EQUINA educación veterinaria
veterinario de caballos. Educ. ( 2015) () -
doi: 10.1111 / eve.12454
Artículo de revisión
No esteroides anti-en Florida drogas inflamatoria asociada dorsal derecha colitis en el caballo
JL Davis
University College de Carolina del Norte de Medicina Veterinaria, Raleigh, EE.UU.. El primer autor del correo
electrónico: jdavis@ncsu.edu
palabras clave: caballo; de colon dorsal derecho; reacción adversa al medicamento; enteropatía perdedora de proteínas; no esteroide anti-en Florida inflamatoria de drogas
Resumen
Derecha colitis dorsal en caballos es una enfermedad caracterizada por la ulceración de la
mucosa y edema que se localiza en el dorsal derecha colon. Se considera uno de los más
graves efectos adversos asociados con el uso de antiin no esteroideo Florida fármacos
inflamatorios (NSAID), en particular la fenilbutazona. El diagnóstico se hace típicamente basado
en una historia de la administración de AINE,
la presencia de la hipoproteinemia y
hipoalbuminemia, así como pruebas de ultrasonido de engrosamiento y edema de la pared
dorsal colon derecho. Delaware fi el diagnóstico definitivo se realiza en la cirugía o necropsia. El
tratamiento consiste en la suspensión de
AINE terapia,
gestión, y protectores de la mucosa tales como misoprostol y sucralfato.
Pronóstico depende de principios
el reconocimiento y el tratamiento apropiado. Caballos en ciclos prolongados de los AINE deben
tener un control frecuente del total de las concentraciones de proteínas y albúmina de suero, ya
que este es uno de los clínico-patológica más temprana y más consistente fi hallazgos.
Introducción
No esteroides anti-en Florida medicamentos inflamatorios esteroideos (AINE) están entre la clase
más frecuentemente prescrito de medicamentos en la medicina humana y veterinaria. Se utilizan
para el alivio de aguda o crónica, dolor leve a moderado y en Florida inflamación, así como por
sus efectos antipiréticos. Todavía en la década de 1980, los AINE fueron considerados tóxicos
en los caballos (Snow et al. 1981). El uso generalizado de estos fármacos durante décadas en
équidos y muchas otras especies ha refutado esto, sin embargo. Numerosos toxicidades están
asociados con esta clase de fármacos, incluyendo toxicidad renal, discrasias sanguíneas,
anormalidades hemostáticas, teratogenicidad y la enfermedad hepática (Mathews 2002;
Harirforoosh et al.
2013). en los caballos en particular,
ulceración gastroduodenal, necrosis papilar renal y colitis dorsal derecha (RDC) son los
principales síndromes asociados con la administración de AINE. El propósito de esta revisión es
tomar una mirada en profundidad en la literatura en relación con RDC en relación con el uso de
AINE en los caballos, así como a resumir los casos que se presentarán al Colegio Universidad
Estatal de Carolina del Norte Facultad de Medicina Veterinaria (NCSU-CVM) entre 2003 y 2014.
Treinta fi cinco casos de la literatura y un adicional de 28 casos de NCSU-CVM eran identi fi ed e
incluyó en esta revisión. Los casos de NCSU-CVM se eligieron basándose en un historial de uso
de AINE, así como la evidencia ecográfica de edema en la pared del colon dorsal derecho, y una
baja concentración de proteínas basado en el estado de hidratación. Los resultados se utilizarán
para intentar clasificar aún más el síndrome, y resumir los pensamientos actuales en relación
con la fisiopatología, tratamiento y pronóstico.
1
Los fármacos implicados
Eso Se cree comúnmente que solamente fenilbutazona se asocia con el desarrollo de RDC, y
sólo con la administración oral. Aunque fenilbutazona ha sido el fármaco más asociado con RDC
(Karcher et al. 1990) y es considerado el más
toxigénica entre comercialmente
Los AINE disponibles para los équidos (MacAllister et al. 1993; Mozaffari
et al. 2010), otros medicamentos han sido conocidos por causar este síndrome. Ambos Florida meglumina
y meloxicam unixin han sido descritas como causantes de RDC (Karcher et al. 1990; Cohen
et al. 1995; Noble et al. 2012), y la combinación de la terapia con 2 o más NSAIDs puede
dietético
predisponer a esta enfermedad (Karcher
et al. 1990; Caña et al. 2006; Keegan et al. 2008). Una revisión de la literatura (Karcher et al. 1990;
Simmons et al. 1990; Cohen
et al. 1995; Toma et al. 1999; Este et al. 2000; Jones et al.
2003; Galvin et al. 2004; Conwell y Stratford 2010; carril
et al. 2010), así como los casos de presunta RDC que presenta a la NCSU-CVM revelan que, de
los 60 casos en los que se documentó el uso de AINE, 31 se atribuyeron a fenilbutazona, 15 a Florida
meglumina unixin, y 14 a una combinación de 2 o más AINE administrados simultáneamente o
secuencialmente.
El examen de las experiencias adversas a medicamentos notificadas al Centro de Estados
Unidos Food and Drug Administration de Medicina Veterinaria (FDA-CVM) (FDA-CVM 2015)
para los AINE aprobados para su uso en caballos, reveló que la frecuencia de cólicos y diarrea,
2 signos clínicos comúnmente asociado con RDC,
reportado con fenilbutazona y Florida unixin
meglumina son similares ( Tabla 1). Basándose en estos datos, experiencias adversas son menos
probable con ketoprofeno. La ciclooxigenasa-2 (COX-2) inhibidor fi rocoxib, también etiquetado
para su uso en caballos en los EE.UU. se considera que es más seguro para el tracto
gastrointestinal que no especí fi c inhibidores, basadas en datos de toxicología reportados para
productos con licencia (EQUIOXX
Insertar paquete). La página web FDA-CVM informa experiencias adversas a los medicamentos
consistentes con la enfermedad gastrointestinal para este fármaco cuando se administra por vía
oral a los caballos, también. Kivett et al.
(2014) mostró ese combinación la terapia con
fenilbutazona y fi rocoxib dio como resultado en una mayor
creatinina, así como la disminución de la proteína en los caballos que recibieron las dosis
autorizadas durante un período de 10 días. Además la experiencia clínica con inhibidores COX-2
en caballos es necesario determinar el verdadero profesional de seguridad fi le de estos fármacos
en casos clínicos.
Hasta la fecha, no existen informes publicados que implican a otros grupos de fármacos
como causa de la RDC en el caballo. Sin embargo, dado que los corticosteroides también
pueden inhibir la producción de prostaglandinas a través de la vía de la ciclooxigenasa,
eso es
posible que este grupo de fármacos también pueden estar involucrados.
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 dorsal derecha colitis en caballos

Tabla 1: Resumen de las reacciones adversas a medicamentos notificadas al Centro de Alimentos y Medicamentos de Estados Unidos de Medicina Veterinaria de fármacos antiinflamatorios no esteroideos en Florida drogas
inflamatorias marcadas para su utilización en el caballo en los EE.UU.

fenilbutazona flunixina meglumina

ketoprofeno firocoxib
Oral parenteral Oral parenteral parenteral Oral

Cólico 4 7 - 9 - 6
Diarrea 2 11 2 1 - 4
Pérdida de peso - - - 1 - -
La depresión, letargo o la anorexia - 10 3 12 - 4
Edema - 1 - 6 - 3
Fiebre - 1 - 24 1 1
Muerte 7 12 3 37 1 2

fisiopatología
La etiología de la RDC y por qué las lesiones son con fi nida a esta zona del intestino en los
casos clínicos es en gran parte desconocida. AINE funcionan mediante la inhibición de las
enzimas ciclooxigenasa (COX), que impiden la producción de prostanoides de la ruta del ácido
araquidónico (Marshall y Blikslager 2011). Algunos de estos prostanoides, tales como la
o bien pro- o anti-en Florida propiedades inflamatorias, dependiendo de la VFA en particular. Los
prostaglandina E2 (PGE2) no sólo están involucrados en los efectos nocivos de la de Florida inflamación,
sino que también son necesarios para funciones fisiológicas estándar, tales como el
mantenimiento de la sangre Florida ow a la mucosa gastrointestinal y el riñón. Se considera
comúnmente que la toxicidad secundaria a la administración de NSAID, incluyendo ulceración
gastroduodenal, RDC y necrosis papilar renal, se relaciona con una disminución en la sangre de
la mucosa Florida ow secundaria a la disminución de PGE2 resultando en una incapacidad para
restaurar la función barrera de la mucosa (Marshall y Blikslager 2011). Los estudios a Con fi rm
esto han tenido éxito hasta ahora.
Una alteración en la pro fi le de ácidos grasos volátiles (AGV), a saber, una disminución en
las concentraciones de ácido acético, en el dorsal derecha de colon ha sido demostrado que se
producen después de la dosificación a largo plazo de los caballos con fenilbutazona (McConnico
et al.
2008). Los ácidos grasos volátiles son un producto de la fermentación bacteriana y pueden tener
cambios en las concentraciones de AGV se han correlacionado con la patología intestinal en
otras especies (Argenzio 1981; ARGENZIO y Meuten 1991). Además, AGVs son responsables
de la absorción de agua en el colon distal en los caballos, y alteraciones pueden resultar en la
deshidratación y contribuir a la diarrea visto en algunos casos de RDC en esta especie (Argenzio et
al. 1974). el signi fi cance de la disminución de ácido acético en los caballos de la McConnico et
al.

