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Municipalidad Provincial/ Distrital de___________________


Acreditación de los Promotores Ambientales Juveniles - PAJ

____________________________________________________ (jefe de la unidad orgánica municipal a cargo del programa) de la Municipalidad


Provincial/Distrital de_________________, acredita como Promotores Ambientales Juveniles de la Municipalidad Provincial/Distrital de
________________________ a:

Número de
N° Nombres y apellidos Sexo* Centro de estudios Carrera Correo electrónico
teléfono

*Femenino(F) / Masculino(M)

Firma y sello
Municipalidad Provincial/Distrital de_________________

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