00
PASAJES 0.00
TOTAL 120.00 120.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 240.00
LIQUIDACIÓN
COMISIONADO
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FORMATO Nº 02

Período del : 14-06-2021 AL: 18-06-2021
Total de Días : 5

GASTOS/DIAS 14.06.2021 15.06.2021 16.06.2021 17.06.2021 18.06.2021
S/. S/. S/ S/ S/ S/ S/ S/
ALOJAMIENTO 30.00 30.00 30.00 30.00 30.00 150.00
ALIMENTACION 90.00 90.00 90.00 90.00 90.00 450.00
PASAJES 0.00
TOTAL 120.00 120.00 120.00 120.00 120.00 0.00 0.00 600.00
LIQUIDACIÓN
COMISIONADO

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FORMATO Nº 02

Itinerario : Tarapoto - Moyobamba - Juanjui - Tarapoto
Período del : 05-07-2021 AL: 06-07-2021
Total de Días : 2

GASTOS/DIAS 05.07.2021 06.07.2021
S/. S/. S/ S/ S/ S/ S/ S/
ALOJAMIENTO 30.00 30.00 60.00
ALIMENTACION 90.00 90.00 180.00
PASAJES 0.00
TOTAL 120.00 120.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 240.00
LIQUIDACIÓN
COMISIONADO
Tarapoto, 09 de julio del 2021
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FORMATO Nº 02
Nombres y Apellidos: Robinson Chavez Fachin

Cargo : Coordinador Social DEYP
Itinerario : Tarapoto - Chazuta - Pongo Isla - Achinamiza - Tarapoto
Período del : 13-07-2021 AL: 14-07-2021
Total de Días : 2

GASTOS/DIAS 13.07.2021 14.07.2021
GASTOS/DIAS
S/. S/. S/ S/ S/ S/ S/ S/
ALOJAMIENTO 30.00 30.00 60.00
ALIMENTACION 90.00 90.00 180.00
PASAJES 0.00
Otros (Transporte Fluvial) 200.00 200.00
TOTAL 120.00 320.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 440.00
LIQUIDACIÓN
COMISIONADO
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FORMATO Nº 02
Nombres y Apellidos: Miguel Angel Ramirez García

Itinerario : Tarapoto - Chazuta - Pongo Isla - Achinamiza - Tarapoto
Período del : 13-07-2021 AL: 14-07-2021
Total de Días : 2

GASTOS/DIAS 13.07.2021 14.07.2021
S/. S/. S/ S/ S/ S/ S/ S/
ALOJAMIENTO 30.00 30.00 60.00
ALIMENTACION 90.00 90.00 180.00
PASAJES 0.00
Otros (Transporte Fluvial) 0.00
TOTAL 120.00 120.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 240.00
LIQUIDACIÓN
COMISIONADO
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FORMATO Nº 02

Itinerario : Tarapoto - Tocache - Uchiza - Tocache - Tarapoto
Período del : 16-07-2021 AL: 18-07-2021
Total de Días : 3

GASTOS/DIAS 16.07.2021 17.07.2021 18.07.2021
S/. S/. S/ S/ S/ S/ S/ S/
ALOJAMIENTO 30.00 30.00 30.00 90.00
ALIMENTACION 90.00 90.00 90.00 270.00
PASAJES 0.00
TOTAL 120.00 120.00 120.00 0.00 0.00 0.00 0.00 360.00
LIQUIDACIÓN
COMISIONADO
.................................................
FORMATO Nº 02

Itinerario : Tarapoto - Tocache - Uchiza - Tarapoto
Período del : 20-07-2021 AL: 21-07-2021
Total de Días : 2

GASTOS/DIAS 20.07.2021 21.07.2021
S/. S/. S/ S/ S/ S/ S/ S/
ALOJAMIENTO 30.00 30.00 60.00
ALIMENTACION 90.00 90.00 180.00
PASAJES 0.00
TOTAL 120.00 120.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 240.00
LIQUIDACIÓN
COMISIONADO
.................................................
FORMATO Nº 02

Itinerario : Tarapoto - Moyobamba - Tarapoto
Período del : 18-08-2021 AL: 19-08-2021
Total de Días : 2

GASTOS/DIAS 18.08.2021 19.08.2021
S/. S/. S/ S/ S/ S/ S/ S/
ALOJAMIENTO 30.00 30.00 60.00
ALIMENTACION 90.00 90.00 180.00
PASAJES 0.00
TOTAL 120.00 120.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 240.00
LIQUIDACIÓN
COMISIONADO
Tarapoto, 24 de agosto del 2021
.................................................
FORMATO Nº 02

Itinerario : Tarapoto - Moyobamba - Tarapoto
Período del : 26-08-2021 AL: 27-08-2021
Total de Días : 2

GASTOS/DIAS 26.08.2021 27.08.2021
S/. S/. S/ S/ S/ S/ S/ S/
ALOJAMIENTO 30.00 30.00 60.00
ALIMENTACION 90.00 90.00 180.00
PASAJES 0.00
TOTAL 120.00 120.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 240.00
LIQUIDACIÓN
COMISIONADO
Tarapoto, 01 de setiembre del 2021
.................................................
FORMATO Nº 02

Itinerario : Tarapoto - Achinamiza - Pongo Isla - Tarapoto
Período del : 26-08-2021 AL: 27-08-2021
Total de Días : 2

GASTOS/DIAS 26.08.2021 27.08.2021
S/. S/. S/ S/ S/ S/ S/ S/
ALOJAMIENTO 30.00 30.00 60.00
ALIMENTACION 90.00 90.00 180.00
PASAJES 0.00
TOTAL 120.00 120.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 240.00
LIQUIDACIÓN
COMISIONADO
.................................................
FORMATO Nº 02

Período del : 28-08-2021
Total de Días : 1

S/. S/. S/ S/ S/ S/ S/ S/
ALOJAMIENTO 30.00 30.00
PASAJES 0.00
TOTAL 120.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 120.00
LIQUIDACIÓN
COMISIONADO
.................................................
FORMATO Nº 02

Itinerario : Tarapoto - Moyobamba - Jepelacio- Carrizal- Tarapoto
Período del : 09-09-2021 AL: 10-09-2021
Total de Días : 2

GASTOS/DIAS 09.09.2021 10.09.2021
S/. S/. S/ S/ S/ S/ S/ S/
ALOJAMIENTO 30.00 30.00 60.00
ALIMENTACION 90.00 90.00 180.00
PASAJES 0.00
TOTAL 120.00 120.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 240.00
LIQUIDACIÓN
COMISIONADO

.................................................
FORMATO Nº 02

Cargo : Formulador y Evaluador de Proyectos de Saneamiento
Período del : 26-08-2021 AL: 27-08-2021
Total de Días : 2

GASTOS/DIAS 26.08.2021 27.08.2021
S/. S/. S/ S/ S/ S/ S/ S/
ALOJAMIENTO 0.00
ALIMENTACION 90.00 90.00 180.00
PASAJES 0.00
Alojamiento (D/J) 30.00 30.00 60.00
Otros (Transporte Fluvial) 180.00 180.00
TOTAL 120.00 300.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 420.00
LIQUIDACIÓN
COMISIONADO
.................................................
FORMATO Nº 02

Cargo : Formulador y Evaluador de Proyectos de Saneamiento
Período del : 28-08-2021
Total de Días : 1
S/. S/. S/ S/ S/ S/ S/ S/
ALOJAMIENTO 0.00
PASAJES 0.00
Alojamiento (D/J) 30.00 30.00
TOTAL 120.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 120.00
LIQUIDACIÓN
COMISIONADO
.................................................
FORMATO Nº 02

Itinerario : Tarapoto - Tocache- Tarapoto
Período el : 20-09-2021
Total de Días : 1

S/. S/. S/ S/ S/ S/ S/ S/
ALOJAMIENTO 0.00
PASAJES 0.00
TOTAL 90.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 90.00
LIQUIDACIÓN
COMISIONADO
.................................................
FORMATO Nº 02

Período del : 23-09-2021 AL: 24-09-2021
Total de Días : 2

GASTOS/DIAS 23.09.2021 24.09.2021
S/. S/. S/ S/ S/ S/ S/ S/
ALOJAMIENTO 30.00 30.00 60.00
ALIMENTACION 90.00 90.00 180.00
PASAJES 0.00
TOTAL 120.00 120.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 240.00
LIQUIDACIÓN
COMISIONADO
.................................................
FORMATO Nº 02