estudio (2008) informe requiere un mayor estudio.

investigaciones en el
fisiopatología de la ulceración de la mucosa glandular gástrica (Marshall y Blikslager 2011;
Martínez Aranzales
et al. 2015), así como el colon dorsal derecho (Meschter et al.
1990a; McConnico et al. 2008) han mostrado ninguna significación fi disminuciones de consideración en la
producción de PGE2 en las muestras de biopsia de la mucosa en cualquier sitio. En vivo estudios de la
dorsal derecha de colon han demostrado que
administración fenilbutazona a largo plazo en realidad aumenta la sangre arterial Florida
ow comparación con los controles (McConnico et al. 2008). La diferencia en la sangre Florida ow
a la dorsal derecha de colon es de signi desconocido fi cance. Se puede representar una difusa y
generalizada en Florida la respuesta inflamatoria con la progresión de la enfermedad, o
puede ser una respuesta a la crónica
instrumentación utilizada en ese estudio particular. Otra posible explicación es que el uso
crónico de AINE conduce a la inducción de la angiogénesis y la posterior perpetuación de
crónica en Florida inflamación en el colon.
Se han notificado algunos efectos de los AINE que pueden explicar sus efectos ulcerosas
en la mucosa gastrointestinal, sin embargo. Martínez Aranzeles et al. ( 2015) demostraron que en
la mucosa glandular gástrica, resultados de exposición fenilbutazona
en una tendencia hacia aumento de la actividad oxidante
concomitante con una disminución de la actividad antioxidante, lo que indica el estrés oxidativo
puede jugar un papel en el desarrollo de úlceras. En particular, el óxido nítrico se redujo en los
grupos tratados con fenilbutazona. Esto puede ser signi fi no puede en que el óxido nítrico y
PGE2 tienen un efecto sinérgico con respecto a la mucosa de protección (Barrison y Wolfe
1999) y las disminuciones en ambos causados ​por la fenilbutazona puede potenciar el riesgo de
ulceración en el estómago. Es necesario seguir trabajando en esta área para determinar la
Otro in vitro Los estudios han intentado determinar
diferencias en la respuesta del colon dorsal derecho en la isquemia y en respuesta a los AINE.
El colon dorsal derecha parece ser más susceptible a la isquemia si se compara con la de la
pelvis Florida exure o el intestino delgado (Cook
et al. 2013). signi fi no puede disminuciones de la resistencia transepitelial se veían en la dorsal
derecha de colon siguiente solamente 1 h de la isquemia, mientras que no se observaron
cambios en el pélvica
Florida exure tras un similares periodo de tiempo. Adicionalmente,
fenilbutazona se ha demostrado que tienen un efecto único en la vía de la lipooxigenasa (LOX)
en el colon dorsal derecho (Cook 2014). mucosa colónica cosechado de caballos sometió a
eutanasia después de recibir fenilbutazona a 2 mg / kg bwt / día durante al menos 30 días
mostró un aumento de la producción de la expresión de 15-LOX mRNA en el dorsal derecha de
colon en comparación con el ciego, colon ventral, pélvica
Florida exure y el colon dorsal izquierdo. Disminución de la 5-LOX mRNA expresión se encontró
en todos los sitios de los caballos tratados en comparación con el colon dorsal derecho de los
caballos de control, con concentraciones más altas de posteriormente
leucotrieno B4 (LTB4), un 5-LOX
metabolito, en el colon dorsal derecho de caballos de control. No hay diferencia en la producción
de prostanoides (tromboxano B2 y PGE2) se observó entre los sitios. Estas fi hallazgos son
interesantes no sólo por las diferencias que se muestran, sino también porque la 5-LOX es
necesario para la producción del anti- Florida compuestos inflamatorios conocidos como lipoxinas.
Dado que los caballos con RDC pueden desarrollar una enfermedad crónica en Florida enfermedad
intestinal inflamatoria con continua pérdida de proteínas, esto puede ser un signi fi vía no puede.
Fenilbutazona también afecta a la mucosa
integridad,

significación fi cance en el derecho mucosa de colon dorsal. sistemas de transporte de aniones, y la apoptosis en el colon dorsal derecho (Richter et al. 2002),
aunque se desconoce si esto es específica fi c a la dorsal derecha colon. Otra causa potencial de
daño inducido por NSAID en el colon dorsal derecho es a través

