Cumplimiento

Servicio Exigencia de habilitacion Faltante

hospital

Camas hospitalarias, de
HOSPITALIZACION acuerdo con la oferta del X
servicio.

Carro de paro. Si el servicio

de hospitalización está en
varios pisos o niveles, cada
piso o nivel, cuenta con
mínimo un carro de paro,
asegurando que se X
encuentren en permanente
disposición y fácil localización
para brindar una atención
oportuna sin poner en riesgo
la vida del paciente.

Bomba de infusión X
Glucometro X
Silla de ruedas X
Tensiómetro para adulto o
pediátrico de acuerdo con la X
oferta del servicio.

Fonendoscopio adulto o
pediátrico de acuerdo con la X
oferta del servicio.
Equipo de órganos de los
sentidos X
Electrocardiógrafo. X

Oxígeno medicinal que puede

ser suministrado mediante
salida de oxígeno medicinal o X
mediante oxígeno medicinal
portátil.

Oxímetro si no se encuentra
incluido en el monitor de X
signos vitales

Aspirador de secreciones
mediante succionador o
punto de red central con X
regulador de succión.
Disponibilidad en el servicio
de monitor con presión no
invasiva, trazado
electrocardiográfico y X
oximetría que puede ser
integrada o externa.

Monitor de transporte. X
Equipo de rayos x portátil X
Bomba de nutrición enteral. X
Cabina de flujo laminar. X
Atriles X
Metro X
Termometro X
Martillo X
 Exigencia de Cumplimiento
Servicio Faltante
habilitacion hospital

UNIDAD DE
CUIDADOS Incubadora X
INTENSIVOS-
UCI

Incubadora cerrada
que cuenta mínimo
con:
Doble pared,
Controles de X
temperatura para aire
y piel, Control de
humedad, Sensor de
piel.

Silla acompañante X

Fonendoscopio
X
pediatrico y neonatal

Tensiómetro
neonatal y pediatrico
(cuando no esté X
incluido en el monitor
de signos vitales).

Monitor de signos
vitales que incluya
trazado
electrocardiografo,
frecuencia cardiaca,
respiratoria, tensión X
arterial no invasiva y
saturación de
oxígeno, con
accesorios neonatales
y pediatricos.

Oxímetro con sensor

neonatal y pediatrico
(cuando no esté X
incluido en el monitor
de signos vitales).

Bomba de infusión. X
Resucitador pulmonar
manual neonatal y X
pediatrico.

Carro de paro X
Glucometro X

Se usa el del cubiculo #9

Monitor de en caso de que este
X
transporte desocupado o se presta
uno de hospitalizacion

Ventilador neonatal y
pediatrico de X
transporte

Incubadora neonatal
X
de transporte

Lampara de
fototerapia X

Bascula para bebes X

Tallimetro- X
Infantometro Se usa el del
Cinta metrica X nutricionista
Pesa pañales X

Electrocardiógrafo,
que permita su
impresión, si no está X
incluida en el monitor
de signos vitales.

Equipo de organos de
X
los sentidos

Oxígeno medicinal
que puede ser
suministrado
mediante salida de X
oxígeno medicinal o
mediante oxígeno
medicinal portátil.

Succión. Puede ser

suministrado
mediante sistema de X
vacío o mediante
aspirador

Equipo de rayos x
portátil. X
Ventilador neonatal y
pediatrico de
transporte que
cuenta mínimo con:
Sistemas de presión
positiva continua en
vía aérea (CPAP),
Humidificador con
X
control de
temperatura, Aire
Medicinal, Oxígeno
medicinal, Mezclador
de gases medicinales,
Sistema de alarmas
audibles y visuales y
Batería

Bomba de infusión de X
jeringa.
Mínimo dos puntos
de consumo de X
oxígeno medicinal
Flujómetro. X

Monitor de la
estación central del
equipo de
monitorización del
paciente con alarmas X
visibles y audibles, en
los casos en los cuales
no existe control
visual permanente.

Ventilador neonatal y
pediatrico de alta
frecuencia, si el
ventilador X
convencional no
cuenta con estas
especificaciones.
 Cuna o cama
hospitalaria de dos o
tres planos de X
acuerdo con el tipo de
servicio ofrecido.

Oxígeno medicinal
X
portátil
Aspirador X
Marcapasos X
Ecógrafo. X
 Cumplimiento
Servicio Exigencia de habilitacion Faltante
hospital

CIRUGIA Mesa para cirugía eléctrica, neumática o

GENERAL Y hidráulica, acorde con el tipo de cirugías a X
ORTOPEDIA realizar.