Nombres y Apellidos: LUIS ALEXANDER MELENDEZ FLORES
Cargo : INGENIERO TECNICO LABORATORIO DE SUELOS -PEHCBM
Período del : 11-10-2021 AL: 14-10-2021
Total de Días : 4

GASTOS/DIAS 11.10.2021 12.10.2021 13.10.2021 14.10.2021
S/. S/. S/ S/ S/ S/ S/ S/
ALOJAMIENTO 30.00 30.00 30.00 30.00 120.00
ALIMENTACION 90.00 90.00 90.00 90.00 360.00
PASAJES 0.00
TOTAL 120.00 120.00 120.00 120.00 0.00 0.00 0.00 480.00
LIQUIDACIÓN
COMISIONADO
Tarapoto,18 de octubre del 2021
.................................................
FORMATO Nº 02
Nombres y Apellidos: ROBERTO FLORTES RIOS

Cargo : TECNICO LABORATORIO DE SUELOS -PEHCBM
Período del : 11-10-2021 AL: 14-10-2021
Total de Días : 4

GASTOS/DIAS 11.10.2021 12.10.2021 13.10.2021 14.10.2021
S/. S/. S/ S/ S/ S/ S/ S/
ALOJAMIENTO 30.00 30.00 30.00 30.00 120.00
ALIMENTACION 90.00 90.00 90.00 90.00 360.00
PASAJES 0.00
TOTAL 120.00 120.00 120.00 120.00 0.00 0.00 0.00 480.00
LIQUIDACIÓN
COMISIONADO
Tarapoto,18 de octubre del 2021
.................................................
FORMATO Nº 02
9no. 10mo. 11avo. 12avo. 13avo. TOTAL

09.03.2021 10.03.2021 11.03.2021 12.03.2021 13.03.2021
S/ S/ S/ S/ S/ S/
30.00 30.00 30.00 30.00 30.00 390.00
90.00 90.00 90.00 90.00 90.00 1170.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
120.00 120.00 120.00 120.00 120.00 1560.00
COMISIONADO
1,560.00
1,560.00
0.00
.................................................
FORMATO Nº 02
9no. 10mo. 11avo. 12avo. 13avo. TOTAL

09.03.2021 10.03.2021 11.03.2021 12.03.2021 13.03.2021
S/ S/ S/ S/ S/ S/
30.00 30.00 30.00 30.00 30.00 390.00
90.00 90.00 90.00 90.00 90.00 1170.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
120.00 120.00 120.00 120.00 120.00 1560.00
COMISIONADO
1,560.00
1,560.00
0.00
.................................................
FORMATO 2-A
GOBIERNO REGIONAL DE SAN MARTIN
Proyecto Especial Huallaga Central y Bajo Mayo
ANEXO - FORMATO N° 2-A
RENDICIÓN DE CUENTAS DE VIÁTICOS Y GASTOS DE VIAJE N° ...............-2021-GORESAM/PEHCBM
Datos del Comisionado

Nombres y Apellidos : Gunther Delgado Alva
a) Detalle de Gastos
Ord. Documento Importe

Fecha de Tipo de N° de Documento Detalle del Gasto S/.
Documento Documento
1 1/20/2021 B/V 002-005926 Por consumo de alimentos 30.00
6 1/21/2021 B/V 002-018935 Por Alojamiento 80.00
TOTAL (a) 240.00
a) Declaración Jurada
TOTAL RENDICION 240.00
Fecha de Rendición: Tarapoto, 26 de enero del 2021
..............................................................
FORMATO 2-A

Nombres y Apellidos : Enrique Tejada Rojas

Documento Documento
TOTAL (a) 90.00
Fecha de Rendición: Tarapoto, 18 de febrero del 2021
..............................................................
FORMATO 2-A

Nombres y Apellidos : Miguel Angel Ramirez García

Documento Documento
3 2/11/2021 B/V Elect. B001-003729 Por consumo de alimentos 45.00
TOTAL (a) 360.00

..............................................................
FORMATO 2-A


Documento Documento
TOTAL (a) 180.00

..............................................................
FORMATO 2-A


Documento Documento
TOTAL (a) 210.00
..............................................................
FORMATO 2-A


Documento Documento
3 3/2/2021 B/V Elect. EB01-5 Por consumo de alimentos 45.00
TOTAL (a) 1560.00

Fecha de Rendición: Tarapoto, 16 de marzo del 2021
..............................................................
FORMATO 2-A

Nombres y Apellidos : Chavez Fachin Robinson

Documento Documento
TOTAL (a) 1560.00

..............................................................
FORMATO 2-A


Documento Documento
TOTAL (a) 720.00
..............................................................
FORMATO 2-A


Documento Documento
TOTAL (a) 840.00
..............................................................
FORMATO 2-A

Nombres y Apellidos : Elar Ismael Caballero Flores

Documento Documento
TOTAL (a)
..............................................................
FORMATO 2-A


Documento Documento
TOTAL (a) 840.00
..............................................................
FORMATO 2-A

Nombres y Apellidos : Chavez Fachin Robinson

Documento Documento
TOTAL (a) 240.00
..............................................................
FORMATO 2-A


Documento Documento
3 3/25/2021 B/V Electr. B001-000211 Por consumo de alimentos 45.00
7 3/26/2021 B/V Electr. EB01-16 Por Alojamiento 90.00
TOTAL (a) 360.00
..............................................................
FORMATO 2-A

Nombres y Apellidos : Migel Angel Ramirez García

Documento Documento
TOTAL (a) 240.00
..............................................................
FORMATO 2-A


Documento Documento
TOTAL (a) 240.00
Fecha de Rendición: Tarapoto, 19 de abril del 2021
..............................................................
FORMATO 2-A

Nombres y Apellidos : Miguel Angel Ramirez Garcia

Documento Documento
TOTAL (a) 240.00
Fecha de Rendición: Tarapoto, 06 de mayo del 2021
..............................................................
FORMATO 2-A


Documento Documento
TOTAL (a) 240.00
..............................................................
FORMATO 2-A


Documento Documento
5 5/15/2021 B/V Elect. B001-37 Por Alojamiento 60.00
TOTAL (a) 240.00

..............................................................
FORMATO 2-A


Documento Documento
2 5/20/2021 B/V B001-000562 Por consumo de alimentos 45.00
5 5/21/2021 B/V Elect. EB001-51 Por Alojamiento 60.00
TOTAL (a) 240.00
..............................................................
FORMATO 2-A

Nombres y Apellidos : Miguel Angel Ramirez Garcia

Documento Documento
9 5/22/2021 B/V EB01-59 Por Alojamiento 150.00
TOTAL (a) 600.00
..............................................................
FORMATO 2-A


Documento Documento
9 5/27/2021 B/V EB01-62 Por Alojamiento 120.00
TOTAL (a) 480.00
..............................................................
FORMATO 2-A


Documento Documento
TOTAL (a) 240.00
Fecha de Rendición: Tarapoto, 08 de junio del 2021
..............................................................
FORMATO 2-A


Documento Documento
TOTAL (a) 240.00
..............................................................
FORMATO 2-A


Documento Documento
TOTAL (a) 600.00
..............................................................
FORMATO 2-A


Documento Documento
TOTAL (a) 240.00
Fecha de Rendición: Tarapoto, 09 de julio del 2021
..............................................................
FORMATO 2-A

Nombres y Apellidos : Robinson Chavez Fachin

Documento Documento
6 7/14/2021 B/V 0001-002105 Por Transporte fluvial 200.00
TOTAL (a) 440.00
..............................................................
FORMATO 2-A

Nombres y Apellidos : Miguel Angel Ramiez García
Documento Documento
TOTAL (a) 240.00
..............................................................
FORMATO 2-A


Documento Documento
TOTAL (a) 360.00

..............................................................
FORMATO 2-A


Documento Documento
TOTAL (a) 240.00
..............................................................
FORMATO 2-A

Documento Documento
5 8/19/2021 Fact/Electr. E001-224 Por Alojamiento 60.00
TOTAL (a) 240.00
Fecha de Rendición: Tarapoto, 24 de agosto del 2021
..............................................................
FORMATO 2-A


Documento Documento
2 8/26/2021 B/V Electr. BP01-00000697 Por consumo de alimentos 45.00
5 8/27/2021 Fact/Electr. E001-250 Por Alojamiento 60.00
TOTAL (a) 240.00
Fecha de Rendición: Tarapoto, 01 de setiembre del 2021