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JL Davis
inhibición de la restitución después de la lesión. Esto ha sido estudiado en una
in vitro modelo de ácido hipocloroso de lesión de la mucosa colónica (R €
Otting et al. 2004); Sin embargo, un significante fi no se encontró efecto no puede de la
fenilbutazona y la indometacina sobre la recuperación de la función barrera.
Anatómicamente, el dorsal colon derecho tiene 3 bandas ( taenia coli) y 3 saculaciones ( haustrasimilares fueron vistos en potros tratados con fenilbutazona a 10 mg / kg bwt / día por vía oral
coli) ( Yildiz et al. 2001). Es la sección más corta del colon y funciones ascendente como un
importante sitio de Florida secreción uid y absorción, con una secreción neta global se produce en
los dos puntos dorsales (Argenzio et al.
1974). Actualmente, no se sabe si o cómo la anatomía juega un papel en la fisiopatología de la
RDC; sin embargo, es posible que el estrechamiento de los dos puntos en esta área puede
conducir a un mayor contacto de la mucosa con AINE. Ciertos NSAIDs, tales como
fenilbutazona, se conocen a adherirse a forrajes, y fibra de alimentación conduce a un tiempo de
tránsito aumentado en el colon (Maitho et al. 1986). Por lo tanto,
aumento del tiempo de
contactar y se puede producir un mayor contacto físico, potencialmente predisponentes esta
área a la enfermedad.
Factores predisponentes
Si bien todos estos factores pueden explicar, al menos en parte, la fisiopatología subyacente,
que no explica por qué algunos caballos desarrollan la enfermedad durante la recepción de los
AINE, y otros no,
independientemente de la dosis o fármaco administrado. Por ejemplo,
En un estudio utilizando dosis de fenilbutazona
(8,8 mg / kg bwt / día), 2 caballos desarrolló una enterocolitis necrotizante mientras que los otros
10 caballos no a pesar de que las prácticas de alimentación, disponibilidad y de gestión del agua
se estandarizaron (McConnico et al. 2008). Toxicidad con los AINE se dice que se produce con
mayor frecuencia en animales que están fuera de alimentación y deshidratado, se han
pre-existentes enfermedad gastrointestinal, o están críticamente enfermos (Cook y Blikslager
2015). Se recomienda precaución cuando se utilizan AINE
en los casos en que fi t estas categorías.
La administración de fenilbutazona en dosis estándar (6 mg / kg bwt / día) a los caballos sanos
con restricción de agua 50% concurrente puede inducir la enfermedad en tan poco como 5 días
(Karcher
et al. 1990). Esto pone de relieve la importancia de la deshidratación en el desarrollo de la
enfermedad.
Otra explicación para las susceptibilidades individuales puede haber variaciones
farmacogenómicos en la farmacocinética y la farmacodinámica de los AINE en caballos, como
se ha documentado en el hombre (Rollason et al. 2014). Polimorfismos en el citocromo P450
(CYP) 2C9, glucuronosiltransferasas uridina difosfato y ciclooxigenasas (COX1 y COX2)
se han asociado con alteraciones
Pro farmacocinético fi les, y las diferencias potenciales
susceptibilidad a los efectos adversos, incluyendo gastrointestinal
sangría. Aún no se sabe si estos tipos de polimorfismos, u otros, contribuyen a los efectos
adversos de los AINE en caballos.
Patología
La administración de grandes dosis de fenilbutazona (13,46 mg / kg bwt iv) producido lesiones
microvasculares asociados con duodenales y colónicas erosiones en los caballos después de
sólo 2 dosis (Meschter et al. 1990b). En este estudio, el colon ventral derecha quedó afectada fi primera
y más gravemente, y se observaron lesiones en un grado variable en el colon dorsal derecho,
izquierdo dorsal colon, intestino ciego y en algunos caballos de forma difusa a lo largo del colon.
En ninguno de los caballos era el dorsal colon derecho la
3
única zona del intestino afectado. Histopatológicamente, las lesiones se caracterizan por
desprendimiento de la super fi epitelio cial, necrosis de la lámina propia, y degeneración de
las paredes de los capilares con microtrombosis asociada. Extensa en neutrofílica fi filtración,
se observaron también la extravasación de glóbulos rojos y edema. lesiones macroscópicas
durante 8 - 10 días, con ulceraciones observados en el colon, intestino ciego, la cavidad oral y de
vez en cuando el estómago (Snow
et al. 1981). Este estudio no tenga en cuenta las áreas particulares del colon afectada. Si
las lesiones inducida con una
sobredosis de fenilbutazona son similares a las inducidas en clínica
enfermedad permanece ser visto. La dosificación de
fenilbutazona a 6 mg / kg bwt / día por vía oral a 2 caballos para un total de 5 días, junto con la
restricción de agua concurrente, condujo a la síndrome clínico de RDC, con aire ulceración fi Ned
a la dorsal derecha colon, pero sin las lesiones vasculares previamente identi fi ed (Karcher et al. 1990).
En casos clínicos, lesiones macroscópicas implican hemorragia en la superficie serosa, junto
con ulceración en la mucosa y edema de la pared del colon ( Las figuras 1 - 3). histopatológico
fi hallazgos estafadores fi mucosa rm
ulceración con grados variables de tejido de granulación, edema y un mezclado en Florida inflamatoria
en fi filtrado ( Fig. 3). examen necropsia completa a menudo revela otras áreas afectadas,
incluyendo la cavidad oral, el estómago y los riñones ( Figura 1).
Presentación clínica
Múltiples informes de toxicidad NSAID experimental están disponibles en la literatura (Snow et
al. 1981; MacAllister 1983; Traub
et al. 1983; Collins y Tyler 1984, 1985; Meschter et al. 1990a, b; MacAllister et al. 1993;
McConnico et al. 2008; Mozaffari
et al. 2010). La presentación clínica de estos informes varía enormemente de ninguna detectable
a la muerte súbita debido a la ruptura de colon y shock séptico. La toxicidad puede ser inducida
mediante la dosificación, ya sea oral o intravenosa.
Una revisión de la literatura, así como los casos clínicos presentados a la NCSU-CVM en
2003 - 2014 revelan que el cólico y diarrea son los signos clínicos más comunes asociados con la
enfermedad ( Tabla 2). El cólico puede variar de leve e intermitente debido a una enfermedad
crónica y estenosis del colon (Hough et al. 1999) a los cólicos severos con enfermedad aguda.
Del mismo modo, la diarrea puede ser crónica y leve, o puede presentarse como diarrea aguda y
acuosa con deshidratación sistémica y los signos de sepsis. La depresión, letargo y anorexia
parcial pueden ser los únicos signos clínicos señalaron. La pérdida de peso en los casos
crónicos, y edema con hipoproteinemia grave también se observan.
en
en
La colitis dorsal derecha es a menudo considerado como una enfermedad de caballos
jóvenes (Cohen 2002). Sobre la base de los casos revisados ​para este informe, esta impresión
es cierto. Mientras que las edades oscilaban entre los 8 meses y 30 años, la mediana de edad
fue de 6 años, y 60 de 63 casos tenían edades ≤ 15 años. La explicación más probable de esta
predisposición es que los caballos jóvenes son más propensos a estar en el trabajo y, por tanto,
más propensos a desarrollar problemas de cojera y otros que requieren tratamiento con AINE.
Los potros y potros también se cree que estar predispuesto a la enfermedad (Snow 1981; nieve et
al. 1981; Traub et al. 1983). Aunque estos animales más pequeños pueden estar predispuestos a
sufrir una sobredosis de AINE debido a dif fi cultades con la estimación del peso y dosificación
adecuadamente algunas formulaciones (es decir, 1 g comprimidos fenilbutazona), sólo el 9 de
63 casos reportados aquí eran razas del potro o animales de edad <1 año.
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un)
segundo)
do)
Fig 1: Serosal (a) y mucosal (b) superficie de la derecha de colon dorsal en un caballo con dorsal
colitis crónica derecha. Tenga en cuenta las islas de la hiperplasia dentro de las áreas de
ulceración (flecha). El panel (c) muestra los riñones del mismo caballo que muestra necrosis
papilar renal crónica (flecha).
Diagnóstico
Historia
El uso de un AINE es un elemento de la historia común para el diagnóstico de la RDC; sin
embargo, el fármaco utilizado, la dosis administrada y la duración del tratamiento han variado
considerablemente entre casos clínicos reportados. Hay algunos informes de RDC que no tienen
una historia documentada del uso de AINE (Karcher
et al. 1990; Cohen et al. 1995). Queda la posibilidad de que en esos casos el uso de AINE se
llevó a cabo, pero no admitió que, por el propietario o entrenador, o que el uso de AINE ocurrido
anteriormente, pero se retiró antes de la aparición de los signos clínicos.
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dorsal derecha colitis en caballos
Fig 2: Edema dentro de la pared del colon derecho dorsal acompañado de hemorragia de la
mucosa y ulceración. Foto cortesía del Dr. Elizabeth Davis.
Aunque no existen informes actuales de la RDC producido como consecuencia de otra estafa fi causas
rmado, sigue siendo una posibilidad de que las úlceras con fi define a la dorsal derecha se puede
producir sin el uso de AINE colon. Las sobredosis de AINE no son necesarios para
el
desarrollo de la enfermedad, aunque pueden predisponer al caballo. Otros factores
predisponentes propuestas incluyen la formulación del fármaco administrado (Snow et al. 1981),
aunque tanto oral como parenteral
(Im y iv) de drogas
administración han sido descritas como causantes de la enfermedad (Karcher
et al. 1990). Traub et al. ( 1983) hicieron reportar una diferencia en la incidencia de úlceras orales,
gástrico y de colon en los potros que reciben polvo fenilbutazona en melaza en comparación con
los potros que recibieron el fármaco en forma capsular. Fenilbutazona, y en menor medida Florida
meglumina unixin, puede tener un efecto citotóxico directo sobre la mucosa, lo que puede
permitir la ulceración en las zonas en las que entran en contacto directo con la dosificación oral.
cambios clínico-patológicas
Análisis de sangre revela evidencia de una enteropatía perdedora de proteínas. Hipoproteinemia
caracterizado por hipoalbuminemia es la anomalía más frecuente y consistente.
Panhypoproteinaemia con hypoglobulinaemia se ve a menudo en la enfermedad grave o
crónica. La hipocalcemia puede acompañar a la hipoalbuminemia. En toxicidad NSAID
experimental,
se ha observado que la hipoproteinemia e hipoalbuminemia, a veces profunda,
puede ocurrir en los caballos, incluso sin ningún Post mortem fi hallazgos de ulceración del colon
(Snow et al. 1981). Por lo tanto el seguimiento de proteínas de suero en caballos en los AINE
pueden proporcionar la fi indicación primera de la toxicidad y la terapia de detener o al menos
reducir la dosis en esta etapa puede ser clave en la prevención y / o tratamiento de RDC.
Interpretación de los valores de proteína debe tener en cuenta el estado de hidratación del
caballo. caballos deshidratados pueden tener concentraciones de proteínas y de albúmina
dentro del intervalo de referencia, pero inadecuadamente baja basado en el volumen de la masa
globular. Las concentraciones pueden caer tan pronto como 3 días después de que se inició la
administración del fármaco (McConnico et al. 2008) y el retorno de las concentraciones a la
normalidad puede tardar un tiempo extendido ( Fig 4). En el autor ' s experiencia, Florida las
fluctuaciones en los niveles de proteína y albúmina pueden ocurrir durante todo el curso de la
enfermedad, basada en la temporización de la administración de coloides exógeno y la
progresión de la enfermedad.
Si se prolonga
JL Davis 5

un) segundo)

Fig 3: a) superficie de la mucosa de la derecha de colon dorsal en un caballo con dorsal colitis aguda derecha. Foto cortesía del Dr. Ashley Talley.
b) Histología de la derecha de colon dorsal en el mismo caballo. La colitis ulcerosa se caracteriza por la pérdida de la mucosa y lámina propia así como tejido de granulación temprano, mezclado en Florida
inflamación y edema leve que amplía el muscularis mucosa ( MM) y submucosa (SM) para formar el lecho de la úlcera. Normal túnica muscular ( TM) también está presente. Foto cortesía del Dr. Keith
Linder.