Mesa para instrumental quirúrgico. X

Monitor de signos vitales con accesorios

adultos o pediátricos que cuente mínimo
con:
Trazado electrocardiográfico
X
Presión no invasiva
Saturación de oxígeno
Capnografía
Temperatura

Lámpara quirúrgica. X

Laringoscopio con hojas rectas y curvas de

diferentes tamaños adulto o pediátrica, X
según la oferta.

Electrobisturí. X

Tubos endotraqueales de diferentes

X
calibres.

Máscaras laríngeas. X

Equipo de cricotiroidotomía percutánea. X

Carro de paro adicional al de la sala de

X
recuperación.
 Camilla con barandas, ruedas y freno. X

Bomba de infusión. X
Instrumental necesario de acuerdo con el
tipo de procedimientos que se realizan en X
el servicio.

Equipo de gases arteriales X

Analizador de gases anestésicos inspirados

y expirados, para cirugía cardiovascular,
neurocirugía y en cirugías en las que se X
empleen técnicas anestésicas con flujos
bajos.

Estimulador de nervio periférico. X

Estilete de intubación con tubo

endotraqueal o sistema de iluminación que X
permita el acceso a la vía aérea.

Monitor de presión invasiva cuando la

X
especialidad lo requiera.

Equipo de intubación retrógrada o sistema

que permita el acceso a la vía aérea difícil. X

Sistema de infusión rápida de líquidos X

Sistema de calentamiento de líquidos y
X
sangre.
Equipo de rayos X portátil. X
Electrocardiógrafo X
Camilla con barandas, ruedas y freno X

Bomba de infusión X

Máquina de anestesia, cuando el

procedimiento la requiera, la cual cuenta
con: Alarma audible y visible de
desconexión, volumen y presión. Seguro
de mezcla hipóxica. Monitorización de
oxígeno medicinal administrado. X
Monitorización de presión en la vía aérea.
Ventilador, Si la máquina de anestesia no
incluye sistema de extracción de gases
anestésicos, deberá contar con salida de
extracción de gases anestésicos.
 Cumplimiento
Servicio Exigencia de habilitacion Faltante Servicio
hospital

Sistemas de presión
SALA DE
NEURO CX positiva continua en vía X
RECUPERACION
aérea (CPAP).

Modo ventilatorio:
controlado o asistido, X
sincrónico o asincrónico.

Límite de presión
superior y el nivel de
X
presión espiratoria (PEEP
o CPAP) ajustables.

Límite de volumen. X

Aire medicinal. X

Oxígeno medicinal. X

Mezclador de gases
medicinales de acuerdo a
X
la clase de ventilador que
se utilice.

Alarmas auditivas y
visuales de presión,
volumen, apnea, presión X
de aire, oxígeno
medicinal.

Batería. X

Ecógrafo. X
Sistema de monitoreo de
X
gasto cardiaco
 Exigencia de Cumplimiento
Faltante
habilitacion hospital

Camilla con
barandas, X
ruedas y freno.

Carro de paro. X

Bomba de
X
infusión.

Monitor de
signos vitales
con accesorios
adultos o
pediátricos que
cuenta como
mínimo con:
Trazado X
electrocardiogr
áfico. Presión
no invasiva.
Saturación de
oxígeno.
Temperatura.
 Exigencia de Cumplimien
Servicio Faltante Servicio
habilitacion to hospital

CONSULTA CONSULTA
EXTERNA/ Camilla fija X EXTERNA/
CONSULTORIO 1 CONSULTORIO 2

Escalerilla X

Tensiómetro
para adulto o
pediátrico según X
la oferta del
servicio

Fonendoscopio
No son equipos
para adulto o
fijos, rotan en
pediátrico según x
los
la oferta del
consultorios.
servicio.

Equipo de
órganos de los x
sentidos.
Martillo de
X
reflejos.
Bascula X
Tallimetro

Infantometro X
Tiene
infantometro
que rota en los
consultorios
Cinta metrica X

Báscula grado
médico o pesa
bebé, según la X
oferta del
servicio.

Termómetro,
cuando lo X
requiera
 Negatoscopio
cuando se
requiera o
sistema de
visualización X
según la
tecnología
utilizada por el
prestador.