..............................................................
FORMATO 2-A


Documento Documento
TOTAL (a) 180.00
a) Declaración Jurada ed Alojamiento 60.00
..............................................................
FORMATO 2-A


Documento Documento
TOTAL (a) 90.00
a) Declaración Jurada ed Alojamiento 30.00
..............................................................
FORMATO 2-A


Documento Documento
1 9/9/2021 Fact/Elect. FP01-00000145 Por consumo de alimentos 45.00
5 9/10/2021 Fact/Elect. E001-256 Por Alojamiento 60.00
TOTAL (a) 240.00
..............................................................
FORMATO 2-A


Documento Documento
5 8/27/2021 B/V 0001-002137 Transporte Fluvial Yarina-Achinamiza y vicevers 180.00
TOTAL (a) 360.00
a) Declaración Jurada Alojamiento 60.00
..............................................................
FORMATO 2-A


Documento Documento
TOTAL (a) 90.00
a) Declaración Jurada Alojamiento 30.00
..............................................................
FORMATO 2-A


Documento Documento
TOTAL (a) 90.00
..............................................................
FORMATO 2-A



Documento Documento
4 9/24/2021 Fact. Electr. F001-00001673 Por consumo de alimentos 45.00
5 9/24/2021 B/V 0001-002226 Por servicio de Alojamiento 60.00
TOTAL (a) 240.00
a) Declaración Jurada ed Alojamiento
..............................................................
FORMATO 2-A

Nombres y Apellidos : LUIS ALEXANDER MELÉNDEZ FLORES

Documento Documento
1 10/11/2021 B/V 0001994 Por consumo de alimentos 45.00
3 10/12/2021 F/E 00000049 Por consumo de alimentos 45.00
9 10/14/2021 F/E 1330 Por servicio de Alojamiento 120.00
TOTAL (a) 480.00
Fecha de Rendición: Tarapoto, 18 de Octubre del 2021
..............................................................
FORMATO 2-A

Nombres y Apellidos : ROBERTO FLORES RIOS

Documento Documento
9 10/14/2021 F/E 1328 Por servicio de Alojamiento 120.00
TOTAL (a) 480.00
Fecha de Rendición: Tarapoto, 18 de Octubre del 2021
..............................................................
FORMATO N° 04

PROYECTO ESPECIAL HUALLAGA CENTRAL
Y BAJO MAYO
INFORME DE VIAJE - COMISION DE SERVICIO
1.- A : ING. VANESSA LOPEZ REATEGUI

Director (e ) - Dirección de Estudios y Proyectos
2.- DE : GUNTHER DELGADO ALVA

Formulador y Evaluador en Costos y Presupuesto
3.- ASUNTO : Comisión de Servicio
4.- REFERENCIA : Planilla de Viáticos N° 2021-GORESAM/PEHCBM
5.- TEXTO
C omis ion de S ervic io: P artic ipé de la V erific ación técnica de campo, c orrespond ient e al trám ite de
ext racc ión d e material agregad o d e can teras d e los ríos Mishollo y Ch allu ayacu, am bos
p erteneci ent es a la jurisdic ción del dist ri to de P ólvora, en m arco d e los proyectos: “Mejoramien to del
Camin o Veci nal SM-922, SM-923 y SM-924, T ram o: E MP . PE-5N (Nuevo Horizonte)- Cañu to, del
d istrito d e Pólv ora” y “Mejoram ient o d el camin o vecin al SM-909, tram o: V ista Alegre- Santa Rosa de
Mishol lo, d el dist rito de P ólvora, provinc ia de Tocache.
ACCIONES REALIZADAS
20/01 /2 021 *Salida a la Provincia de Tocache

AL *Part icip é de la Verificación técnica de c amp o, c orrespondi ent e al t rámit e de extracción de
21/01 /2 021 materi al agregado de cant eras de los ríos Mishollo y Challuayacu, am bos pert enecient es a
la jurisdic ción d el distrit o de P ól vora, en m arco d e los proyectos: “Mejorami ent o del
Camino Vec inal SM-922, SM-923 y SM-924, T ramo: EMP. PE-5N (Nu evo Horizont e)-
Cañuto, del dist ri to d e P ólvora” y “Mejoram ient o del cami no vec inal SM-909, tramo:
Vist a Alegre- Sant a Rosa de Mishollo, del d istrito d e Pólvora, p rovi ncia d e Toc ach e.
*Retorno a la ciudad de Tarapoto
Tarapoto, 26 de enero del 2021
……………………………….. …………………………
FIRMA DEL COMISIONADO Vº Bº JEFE INMEDIATO
Gunther Delgado Alva Ing. Vanessa Lopez Reategui
DNI N° 70001668 DNI N° 40522440
FORMATO N° 04

Y BAJO MAYO
1.- A : ING. ELMER RAFAEL SANCHEZ CHAVEZ

Director de Dirección de Estudios y Proyectos
2.- DE : ENRIQUE TEJADA ROJAS

Chofer de la camioneta Toyota Hilux 4x4 de placa EGV-600
5.- TEXTO
C omis ion d e Servicio: Apoyo en l a dist ribución d e vacunas para la p reven ción de l a COVID-19.
ACCIONES REALIZADAS
2/11/2021 *Salida a la Provincia de Moyobamba y Mariscal Cáceres

*Apoyo en la distribución de vacunas para la prevención de la COVID-19.
……………………………….. …………………………
Enrique Tejada Rojas Ing. Elmer Rafael Sanchez Chavez
DNI N° 40630932 DNI N° 01114318
FORMATO N° 04

Y BAJO MAYO

2.- DE : MIGUEL ANGEL RAMIREZ GARCIA

Chofer de la camioneta Toyota Hilux 4x4 de placa EGW-497
5.- TEXTO
ACCIONES REALIZADAS
10/02 /2 021 *Salida a la Provincia de Lamas

AL *Apoyo en la distribución de vacunas para la prevención de la COVID-19.
12/02 /2 021
……………………………….. …………………………
Miguel Angel Ramirez García Ing. Elmer Rafael Sanchez Chavez
DNI N° 41074053 DNI N° 01114318
FORMATO N° 04

Y BAJO MAYO


5.- TEXTO
ACCIONES REALIZADAS
2/18/2021 *Salida a la Provincia de Moyobamba de Bellavista

2/20/2021 *Salida a la Provincia de Moyobamba de Bellavista
……………………………….. …………………………
DNI N° 40630932 DNI N° 01114318
FORMATO N° 04

Y BAJO MAYO


Chofer de la camioneta Toyota Hilux 4x4 de placa EGW-497
5.- TEXTO
ACCIONES REALIZADAS
19/02 /2 021 *Salida a la Provincia de Bellavista

AL *Apoyo en la distribución de vacunas para la prevención de la COVID-19.
20/02 /2 021
……………………………….. …………………………
DNI N° 41074053 DNI N° 01114318
FORMATO N° 04

Y BAJO MAYO


Chofer de la camioneta Toyota Hilux 4x4 de placa EGB-208
5.- TEXTO
C omis ion de Servicio: Traslad d el p ersonal qu e realizó t rabajos de coordinación para el

levantamiento de obs ervac iones emitid as p or el Mi nisteri o d e Vivienda, Constru cción y Saneam ient o
a través d e su plataforma de Regist ro, Evaluación y Seguim ient o d e Exped ient e Técnico (P RE SET)
d el Estu dio Definit ivo del P I: “Creación d el Sis tem a de Agu a P otable, Alcantarillado y Trat am ient o
d e Aguas Residuales d el Centro Poblado de Santa Luc ía, dist rito de Uchiza – Tocache – San Martín”.
ACCIONES REALIZADAS

AL
*Traslad o del p ersonal que realizó trabajos d e c oord inación p ara el lev ant am ient o de
13/03 /2 021
observaciones emitid as por el Min isterio de Vivi end a, C on strucc ión y Saneam ient o a
través d e su p lat aform a d e Regi stro, E valuación y Segui mien to de Exped ien te T écn ico
(P RE SET) del E stud io Definit ivo del P I: “Creación d el Sistema d e Agua P otabl e,
Al can taril lad o y T rat am ient o d e Aguas Residu ales del Cent ro P obl ad o d e San ta L ucía,
dist rito de Uchiza – Tocache – San Martín”.
……………………………….. …………………………
DNI N° 41074053 DNI N° 01114318
FORMATO N° 04