Tabla 2: Resumen de los signos clínicos y alteraciones clinicopatológicas seleccionados de los casos reportados de la colitis dorsal derecha en la literatura, así como los casos presentados a la
Facultad de Medicina Veterinaria 2003 Universidad Estatal de Carolina del Norte - 2014

Signos clínicos Revisión de literatura (2003 casos NCSU - 2014) Total

Diarrea 22/35 (62,8%) 19/28 (67,9%) 41/63 (65,1%)

Cólico 26/35 (74,3%) 14/28 (50%) 40/63 (63,5%)
Depresión / letargia / anorexia 16/35 (45,7%) 16/28 (57,1%) 32/63 (50,8%)
Fiebre 12/35 (34,3%) 13/28 (46,4%) 25/63 (39,7%)
Edema 12/35 (34,3%) 6/28 (21,4%) 18/63 (25,6%)
Pérdida de peso 14/35 (40%) 3/28 (10,7%) 17/63 (27%)
Muerte / la eutanasia 20/35 (57,1%) 5/28 (17,9%) 25/63 (39,7%)
anormalidades clinicopatológicas
hipoproteinemia 34/34 (100%) 26/28 (92,9%) 60/62 (96,8%)
hipoalbuminemia 31/32 (96,9%) 24/28 (85,7%) 55/62 (88,7%)
leucopenia 6/22 (27,3%) 12/28 (42,9%) 18/50 (36%)
leucocitosis 8/22 (36,4%) 5/28 (17,9%) 13/50 (26%)
Anemia 11/32 (34,4%) 4/28 (14,3%) 15/60 (25%)
policitemia 4/32 (12,5) 7/28 (25%) 11/60 (18,3%)
azotemia 4/32 (12,5%) 7/28 (25%) 11/60 (18,3%)

Los datos representan el número de casos con la anormalidad seleccionado en comparación con el número para el cual se informó de los datos, así como el por ciento en general.

hipoproteinemia está presente con un mínimo respuesta a homogéneamente hiperecoico (Jones et al. 2003). Los caballos con RDC tuvieron significación fi cativamente
tratamiento, otros procesos de la enfermedad debe ser investigada. El seguimiento debe ser aumentó dorsal derecha espesor de la pared del colon con una capa hipoecoica distinta,
realizada hasta que las concentraciones están de vuelta en el rango normal. representando
edema y celular en fi filtrado, bordeado por hiperecoico
Otras anomalías observadas comúnmente están en Florida influenciada por la presencia de capas tanto en el serosas y mucosas lados ( Fig 5). La presencia de esta capa hipoecoica en una
diarrea y la sepsis, incluyendo alteraciones de electrolitos, deshidratación y cambios en las pared del colon con espesor medido normal puede ser un indicador temprano de RDC y
células blancas de la sangre. Azotemia está presente en algunos casos y puede volver Florida ect garantiza además la supervisión. En el autor ' s experiencia, con los primeros casos, el espesor
deshidratación general, o sea otra manifestación de la toxicidad de NSAID y necrosis papilar de pared del colon no puede aumentar por encima de lo normal para un máximo de 72 h
renal. Prevalencia de después de los signos clínicos iniciales. además con fi confirmación de RDC se puede obtener
seleccionado midiendo el espesor de la pared del colon ventral derecha para la comparación. Los caballos con
anomalías análisis de sangre en casos de RDC se documentan en RDC tenían una relación media de dorsal derecho a la derecha espesor de la pared del colon
Tabla 2. ventral de 2,46, en comparación con una proporción de 1,01 en caballos normales (Jones et al. 2003).
La visualización del colon ventral derecha es también útil, ya que el colon se puede difusamente
especí fi c pruebas de diagnóstico engrosada con otras causas de infecciosa o en Florida colitis inflamatoria, otra vez dando como
La ecografía se considera la más útil herramientapara resultado una relación más cerca de uno. La ecografía también se puede utilizar para el
el diagnóstico de RDC (Jones et al. 2003). El dorsal colon derecho se pueden obtener imágenes seguimiento de la progresión de la enfermedad. Si el espesor de pared del colon está
más con frecuencia en el derecho 11 - 13 disminuyendo y la ecogenicidad
espacio intercostal, por debajo del margen del pulmón y axial para el hígado. En los caballos
normales, las medidas de espesor de pared del colon
< 0,6 cm (más comúnmente 0,3 - 0,4 cm o menos) y aparece

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 dorsal derecha colitis en caballos

un)

Fig 4: Curso de Tiempo para Resolución de la hipoproteinemia y segundo)

hipoalbuminemia en un caso clínico de derecho dorsal colitis. La disminución secundaria en las
concentraciones de proteínas y albúmina probablemente representa la disminución de la
administrada exógenamente apoyo coloide; sin embargo, la supervisión continua es necesaria
para asegurarse de que no es debido a la exacerbación de la colitis dorsal derecha o desarrollo
de la enfermedad secundaria. Día 0 representa el inicio de los signos clínicos y los días 1
representa el día del diagnóstico. Sin fármacos antiinflamatorios no esteroideos en Florida drogas
inflamatorias se administraron después del Día 1.

vuelve a la normalidad a medida que aumenta la concentración de proteína de plasma, el

pronóstico es favorable.
La gammagrafía nuclear también ha sido reportado como una herramienta de diagnóstico
para RDC (East et al. 2000), aunque el
requisito para el equipo y el tiempo costoso que sea menos conveniente que la ecografía para el
diagnóstico. Con este procedimiento, se recoge sangre del caballo y se sometió a in vitro
do)

radiomarcaje de glóbulos blancos. A continuación, se re-inyecta La sangre radiomarcado y un

estudio nuclear lleva a cabo a 20 h después de la inyección. Los caballos con RDC mostraron un
aumento de la captación lineal en el área de la dorsal derecha de colon en comparación con un
caballo control.

casos de colitis dorsal derecha pueden presentar con sangre franca o digerido en las
heces, haciendo sangre oculta en heces un potencial de ensayo adyuvante. La experiencia
clínica demuestra que esta prueba no es sensible o específica fi c suficiente para diagnosticar la
RDC por sí mismo. Por ejemplo, Galvin et al. ( 2004) informaron de una prueba de sangre oculta
en heces positivo en 3 de 3 caballos, mientras que Cohen et al.