Oximetro X
Glucometro X

Exigencia de Cumplimien
Servicio Faltante Servicio
habilitacion to hospital

CONSULTA CONSULTA
EXTERNA/ EXTERNA/
Camilla fija X
CONSULTORIO 3 CONSULTORIO 4
PISO 1 PISO 1
Escalerilla X

Tensiómetro
para adulto o
pediátrico según X
la oferta del
servicio

Fonendoscopio
para adulto o Equipo de uso
pediátrico según X propio por
la oferta del cada medico
servicio.

Equipo de El equipo rota

órganos de los X en los
sentidos. consultorios
Martillo de
X
reflejos.
Bascula
X
Tallimetro

Infantometro X
Tiene
infantometro
que rota en los
Cinta metrica X consultorios
Báscula grado
médico o pesa
bebé, según la X
oferta del
servicio.

Termómetro,
cuando lo X
requiera

Negatoscopio
cuando se
requiera o
sistema de
visualización X
según la
tecnología
utilizada por el
prestador.

Oximetro X

Glucometro X
 Exigencia de Cumplimiento Exigencia de
Faltante Servicio
habilitacion hospital habilitacion

CONSULTA
Camilla fija X EXTERNA/ Camilla fija
CONSULTORIO 3

Escalerilla X Escalerilla

Tensiómetro Tensiómetro para

para adulto o adulto o
pediátrico según X pediátrico según
la oferta del la oferta del
servicio servicio

Fonendoscopio Fonendoscopio
No son equipos
para adulto o para adulto o
fijos, rotan en
pediátrico según x pediátrico según
los
la oferta del la oferta del
consultorios.
servicio. servicio.

Equipo de
Equipo de órganos
órganos de los x
de los sentidos.
sentidos.
Martillo de Martillo de
X
reflejos. reflejos.
Bascula X Bascula tallimetro
tallimetro

Infantometro X Infantometro
Tiene
infantometro
que rota en los
consultorios
Cinta metrica X Cinta metrica

Báscula grado
Báscula grado
médico o pesa
médico o pesa
bebé, según la X
bebé, según la
oferta del
oferta del servicio.
servicio.

Termómetro, Termómetro,
cuando lo X cuando lo
requiera requiera
Negatoscopio
cuando se Negatoscopio
cuando se
requiera o
sistema de requiera o sistema
de visualización
visualización X
según la
según la
tecnología
tecnología
utilizada por el
utilizada por el
prestador.
prestador.

Oximetro X Oximetro
Glucometro X Glucometro

Exigencia de Cumplimiento
Faltante
habilitacion hospital

Camilla fija X

Escalerilla X

Tensiómetro
para adulto o
pediátrico según X
la oferta del
servicio

Fonendoscopio
para adulto o Equipo de uso
pediátrico según X propio por cada
la oferta del medico
servicio.

Equipo de El equipo rota

órganos de los X en los
sentidos. consultorios
Martillo de
X
reflejos.
Bascula
X
Tallimetro

Infantometro X
Tiene
infantometro
que rota en los
Cinta metrica X consultorios
Báscula grado
médico o pesa
bebé, según la X
oferta del
servicio.

Termómetro,
cuando lo X
requiera

Negatoscopio
cuando se
requiera o
sistema de
visualización X
según la
tecnología
utilizada por el
prestador.

No es un
equipo fijo, rota
Oximetro X
en los
consultorios.
Glucometro X
Cumplimiento Exigencia de Cumplimiento
Faltante Servicio
hospital habilitacion hospital

CONSULTA
X EXTERNA/ X
CONSULTORIO 4
Camilla fija
X Escalerilla X

Tensiómetro para
adulto o
X pediátrico según X
la oferta del
servicio

Fonendoscopio
No son equipos para adulto o
x fijos, rotan en pediátrico según x
los consultorios. la oferta del
servicio.

Equipo de
x órganos de los x
sentidos.
Martillo de
X X
reflejos.

X Bascula tallimetro X

X Infantometro
Tiene
infantometro
que rota en los
consultorios
X Cinta metrica

Báscula grado
X médico o pesa X
bebé, según la
oferta del
servicio.

Termómetro,
X cuando lo
requiera
 Negatoscopio
cuando se
requiera o
sistema de
visualización
según la
tecnología
utilizada por el
prestador.
X Oximetro X
X Glucometro
Faltante

No son
equipos fijos,
rotan en los
consultorios.