Y BAJO MAYO

2.- DE : CHAVEZ FACHIN ROBINSON

Coordinador Social - DEYP
5.- TEXTO
C omis ion de S ervic io: Realicé t rabajos de coordin ación para el levantamiento de observaciones
emit idas p or el Mini sterio de V ivien da, Const ru cción y Saneam ient o a trav és de su p lat aform a de
Registro, Ev alu ación y Seguim ient o de E xp ed ient e Téc nico (PRESET ) del E stud io Definitivo del P I:
“Creación del Sist ema de Agua Pot able, Alcantari llad o y Tratamiento de Aguas Resid uales del
Centro Poblado de Sant a Lu cía, di strito de Uch iza – Toc ach e – San Martín”.
ACCIONES REALIZADAS

AL
*Realicé trabajos de coordinación p ara el levantamiento de observac iones emit idas por el
13/03 /2 021
Ministerio de Vivienda, Const rucción y Saneam ient o a trav és d e su plataforma de
Regist ro, E valu aci ón y Seguim ient o de E xp ed ient e T écnic o (PRESE T) d el E stud io
Defin itivo del P I: “Creación del Si stem a de Agua Potable, Alc ant arillado y Trat am ient o
de Aguas Resi duales del Centro Poblad o d e Santa L ucía, d istrito de Uchiza – Tocache –
San Mart ín”.
……………………………….. …………………………
Robinson Chavez Fachín Ing. Elmer Rafael Sanchez Chavez
DNI N° 00801015 DNI N° 01114318
FORMATO N° 04

Y BAJO MAYO


5.- TEXTO
C omis ion de S ervic io: T rasladó al pesonal que realizó los trabajos d e c oord inación p ara el
levantamiento de obs ervac iones emitid as p or el Mi nisteri o d e Vivienda, Constru cción y Saneam ient o
a través d e su plataforma de Regist ro, Evaluación y Seguim ient o d e Exped ient e Técnico (P RE SET)
d el Estu dio Definit ivo del P I: “Creación d el Sis tem a de Agu a P otable, Alcantarillado y Trat am ient o
d e Aguas Residuales d el Centro Poblado de Santa Luc ía, dist rito de Uchiza – Tocache – San Martín”.
ACCIONES REALIZADAS

AL
*Traslad ó al pesonal que realizó los trabajos de coord inación para el levantamiento de
06/03 /2 021
observaciones emitid as por el Min isterio de Vivi end a, C on strucc ión y Saneam ient o a
través d e su p lat aform a d e Regi stro, E valuación y Segui mien to de Exped ien te T écn ico
(P RE SET) del E stud io Definit ivo del P I: “Creación d el Sistema d e Agua P otabl e,
dist rito de Uchiza – Tocache – San Martín”.
……………………………….. …………………………
DNI N° 40630932 DNI N° 01114318
FORMATO N° 04

Y BAJO MAYO


5.- TEXTO
C omis ion d e S ervicio: Cont inuar con el trasl ado al pesonal que real izó los t rabajos d e coordi nac ión
p ara el levant am ien to d e observac iones em itidas por el Minist erio d e Vivien da, Const ru cción y
Saneamiento a través de su plataforma d e Regist ro, E valu aci ón y Seguimiento d e Expediente T écn ico
(PRESET ) d el Est ud io Definit ivo del PI: “Creación del Sistema de Agua Potable, Alcantarillad o y
T rat am ient o de Aguas Resid uales d el Centro Poblado d e Santa Lu cía, d istrito d e Uchiza – T ocac he –
San Martín”.
ACCIONES REALIZADAS

AL *Contin uar con el traslad o al p esonal que realizó los trabajos de c oord inación para el
14/03 /2 021
levant am ient o d e obs ervac iones em itid as por el Min isterio de V iviend a, Constru cción y
Saneamien to a t ravés de su plataforma d e Registro, E valu ac ión y Seguim ient o de
Expediente Técnico (PRESE T) del Est udio Definit ivo del PI: “C reac ión del Sistema de
Agu a Potable, Alcant arillado y Tratamiento d e Aguas Residu ales del Centro P oblad o de
Sant a L ucía, d istrito d e Uc hiza – T ocac he – San Martín ”.
……………………………….. …………………………
DNI N° 40630932 DNI N° 01114318
FORMATO N° 04

Y BAJO MAYO

2.- DE : ASPAJO RAMIREZ PAUL

5.- TEXTO
Comision de S ervicio: Reali cé trabajos de coordi nac ión p ara el levant am ient o de observ acion es
emit idas por el Min isteri o d e Vivienda, Con strucci ón y San eamiento a través de su p lat aforma d e
Registro, E val uac ión y Seguim ien to d e Exped ien te Técnico (PRE SE T) del E stu dio Definit ivo d el PI:
ACCIONES REALIZADAS

AL
*Realic é t rabajos d e c oord inación para el levantamiento d e observacion es emitid as por el
13/03 /2 021
……………………………….. …………………………
DNI N° 00801015 DNI N° 01114318
FORMATO N° 04

Y BAJO MAYO

2.- DE :ELAR ISMAEL CABALLERO FLORES

Formulador y Evaluador en la especialidad de Agua Potable y Alcantarillado
5.- TEXTO
C omis ion de S ervic io: Realicé t rabajos de coordin ación para el levantamiento de observaciones
emit idas p or el Mini sterio de V ivien da, Const ru cción y Saneam ient o a trav és de su p lat aform a de
Registro, Ev alu ación y Seguim ient o de E xp ed ient e Téc nico (PRESET ) del E stud io Definitivo del P I:
“Creación del Sist ema de Agua Pot able, Alcantari llad o y Tratamiento de Aguas Resid uales del
Centro Poblado de Sant a Lu cía, di strito de Uch iza – Toc ach e – San Martín”.
ACCIONES REALIZADAS

AL
*Realicé trabajos de coordinación p ara el levantamiento de observac iones emit idas por el
06/03 /2 021 Ministerio de Vivienda, Const rucción y Saneam ient o a trav és d e su plataforma de
Regist ro, E valu aci ón y Seguim ient o de E xp ed ient e T écnic o (PRESE T) d el E stud io
Defin itivo del P I: “Creación del Si stem a de Agua Potable, Alc ant arillado y Trat am ient o
de Aguas Resi duales del Centro Poblad o d e Santa L ucía, d istrito de Uchiza – Tocache –
San Mart ín”.
……………………………….. …………………………
Elar Ismael Caballero Flores Ing. Elmer Rafael Sanchez Chavez
DNI N° 47392110 DNI N° 01114318
FORMATO N° 04

Y BAJO MAYO

2.- DE :ELAR ISMAEL CABALLERO FLORES

5.- TEXTO
C omis ion de Servicio: Cont inuar con los trabajos d e c oord inación p ara el lev ant am ient o de
observaci on es em itid as por el Minist erio de Vi viend a, Const ru cción y Saneam ient o a través de su
p lat aform a de Regist ro, Evaluación y Segu imiento de Expedien te Técnico (PRE SE T) del E stud io
Definiti vo d el PI: “Creación d el Sistema d e Agu a P ot able, Alcantarillado y Tratam ien to de Aguas
Residuales d el Centro Poblado de Santa Luc ía, dist rito de Uchiza – Tocache – San Martín”.
ACCIONES REALIZADAS

AL *Contin uar con los t rabajos de coordin ación para el levantamiento de observaciones
14/03 /2 021
em itid as por el Minist erio de Vi viend a, Const ru cción y Saneam ient o a través de su
plataforma de Regist ro, Evalu ación y Seguim ien to d e Expediente T écni co (PRESET ) del
Est udio Definit ivo del PI: “Creación del Sistema d e Agua Potable, Alcantarillad o y
Tratamiento de Agu as Resi duales d el Centro Poblado de Sant a L ucía, d istrito d e Uchiza –
Tocache – San Martín”.
……………………………….. …………………………
Elar Ismael Caballero Flores Ing. Elmer Rafael Sanchez Chavez
DNI N° 47392110 DNI N° 01114318
FORMATO N° 04