(1995) informaron de un resultado positivo en sólo uno de los 3 caballos y MacAllister et al. ( 1993)
informaron un resultado negativo en todos los caballos, a pesar de significación fi no puede
patología. Las pruebas se comercializan para la detección de albúmina y hemoglobina en las
heces de los caballos puede ayudar a diferenciar los problemas en el intestino anterior del
intestino posterior (ÉXITO Equina Prueba de Sangre; Libertad de la Salud, LLC, Aurora, Ohio, Fig 5: imágenes de ultrasonido del dorsal derecha de colon en un caballo normal (a) y caballos
EE.UU.). La presencia de cualquiera en las heces puede ser un indicador de RDC, aunque no con colitis dorsal derecha (b / c). El panel (b) muestra un caballo con dorsal derecha temprano

diferencia RDC de otro colitis donde hay edema se señaló en la pared y ligeramente mayor espesor de la pared del
colon. El panel (c) muestra una pared del colon dorsal derecho espesado y edematosos en un
caballo con enfermedad avanzada. Todas las imágenes fueron tomadas con una sonda convexa
infeccioso, en Florida inflamatoria o
en 4,0 MHz (a), de 3,5 MHz (b) y
causas parasitarias (Kerbyson et al. 2014). Los resultados positivos se pueden obtener también
por hasta 24 caballos después de la exploración rectal, lo que exige que esta prueba se lleva a
1,9 MHz (c). En cada trama, el lado izquierdo de la imagen es dorsal.
cabo antes o un día después de este diagnóstico. Los resultados positivos también se pueden
encontrar en caballos que recientemente han tenido endoscopia o odontología, durante la
ovulación en yeguas, en caballos con hemorragia pulmonar inducida por ejercicio, o los que han
tenido otros procedimientos GI más invasivos como la biopsia o cirugía cólico. Un gran escala estudio necrópsico de caballos reveló que el uso de una prueba de sangre oculta en heces
guaiacbased, que detecta la hemoglobina, informaron una precisión global del 64% en la
detección de colon

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JL Davis
úlceras, aunque ulceración gástrica simultánea condujo a un número de falsos positivos
(Pellegrini 2005). Este estudio también sugiere una basada en guayaco prueba de sangre oculta
en heces positivo en ausencia de evidencia endoscópica de las úlceras gástricas sería sensible
y específica fi c para las úlceras de colon de cualquier origen. Teniendo en cuenta el bene fi ts y las
limitaciones de la detección de sangre oculta en las heces y de sus componentes, esta prueba
deben ser interpretados con precaución.
Un fondo de trabajo para otras causas de colitis o cólicos crónica debe acompañar el
trabajo de seguimiento. Diagnóstico para agentes infecciosos comunes deben llevarse a cabo en
estos casos, como las comorbilidades son una posibilidad. Salmonela se ha cultivado a partir de
las heces de los caballos con RDC en 2 de 11 casos (Karcher et al. 1990) y 2 de 5 casos (Cohen
et al. 1995) en la literatura. fecal McMaster ' Evaluación s también puede revelar infestaciones
parasitarias concurrentes. En la actualidad no está claro qué papel juegan estos problemas
concurrentes en el desarrollo de la enfermedad. impactaciones crónicas o recurrentes pueden
ser palpable, ya sea debido a la motilidad alterada en la RDC o de una estenosis en los casos
crónicos (Hough et al. 1999).
Tratamiento
A pesar de una mayor vigilancia y reconocimiento de la enfermedad, el tratamiento de RDC es a
veces poco gratificante, incluso con tratamiento médico y quirúrgico agresivo. Los principios
fundamentales de la medicina
tratamiento implicar suspender AINE
administración, manejo de la dieta y la terapia de reemplazo de prostaglandinas. Las
intervenciones quirúrgicas requieren la resección y derivación del segmento afectado del colon.
Estas técnicas de gestión se discuten con más detalle a continuación.
Administración medica
La interrupción de la terapia con AINE es esencial en el tratamiento de RDC. Sin embargo, esto
es a menudo dif fi culto, según el caso estaba siendo tratado inicialmente con AINE para la
gestión del dolor y en Florida inflamación. El manejo del dolor en estos casos, por tanto, se
convierte en todo un reto. Un área mal entendido de control del dolor es el uso de la COX-2
especí fi c inhibidores tales como
fi rocoxib. La especificidad de la COX-2 fi inhibidores de c se han desarrollado para contrarrestar
los efectos perjudiciales de la enzima COX-2, mientras que permite la actividad continua de
la constitutivamente
expresado ' gestión interna ' enzima COX-1. La ciclooxigenasa-2 especí fi inhibidores de c tienen
un mayor pro seguridad fi Le en caballos normales, particularmente con respecto al tracto
gastrointestinal. Las dosis tan alta como 12,5 veces la dosis marcador administrado durante 92
días no resultó en ulceraciones de colon o erosiones. Sin embargo, no había ninguna
enfermedad preexistente en esos casos. En la actualidad se encuentra bien establecida que la
COX-2 tiene una ' gestión interna '
función en el proceso de curación de las úlceras gastrointestinales, y la inhibición puede resultar
en retraso en la cicatrización (Blikslager et al. 1997; Brzozowski et al. 2001; Konturek et al. 2005;
Morton et al.
2009). Además, la expresión de COX-2 se ha identificado fi ed en una variedad de Nonin Florida tejidos
bene fi efecto terapéutico cial en casos de RDC. Misoprostol, un análogo sintético de la
inflamatorios, tales como el riñón (Whelton 1999). Dado que los caballos con RDC ya pueden
estar en riesgo de la enfermedad renal debido a la deshidratación y los efectos nefrotóxicos de
los AINE,
la inhibición de la COX-2 está contraindicado.
Basado en esto información, el uso de COX-2 selectivo
No se recomienda inhibidores en los caballos con RDC. En los que pueden ser útiles
está en caballos que se han recuperado de una
pelea previa de RDC. Estos caballos pueden tener un aumento de la sensibilidad inherente a los
AINE, y un fármaco selectivo de la COX-2 como fi rocoxib puede ser una opción más segura.
7
Control de dolor en caballos con RDC es por lo tanto a menudo
logrado usando opioides, un- 2 agonistas y lidocaína. Detomidina (0,02 - 0,04 mg / kg bwt
IV o im) y / o
butorfanol (0,02 - 0,04 mg / kg bwt iv o im) se puede administrar como sea necesario para
controlar el dolor. Si esto no es suf fi ciente, las dosis infusión a velocidad constante se pueden
administrar usando detomidina (0,006 - 0,0085 mg / kg bwt / h) y / o butorfanol (0,013 mg / kg bwt
/ h) para el alivio del dolor más consistente (Cruz et al. 2004; Sellón et al. 2004). Lidocaína (kg
bwt dosis de carga 1,3 mg / iv seguido de 0,05 mg / kg bwt / min constante infusión de velocidad)
puede tener el beneficio añadido fi t de ser anti-in Florida inflamatoria en el intestino delgado y el
colon (Cook et al. 2009, 2013). La lidocaína tenía un bene fi efecto cial en la resistencia
transepitelial en el dorsal derecha de colon, pero no el pélvica Florida exure, tras 1 h de
isquemia. Otros métodos de tratamiento del dolor giran alrededor de tratamiento de la
enfermedad inicial que requiere tratamiento con AINE (es decir, artritis, laminitis, cólico). Los
caballos con dolor severo pueden beneficiarse fi t de combinaciones de fármacos analgésicos
tales como una
' Trifusion ' de morfina (0,025 mg / kg bwt / h), la lidocaína (3 mg / kg bwt / h) y ketamina (0,6 mg /
kg bwt / h) o una
' pentafusion ', que añade acepromazina (0,0022 mg / kg bwt /
h) y detomidina (0,0044 mg / kg bwt / h) (Abrahamsen 2011). Uno de los pilares del tratamiento
de RDC incluye la gestión dietética dirigida hacia la provisión de una dieta baja en a granel en
forma de un concentrado peletizado completa y restringir o eliminar la ingestión de fibra
dietética (Cohen et al.
1995). Los objetivos de este enfoque son para disminuir la carga mecánica y fisiológica en el
colon. recomendaciones adicionales
incluir la alimentación de las comidas más pequeñas con mayor
con frecuencia (4 - 6 veces al día) y permitiendo pastoreo restringido. La duración de los cambios
en la dieta se prolonga normalmente, con 3 - 6 meses recomendados. Una mejor manera de
juzgar cuando heno y forraje se pueden añadir de nuevo en la dieta es para monitorear las
concentraciones de albúmina en suero, y para restringir la fibra hasta que la albúmina ha vuelto
a la normalidad. La alimentación mucilloid psyllium puede promover la cicatrización del colon en
caballos con RDC. En otras especies animales, muciloide de psyllium se ha demostrado que
aumentar la concentración de ácidos grasos de cadena corta del intestino grueso y promover la
reparación de la mucosa colónica (Argenzio
1981). El aceite de maíz también se puede añadir a la dieta como tratamiento protector de la
mucosa potencial. El aceite de maíz se ha demostrado que signi fi cativamente aumentar la
concentración de PGE2 en el contenido gástrico de ponis maduros sanos (Cargile et al. 2004).
Los efectos sobre la mucosa del colon Actualmente se desconocen, pero como algunos caballos
con RDC pueden experimentar signi fi la pérdida de peso no puede, aceite de maíz puede ser
recomendado como una fuente adicional de calorías para estos casos, en particular durante el
período de restricción de heno.
Los síntomas y las lesiones asociadas con toxicosis fenilbutazona experimental mostraron
ser evitado con la coadministración de un PGE2 sintético en potros (Collins y Tyler 1985),
por lo tanto exógena PGE puede proporcionar una
prostaglandina E1, se puede administrar por vía oral a partir de las dosis que van de 2 - 5 l g / kg
bwt cada 6 -
12 h. El extremo inferior de la gama de dosis se utiliza a menudo para empezar, como algunos
caballos desarrollarán signos de malestar abdominal o diarrea después de la administración.
Si inferior
las dosis son toleradas, dosis más altas administradas con menos frecuencia pueden ser
utilizados. Si bien el misoprostol es seguido
administrada en estos casos Para complementar agotado
recursos de PGE, puede tener otro beneficio fi cial anti-
en Florida efectos inflamatorios también. In vitro Los estudios han demostrado que
© 2015 EVJ Ltd