X
Tiene
infantometro
que rota en los
consultorios
X

X
X

X
 Cumplimiento
Servicio Exigencia de habilitacion Faltante
hospital

La dotación y mobiliario exclusivos y necesarios

para el cumplimiento de los objetivos de los
FARMACIA procesos generales y especiales que brinda el X
servicio, de acuerdo con las recomendaciones
dadas por los fabricantes.

Instrumentos para medir la humedad relativa y la

temperatura, en donde se almacenen X
medicamentos y dispositivos médicos.
 Cumplimiento
Servicio Exigencia de habilitacion Faltante
hospital

Cumple con los criterios que le sean aplicables

de todos los servicios y adicionalmente cuenta
con: Equipos biomédicos necesarios, según las
LABORATORIO X
muestras que se tomen, de acuerdo con lo
documentado en el estándar de procesos
prioritarios.

Imágenes diagnósticas X

Métodos diagnósticos con imágenes obtenidas

mediante equipos generadores de radiaciones X
ionizantes

Sala de tratamiento con unidad de tratamiento

X
correspondiente

Acelerador lineal X

Sistemas de monitoreo de radiación (monitor de

área independiente, alimentados con UPS), con
certificado de calibración expedido por un LSCD X
(laboratorio secundario de calibración y
dosimetría).
 Video para la observación del paciente y de
X
comunicación por voz con el paciente.

Sistema de verificación de tratamiento

(películas de verificación o sistema electrónico X
de imágenes portales).

Para el acelerador lineal, cuenta con un sistema

X
dosimétrico de control diario.

Sistema de dosimetría absoluta y relativa de

acuerdo con la tecnología empleada en el X
servicio.

Sistema de control de calidad paciente de

acuerdo con la tecnología empleada en el X
servicio.

Oxígeno medicinal y succión cuando se realicen

procedimientos de teleterapia o braquiterapia
de alta tasa de dosis, que pueden ser
X
suministrados mediante salida de oxígeno
medicinal y sistema de vacío o mediante
oxígeno medicinal portátil y aspirador.
 Dispositivos para sujeción de los pacientes
según la tecnología empleada y los X
procedimientos que se realicen en el servicio.

Equipo de simulación de tratamiento propio o

en convenio. No se aceptarán equipos
X
convencionales de rayos X adaptados para hacer
radiografías de localización.
 Cumplimiento
Servicio Exigencia de habilitacion Faltante
hospital

IMÁGENES Equipo generador de radiación ionizante según los

X
DIAGNOSTICAS exámenes diagnósticos realizados.

Pantalla o monitor grado médico para imágenes X

radiológicas.

Se cumple
Elementos de protección radiológica adulto o parcialmente,
pediátrico, según oferta, protocolos y falta: Protector
especificaciones del equipo: Delantal plomado de tiroides,
Protector de tiroides Protector de gónadas Gafas protector de
plomadas cuando se requiera gónadas y gafas
plomadas

Mesa para instrumental. X

Fluoroscopio. X

Inyector de medios de contraste, cuando se

X
requiera.

Disponibilidad de carro de paro cuando se utilice

X
medio de contraste.

El o los equipos generadores de radiaciones

ionizantes, cuyas indicaciones del fabricante
X
refieran que está diseñado para ser instalado y
operado en una unidad móvil.

La unidad móvil está dotada con señal luminosa o

X
sonora indicando la presencia de radiación.
 Cumple con los criterios que le sean aplicables de
todos los servicios y los de la modalidad intramural
y adicionalmente cuenta con equipo de captura y
transmisión de datos e imágenes que asegure las X
condiciones de visualización de imagen y lectura, el
cual puede estar integrado al equipo generador de
radiaciones ionizantes

Cumple con los criterios que le sean aplicables de

todos los servicios y adicionalmente, cuenta con
X
pantalla o monitor grado médico para imágenes
radiológicas.
 Cumplimiento
Servicio Exigencia de habilitacion Faltante
hospital

Elementos para sujeción

URGENCIAS física para pacientes X
adultos y pediátricos.

Equipo de toracostomía. X

Carro de paro X

Monitor de signos vitales

con accesorios adultos o
pediátricos que cuenta
como mínimo con:
Trazado X
electrocardiográfico ,
Presión no invasiva,
Saturación de oxígeno,
Temperatura y Batería
Oxímetro, cuando no se
encuentre incluido en el X
monitor de signos vitales.