Y BAJO MAYO

2.- DE : CHAVEZ FACHIN ROBINSON

5.- TEXTO
C omis ion de Servicio: Realicé trabajos d e coord inac ión p ara el levantamiento de observaciones del
estud io definiti vo d e los siguientes p royectos: “Mejoramien to del Camin o Vecinal SM-957, Tramo:
T ocache- Alm end ras, distrit o d e Toc ach e- Provin cia d e Tocache” y “Mejoramiento del C am ino
V ecinal SM-962, Tramo: Em p. PE -5N (Sarit a Col onia)- San Agustin de Huaqu isha del dist ri to de
T ocache, Provinc ia de Tocache”.
ACCIONES REALIZADAS

AL *Realicé trabajos d e c oord inación para el levan tamien to d e observaciones del estud io
26/03 /2 021
defini tivo d e los sigu ien tes proyect os: “Mejoramiento del Camin o Vecinal SM-957,
Tramo: T ocac he- Almen dras , dist rit o de T ocac he- Provinc ia de Tocache” y
“Mejoramiento d el Camin o Vecin al SM-962, Tramo: Em p. PE -5N (Sarit a Colon ia)- San
Agu stin d e Huaquish a del dist rit o de T ocach e, Provincia de T ocache”.
……………………………….. …………………………
DNI N° 00801015 DNI N° 01114318
FORMATO N° 04

Y BAJO MAYO


5.- TEXTO
C omis ion d e S ervic io: Traslad é al person al que realizó t rabajos d e campo d e la Red Vi al II,
c orrespondi ent e a la verificación de las ac ciones relacionados al Inform e T éc nico N° 01 que
c om pren de el los frentes de t rabajo d e top ografí a, diseño vial y segu ri dad vial, correspond ient e a los
t ramos d e la P I: “Mejoram ient o d el Servici o d e Transitabilid ad d e las V ías Departamen tales, Ruta
SM-100: T ramo Jep elacio- San Martín : Ru ta SM-101 Tramo Roqu e- EMP. SM 100 (San Martín); Ruta
SM-104: Tramo EMP. PE 5N (Pt e. Bolivi a)- EMP.PE -5N (Dv. L am as) y Rut a SM-108: Tram o E MP.
SM-107 (P te. Pic ota)- Nuevo Lima, en 6 provincias del d ep artamento de San Mart ín”.
ACCIONES REALIZADAS
24/03 /2 021 *Salida a la Provincia de Moyobamba

AL *Traslad é al personal que real izó trabajos de cam po de la Red Vial II, corresp ondiente a la
26/03 /2 021
verificación d e las ac ciones relacionados al Inform e Téc nico N° 01 qu e c om pren de el los
frentes d e trabajo d e top ografía, diseño v ial y segu ri dad vial, corresp ondiente a los
tramos de la PI: “Mejoramiento del Servicio de T ransit abili dad d e las Vías
Departamen tal es, Ruta SM-100: T ramo Jep elacio- San Martín: Rut a SM-101 Tramo Roque-
EMP. SM 100 (San Martí n); Rut a SM-104: Tram o EMP . PE 5N (Pt e. B olivia)- EMP.PE -5N
(Dv. Lamas) y Rut a SM-108: Tramo EMP. SM-107 (P te. P icota)- Nuevo L ima, en 6
provinc ias del depart am ent o d e San Martín”.
……………………………….. …………………………
DNI N° 40630932 DNI N° 01114318
FORMATO N° 04

Y BAJO MAYO


Chofer de la camioneta Toyota Hilux 4x4 de placa EGN-797
5.- TEXTO
C omis ion de S ervic io: T rasladé al personal que realizó trabajos d e coord inación para el
levantamiento de obs ervac iones d el est ud io d efinitiv o d e los sigui entes proyec tos: “Mejoram ient o
d el Camino Vec inal SM-957, T ram o: Toc ach e- Almen dras, dist rito de Toc ach e- Provinc ia de
T ocache” y “Mejoram ient o d el Camino Vecinal SM-962, Tramo: E mp. PE -5N (Sarita Colonia)- San
Agust in de Hu aqu isha d el di strito de Tocache, Provin cia d e Tocache”.
ACCIONES REALIZADAS

AL *Traslad é al p ersonal que realizó t rabajos d e coordinación para el levantamiento de
26/03 /2 021
observaciones del est udio d efinitiv o de los siguientes proyect os: “Mejoram ien to del
Camino Vec inal SM-957, T ramo: Tocache- Alm end ras, d istrito de T ocac he- Provin cia de
Tocache” y “Mejoramiento d el Camino Vecinal SM-962, T ramo: Em p. PE-5N (Sarita
Colonia)- San Agu stin d e Huaquish a del dist rit o de T ocach e, Provincia de T ocache”.
……………………………….. …………………………
DNI N° 41074053 DNI N° 01114318
FORMATO N° 04

Y BAJO MAYO


5.- TEXTO
C omis ion de S ervic io: T rasladé personal del E jérc ito d el Perú para cust odia de vacun as contra
COVID-19 a la p rov incia de Saposoa.
ACCIONES REALIZADAS
15/04 /2 021 *Salida a la Provincia de Saposoa

AL *Traslad é p ersonal d el E jército d el Perú para c ustod ia de vacu nas cont ra COVID-19 a la
16/04 /2 021
provinc ia de Saposoa.
Tarapoto, 19 de abril del 2021
……………………………….. …………………………
DNI N° 40630932 DNI N° 01114318
FORMATO N° 04

Y BAJO MAYO
1.- A : ECON. MOISES GARCIA BENZAQUEN


5.- TEXTO
C omis ion d e Servicio: T rasladé al personal qu e realizó t rabajos d e cam po en la provinci a de

B ellavist a para el P I: “ MEJOR AMI EN TO DEL CAMIN O V ECINAL SANTA ROS A, SANTA F E, LIMÓN, LA
PRIMAV ERA, N UEV O CH AN CHAMAYO, LA DI VISOR IA, EL PONAL DEL V ALLE DEL BOMBONAJI LLO,
DIS TR ITO DE BAJO BIAVO – BELLAVIS TA – SAN MARTÍN".
ACCIONES REALIZADAS

AL *Traslad é al personal qu e realizó t rabajos de campo en la provincia d e B ellavist a para el
05/05 /2 021 PI: “MEJ ORAMIENTO DEL CAMINO V ECINAL SANTA ROS A, SANTA FE, LIMÓN , LA
PRIMAVERA, NUEV O CHAN CHAMAYO, LA DIVIS ORIA, EL PONAL DEL V ALLE DEL
BOMBON AJILLO, DI STRITO DE BAJ O BIAVO – BELLAV ISTA – SAN MARTÍN" .

……………………………….. …………………………
Miguel Angel Ramirez García Econ. Moises García Benzaquen
DNI N° 41074053 DNI N° 00082976
FORMATO N° 04

Y BAJO MAYO

2.- DE : ELAR ISMAEL CABALLERO FLORES

5.- TEXTO
C omis ion de Servicio: Realicé t rabajos de c am po en la provin cia d e Bel lavist a para el P I:
“ MEJOR AMI EN TO DEL C AMINO VECIN AL SAN TA ROSA, SANTA F E, LIMÓN, LA PR IMAVERA, NUEV O
C HANC HAMAYO, LA DIV ISORIA, EL PONAL DEL V ALLE DEL BOMBONAJILLO, DISTRITO DE BAJO BIAV O
– BELLAV ISTA – S AN MARTÍN ".
ACCIONES REALIZADAS

AL
*Realicé trabajos d e c am po, veri ficación de talud es de corte y extracc ión d e muestras de
05/05 /2 021
suelos del PI: “MEJOR AMIEN TO DEL CAMINO VEC INAL SAN TA ROSA, SAN TA FE, LIMÓN,
LA PRI MAV ERA, NUEV O CHANC HAMAYO, LA DIVIS ORIA, EL PON AL DEL V ALLE DEL
BOMBON AJILLO, DI STRITO DE BAJ O BIAVO – BELLAV ISTA – SAN MARTÍN" .
……………………………….. …………………………
Elar Ismael Caballero Flores Econ. Moises García Benzaquen
DNI N° 47392110 DNI N° 00082976
FORMATO N° 04

Y BAJO MAYO


5.- TEXTO
C omis ion de S ervicio: Trasl ad é p ersonal qu e realizó trabajos d e cam po y E valu aci ón t écnic a de la
c apt ac ión de fuente d e agua d el P I: “Creación d el Sist ema de Agua Potable, Alcantarillado y
T rat am ient o de Aguas Resid uales d el Centro Poblado d e Santa Lu cía, d istrito d e Uchiza – T ocac he –
San Martín.
ACCIONES REALIZADAS