misoprostol embota inducida por lipopolisacárido tumor
el factor de necrosis un la secreción en leucocitos equinos (Buchheit
2014) y también puede ser útil como un modulador de la en Florida la producción de citoquinas
inflamatoria.
El sucralfato es un agente citoprotector usado en el tratamiento de las úlceras gástricas y
duodenales en personas y caballos. También se utiliza con frecuencia en el tratamiento de la
RDC y hay alguna evidencia que apoya su uso. Experimental
intoxicación con
fenilbutazona (10 mg / kg bwt / día) en potros dado lugar a
ulceración del colon en 6 de cada 7 potros en fenilbutazona solos, en comparación con sólo uno
de cada 7 potros tratados con fenilbutazona y sucralfato combinado (Geor et al. 1989). En ese
estudio, el antagonista de H2, ranitidina, mostró un efecto protector similar
al sucralfato cuando se administra
por vía intravenosa. Muchos caballos con RDC son tratados simultáneamente con otros
medicamentos antiulcerosos por presunta o en contra fi ulceración gástrica concurrente
confirmado.
El metronidazol es un antibiótico con anti-in Florida efectos inflamatorios demostraron en
otras especies. Se utiliza con frecuencia para el tratamiento de enteropatías de AINE en el
hombre, y se ha demostrado para prevenir la adhesión de leucocitos a las células endoteliales
en los vasos mesentéricos de
ratas con indometacina indujeron
intestinal lesión (Wallace et al. 1993; Yamada et al. 1993;
Arndt et al. 1994). In vitro Evaluación de metronidazol ' s
efectos sobre la mucosa del colon dorsal derecho equino revelaron que la coadministración de
Prevención
metronidazol y Florida meglumina unixin reduce la permeabilidad del tejido aumento inducido por Florida
unixin meglumina solo (Shell et al. 2014). Por lo tanto, puede ser útil como una terapia
adyuvante en RDC, así, siempre y cuando el tratamiento no afecta el caballo ' s apetito.
Otros tratamientos son más de carácter general y se deben administrar según sea
necesario en base a cada caso individual. Cristaloide Florida uids se pueden utilizar para el
tratamiento de los caballos que presentan signos de hipovolemia. Sin embargo, los caballos
afectados también sufren de hipoproteinemia y requieren tratamiento concurrente con coloides
para prevenir la exacerbación del estado y resultante edema hypooncotic. soluciones de almidón
de hidroxietilo (hetastarch o tetra almidón, 10 ml / kg bwt iv) se puede utilizar como excelentes
coloides en caballos con plaquetas normales y renal
función (Schusser et al. 2007; Epstein et al. 2014).
El plasma también puede ser bene fi CIAL como un coloide, así como para el tratamiento de
síntomas de endotoxemia. crioterapia para laminitis
Se recomienda la profilaxis en esos casos. La administración de aceite mineral o carbón vegetal
activado en los casos de una enfermedad aguda
sobredosis de AINE puede ser bene fi CIAL en la prevención aún más la absorción del fármaco.
El manejo quirúrgico
Quirúrgico la intervención a menudo se trató sólo cuando médica
gestión no puede resolver los signos clínicos, o cuando la estenosis se forman como una
complicación de la enfermedad, lo que lleva a problemas de cólicos crónicos. La resección
quirúrgica del colon dorsal derecho se dif fi culto y a menudo requiere la resección de una costilla,
tiempo durante el cual la cavidad torácica se puede introducir (Andrews y Robertson 1988;
Simmons et al. 1990; carril et al. 2010). Durante el procedimiento, el restante de colon dorsal
derecho se pasa por alto por anastomosis a la dirección transversal o pequeña colon, aunque se
reportan signos persistentes de la hipoproteinemia y cólico leve (Andrews y Robertson 1988;
Simmons et al. 1990). Una técnica más reciente describe la resección con la posterior
anastomosis de la diafragmática Florida exure a la pequeña de colon (carril et al. 2010). Estas
técnicas utilizan un enfoque lateral,
© 2015 EVJ Ltd 8
dorsal derecha colitis en caballos
en lugar del enfoque ventral estándar para la cirugía cólico. Los caballos que presentan con
indicaciones cólicos quirúrgicos que se toman para la cirugía sin diagnóstico previo requeriría un
segundo enfoque quirúrgico para el tratamiento de RDC.
Pronóstico
El pronóstico en casos de RDC depende de la detección temprana, el tratamiento agresivo, y el
desarrollo de complicaciones e incluso la ruptura del colon o la formación de estenosis ( Fig 6). Informes
anteriores de RDC tenían una tasa de mortalidad cercana al 100% (Karcher et al.
1990), posiblemente debido a una incapacidad para reconocer el síndrome y el tratamiento
continuado con AINE. Una vez que el síndrome fue clasificada fi ed, y los tratamientos descritos,
la posibilidad de
exitoso tratamiento médico y quirúrgico mejorado
(Simmons et al. 1990; Cohen et al. 1995; carril et al. 2010). La tasa de mortalidad de los caballos
visto en la NCSU-CVM en el último período de 11 años, fue <20%. Esta tasa de supervivencia
mejorada puede ser atribuida a un protocolo de aumento de la vigilancia de la albúmina sérica y
el examen ecográfico de la pared del colon dorsal derecha
en los caballos que recibieron los AINE, que pueden conducir a
un diagnóstico precoz. Sobre la base de la actualmente disponible
información, la tasa global de mortalidad de esta enfermedad es de aproximadamente 40% ( Tabla
2).
Como se dijo anteriormente, la detección temprana es la clave para un resultado exitoso.
Recomendaciones para la prevención y / o detección de la enfermedad temprana incluyen al
monitoreo menos semanalmente de la proteína total en suero y albúmina en los caballos de ser
tratados con AINEs para
períodos más largos de tiempo. Esos caballos que se desarrollan disminuciones en la
proteína o albúmina deben ser retirados de la terapia con AINE y un examen ecográfico
realizado. Si la pared del colon dorsal derecho se espese o tiene una apariencia hipoecoica,
cambios en la dieta y la terapia de misoprostol deben ser instituidos. De serie
proteína de suero y
a continuación, los exámenes de ultrasonido se deben realizar hasta que los valores vuelvan a la
normalidad. Para los caballos están siendo tratados en casa particular, es importante que
comprendan las unidades de dosificación adecuadas para la formulación utilizada y los posibles
efectos adversos que puedan ocurrir. instrucciones propietario debe incluir una declaración en el
sentido de que si todos los signos clínicos pertinentes se observan (cólico, heces blandas o
diarrea, edema, anorexia, etc.), deben interrumpir el uso del fármaco y en contacto con el
veterinario. Se espera que esto permitirá la detección temprana, el tratamiento adecuado y la
prevención de la RDC clínica.
Fig 6: Estenosis y posterior formación impactación como una
consecuencia de dorsal colitis crónica derecha. Foto cortesía del Dr. Elizabeth Davis.
JL Davis
Autor ' s declaración de intereses
No hay aire Florida ictos de interés han sido declarados.
la investigación con animales ética
Dada la base revisión retrospectiva y la literatura para este estudio, no se obtuvo la revisión ética
y aprobación. Para obtener información haya obtenido a partir de la literatura, el consentimiento
es desconocida. Para los casos de NCSU-CVM, el formulario estándar de consentimiento,
