1.

Fecha de Solicitud
SOLICITUD DE VACACIONES

DATOS DEL SERVIDOR PÚBLICO

2.Apellidos y Nombres: 3.Cédula de Identidad:

4. Nro Teléfono/Local: 5. Correo Electrónico:

6.Cargo Actual: 7.Fecha de Ingreso:

DATOS DE ADSCRIPCIÓN
8.Ubicación del Área organizativa/Proyecto:
9.Apellidos y Nombres del Supervisor 10. Cargo Actual del Supervisor Inmediato:
Inmediato:

11.Apellidos y Nombres del Director/Gerente:

12. Decisión Aprobada 13. Motivo (en caso de negación)

____ Negada ____

DATOS DEL PERÍODO VACACIONAL

14.Período Vacacional 15. Fecha de 16. Fecha de Retorno 17.N° Días Hábiles de
Salida Disfrute
20__ / 20__
18. Días de Vacaciones pendientes NO 19. Tiempo de servicio en la Administración Pública
SI____ N° de días pendientes _____

21.Firma del
20.Firma del Servidor
Supervisor 22.Firma y sello del Director/Gerente
Público
Inmediato

PARA USO DE LA OFICINA DE GESTIÓN HUMANA

CONFIRMACIÓN DE VACACIONES
23. Período Conforme 24. Debe 25. N° de días 26 Firma 27. Fecha de
reintegrarse a sus pendientes por del Analista Elaboración
labores disfrutar ________

20__ / 20__

28. Firma del Director(a) de la Oficina de 29. Sello de la Oficina de 30.Fecha

Gestión Humana Gestión Humana

OGH-F-004 Fecha:29/08/2017