AL
*Traslad é p ersonal que realizó t rabajos d e c am po y Evaluación téc nica de la c apt ac ión de
15/05 /2 021
fu ent e de agua del P I: “Creación d el Sistema d e Agu a Pot able, Alcantarillado y
Tratamiento de Agu as Resi duales d el Centro Poblado de Sant a L ucía, d istrito d e Uchiza –
Tocache – San Martín.
……………………………….. …………………………
Enrique Tejada Rojas Econ. Moises García Benzaquen
DNI N° 40630932 DNI N° 00082976
FORMATO N° 04

Y BAJO MAYO


5.- TEXTO
C omis ion d e Servicio: T rasladé person al qu e realizó trabajos de campo en la obra: "Mejoram ient o y
Creaci ón de la Carretera Dep art am ent al SM-110, T ram o Metal – Marcos, Distrito de Sh unt e,
p rov incia d e T oc ach e- San Martín".
ACCIONES REALIZADAS

AL *Traslad é personal qu e realizó t rabajos de cam po en la obra: "Mejoramiento y Creación de
21/05 /2 021
la Carret era Depart am ent al SM-110, Tramo Met al – Marcos, Distrit o de Shu nte, p rovincia
de T ocache- San Mart ín".
……………………………….. …………………………
DNI N° 40630932 DNI N° 00082976
FORMATO N° 04

Y BAJO MAYO


5.- TEXTO
C omis ion de Serv icio : Apoyó en el traslad o d el personal de Salud p ara el proceso de vacu nac ión
c on tra el COV ID-19 en adu ltos mayores; correspond ien te a la ciu dad de Moyobamba y T ocac h.
ACCIONES REALIZADAS

AL *Ap oyó en el t raslado d el p ersonal de Salu d p ara el proceso d e vacu nac ión cont ra el
23/05 /2 021
COVID-19 en ad ultos m ayores, en l a provinc ia d e Tocache.
……………………………….. …………………………
DNI N° 41074053 DNI N° 00082976
FORMATO N° 04

Y BAJO MAYO


5.- TEXTO
C omis ion de Servicio: Traslad é al personal de l a Dirección de E stud ios y Proyec tos que realizó la
su pervis ión de los avan ces de la E jecución d e Proyec tos en la provinci a de Tocache.
ACCIONES REALIZADAS

AL
*Traslad é al personal de la Dirección de Es tud ios y Proyect os que realizó la su pervis ión
27/05 /2 021
de l os avances d e la E jecuc ión de P royectos en la provin cia d e Tocache.
……………………………….. …………………………
DNI N° 40630932 DNI N° 00082976
FORMATO N° 04

Y BAJO MAYO


5.- TEXTO
C omis ion de Servicio: Trasl ad é al personal de la Direc ción d e E stud ios y Proyectos qu e realizará la
Sup ervisión del P I:“Creación d el Sistema de Agua P otable, Alcantarillado y T ratamiento de Aguas
Residuales d el Centro Poblado de Santa Luc ía, dist rito de Uchiza – Tocache – San Martín”.
ACCIONES REALIZADAS

AL
*Traslad é al personal de la Direcc ión de E stu dios y Proyec tos que reali zará la Su pervis ión
04/06 /2 021 del PI:“Creación d el Sistema de Agu a Pot able, Alcant arillado y T ratami ento d e Aguas
Resid uales del Cen tro Poblado de Sant a Lu cía, d istrito d e Uchiza – Tocache – San
Martín ”.
……………………………….. …………………………
DNI N° 40630932 DNI N° 00082976
FORMATO N° 04

Y BAJO MAYO
1.- A : CPC. RODONSON CORDOVA SANGAMA

Jefe de la Oficina de Administración

5.- TEXTO
C omis ion d e Servicio: Tras lad é al equip o d e avan zada, p ara realizar la organización d e los ev entos -
Inauguraciones d e corred ores edu cat ivos por el Gobernador Regional.
ACCIONES REALIZADAS
07/06 /2 021 *Salida a la Provincia de Mariscal Cáceres

AL *Traslad é al equip o de avanzada, para realizar la organización d e los ev entos -
08/06 /2 021 Inaugu racion es d e c orredores edu cat ivos por el Gobernador Region al, en los dsitrit os de
San Hilarión y El Porvenir.

……………………………….. …………………………
Enrique Tejada Rojas CPC. Rodonson Cordova Sangama
DNI N° 40630932 DNI N° 00888718
FORMATO N° 04

Y BAJO MAYO


5.- TEXTO
C omis ion de S ervic io: T rasladé al personal de camp o para la Evaluación de Gestión de Riesg o del
P I:“C reac ión del Sist em a de Agu a Pot able, Alcantarillado y Tratamien to de Aguas Resid ual es del
Centro Poblado de Sant a Lu cía, di strito de Uch iza – Toc ach e – San Martín".
ACCIONES REALIZADAS

AL *Traslad é al person al d e camp o p ara la E valuación de Gestión d e Riesgo d el P I:“C reac ión
18/06 /2 021
del Sist ema de Agua Pot able, Alcantari llad o y Tratamiento de Aguas Resid uales del
Cen tro Poblad o de Santa Lucía, dist rit o de Uchiza – Tocache – San Mart ín".
……………………………….. …………………………
DNI N° 40630932 DNI N° 00082976
FORMATO N° 04

Y BAJO MAYO


5.- TEXTO
C omis ion d e S ervicio: Trasladé al personal t écn ico de la Direcc ión de Estu dios y Proyectos, que
realizará trabajos program ad os en la elaboración de proyect os en la c iudad d e Moyobamba y
Juanjui.
ACCIONES REALIZADAS

AL *Traslad é al p ersonal t écn ico de la Direcc ión de Es tud ios y Proyectos, que realizará
06/07 /2 021
trabajos p rog ramados en la el aborac ión d e proyect os en la c iudad de Moyobam ba y
Ju anjui .
05/07 /2 021
AL
06/07 /2 021
……………………………….. …………………………
DNI N° 40630932 DNI N° 00082976
FORMATO N° 04

Y BAJO MAYO

2.- DE : ROBINSON CHAVEZ FACHIN

5.- TEXTO
C omis ion d e S ervicio: Com isión de servic io al t ram o carret ero del PI: “Creación del Servicio de
T ransi tabi lidad en la carretera Departamen tal SM-106; Tram o: Pongo Isla – Achin ami za, dist rit os de
Hu imbayoc y Ch azuta, provincia de San Martín – San Martin”, para real izar encuestas en las
loc alid ad es de Pongo Isla y Ac hinamiza, inform ac ión necesaria para la act ual ización de datos del
E stud io Soc ioeconom ico.
ACCIONES REALIZADAS
13/07 /2 021 *Salida al distrito de Huimbayoc

AL *Comisión de servicio al tramo carretero d el P I: “C reac ión del Servicio d e Transit abilid ad
14/07 /2 021
en la carretera Departamen tal SM-106; T ramo: Pongo Isla – Achi nam iza, d istritos de
Huim bayoc y Ch azuta, provinc ia d e San Martín – San Mart in”, p ara real izar encu est as en
las localid ad es d e Pongo Isla y Ac hinamiza, información necesaria para la ac tualizac ión
de d at os del E stud io Soc ioeconom ico.
……………………………….. …………………………
Robinson Chavez Fachin Econ. Moises García Benzaquen
DNI N° 00801015 DNI N° 00082976
FORMATO N° 04

Y BAJO MAYO


5.- TEXTO
C omis ion de Servicio: Trasladé al personal en com isión de servi cio al tramo carret ero del P I:
“Creación d el Servici o d e T ransit abilid ad en la carretera Departam ent al SM-106; Tramo: Pongo Is la –
Achin am iza, d istrit os d e Huim bayoc y Chazu ta, p rovi ncia d e San Mart ín – San Martin”, p ara
realizar encu est as en l as l ocalid ad es de Pongo Isla y Achinamiza, inform ación nec esaria p ara la
actu ali zación de datos del E stu dio Socioecon omico.
ACCIONES REALIZADAS
13/07 /2 021 *Salida al distrito de Huimbayoc