firmado por todos los propietarios, establece que
información y
muestras adicionales pueden ser tomadas para “ estudios de apoyo sobre la enfermedad en los
animales ”. Los propietarios tienen la opción de huelga a través de e inicial si se niegan a permitir
esto.
Fuente de financiación
Ninguna.
política de la administración de antimicrobianos
Los casos clínicos pueden haber recibido ya sea una quinolona, ​macrólido o antimicrobianos
espectro beta-lactámicos extendidos, sin embargo esto no se documenta en este artículo. Este
estudio no tenía como objetivo investigar cualquier aspecto de esas drogas.
referencias
Abrahamsen, E. (2011) Técnicas de CRI para la gestión de graves
dolor. Actas de la Reunión Anual del Colegio Americano de Cirujanos Veterinarios, Chicago.
Andrews, FM y Robertson, JT (1988) Diagnóstico y quirúrgico
tratamiento de la obstrucción funcional de la derecha de colon dorsal en un caballo. Mermelada.
Veterinario. Medicina. Assoc. 193, 956-958. Argenzio, RA (1981) ácidos grasos de cadena corta y el de colon. Cavar.
Geor, RJ, Petrie, L., Papich, MG y Rousseaux, C. (1989) The
Dis.
Sci. 26, 97-99.
Argenzio, RA y Meuten, DJ (1991) ácidos grasos de cadena corta inducen
lesión reversible de dos puntos porcino. Cavar. Dis. Sci. 36, 1459-1468. Argenzio, RA, Lowe, JE, Pickard,
DW y Stevens, CE (1974)
paso Digesta y el intercambio de agua en el intestino grueso equina. A.m. J. Physiol. 226, 1035-1042.
Arndt, H., Palitzsch, KD, Grisham, MB y Granger, DN (1994)
El metronidazol inhibe la adhesión de leucocitos a las células endoteliales en las vénulas mesentéricas de
rata. Gastroenterología 106, 1271-1276. Barrison, AF y Wolfe, MM (1999) Gestión de los relacionados con
AINE
lesión de la mucosa gastrointestinal. En Florida ammopharmacology 7, 277-286. Blikslager, AT, Roberts, MC,
Rhoads, JM y Argenzio, RA (1997)
Las prostaglandinas I2 y E2 tienen un papel sinérgico en el rescate de la función de barrera epitelial en el
íleon porcino. J. Clin. Invertir. 100, 1928-
1933.
Brzozowski, T., Konturek, PC, Konturek, SJ, Śliwowski, Z., Pajdo, R.,
Drozdowicz, D., Ptak, A. y Hahn, EG (2001) Classic NSAID y la ciclooxigenasa selectiva (COX) -1 y
inhibidores COX-2 en la cicatrización de las úlceras gástricas crónicas. Microsc. Res. Tech. 53, 343-353.
Buchheit,
TM (2014) Efectos de el análogo de prostaglandina
misoprostol en la liberación de TNF-alfa por los leucocitos equinos activados.
http://repository.lib.ncsu.edu/ir/handle/1840.16/9879. Cargile, JL, Burrow, JA, Kim, I., Cohen, Dakota del Norte
y Merritt, AM (2004)
Efecto de la suplementación de la dieta de aceite de maíz en gástrica equina Florida ácido uid, sodio, y el
contenido de prostaglandina E2 antes y durante pentagastrina infusión. J. Vet. Interno. Medicina. 18, 545-549.
Cohen, Dakota del Norte (2002) colitis dorsal derecha. Equine Vet. Educ. 14, 212-219. Cohen, Dakota del
Norte, Carter, GK, Mealey, RH y Taylor, TS (1995) Médico
gestión de dorsal derecha colitis en 5 caballos: un estudio retrospectivo (1987-1993). J. Vet. Interno.
Medicina. 9, 272-276.
9
Collins, LG y Tyler, DE (1984) toxicosis fenilbutazona en el
caballo: un estudio clínico. Mermelada. Veterinario. Medicina. Assoc. 184, 699-703. Collins,
LG y Tyler, DE (1985) Experimentalmente inducido
toxicosis fenilbutazona en ponis: descripción del síndrome y su prevención con prostaglandina sintética E2.
A.m. J. Vet. Res.
46, 1605-1615.
Conwell, R. y Stratford, C. (2010) Derecho colitis dorsal. Compañero.
Animal 13, 7-10.
Cook, VL (2014) El colon dorsal derecho: ¿por qué es diferente?
Emergencia Veterinaria y Cuidados Críticos Internacional Symposium Proceedings.
Cook, VL y Blikslager, AT (2015) El uso de anti- no esteroideo
en Florida drogas inflamatorias en los caballos en estado crítico. J. Vet. Emerg. Crit. Cuidado.
25, 76-88.
Cook, VL, Jones Shults, J., McDowell, MR, Campbell, NB, Davis, JL,
Marshall, JF y Blikslager, AT (2009) Anti-in Florida efectos inflamatorios de clorhidrato de lidocaína
administrada por vía intravenosa en el yeyuno ischemiainjured en caballos. A.m. J. Vet. Res. 70, 1259-1268.
Cook, VL, Cox, KK, Fuller, K. y Holcombe, SJ (2013) El efecto de
lidocaína en la recuperación del colon mayor equino después de una lesión isquémica. Veterinario. Surg. 42,
E88. Cruz, AM, Kerr, CL, Bour e, LP y Sears, WC (2004) Efectos cardiovasculares de insu Florida ación del
abdomen con dióxido de carbono en pie caballos sedados con detomidina. A.m. J. Vet. Res. sesenta y cinco, 357-362.
Este, LM, Trumble, TN, Steyn, PF, Savage, CJ, Dickinson, CE y
Traub-Dargatz, JL (2000) La aplicación de tecnecio-99m hexametilpropilenamina oxima (99mTc-HMPAO)
marcado células blancas de la sangre para el diagnóstico de colitis ulcerosa dorsal derecha en dos caballos.
Veterinario. Radiol. Ultrasonido. 41, 360-364. Epstein, KL, Bergren, A., Gigu ERE, S. y Brainard, BM (2014)
Cardiovascular, la presión osmótica coloidal, y los efectos hemostáticos de 2 formulaciones de hidroxietil
almidón en caballos sanos. J. Vet. Interno. Medicina. 28, 223-233.
Galvin, N., Dillon, H. y McGovern, F. (2004) dorsal derecha colitis en el
caballo: minireview e informa sobre tres casos de Irlanda. Ir. Veterinario. J.
57, 467-473.
efectos protectores de sucralfato y ranitidina en potros
experimentalmente intoxicado con fenilbutazona. Poder. J. Vet. Res.
53, 231-238.
Harirforoosh, S., Asghar, W. y Jamali, F. (2013) Los efectos adversos de
antiin no esteroideo Florida drogas inflamatorias: una actualización de gastrointestinal, cardiovascular y
complicaciones renales. J. Pharm. Pharm. Sci. dieciséis,
821-847.
Hough, ME, acero, CM, Bolton, JR y Yovich, JV (1999) Ulceración
y estenosis del colon dorsal derecho después de la administración fenilbutazona en cuatro caballos. Aust.
Veterinario. J. 77, 785-788. Jones, SL, Davis, J. y Rowlingson, K. (2003) ultrasonográfica
fi hallazgos en caballos con derecho dorsal colitis: fi casos VE (2000-2001).
Mermelada. Veterinario. Medicina. Assoc. 222, 1248-1251. Karcher, LF, eneldo, SG, Anderson, Wisconsin, y
Rey, JM (1990) dorsal derecha
colitis. J. Vet. Interno. Medicina. 4, 247-253. Keegan, KG, Messer, NT, Reed, SK, Wilson, DA y Kramer, J.
(2008) Eficacia de la administración de fenilbutazona solo o la administración concurrente de la
fenilbutazona y Florida unixin meglumina para aliviar la cojera en los caballos. A.m. J. Vet. Res. 69,
167-173.
Kerbyson, N., Knottenbelt, D. y Parkin, TDH (2014) El efecto de
la carga parasitaria en la albúmina con materia fecal excretada. J. Vet. Interno. Medicina.
28, 1116.
Kivett, L., Taintor, J. y Wright, J. (2014) Evaluación de la seguridad de una
combinación de la administración oral de la fenilbutazona y
fi rocoxib en los caballos. J. Vet. Pharmacol. El r. 37, 413-416. Konturek, SJ, Konturek, PC y Brzozowski, T.
(2005) Las prostaglandinas
y la cicatrización de la úlcera. J. Physiol. Pharmacol. 56, Supl. 5, 5-31. Lane, JK, Cohen, JM, Zedler, ST,
Hollis, AR y Southwood, LL
resección de colon (2010) dorsal derecho y de derivación para el tratamiento de la derecha dorsal colitis en
un caballo. Veterinario. Surg. 39, 879-883.
© 2015 EVJ Ltd
 dorsal derecha colitis en caballos