Bomba de infusión.
X

Electrocardiógrafo de 12
derivaciones X

Nebulizador X

Oxígeno medicinal y
succión. Puede ser
suministrado mediante
salida de oxígeno
medicinal y X
sistema de vacío o
mediante oxígeno
medicinal portátil y
aspirador.

Equipo de punción
X
lumbar.
 Cumplimiento
Servicio Exigencia de habilitacion Faltante
hospital
CONSULTORIO DE
Camilla con estribos,
URGENCIAS X
TRIAGE cuando se requiera.

Tensiómetro adulto y
X
pediátrico.

Equipo de uso
Fonendoscopio adulto y
X propio por cada
pediátrico.
medico

Termómetro X
El equipo rota
Infantometro X
en el servicio

Báscula tallimetro X

Báscula para bebé cuando X

se requiera.

Tiene
infantometro
Cinta metrica X
que rota en los
consultorios

Martillo de reflejos. X

Equipo de órganos de los

X
sentidos.
 Exigencia de Cumplimiento
Servicio Faltante
habilitacion hospital

SALA DE
Camilla con barandas,
PROCEDIMIENTOS X
ruedas y freno.
URGENCIAS

Lámpara o fuente de
iluminación móvil o X
fija.

Equipo de pequeña
X
cirugía.

Oxígeno medicinal
que puede ser
suministrado
mediante salida de X
oxígeno medicinal o
mediante oxígeno
medicinal portátil.
 Dotación requerida
conforme con lo
documentado en el X
estándar de procesos
prioritarios.

Succión. Puede ser

suministrado
mediante sistema de X
vacío o mediante
aspirador
 Exigencia de Cumplimiento
Servicio Faltante
habilitacion hospital

CONSULTORIO DE Camilla con estribos,

X
URGENCIAS 1 cuando se requiera.

Tensiómetro adulto y
X
pediátrico.

Equipo de uso
Fonendoscopio
X propio por cada
adulto y pediátrico.
medico

Termómetro X
El equipo rota en
Infantometro X
el servicio

Báscula grado médico X

Báscula para bebé X

cuando se requiera.

Tiene
infantometro que
Cinta metrica X
rota en los
consultorios

Martillo de reflejos. X

Equipo de órganos de
X
los sentidos.
 Exigencia de Cumplimiento
Servicio Faltante
habilitacion hospital

Oxígeno medicinal que

puede ser suministrado
SALA DE
mediante salida de
REANIMACION X
oxígeno medicinal o
URGENCIAS
mediante oxígeno
medicinal portátil.

Succión. Puede ser

suministrado mediante
X
sistema de vacío o
mediante aspirador.

Camilla rodante con

X
freno y con baranda.

Mesa auxiliar rodante. X

 Aspirador para cada X
camilla

Monitor de signos
vitales con accesorios
adultos o pediátricos
que cuenta como
mínimo con: Trazado X
electrocardiográfico,
Presión no invasiva,
Saturación de oxígeno,
Temperatura

Marcapasos externo no
invasivo con batería.
X
Puede estar incluido en
el desfibrilador.

Lámpara o fuente de
X
iluminación móvil o fija.

Carro de paro. X
 Exigencia de Cumplimiento
Servicio Faltante
habilitacion hospital

CONSULTORIO DE Camilla con estribos,

X
URGENCIAS 2 cuando se requiera.

Tensiómetro adulto y
X
pediátrico.

Equipo de uso
Fonendoscopio adulto y
X propio por cada
pediátrico.
medico

Termómetro X
El equipo rota en
Infantometro X X
el servicio

Báscula grado médico X

Báscula para bebé X

cuando se requiera.

Tiene
infantometro que
Cinta metrica X
rota en los
consultorios

Martillo de reflejos. X

Equipo de órganos de
X
los sentidos.
 Exigencia de Cumplimiento
Servicio Faltante Servicio
habilitacion hospital

SALA DE Camilla con SALA DE

OBSERVACION barandas, X TRANSICION
URGENCIAS ruedas y freno. URGENCIAS

Dotación
requerida
conforme con lo
documentado X
en el estándar
de procesos
prioritarios.

Oxígeno
medicinal que
puede ser
suministrado
mediante salida
de oxígeno X
medicinal o
mediante
oxígeno
medicinal
portátil.

Succión. Puede
ser
suministrado
mediante
X
sistema de
vacío o
mediante
aspirador.
Exigencia de Cumplimiento
Faltante
habilitacion hospital

Silla reclinable
X
escualizable.