AL *Traslad é al personal en com isión d e serv icio al tram o carretero d el P I: “C reac ión del
14/07 /2 021
Servicio d e Transitabilid ad en la c arret era Dep artamental SM-106; T ramo: Pongo Isla –
Ac hinamiza, distrit os de Hui mbayoc y Ch azuta, provin cia de San Martín – San Martin”,
para realizar en cues tas en las l oc alid ad es de Pongo Isl a y Ac hinamiza, inform aci ón
necesaria para la ac tualización d e datos d el Est udio Socioeconomic o.
……………………………….. …………………………
DNI N° 41074053 DNI N° 00082976
FORMATO N° 04

Y BAJO MAYO


5.- TEXTO
C omis ion de Serv icio : Trasladé al p ersonal que realizó t rabajos de levantamiento de los DME ´s y
t rámi te d e doc umentos d e libre d isponibi lidad del Proyec to: “Creación del Sist ema de Agu a P otabl e,
Alcantarillado y Trat am ien to de Aguas Residu ales del Centro Poblado de Sant a Lu cía, di strito de
Uchiza- Tocache – San Martín”.
ACCIONES REALIZADAS

AL *Traslad é al p ersonal que realizó trabajos de levan tamien to de l os DME´s y t rámit e de
18/07 /2 021
docu mentos de libre disp onibilid ad del P royecto: “Creación del Si stem a d e Agu a P otabl e,
dist rito de Uchiza- Tocache – San Martín”.
……………………………….. …………………………
DNI N° 41074053 DNI N° 00082976
FORMATO N° 04

Y BAJO MAYO


5.- TEXTO
C omis ion d e S ervicio: Trasladé al personal t écn ico de la Direcc ión de Estu dios y Proyectos, que
realizó trabajos d e levan tamien to top ográfico de catastro del Proyecto: “Creación d el Sistema de
Agua Potable, Alcantarillad o y Trat am ient o de Aguas Residu ales del Cent ro P oblad o d e San ta L ucía,
d istrito d e Uc hiza- T ocac he – San Martín ".
ACCIONES REALIZADAS

AL *Traslad é al person al t écnic o de la Dirección d e E stud ios y Proyect os, que realizó trabajos
21/07 /2 021
de levantamiento top ográfico de catastro del Proyec to: “Creación d el Sistema de Agua
Pot able, Alc ant arillado y T ratamiento de Agu as Residu ales d el C entro Poblad o d e Santa
Lu cía, di strito de Uchi za- Toc ach e – San Martín".
……………………………….. …………………………
DNI N° 40630932 DNI N° 00082976
FORMATO N° 04

Y BAJO MAYO


5.- TEXTO
C omis ion de Servicio: T rasladé al pers onal que realizó trabajos d e recopilación de inform aci ón
c orrespondi ent e a la Liqu idación Téc nica Financiera d el PI: “Mejoram ient o de la Oferta d el Servi cio
Aeroport uario d el Aeródromo de T ocac he, dist rito de T ocache, provinc ia d e Tocache – San Mart ín
ACCIONES REALIZADAS

AL
*Traslad é T rasladé al p ersonal que realizó trabajos d e recopilación de inform aci ón
19/08 /2 021 correspon diente a la Liqu idación Técnica Fi nan ciera d el PI: “Mejoramiento de la Oferta
del Servicio Aerop ort uario del Aeród rom o de Tocache, dist rit o de Tocache, provincia de
Tocache – San Martín", en el Gobierno Region al de San Mart ín.
Tarapoto, 24 de agosto del 2021
……………………………….. …………………………
DNI N° 40630932 DNI N° 00082976
FORMATO N° 04

Y BAJO MAYO


5.- TEXTO
C omis ion de S ervicio: Traslad é al pers onal de la DE YP qu e real izó la verificación del tramo de la
Red Vial II.
ACCIONES REALIZADAS

AL *Trasladé al personal de la DEYP que realizó la verificación del tramo de la Red Vial II.
27/08 /2 021
……………………………….. …………………………
DNI N° 40630932 DNI N° 00082976
FORMATO N° 04

Y BAJO MAYO


5.- TEXTO
C omis ion d e Servicio: T rasladé al personal d e la Direc ción de E stu dios y Proyect os para realizar
t rabajos d e reconocimi ent o del Tram o: Ach inam iza – Pongo Isla para el PI: "Creación d el serv icio de
t ransit abil idad en la carretera dep art amental SM-106, T ram o P ongo Isla – Achinamiza, di strito de
Hu imbayoc y C hazut a".
ACCIONES REALIZADAS
26/08 /2 021 *Salida a la localidad de Pongo Isla

AL *Traslad é al personal de l a Dirección d e Est udi os y P royectos para realizar trabajos de
27/08 /2 021
reconoc imiento d el T ram o: Achi nam iza – Pongo Isla para el PI: "C reac ión del servi cio de
transitabilid ad en la carret era dep artamental SM-106, T ram o Pongo Isla – Achi nam iza,
dist rito de Hu imbayoc y Chazut a".
……………………………….. …………………………
DNI N° 41074053 DNI N° 00082976
FORMATO N° 04

Y BAJO MAYO


5.- TEXTO
C omis ion d e Servicio: T rasladé al personal d e la Direc ción de E stu dios y Proyect os para realizar
t rabajos d e reconocimi ent o del Tram o: Ach inam iza – Pongo Isla para el PI: "Creación d el serv icio de
t ransit abil idad en la carretera dep art amental SM-106, T ram o P ongo Isla – Achinamiza, di strito de
Hu imbayoc y C hazut a".
ACCIONES REALIZADAS
8/28/2021 *Traslad é al personal de l a Dirección d e Est udi os y P royectos para realizar trabajos de
reconoc imiento d el T ram o: Achi nam iza – Pongo Isla para el PI: "C reac ión del servi cio de
transitabilid ad en la carret era dep artamental SM-106, T ram o Pongo Isla – Achi nam iza,
dist rito de Hu imbayoc y Chazut a".
……………………………….. …………………………
DNI N° 41074053 DNI N° 00082976
FORMATO N° 04

Y BAJO MAYO



5.- TEXTO
C omis ion de Servicio: Trasl ad é al personal de la DE YP que realizará la v erific ación del tramo de la
Red Vial II, Tramo: Jepelacio- C arrizal.
ACCIONES REALIZADAS

AL
*Traslad é al personal de la DEYP qu e realizará la verific aci ón del tram o de la Red Vial II,
10/09 /2 021 Tramo: Jep elacio- Carrizal.
……………………………….. …………………………
DNI N° 40630932 DNI N° 00082976
FORMATO N° 04

Y BAJO MAYO


Formulador y Evaluador de Proyectos de Saneamiento
5.- TEXTO
C omis ion d e Servicio: Realicé trabajos de recon ocimiento d el T ramo: Achin am iza – Pongo Isla p ara
el PI: Creación del servicio de t ransit abil idad en la c arret era departament al SM-106, T ram o P ongo
Isla – Ach inzam iza, d istrit o d e Huim bayoc y Chazuta".
ACCIONES REALIZADAS
26/08 /2 021 *Salida a la localidad de Pongo Isla

AL
27/08 /2 021 *Realicé trabajos de recon ocimiento del T ram o: Achinamiza – P ongo Isla para el P I:
Creación del servic io de t ransit abili dad en la c arret era depart am ent al SM-106, Tram o
Pongo Isla – Achi nzamiza, d istrito d e Huim bayoc y Chazu ta".
……………………………….. …………………………
DNI N° 47392110 DNI N° 00082976
FORMATO N° 04

Y BAJO MAYO


Formulador y Evaluador de Proyectos de Saneamiento
5.- TEXTO
C omis ion d e Servicio: Realicé trabajos de recon ocimiento d el T ramo: Achin am iza – Pongo Isla p ara
el PI: Creación del servicio de t ransit abil idad en la c arret era departament al SM-106, T ram o P ongo
Isla – Ach inzam iza, d istrit o d e Huim bayoc y Chazuta".
ACCIONES REALIZADAS
8/28/2021 *Realicé trabajos de recon ocimiento del T ram o: Achinamiza – P ongo Isla para el P I:
Creación del servic io de t ransit abili dad en la c arret era depart am ent al SM-106, Tram o
Pongo Isla – Achi nzamiza, d istrito d e Huim bayoc y Chazu ta".
……………………………….. …………………………
DNI N° 47392110 DNI N° 00082976
FORMATO N° 04