MacAllister, CG (1983) Efectos de dosis tóxicas de fenilbutazona en fenilbutazona en el colon dorsal derecho de los ponis. A.m. J. Vet. Res.
ponis. A.m. J. Vet. Res. 44, 2277-2279. 63, 934-941.

MacAllister, CG, Morgan, SJ, Borne, AT y Pollet, RA (1993) Rollason, V., Samer, CF, Daali, Y. y Desmeules, JA (2014)
Comparación de los efectos adversos de la fenilbutazona, Florida meglumina unixin, y ketoprofeno en Predicción por farmacogenética de seguridad y ef fi cacia de anti- no esteroideo en Florida drogas
caballos. Mermelada. Veterinario. Medicina. Assoc. 202, inflamatorias: una revisión. Curr. Metab drogas. 15,
71-77. 326-343. R €

Maitho, TE, Lees, P. y Taylor, JB (1986) Absorción y Otting, AK, Freeman, DE, Constable, PD, Eurell, JA y Wallig,
farmacocinética de fenilbutazona en ponis Welsh Mountain. MA (2004) efectos de fenilbutazona, indometacina,
J. Vet. Pharmacol. El r. 9, 26-39. prostaglandina E2, butirato, y glutamina en la restitución de oxidantinjured de colon dorsal derecho de los
caballos en vitro. A.m. J. Vet. Res. sesenta y cinco,
Marshall, JF y Blikslager, AT (2011) El efecto de anti- no esteroideo
1589-1595.
en Florida drogas inflamatorias en el intestino equino. Equine Vet. J. 43,
Supl. 39, 140-144. Schusser, GF, Rieckhoff, K., Ungemach, FR, Huskamp, ​NH y
Scheidemann, W. (2007) Efecto de la solución de almidón de hidroxietilo en caballos normales y caballos
Martínez Aranzales, JR, Candido de Andrade, BS y Silveira Alves,
GE (2015) administrado por vía oral fenilbutazona provoca estrés oxidativo en la mucosa gástrica equina. J. con cólico o colitis aguda. J. Vet. Medicina. A. Physiol. Pathol. Clin. Medicina. 54, 592-598. Sellon, DC,

Vet. Pharmacol. El r. 38, Roberts, MC, Blikslager, AT, Ulibarri, C. y Papich, MG

257-264.
(2004) Efectos de la continua intravenosa tasa infusión de
Mathews, KA (2002) no esteroides anti-in Florida analgésicos inflamatorias: una
butorfanol en las variables fisiológicas y de resultado en los caballos después de la laparotomía. J. Vet.
revisión de las prácticas actuales. J. Vet. Emerg. Crit. Cuidado 12, 89-97. McConnico, RS, Morgan, TW,
Interno. Medicina. 18, 555-563. Shell, K., Koch, C., delpiero, F. y McConnico, R. (2014) Efectos de
Williams, CC, Hubert, JD y Moore,
RM (2008) efectos fisiopatológicos de la fenilbutazona en el colon dorsal derecha en los caballos. A.m. J.
metronidazol y Florida meglumina unixin en equina dorsal derecha mucosa del colon. J. Vet. Interno.
Vet. Res. 69, 1496-1505. Meschter, CL, Gilbert, M., Krook, L., Maylin, G. y Corradino, R.
Medicina. 28, 1105.

Simmons, TR, Gaughan, EM, Ducharme, NG, eneldo, SG, Rey, JM

(1990a) Los efectos de la fenilbutazona sobre las concentraciones de morfología y de prostaglandinas de
y Anderson, WI (1990) Tratamiento de la colitis ulcerosa dorsal derecha en un caballo. Mermelada.
la mucosa pilórica del estómago equina. Veterinario. Pathol. 27, 244-253.
Veterinario. Medicina. Assoc. 196, 455-458. Snow, D. (1981) Non-steroidal anti-en Florida agentes inflamatorios

en el caballo. En
Meschter, CL, Gilbert, M., Krook, L., Maylin, G. y Corradino, R.
Pract. 3, 24-25, 27-8, 30-1.
(1990b) Los efectos de la fenilbutazona en la mucosa intestinal del caballo: una morfológicas,
ultraestructurales y estudio bioquímico. Nieve, DH, Douglas, TA, Thompson, H., Parkins, JJ y Holmes, PH
Equine Vet. J. 22, 255-263. (1981) toxicosis fenilbutazona en équidos: un estudio bioquímico y fisiopatológico. A.m. J. Vet. Res. 42, 1754-1759.

Morton, AJ, Grosche, A., descomposición, AK, Matyjaszek, SA, Blikslager, AT Traub, JL, Gallina, AM, Grant, BD, Reed, SM, Gavin, y PR

y Freeman, DE (2009) Expresión de la ciclooxigenasa-1 y -2 en el colon dorsal izquierda después de

diferentes duraciones de la isquemia y reperfusión en los caballos. A.m. J. Vet. Res. 70, 1536-1544. Mozaffari, Paulsen, LM (1983) toxicosis fenilbutazona en el potro. A.m. J. Vet. Res. 44, 1410-1418.

AA, Derakhshanfar, A., Alinejad, A. y Morovati, M.

Centro para la Administración de Drogas y Veterinaria y Alimentos de EE.UU.

(2010) Un estudio comparativo sobre los efectos adversos de Florida unixin, ketoprofeno y fenilbutazona Medicina http://www.fda.gov/AnimalVeterinary/SafetyHealth/
en burros miniatura: ProductSafetyInformation / ucm055369.htm, 2015. Wallace, JL, McKnight, W., Miyasaka, M., Tamatani, T.,
hematológicos, bioquímicos y patológicos fi hallazgos. Vet NZ.
Paulson, J.,
J. 58, 224-228.
Anderson, DC, Granger, DN y Kubes, P. (1993) Papel de las moléculas de adhesión endoteliales en lesión
Noble, G., Edwards, S., Lievaart, J., Pippia, J., Boston, R. y Raidal, SL de la mucosa gástrica inducida por AINE. A.m. J. Physiol. 265, G993-G998. Whelton, A. (1999) La
(2012) Farmacocinética y seguridad de dosis orales únicas y múltiples de meloxicam en caballos adultos. J. nefrotoxicidad de fármacos antiinflamatorios no esteroideos en Florida inflamatoria
Vet. Interno. Medicina. 26, 1192-1201. Pellegrini, F. (2005) Los resultados de un estudio de la necropsia a gran

escala de equino fármacos: bases fisiológicas y clínica trascendencia. A.m. J.

Las úlceras del colon. J. Equine. Veterinario. Sci. 25, 113-117. Medicina. 106, 13S-24S.

Reed, SK, Messer, NT, Tessman, RK y Keegan, KG (2006) Efectos Yamada, T., Deitch, E., Špecián, RD, Perry, MA, Sartor, RB y
de fenilbutazona solo o en combinación con Florida unixin Grisham, MB (1993) Mecanismos de intestinal aguda y crónica en Florida inflamación inducida por
meglumina en las concentraciones de proteína en sangre en caballos. A.m. J. Vet. Res. 67, 398-402. indometacina. En Florida inflamación 17, 641-
662.

Richter, RA, Freeman, DE, Wallig, M., Whittem, T. y Baker, GJ Yildiz, H., Yildiz, B., Arslan, K. y Ozgur, C. (2001) Un modelo matemático
(2002) In vitro alteraciones de transporte de aniones y la apoptosis inducida por del colon ascendente del caballo. Ana. Anat. 183, 551-554.

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