Y BAJO MAYO


5.- TEXTO
C omis ion de Servicio: Trasl ad é al personal de la DE YP que realizará la v erific ación del tramo de la
Red Vial II, Tramo: Jepelacio- C arrizal.
ACCIONES REALIZADAS

AL
*T rasladé al personal d e la DE YP que realizará l a verificación d el t ram o de la Red Vial II,
10/09 /2 021
……………………………….. …………………………
DNI N° 40630932 DNI N° 00082976
FORMATO N° 04

Y BAJO MAYO


5.- TEXTO
C omis ion de S ervic io: T rasladé al p ersonal d e l a Direc ción de Est udios y P royectos que realizarán
t rabajos d e Supervisión y program ad os d el P I:“Creaci ón del Sist ema de Agua Potable, Alcantarillad o
y T rat am ient o de Aguas Resid uales d el Centro Poblado d e Santa Luc ía, dis trito d e Uchiza – Tocache
– San Mart ín”.
ACCIONES REALIZADAS
9/20/2021 *Salida a la Provincia de Tocache

*Traslad é al personal de la Dirección de E stud ios y Proyect os que realizarán trabajos de
Supervisión y program ad os del PI:“Creación del Sistema d e Agua Potable, Alcantarillad o
y Tratamien to de Aguas Resid uales del Cen tro Poblad o de Santa Luc ía, dist rito de Uchi za
– T ocac he – San Martín ”.
……………………………….. …………………………
DNI N° 40630932 DNI N° 00082976
FORMATO N° 04

Y BAJO MAYO

2.- DE : ING. LUIS ALEXANDER MELÉNDEZ FLORES

INGENIERO TECNICO LABORATORIO DE SUELOS
5.- TEXTO
C omis ion d e Servicio: Reali zar la extraccion d e mu estras de las calicatas para el estud io d e mecanica
d e su elos del Proyec to: MEJORAMIENT O DEL CAMINO VEC INAL SM-962, TRAMO EMP. PE -5N
(SARIT A COLONIA) - NUE VO JORDAN DEL DIST RITO DE TOCAHE, PROV INCIA DE TOCAHE,
DEP ARTAMENT O DE SAN MART IN.
ACCIONES REALIZADAS
*Salida de la ciudd de Tarapto hacia la ciudad de Tocache

*Realizar la extraccion d e m uestras de l as c alic at as p ara el estu dio d e mecanica de suelos
11/10 /2 021 del Proyect o: ME JORAMIE NTO DE L CAMINO V ECINAL SM-962, TRAMO EMP. PE -5N
AL
14/10 /2 021 (SARITA COL ONIA) - NUEVO JORDAN DEL DIST RITO DE TOCAHE, PROV INCIA DE
TOCAHE, DE PART AMENT O DE SAN MART IN.
*Retorno de la ciudad de Tocache a la ciudad de Tarapoto
Tarapoto, 18 de Octubre del 2021
……………………………….. …………………………
Luis Alexander Meléndez Flores Econ. Moises García Benzaquen
DNI N° 46118285 DNI N° 00082976
FORMATO N° 04

Y BAJO MAYO

2.- DE : ROBERTO FLORES RIOS

TECNICO LABORATORIO DE SUELOS
5.- TEXTO
C omis ion d e Servicio: Reali zar la extraccion d e mu estras de las calicatas para el estud io d e mecanica
d e su elos del Proyec to: MEJORAMIENT O DEL CAMINO VEC INAL SM-962, TRAMO EMP. PE -5N
(SARIT A COLONIA) - NUE VO JORDAN DEL DIST RITO DE TOCAHE, PROV INCIA DE TOCAHE,
DEP ARTAMENT O DE SAN MART IN.
ACCIONES REALIZADAS
*Salida de la ciudd de Tarapto hacia la ciudad de Tocache

*Realizar la extraccion d e m uestras de l as c alic at as p ara el estu dio d e mecanica de suelos
11/10 /2 021 del Proyect o: ME JORAMIE NTO DE L CAMINO V ECINAL SM-962, TRAMO EMP. PE -5N
AL
14/10 /2 021 (SARITA COL ONIA) - NUEVO JORDAN DEL DIST RITO DE TOCAHE, PROV INCIA DE
TOCAHE, DE PART AMENT O DE SAN MART IN.
*Retorno de la ciudad de Tocache a la ciudad de Tarapoto
Tarapoto, 18 de Octubre del 2021
……………………………….. …………………………
Roberto Flores Rios Econ. Moises García Benzaquen
DNI N° 01112541 DNI N° 00082976

Rendicion Viaticos Tarapoto - Tocache

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FORMATO Nº 02

RENDICION DE CUENTAS DE VIATICOS Y GASTOS DE VIAJE

DATOS DEL(A) COMISIONADO (A).

Nombres y Apellidos: Gunther Delgado Alva

1er 2do. 3ro. TOTAL

Tarapoto, 26 de enero del 2021

RENDICION DE CUENTAS DE VIATICOS Y GASTOS DE VIAJE

DATOS DEL(A) COMISIONADO (A).

Nombres y Apellidos: Enrique Tejada Rojas

1er 2do. 3ro. TOTAL

Tarapoto, 18 de febrero del 2021

RENDICION DE CUENTAS DE VIATICOS Y GASTOS DE VIAJE

DATOS DEL(A) COMISIONADO (A).

Nombres y Apellidos: Miguel Angel Ramirez Garcia

1er 2do. 3ro. TOTAL

Tarapoto, 18 de febrero del 2021

RENDICION DE CUENTAS DE VIATICOS Y GASTOS DE VIAJE

DATOS DEL(A) COMISIONADO (A).

Nombres y Apellidos: Enrique Tejada Rojas

1er 2do. 3ro. TOTAL

Tarapoto, 26 de febrero del 2021

RENDICION DE CUENTAS DE VIATICOS Y GASTOS DE VIAJE

DATOS DEL(A) COMISIONADO (A).

Nombres y Apellidos: Miguel Angel Ramirez Garcia

1er 2do. 3ro. TOTAL

Tarapoto, 26 de febrero del 2021

RENDICION DE CUENTAS DE VIATICOS Y GASTOS DE VIAJE

DATOS DEL(A) COMISIONADO (A).

Nombres y Apellidos: Miguel Angel Ramirez Garcia

1er 2do. 3ro. 4to. 5to. 6to. 7mo. 8vo.

SUMA RECIBIDA S/.

RENDICION DE CUENTAS DE VIATICOS Y GASTOS DE VIAJE

DATOS DEL(A) COMISIONADO (A).

Nombres y Apellidos: Chavez Fachin Robinson

1er 2do. 3ro. 4to. 5to. 6to. 7mo. 8vo.

SUMA RECIBIDA S/.

RENDICION DE CUENTAS DE VIATICOS Y GASTOS DE VIAJE

DATOS DEL(A) COMISIONADO (A).

1er 2do. 3ro. 4to. 5to. 6to. TOTAL

Tarapoto, 16 de marzo del 2021

RENDICION DE CUENTAS DE VIATICOS Y GASTOS DE VIAJE

DATOS DEL(A) COMISIONADO (A).

Nombres y Apellidos: Enrique Tejada Rojas

1er 2do. 3ro. 4to. 5to. 6to. 7mo. TOTAL

Tarapoto, 16 de marzo del 2021

RENDICION DE CUENTAS DE VIATICOS Y GASTOS DE VIAJE

DATOS DEL(A) COMISIONADO (A).

Nombres y Apellidos: Elar Ismael Caballero Flores

1er 2do. 3ro. 4to. 5to. 6to. TOTAL

Tarapoto, 18 de marzo del 2021

RENDICION DE CUENTAS DE VIATICOS Y GASTOS DE VIAJE

DATOS DEL(A) COMISIONADO (A).

Nombres y Apellidos: Elar Ismael Caballero Flores

1er 2do. 3ro. 4to. 5to. 6to. 7mo. TOTAL

Tarapoto, 18 de marzo del 2021

RENDICION DE CUENTAS DE VIATICOS Y GASTOS DE VIAJE

DATOS DEL(A) COMISIONADO (A).

Nombres y Apellidos: Enrique Tejada Rojas

1er 2do. 3ro. 4to. 5to. 6to. 7mo. TOTAL

Tarapoto, 31 de marzo del 2021

RENDICION DE CUENTAS DE VIATICOS Y GASTOS DE VIAJE

DATOS DEL(A) COMISIONADO (A).

Nombres y Apellidos: Miguel Angel Ramirez Garcia